脉冲射频或神灯照射治疗慢性膝关节炎的临床研究

目的：探讨脉冲射频或神灯照射（TDP）治疗慢性膝关节炎的临床疗效。方法：回顾性选取我院2019年8月至2021年7月收治的慢性膝关节炎患者240例,根据治疗方法不同分为观察组110例和对照组130例。观察组采用脉冲射频治疗,对照组采用TDP照射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后疼痛情况、膝关节功能状态及血清炎症介质水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1周、3周、12周后,观察组VAS、WOMAC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用脉冲射频治疗慢性膝关节炎效果较好,能够减轻患者疼痛水平,改善其膝关节功能,减轻炎症反应。     

补肾活血汤配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探究补肾活血汤配合冲击波对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选择60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组(30例/组),研究组采用口服补肾活血汤配合体外冲击波治疗,对照组单用冲击波治疗,治疗28d。治疗28d后观察两组视觉疼痛评分指数(VAS)、日本骨科协会功能障碍评分(JOA)、中医病证诊断疗效、治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果:①治疗28d后,两组视觉模拟评分(VAS)较治疗前均降低,其中治疗组评分低于对照组(P<0.05);功能障碍评分(JOA)较治疗前均升高,其中治疗组评分高于对照组(P<0.05);中医病证诊断疗效均有改善,其中治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6水平较治疗前明显改善(P<0.05),其中研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05)结论:补肾活血汤配合体外冲击波可能通过帮助抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6等)来减轻患者疼痛,促进恢复腰部功能进而治疗腰椎间盘突出症。     

背根神经节脉冲射频术联合椎间孔注射臭氧及复合液治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的探讨背根神经节脉冲射频术联合椎间孔注射臭氧及复合液治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法将本院收治的88例PHN患者根据不同治疗方法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。两组患者均采用背根神经节脉冲射频术治疗,观察组在此基础上给予椎间孔注射臭氧及复合液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后1、3个月,两组患者的PRI、VAS、PPI评分、SF-MPQ总分及睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组均无显著不良反应。结论背根神经节脉冲射频术联合椎间孔注射臭氧及复合液可快速缓解PHN,改善患者睡眠质量。     

背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的 观察背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果.方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的124例PHN患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=64).对照组采用背根神经节双极脉冲射频治疗,观察组在对照组治疗基础上联合交感神经损毁治疗.比较两组患者疼痛[...     

小针刀联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的分析腰椎间盘突出症应用小针刀与独活寄生汤联合治疗的临床疗效。方法选取2015年6月～2017年7月我院收治的腰椎间盘出发症患者92例,随机为对照组和观察组各46例。对照组予以小针刀治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤,比较两组总有效率、汉化Oswestry功能障碍指数表(CODI)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率为93.48%高于对照组的71.74%(P0.05);观察组治疗后CODI指数与VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6与TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论急性腰椎间盘突出症应用小针刀与独活寄生汤联合治疗,可改善患者腰椎功能,降低炎症因子水平,减轻疼痛,疗效显著。     

一次根管治疗对慢性牙髓炎患者疼痛程度及炎症递质水平的影响

目的探讨一次根管治疗(RCT)对慢性牙髓炎患者疼痛程度及炎症递质水平的影响。方法回顾性分析收治的75例慢性牙髓炎患者的临床资料,将采用传统多次RCT治疗的39例患者归为对照组,将采用一次RCT治疗的36例患者归为观察组。比较两组术前、术后7d时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及炎症递质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)]水平。结果术后7d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P0.05);术后7d,两组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于术前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论一次RCT治疗可降低慢性牙髓炎患者疼痛程度,抑制炎症递质水平。     

伤口管理护理在动脉闭塞下肢溃疡行VSD治疗患者中的应用

目的:探讨伤口管理护理在动脉闭塞下肢溃疡行封闭式负压引流技术(VSD)治疗患者中的应用方法及效果。方法:将86例动脉闭塞下肢溃疡行VSD治疗患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规VSD治疗及护理,观察组将伤口管理护理应用于VSD治疗中,比较两组护理效果。结果:两组引流管堵塞发生率、创面细菌感染发生率、敷料更换次数、创面愈合时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后VAS评分低于对照组(P0.05)。两组干预后生活质量简表(SF-36)评分高于干预前(P0.05),观察组干预后SF-36评分高于对照组(P0.05)。两组干预后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于干预前(P0.05),观察组干预后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:在动脉闭塞下肢溃疡患者行VSD治疗过程中加强伤口管理护理可提升临床疗效,促进创面愈合,降低创面炎症水平,减轻疼痛,提高患者生活质量。     

脉冲射频术联合云南白药喷雾剂对老年慢性腰腿痛患者VAS评分及炎症指标的影响

目的探讨脉冲射频术联合云南白药喷雾剂对老年慢性腰腿痛患者视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症指标的影响。方法回顾性分析某院2018年11月至2019年12月就诊的79例老年慢性腰腿痛患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组38例与观察组41例。对照组予以脉冲射频术+洛索洛芬钠片治疗,观察组予以脉冲射频术+云南白药喷雾剂治疗,比较两组临床疗效、VAS评分、炎症指标及不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率较对照组高,差异有高度统计学意义(P0.001);两组治疗1个月后VAS评分、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且相较对照组,观察组更低,差异有高度统计学意义(P0.001);观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性腰腿痛患者应用脉冲射频术联合云南白药喷雾剂治疗疗效较佳,可有效降低VAS评分,改善炎症指标,且安全性高,不良反应少。     

探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛中的治疗效果

目的探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛(TN)中的治疗效果。方法选取我院2015年4月~2016年7月收治的TN患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用75℃+脉冲射频治疗,观察组采用70℃+脉冲射频治疗。对比两组手术前后面部疼痛、麻木评分、生活质量评分及临床疗效。结果两组术前面部疼痛、麻木评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3个月观察组面部疼痛、麻木评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率92.50%低于对照组70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。方法半月神经节不同温度模式射频可有效治疗老年TN,其中70℃+脉冲射频效果显著,可有效改善患者面部疼痛、麻木症状,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的评价背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 42例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为联合组和臭氧组,每组21例。两组患者均给予基础口服药物治疗,联合组在此基础上给予背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗,臭氧组在口服药物基础上给予臭氧治疗。分别于治疗前和治疗后1个月、3个月测定视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI),并行组间比较。结果不同处理组治疗后的VAS评分及PSQI评分均低于治疗前;与臭氧组相比,联合组的VAS评分和PSQI评分明显降低(P0.05)。所有患者均未有严重并发症。结论背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛近期疗效显著,可明显减轻疼痛,改善睡眠。     

CT引导下背根神经节阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察及对IL-6的影响

目的:观察CT引导下背根神经节阻滞治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效及对血清IL-6的影响。方法:选择PHN患者40例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组(n=20)。对照组采用CT引导下安慰剂注射及药物治疗;治疗组采用CT引导下背根神经节阻滞及药物治疗。观察治疗前1天、治疗后1天、1周、4周、8周、24周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、加巴喷丁及曲马多的用药量及血清IL-6水平。结果:治疗后两组VAS评分、口服药物量及血清IL-6水平逐渐降低;治疗组治疗后VAS评分、口服药物量及IL-6水平较对照组显著下降(P<0.05);血清IL-6水平与VAS评分显著相关(P<0.05)。结论:CT引导下背根神经节阻滞能有效缓解PHN患者的疼痛,并能明显降低血清IL-6的水平。     

神经根脉冲射频对腰椎间盘突出症术后残余神经痛的影响

目的 探讨神经根脉冲射频对腰椎间盘突出症(LDH)术后残余神经痛及患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法 选取LDH术后残余神经痛患者80例,采用随机数字表法分为传统组和研究组,每组40例。传统组给予传统治疗方式,研究组给予神经根脉冲射频治疗。比较2组患者血清IL-1、IL-8、TNF-α水平,疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本矫形外科腰痛评分(JOA)]及临床疗效。结果 治疗前及治疗后1、3、6个月,2组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平逐渐降低,且研究组治疗后6个月血清IL-1、TNF-α水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后1、3、6个月VAS评分均降低,且研究组治疗后6个月VAS评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组和传统组JOA评分分别为(13.15±1.58)、(13.73±1.75)分;治疗后3、6个月,研究组JOA评分分别为(17.13±2.14)、(20.12±2.67)分,传统组分别为(15.28±1....     

系统性红斑狼疮青年女性患者负性情感分析及情志干预效果评价

目的：观察腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：腰椎管狭窄症患者l00例,随机分为2组各50例,观察组采用腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗,对照组采用电针治疗。结果：治疗2个疗程后,观察组JDA下腰痛各项评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高（P〈0．05.0．01）,对照组治疗后“下腰痛主观症状”和“下肢疼痛与麻木”评分较治疗前明显提高（均P〈0．05）。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗能显著改善腰椎管狭窄症的临床症状,疗效明显优于电针治疗。     

选择性神经根阻滞对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及血清炎性因子的影响

目的探讨选择性神经根阻滞对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及血清炎性因子的影响。方法选取腰椎间盘突出症患者78例,按照治疗方案的不同分为研究组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用内科保守治疗,研究组采用选择性神经根阻滞治疗。比较2组患者治疗前、治疗1周后疼痛程度[采用视觉模拟评分表(VAS)评估]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)]水平。结果治疗前,2组VAS评分及血清TNF-α、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组VAS评分均低于治疗前,且研究组VAS评分较对照组低(均P<0.001);2组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于治疗前(均P<0.05),且研究组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平较对照组低(均P<0.001)。结论腰椎间盘突出症采用选择性神经根阻滞治疗,能有效缓解疼痛,降低血清炎性因子水平。     

理任调督推拿手法用于腰椎间盘突出症的临床价值

目的 探讨理任调督推拿手法用于腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的68例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗联合传统推拿手法)和观察组(常规治疗联合理任调督推拿手法),各34例。比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎关节活动度、疼痛介质[前列腺素E₂(PEG₂)、组胺(HA)、5-羟色胺(5-HT)]和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者JOA评分和腰椎关节前屈、后伸活动度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分和PEG₂、HA、5-HT、IL-6、IL-17、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。...     

双醋瑞因胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎患者的疗效观察

目的探讨双醋瑞因胶囊联合塞来昔布对膝骨关节炎患者疼痛程度及骨关节炎指数评分(WOMAC)的影响。方法选取2019年1月~2020年3月我院收治的76例膝骨关节炎患者,将39例采用双醋瑞因胶囊联合塞来昔布治疗者纳入观察组,将37例采用塞来昔布治疗者纳入对照组。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、骨关节炎指数评分(WOMAC)及炎症指标[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗6周后,两组VAS评分、WOMAC评分、IL-1、IL-6及TNF-α较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎患者采用双醋瑞因胶囊联合塞来昔布治疗可有效缓解疼痛,降低WOMAC评分及炎症指标水平,值得推广。     

鲑鱼降钙素配合康复疗法治疗腰椎管狭窄症

目的:观察鲑鱼降钙素配合传统综合康复疗法治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的有效性和安全性。方法:①选择2004-01/2005-12在解放军第二军医大学长海医院康复医学科和克拉玛依市中心医院康复医学科门诊就诊的80例腰椎管狭窄症患者,按病例号奇偶数分别编入对照组和观察组,各40例。②对照组给予常规康复治疗,采用卧位骨盆牵引治疗、磁热振治疗、低周波治疗3种方法,共治疗6周。观察组在此基础上给予鲑鱼降钙素注射治疗,使用方法:50IU肌注,1次/d,共14d,继续50IU肌注,隔日1次,共28d,共治疗6周。③治疗后对两组患者疼痛情况、腰部活动范围、跛行状况、下肢反射、日常生活能力进行评定。结果:80例患者均进入结果分析。①视觉模拟量表疼痛评分:观察组低于对照组(0.78±0.76,1.53±1.51),差异有显著性意义(P<0.05)。②腰部活动范围:观察组大于对照组[屈:(2.65±0.48)°,(2.40±0.49)°;伸:(2.80±0.41)°,(2.40±0.55)°],差异有显著性意义(P<0.05)。③跛行评分:观察组高于对照组(4.65±1.35,3.45±0.99),差异有显著性意义(P<0.001)。④下肢反射评分:观察组略低于对照组(膝:0.85±0.36,0.90±0.30;跟踺:0.85±0.36,0.95±0.22),差异无显著性意义(P>0.05)。⑤功能独立性量表评分:观察组略高于对照组(123.73±3.97,122.35±5.04),差异无显著性意义(P>0.05)。⑥治疗过程中有3例出现轻度不良反应,症状轻微未影响治疗正常进行。结论:鲑鱼降钙素具有能迅速减轻腰椎管狭窄症状的作用,尤其是减轻疼痛作用明显,副反应轻微。     

医用臭氧联合射频消融治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的研究医用臭氧联合射频消融治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的CSR患者70例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组患者使用射频消融方法进行治疗,观察组患者在对照组的基础上使用医用臭氧疗法。比较两组患者的临床疗效、治疗前、后的疼痛评分以及血清炎症因子水平的变化情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的感觉、情绪评分和PRI总分均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧联合射频消融术治疗CSR具有操作简便、创伤小、治疗有效率高的优势,能够明显降低CSR患者的疼痛评分以及机体炎症因子水平,值得在临床中推广应用。     

硬膜外腔植入髓核对大鼠脊髓背根神经节TNF-α和IL-1表达的影响

目的：观察硬膜外腔植入异体髓核对大鼠L6-S1脊髓背根神经节细胞TNF-α和IL-1表达的影响,以期为椎间盘源性疼痛发病机制提供细胞生物学基础。方法：雄性SD大鼠（体重260—280g）随机分为4组：脂肪＋生理盐水组（FS组）、脂肪＋胶原酶组（FE）、髓核＋生理盐水组（NS）、髓核＋胶原酶组（NE组）,每组6只。术后第15天取L6-S1脊髓背根神经节,采用免疫组织化学染色方法观察髓核对背根神经节细胞炎性介质TNF-α和IL-1表达的影响。结果：术后15天FE组大鼠与FS组相比,背根神经节细胞TNF-α表达差异没有显著性意义（P〉0.05）;NS组与FE组相比背根神经节细胞TNF-α表达显著增加（P〈0.05）;NE组与NS组相比背根神经节细胞TNF-α表达显著降低（P〈0.05）,接近于FS组水平（P〉0.05）。IL-1在各组大鼠背根神经节中未染色。结论：硬膜外腔植入异体髓核可引起背根神经节细胞TNF-α表达增加。     

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对疾病活动指数评分和血清炎症因子的影响

目的观察真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者临床疗效,及其对疾病活动指数评分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选择佳木斯大学附属第二医院收治的63例轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属脾肾阳虚证的患者,按照数字单双号分为分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。观察组以真人养脏汤加减治疗,对照组以美沙拉嗪肠溶片治疗,疗程均为6周。比较治疗前后两组中医证候评分及结肠黏膜病变活动指数(Sutherland疾病活动指数)评分,判定临床疗效。比较治疗前后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重证候评分均显著降低(P 0. 05);观察组患者上述证候评分均明显低于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Sutherland疾病活动指数评分均显著降低(P 0. 05);观察组Sutherland疾病活动指数评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P 0. 05);观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P 0. 05);在治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,显著降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较好,值得临床推广应用。