等速运动训练对膝关节骨性关节炎患者功能和症状的影响

骨关节炎是一种慢性进展性关节疾病,好发生于大的持重关节,如膝关节,主要症状是关节疼痛和功能障碍。许多研究显示患膝关节骨性关节炎的患者下肢肌肉无力,尤其是股四头肌无力最为突出,而且股四头肌无力程度与膝部的疼痛程度和功能障碍程度相关。抗训练可以改善膝关节骨性关节炎患者的状况,运动疗法已经作为一种治疗膝关节炎的方法被应用于临床。等速运动是一种新的运动模式,根据肌肉收缩时肌肉纤维的长度变化可分为等速离心及等速向心运动,等速运动测试和训练越来越受到运动医学和康复医学重视。在日常活动中,例如上下楼梯或起立坐下,膝部肌肉向心或离心运动来调节肢体的活动和(或)防止关节超负荷运动。     

MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的疗效观察

目的探讨MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的意义。方法选取2015年1月至2016年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者共37例,其中股骨干骨折11例,股骨远端骨折10例,髌骨骨折6例,胫骨平台骨折10例,将符合入选标准的37例膝关节挛缩患者分为治疗组和对照组,治疗组19例,对照组18例,均按照膝关节挛缩的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗,治疗组在此基础上同时行MOTOmed功能训练治疗,出院时比较两组患者膝关节活动度和步速。利用配对样本t检验比较两组患者治疗前和治疗后有无差异,其中膝关节活动度以膝关节屈曲角度(°)表示,步速以cm/s表示。结果两组患者治疗前关节活动度[治疗组:(45.826 3±6.785 18)°;对照组:(45.922 2±6.479 61)°]和步速[治疗组:(97.742 1±6.541 52)cm/s;对照组:(97.377 8±6.912 18)cm/s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后膝关节活动度[治疗组:(69.352 6±6.744 90)°;对照组:(57.488 9±6.877 40)°]和步速[治疗组:(111.968 4±6.365 36)cm/s;对照组:(103.738 9±7.373 65)cm/s]与治疗前膝关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组经治疗后关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MOTOmed功能训练可有效改善创伤性膝关节挛缩中的膝关节活动度,提高步行能力,且与传统的常规康复治疗相比有利于节省人力和时间,但远期效果仍需进一步研究。     

玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响

目的：探讨玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎患关节功能恢复的效果，并进行疗效评价。方法：选择2000—06／2003-10云南省第一人民医院门诊骨科就诊符合中期膝关节骨性关节炎诊断标准的89例患纳人治疗观察对象。行膝关节腔内注射玻璃酸钠，1次／周，2mL／次，连续5周为1个疗程。注射后第2天患行股四头肌功能锻炼及膝关节非负重状态下主动屈伸功能锻炼。并在治疗期间停用各种口服药物及局部物理治疗。根据Lvsholm膝关节评分量表，进行膝关节骨关节炎治疗前后评分。结果：全部病例随访2年，显效26例，有效37例，进步18例，无效8例，总有效率为91％(81／98)。56例患经过1个疗程的关节腔内注射后，临床症状即获得明显改善；19例患6～8个月后进行了第2疗程的治疗；14例患接受了3个疗程的治疗。全部病例中未见严重不良反应。结论：玻璃酸钠对缓解中期膝关节骨关节炎的疼痛症状，减轻肿胀并改善关节功能有明显的作用。     

玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响

目的:探讨玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎患者关节功能恢复的效果,并进行疗效评价。方法:选择2000-06/2003-10云南省第一人民医院门诊骨科就诊符合中期膝关节骨性关节炎诊断标准的89例患者纳入治疗观察对象,行膝关节腔内注射玻璃酸钠,1次/周,2mL/次,连续5周为1个疗程。注射后第2天患者行股四头肌功能锻炼及膝关节非负重状态下主动屈伸功能锻炼。并在治疗期间停用各种口服药物及局部物理治疗。根据Lysholm膝关节评分量表,进行膝关节骨关节炎治疗前后评分。结果:全部病例随访2年,显效26例,有效37例,进步18例,无效8例,总有效率为91%(81/98)。56例患者经过1个疗程的关节腔内注射后,临床症状即获得明显改善;19例患者6～8个月后进行了第2疗程的治疗;14例患者接受了3个疗程的治疗。全部病例中未见严重不良反应。结论:玻璃酸钠对缓解中期膝关节骨关节炎的疼痛症状,减轻肿胀并改善关节功能有明显的作用。     

肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例,观察组给予肌力训练治疗,对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能,采用膝关节伸直位最大负荷量评价股四头肌肌力,采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后,观察组除支撑外,其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）;对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）;并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位最大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且观察组最大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能,增强姿势稳定性。     

减压放血疗法对膝关节骨性关节炎患者关节功能恢复的影响

目的 观察对比双氯芬酸钠缓释片与减压放血疗法对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能和炎性因子水平的影响,以探讨减压放血疗法治疗膝关节骨性关节炎患者的效果.方法 采用随机数字表法将安丘市人民医院2019年5月至2020年12月收治的92例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗...     

等速运动训练对膝关节骨性关节炎患者功能和症状的影响

骨关节炎是一种慢性进展性关节疾病，好发生于大的持重关节，如膝关节，主要症状是关节疼痛和功能障碍。许多研究显示患膝关节骨性关节炎的患下肢肌肉无力，尤其是股四头肌无力最为突出，而且股四头肌无力程度与膝部的疼痛程度和功能障碍程度相关。抗训练可以改善膝关节量性关节炎患的状况，运动疗法已经作为一种治疗膝关节炎的方法被应用于临床。等速运动是一种新的运动模式，根据肌肉收缩时肌肉纤维的长度变化可分为等速离心及等速向心运动，等速运动测试和训练越来越受到运动医学和康复医学重视。在日常活动中，例如上下楼梯或起立坐下，膝部肌肉向心或离心运动来调节肢体的活动和(或)防止关节超负荷运动。     

关节松动术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例

膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性改变为主的疾病,多见于中老年人,且随年龄增长而症状逐渐加重。膝关节骨性关节炎最显著的症状是疼痛,并伴有不同程度的功能障碍。目前研究表明,膝关节骨性关节炎患步态、关节的柔韧性及肌肉力量均有不同程度的改变,其中肌力改变在膝关节骨性关节炎病程中有重要意义[1]。我科在物理疗法的基础上,应用关节松动技术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例,效果满意,现介绍如下。1 资料与方法1.1 资料68例中,男21例,女47例,年龄46～83岁,单膝发病52例,双膝发病16例,病程半年～25年。1.2 …     

康复目标制定对膝关节骨性关节炎患者康复积极性及关节功能的影响

目的:探讨康复目标制定对膝关节骨性关节炎患者康复积极性及关节功能的影响。方法:将该院2018年7~12月收治的120例行全膝关节置换术的膝关节骨性炎患者分组对照组(2018年7~9月)和观察组(2018年10~12月),对照组60例采用常规康复护理;观察组60例制定康复目标实施目标管理。比较两组患者的康复积极性及膝关节...     

膝关节镜术后肌力强化训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节镜术后肌力强化训练的临床疗效,并分析其对膝关节功能的影响.方法 选择2018年12月至2020年12月于我院行膝关节镜手术治疗的86例KOA患者为研究对象,根据术后康复方案的不同将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组术后进行常规康复训练,观察组在对照组基础上增加肌力强化...     

全膝关节置换术后肌力训练对膝关节功能的影响

目的探讨肌力训练对全膝关节置换术后患膝关节功能恢复的影响。方法选取96例全膝关节置换患者，将其随机分为观察组及对照组。对照组患者术后给予常规康复训练；观察组患者在此治疗基础上，重点进行股四头肌及胭绳肌肌力训练。治疗2周后分别对2组患者的膝关节活动度、疼痛、股四头肌和胭绳肌肌力进行评定，并采用美国膝关节外科学会膝关节评分法（KSS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节百分评分系统对患膝功能进行评定。结果2组患者经治疗后，其膝关节活动度及疼痛方面组间差异均无统计学意义（P〉0．05），但股四头肌、胭绳肌肌力及KSS、HSS总分组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肌力训练对全膝关节置换患者膝关节功能的恢复具有显著促进作用，可有效增强患膝关节的稳定性，改善患肢功能，提高生活质量。     

运动训练结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者关节功能改善分析

目的：评价膝关节功能训练联合玻璃酸钠注射液（施沛特）对膝关节骨性关节炎患者关节功能改善的状况。方法：选择92例膝关节骨性关节炎患者,随机分为2组,一组接受玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,每周1次,连续5次为1疗程。另一组同样完成1疗程的玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,但在完成第2次玻璃酸钠注射液关节内注射时开始膝关节功能训练,功能训练持续6个月,评价两组患者膝关节功能改善的差异。结果：膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练组在改善膝关节功能方面优于单纯膝关节内注射玻璃酸钠注射液组。结论：膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练能够对膝关节骨性关节炎起到温和持久的关节功能改善作用。     

综合康复联合等速肌力训练对膝关节骨折后功能障碍恢复的影响

目的探讨综合康复联合等速肌力训练对膝关节骨折后功能障碍恢复的影响。 方法选取膝关节骨折后功能障碍患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均采用综合康复治疗（关节松动术、超声波理疗、软组织牵拉）,观察组在此基础上辅以等速肌力训练,对照组在此基础上增加股四头肌训练椅训练。治疗前及治疗8周后（治疗后）,应用等速系统测试患者伸膝、屈膝的最大峰力矩（PT）、膝关节屈伸肌力比值（H/Q）,采用特种外科医院膝关节评分（HSS）和角度尺对患者的膝关节功能及活动范围进行评定。 结果治疗后,2组患者膝关节伸直度、屈曲度、屈伸弧度、伸膝PT、屈膝PT、H/Q、HSS评分均较组内治疗前所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组膝关节屈曲度［（126.33±9.23）°］、伸膝PT［（108.70±16.83）N?m］、屈膝PT［（63.13±9.64）N?m］、HSS评分［（87.13±9.56）分］明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在综合康复治疗基础上辅以等速肌力训练可促进膝关节骨折患者功能障碍恢复,值得临床应用、推广。     

等速向心和离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎患者的有效性研究

目的：比较等速向心和等速离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎（OA）患者的有效性。方法：45例膝OA患者随机分为向心训练组、离心训练组和对照组。向心训练组患者（n=15）接受等速向心肌力训练．离心训练组（n=15）患者接受等速离心肌力训练，每周训练3次，共训练8周。用Biodex等速肌力测试训练系统评价膝OA患者训练前后的膝关节伸肌和屈肌的峰力矩改变。用目测类比评分法和Lequesne指数评价膝OA患者疼痛和功能障碍的改变。结果：两个训练组的膝OA患者的疼痛、功能障碍和肌肉峰力矩在训练后都有明显改善（P〈0．05）。而对照组8周后无明显改变。虽然不同的等速训练方法显示了一定的训练效果特异性．但在两个训练组之间各项参数无显著性差异。结论：等速向心和等速离心肌力训练方案在膝OA的治疗中都是有效的。在等速向心和等速离心训练之间未观察到显著性差异。     

针刀改善重症膝关节骨性关节炎关节僵直

膝关节骨性关节炎（OA）发病率高，既往对其确切病因了解不多，治疗上除了对症、缓解症状及人工关节置换外，目前缺乏有效的治疗方法。以外因造成膝关节内力学平衡失调是骨性关节炎的基本病理机制这一理论为根据，应用针刀闭合松解+膝关节间断主动活动治疗严重膝关节骨性关节炎粘连164例，有效率100%，膝关节活动度平均改善105&;#176;     

不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法 回顾性分析2015年10月－2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换。其中,56例行同期手术治疗的患者作为观察组（Outerbridge分级为Ⅲ级或Ⅳ级）,44例行分期手术治疗的患者作为对照组（Outerbridge分级为Ⅰ级或Ⅱ级）。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、治疗前及治疗后3、6和12个月的膝关节活动度、治疗前后膝关节功能评分［疼痛视觉模拟评分（VAS）、牛津大学膝关节评分（OKS）和美国西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分］,以及术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率为94.64%,与对照组的88.64%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者治疗后3、6和12个月膝关节活动度较治疗前增大,差异有统计学意义（P < 0.05）,但不同时期组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗后VAS、OKS和WOMAC评分较治疗前降低（P < 0.05）;观察组治疗后WOMAC和OKS评分较对照组低（P < 0.05）;两组患者VAS比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。患者均未发生严重并发症,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 同期与分期行膝关节镜检+单髁关节置换治疗前内侧间室膝关节骨性关节炎,临床疗效相当,但同期膝关节镜检 + 单踝关节置换可促进膝关节功能恢复,值得临床推广。     

单侧膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术前膝关节屈伸肌力的等速测试研究

目的：通过对将行单侧全膝关节置换术（TKR）的骨性关节炎（OA）患者患侧、健侧膝关节肌力及同年龄组健康者膝关节肌力的测试研究,找出三者的关系,为围手术期膝关节功能康复提出指导意见。方法：以18例准备进行单侧TKR的患者为观察组进行健侧、患侧膝关节等速向心肌力测试,以峰力矩（PT）、峰力矩/体重（PT/BW）、单次最大做功和屈/伸肌肌力比值（H/Q）为观察指标,并以15例健康者为对照组进行相同测试。结果：在低速（60°/S）和高速（180°/S）测试中,观察组患侧膝关节伸肌峰力矩（PT）、峰力矩体重比（PT/BW）、单次最大做功均较健侧显著下降（P〈0.05）,患侧膝关节屈肌各观察指标中除单次最大做功在高速测试中较健侧显著下降（P〈0.05）外,其余指标均与健侧比较没有显著性差异（P〉0.05）;健侧膝关节除H/Q比值在低速测试时没有显著性差异外（P〉0.05）,其余各观察指标均较对照组膝关节有显著下降（P〈0.01）。结论：患者健、患侧膝关节肌肉功能均比健康人差,患侧膝关节肌肉功能的下降以伸肌最为显著,提示TKR患者围手术期功能训练患侧应以伸肌训练为主,同时兼顾健侧肢体屈伸肌训练。