LINC联合Schuell刺激疗法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语的疗效。方法:将脑梗死后运动性失语患者50例随机分为2组,单一组24例,采用Schuell刺激疗法进行言语训练;联合组26例,在Schuell刺激疗法的基础上,加用LINC治疗。2组训练前后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,失语商(AQ)评分评定失语程度。结果:治疗30d后,2组WAB评分中患者自发言语、复述、命名等评分及AQ指数均较治疗前明显提高(P0.05),且联合组优于单一组(P0.05);口语理解能力评分2组治疗前后及组间比较差异无统计学意义。结论:LINC联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语症患者的言语功能恢复有积极作用,对自发言语、复述、命名等言语症状有明显治疗优势。     

低频重复经颅磁刺激治疗急性脑梗死后运动性失语 的临床观察

<正>调查显示中国脑梗死患者致残率达70%,约20%~30%的患者表现为不同程度的失语~([1,2])。障碍。运动性失语是其中较多见的一种类型,传统治疗因个体差异大而疗效欠佳~([3])。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)是在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)基础上发展起来的神经电生理康复技术,具     

Schuell刺激联合针刺治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察

目的：探讨Schuell刺激疗法配合针刺法对中风后运动性失语患者语言功能的影响。方法：60例中风后运动性失语患者按随机分为观察组与对照组各30例。2组均采用Schuell刺激疗法,观察组加用针刺法。训练前后采用西方失语症成套测验（WAB）评价患者语言功能。结果：治疗36d后,2组自发言语、口语理解、复述、命名等WAB各项评分及AQ评分均较治疗前明显提高（P＜0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：Schuell刺激疗法配合针刺法对脑卒中后运动性失语的语言功能有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名等言语症状有治疗优势。     

重复经颅磁刺激联合言语康复训练治疗脑梗死后失语症的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合言语康复训练治疗脑梗死后失语症的临床疗效。方法选取120例脑梗死后失语症患者作为研究对象,采用随机数表法分为言语训练组、假刺激组和联合组,每组40例。言语训练组采用常规言语康复训练,假刺激组采用言语康复训练联合r TMS假刺激,联合组采用言语康复训练联合低频r TMS康复治疗,3组均持续治疗观察4周。治疗前和治疗4周后采用汉语失语成套检查(ABC)评估3组患者的康复疗效,采用西方失语症成套测验(WAB)计算失语指数(AQ)评分,同时对中枢激活脑区进行功能性磁共振(f MRI)检查,比较选定感兴趣区(ROI)的激活情况。结果联合组的康复总有效率为82.50%,高于言语训练组、假刺激组的57.50%、62.50%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,联合组AQ评分高于言语训练组、假刺激组,差异有统计学意义(P 0.05); f MRI检查显示,治疗后,联合组大脑皮质感觉运动区(SM1)、枕叶、颞叶和基底核区的激活率均高于言语训练组、假刺激组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 r TMS联合言语康复训练能充分激活脑梗死后失语症患者大脑语言功能区,减轻失语症严重程度,促进言语功能恢复。     

低频rTMS对急性脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死后运动性失语的临床治疗效果。方法:将116例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组和rTMS组各58例,对照组实施常规药物治疗及语言训练,rTMS组在此基础上采用低频rTMS和语言训练同步交叉的方法来进行康复。采用西方失语症成套测验(WAB)评价失语指数(AQ)及理解、复述、命名、自发言语等成分的得分情况。采用北京医科大学第一医院的汉语失语成套测验语言功能评分百分率提高程度和语言交流障碍好转程度进行疗效评定。结果:治疗30d后,2组AQ评分及理解、复述、命名、自发言语4项评分均高于治疗前(P0.05),且rTMS组提高幅度更高于对照组(P0.05);rTMS组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:早期低频rTMS治疗对急性脑梗死后运动性失语患者具有较好的疗效。     

低强度激光鼻腔内照射联合综合言语训练治疗 脑梗死后失语症

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合综合言语疗法治疗脑梗死后失语症的疗效。方法:脑梗死后失语症患者78例,随机分为常规治疗组38例和联合治疗组40例。常规治疗组采用基础药物治疗和Schuell刺激疗法言语训练。联合治疗组在常规治疗组基础上,加用LINC治疗,30 min/次,1次/d,6 d/周,30 d/疗程,治疗1个疗程。治疗前、后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,并检测血液流变学指标变化情况。结果:治疗后,2组WAB评分中的自发言语、复述和命名得分均高于同组治疗前,且联合治疗组高于常规治疗组(P<0.05);2组血粘度、纤维蛋白原含量和红细胞压积低于同组治疗前(P<0.05),且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。结论:LINC联合综合言语治疗有益于脑梗死后失语症患者的言语功能恢复,且对血液流变学有明显影响。     

经颅直流电刺激结合头皮针治疗脑卒中运动性失语患者的疗效观察

目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）左背外侧前额叶结合头皮针对脑卒中运动性失语患者的临床疗效。方法：选取74例脑卒中运动性失语患者,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组给予言语训练及头针治疗,同时给予tDCS伪刺激治疗,观察组在给予言语训练及头针治疗的同时联合tDCS治疗,共治疗4周。2组患者于治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）、波士顿诊断性失语症测验（BDAE）评估患者的语言功能,采用采用日常生活交流能力量表（CADL）评定患者语言交流能力,采用简明健康调查量表（SF-36）评定患者的生存质量。结果：2组患者治疗前CRRCAE评分、BDAE等级、CADL评分、SF-36评分比较差异无统计学意义。治疗4周后,2组患者的CRRCAE评分、CADL评分、SF-36评分均较治疗前升高（P＜0.05）,BDAE等级较前改善（P＜0.05）;治疗后观察组CRRCAE评分、CADL评分、SF-36评分均较对照组升高（P＜0.05）,BDAE等级较对照组改善（P＜0.05）。结论：tDCS刺激左背外侧前额叶结合头皮针可以更好的改善脑卒中运动性失语症的语言功能、日常交流能力及生活质量。     

经颅直流电刺激对脑卒中后运动性失语疗效及对抑郁状态的影响

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后运动性失语疗效及对抑郁状态的影响.方法:将96例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予神经内科的常规治疗并给予失语症刺激疗法(Schuell刺激法),观察组在此基础上给予tDCS,共治疗6周.治疗前后用语言功能评分(包括言语表达、听理解力、阅读能...     

镜像疗法结合常规言语训练治疗急性脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察镜像疗法结合常规言语训练治疗急性脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法:纳入脑梗死后运动性失语患者60例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组在常规言语治疗加用镜像治疗,对照组给予常规言语治疗,评估两组治疗前、病程第3周及病程第12周失语商(AQ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)。以3个月AQ提高≥30分分界为言语功能明显改善,改良mRS0—2分为神经功能预后良好。结果:经过2周治疗,校正基线影响后治疗组在病程第3周及病程第12周失语商、自发言语、听理解、复述、命名、NIHSS及mRS改善优于对照组(?P0.05);治疗组的言语功能明显改善率(70.0%)较对照组(33.3%)更为显著(P=0.006)。治疗组功能预后良好率(mRS0—2)(86.7%)优于对照组(48.1%)(P=0.005)。校正混杂因素后,干预方式与言语功能明显改善独立相关(P0.05)。结论:镜像疗法结合常规言语训练有助于急性脑梗死后运动性失语患者言语和神经功能的康复,同时促进患者3个月言语功能的明显改善及神经功能预后良好。     

tDCS联合Schuell法语言训练在脑梗死后失语患者中的应用效果

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合Schuell法语言训练在脑梗死后失语患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年8月该院102例脑梗死后失语患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为A组(n=51)、B组(n=51)。A组接受tDCS联合Schuell法语言训练治疗,B组接受Schuell法语言训练治疗,两组均持续治疗6周。比较两组治疗后总有效率,治疗前后中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、失语指数(AQ)评分,以及神经功能重建介质[脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经生长因子(NGF)]水平。结果 A组总有效率较B组升高(P<0.05);治疗6周后A组命名、朗读、复述及表达评分,SS-QOL、AQ评分均较B组升高(P<0.05),NIHSS评分较B组降低(P<0.05),A组血清NGF、BDNF、IGF-1水平均较B组升高(P<0.05)。结论 tDCS联合Schuell法语言训练对脑梗死后失语患者治疗效果较好,...     

应用定量脑电图探讨低频重复经颅磁刺激干预亚急性期运动性失语症机制的研究

目的:通过观察定量脑电图(QEEG)在低频重复经颅磁刺激(r TMS)干预亚急性期运动性失语患者前后的变化,进一步探讨其机制。方法:将30例脑卒中后亚急性期运动性失语患者随机分为r TMS组与假刺激组各15例。两组患者均给予常规药物治疗及言语训练,r TMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予低频r TMS治疗,连续治疗3周。最终两组各脱落2例。于治疗前和治疗3周后(治疗后)行定量脑电图检查,比较各个频段上(δ+θ)/(α+β)值的差异,并采用西方失语成套测验(WAB)评定治疗前后的言语功能。结果:治疗后,两组患者在FP1、F3、F7、T3、C3频段(δ+θ)/(α+β)值下降,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组在F3频段(δ+θ)/(α+β)值下降较假刺激组明显,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组治疗前后自发言语、复述、命名以及失语商(AQ)分的差值较假刺激组大,差异有显著性意义(P0.05);相关分析显示r TMS组在FP1、F3、F7、T3、C3频段上,治疗前后的(δ+θ)/(α+β)差值与AQ差值呈负相关,差异有显著性意义(P0.05)。结论:低频r TMS刺激右侧大脑半球Broca镜像区能改善亚急性期运动性失语患者的言语功能,定量脑电图的变化提示了低频r TMS能促进左侧大脑皮质神经电活动变化。     

经颅磁刺激联合高压氧治疗脑梗死的疗效观察

目的观察经颅磁刺激（TMS）联合高压氧（HBO）治疗脑梗死的临床疗效。 方法采用随机数字表法将120例脑梗死患者分为联合治疗组、HBO组及对照组,每组40例。对照组患者给予常规治疗（包括常规康复训练及药物对症处理）,HBO组患者在常规干预基础上辅以HBO治疗,联合治疗组患者则在常规干预基础上辅以HBO及TMS联合治疗。上述治疗均以10d为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较各组患者神经功能缺损程度,并同时于上述时间点检测各组患者中枢运动传导时间(CMCT)及血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）表达情况。 结果各组患者分别经2个疗程治疗后,发现联合治疗组NIHSS评分［(7.35±1.98)分］、总有效率（92.5%）均显著优于HBO组及对照组水平（均P<0.05）;另外联合治疗组血清中BDNF含量［（4.96±1.20）ng/ml］与NGF含量［（152.36±18.01）pg/ml］均较治疗前明显升高（P<0.05）,与对照组及HBO组间差异亦具有统计学意义（均P<0.05）。 结论TMS联合HBO治疗脑梗死具有协同作用,能进一步改善患者受损神经功能及日常生活质量,其治疗机制可能与增强神经营养因子表达有关。     

阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症疗效的Meta分析

目的 应用Meta分析评价阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症的疗效。 方法 利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMbase及Cochrane Library,同时手工检索相关杂志和资料中关于阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症的临床随机对照试验,截止日期为2016年11月。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、整理资料、提取数据、质量评价,并交叉核对,随后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入文献7篇,包括101例患者,Meta分析结果显示试验组患者经阳极经颅直流电刺激后,其失语症评分较对照组明显改善,SMD＝0.50,95％CI为(0.09,0.90),P=0.02<0.05,差异具有统计学意义。阳极经颅直流电刺激能显著提高卒中后失语症患者的图命名能力（P=0.03）。治疗过程中仅有11例患者出现轻微不良反应,但都在患者耐受范围内,不需特殊处理。 结论 阳极经颅直流电刺激对脑梗死后失语症患者的语言恢复具有显著疗效,并且还具有操作简单、安全性高等优点,是一种值得推广、应用的康复治疗技术。受纳入研究的文献数量及其他因素限制,本文结论还有待更多大样本、高质量临床随机对照试验加以验证,以期为临床应用阳极经颅直流电刺激提供参考资料。     

重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁

2010年8月-2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准,分为观察组23例和对照组19例。①观察组,男9例,女14例;年龄（67．9±9．3）;病程3～15d,平均8．4d。     

尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的疗效观察

目的研究分析尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的临床疗效。方法选取我院收治的100例急性脑梗死运动性失语患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在对照组患者的基础上加用尤瑞克林及美金刚治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效、失语改善程度以及语言功能评分。结果两组患者治疗之后,治疗组治疗总有效率为98%,对照组为80%,治疗组患者的治疗总有效率明显较高,P<0.05;治疗组患者的失语改善程度较好,P<0.05。治疗组患者的语言功能评分较高,P<0.05。结论急性脑梗死运动性失语患者采取尤瑞克林联合美金刚治疗,临床疗效显著,可以改善脑梗死运动性失语患者的失语程度,能提高患者的语言功能,无并发症的发生,有着一定的可行性和安全性,值得临床推广。     

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死患者认知功能的疗效观察

目的:观察高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑梗死后患者认知功能的改善情况。方法:采用随机数字表法随机将90例脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均给予常规治疗(常规药物治疗及认知功能训练),对照组患者在常规治疗基础上给予rTMS治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予HBO和rTMS联合治疗。两组患者均于治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,同时检测事件相关电位(P300)潜伏期及波幅改善情况。结果:治疗前两组患者的MoCA评分及P300潜伏期及波幅组间差异均无显著性意义(P0.05);治疗后,两组患者MoCA评分较组内治疗前均明显改善(P0.05),除语言项目外,治疗组的MoCA评分显著高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。两组治疗后P300潜伏期及波幅均显著优于对照组水平,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:HBO联合rTMS治疗比单独r TMS治疗脑梗死患者的认知障碍效果更显著,该疗法值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效。 方法 选取脑梗死患者120例,采用随机数字表的方法将其随机分为对照组,治疗组和联合治疗组,每组患者40例,对照组给予常规治疗和康复治疗,治疗组在此基础上加用rTMS治疗,联合治疗组则在治疗组治疗方案的基础上联用口服丁苯酞软胶囊治疗。3组患者分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简易智能量表（MMSE）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来分别评估患者神经缺损功能、日常生活活动能力、认知障碍和抑郁状态,并进行统计学分析。 结果 治疗后,3组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分均较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组的NIHSS、MBI和HAMD评分亦显著优于治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者MMSE评分为（27.24±2.52）分,与组内治疗前以及对照组和治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 rTMS联合丁苯酞软胶囊对脑梗死患者的神经缺损功能、日常生活活动能力、认知功能和抑郁状态均有较好的疗效。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后外侧裂周失语症的疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗早期干预治疗卒中后外侧裂周失语症患者的疗效。方法将24例急性脑卒中后外侧裂周失语症患者分为rTMS治疗组和空白对照组各12例。 rTMS治疗组采用rTMS治疗,刺激频率为1 Hz,80个序列,每个序列10次脉冲,间隔10秒,刺激强度40％～90％,共10次。分别于入组前、入组12周末进行汉语失语成套检查（ ABC评分）,以判定疗效。结果入组12周末两组ABC评分差异有统计学意义（ P＜0.05）,并且均较入组时有明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期采用rTMS干预治疗可能对卒中后外侧裂周失语症患者的预后有一定帮助。     

眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后完全性失语的疗效观察

目的：研究眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后完全性失语患者言语功能恢复的影响。方法：将90例脑卒中患者采用随机数字表分为眼动组、经颅磁组、联合组,每组30例。所有患者均接受语言训练,眼动组增加眼动跟踪训练,经颅磁组增加rTMS治疗,联合组采取三种方法联合治疗。语言训练时间30min,眼动跟踪训练时间为20min,经颅磁刺激时间为20min,所有治疗均一天1次,一周5次,连续治疗4周。治疗前后均采用西方失语症成套测验进行评估分析。结果：治疗4周后,3组患者的失语商（AQ）总分和自发言语、听理解、复述和命名得分较治疗前均有提高（均P＜0.05）;联合组各项评分均高于眼动组和经颅磁组（均P＜0.05）,眼动组仅听理解项评分高于经颅磁组 (P＜0.05）,眼动组与经颅磁组在失语商、自发言语、复述和命名等4项评分比较均差异无统计学意义。结论：眼动跟踪训练联合rTMS对脑卒中后完全性失语患者语言功能恢复具有积极影响,其治疗效果优于单独使用眼动追踪训练或者rTMS。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复治疗对脑梗死偏瘫的疗效与安全性。方法:脑梗死偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规康复治疗,观察组加用rTMS治疗。治疗前后采用FuglMeyer量表(FMA)评定偏瘫侧的肢体功能,采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗8周后,2组FMA、MBI和BBS评分与治疗前比较明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合康复治疗可有效地改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。