布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD的疗效及对肺功能相关指标的影响

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对肺功能相关指标的影响。方法选取AECOPD患者324例,随机分为布地奈德单药组、沙丁醇单药组和联合组,每组108例。3组均给予吸氧、抗感染、祛痰、止咳平喘等基本疗法。在此基础上,布地奈德单药组给予布地奈德混悬液;沙丁醇单药组给予硫酸沙丁醇胺;联合组给予布地奈德混悬液+硫酸沙丁醇胺。观察3组治疗后临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后6 min步行距离(6 MWD)、呼吸困难评分及肺功能指标变化。结果联合组总有效率为95.37%,显著高于2个单药组(P0.01),但单药组间比较无显著差异(P0.05)。治疗后,3组呼吸困难评分、6 MWD和肺功能指标均有显著改善(P0.01),且联合组改善幅度显著高于2个单药组(P0.05或P0.01);单药组间比较无显著差异(P0.05)。3组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论与单药相比,布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可有效提高AECOPD患者的临床疗效、症状和肺功能,且不良反应较低,值得临床推广。     

高流量氧疗对AECOPD患者血气指标和膈肌功能的影响

目的研究高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血气指标和膈肌功能的影响。方法将2016年3月至2019年2月我院收治的110例AECOPD患者随机分为对照组(n=55,传统氧疗)和研究组(n=55,高流量氧疗)。比较两组的临床疗效。结果研究组再插管率低于对照组,咳痰困难、喘急胸闷消失率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PaO2、SaO2均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组DEq、D-RSBI均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论与传统氧疗相比,高流量氧疗可有效减轻AECOPD患者咳痰困难、喘急胸闷,降低再插管率,改善血气指标,缓解膈肌疲劳。     

硫酸沙丁胺醇气雾剂联合头孢他啶对慢阻肺患者肺通气功能及生活质量的影响

目的 探究硫酸沙丁胺醇气雾剂联合头孢他啶对慢阻肺患者肺通气功能及生活质量的影响。方法 选取2020年5月至2022年3月我院收治的84例慢阻肺患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在此基础上加用头孢他啶治疗。比较两组的肺通气功能、炎症因子水平及生活质量。结果治疗14 d,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗14 d,两组CRP、IL-6、TNF-ɑ水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂联合头孢他啶可改善慢阻肺患者的肺通气功能,减轻炎症反应,提高患者生活质量。     

潜阳丹加半夏汤联合无创通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者血气分析指标与炎性因子水平的影响

目的 研究潜阳丹加半夏汤联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气分析指标与炎性因子水平的影响.方法 按照随机数字表法将莘县中医医院2019年7月至2020年9月收治的61例AECOPD伴呼吸衰竭患者分为对照组(30例)和试验组(31例).对照组患者使用无创通气治疗,试验组患者在对照...     

沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜手术呼吸力学的影响

目的 麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林),观察其对腹腔镜手术呼吸力学的影响.方法 合并慢性肺阻塞疾患(COPD)的拟行腹腔镜手术的患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,观察组:患者给予万托林200μg(2揿)后面罩吸氧;对照组:单纯面罩吸氧,30 min后开始麻醉诱导.记录监测时点的气道峰压、气道平台压、气道阻力、胸肺顺应性的变化.结果 两组患者气腹后的气道峰压、气道平台压、气道阻力高于插管后5 min,胸肺顺应性低于插管后5min,P＜0.05;插管后5min、气腹后5min以及30 min的气道峰压、气道平台压、气道阻力观察组低于对照组,胸肺顺应性观察组高于对照组,P ＜0.05.结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂能降低COPD患者腹腔镜手术的气道压力和气道阻力,增加胸肺顺应性,有利于术中呼吸管理,提高了麻醉的安全性.     

雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对肺功能相关指标的影响

<正>当患者感染诱发急性发作,在短时间内可产生咳嗽、喘息加重、气短、咳痰、发热等症状,称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),有可能引起心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,危及生命[1-2]。肾上腺皮质激素与糖皮质激素联合雾化吸入能够有效改善患者的肺功能和临床症状[3-4]。本研究分析雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇对AECOPD的疗效和对相关肺功能指标的     

培土生金法治疗对肺脾气虚型AECOPD伴呼吸衰竭患者的动脉血气分析指标及营养状态的影响

目的 探讨肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者应用培土生金法治疗的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月该院收治的82例AECOPD伴RF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组予以常规西医治疗,观察组加用培土生金法治疗,两组均连续治疗7 d。对两组临床疗效、中医症候积分、动脉血气分析指标、营养状态及不良反应进行比较。结果 治疗后,观察组总有效率、动脉血氧分压、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,中医症候积分及动脉血二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 肺脾气虚型AECOPD伴RF患者应用培土生金法治疗具有较好的效果,可改善临床症状、动脉血气分析指标及营养状态,安全性高,值得临床推广应用。     

沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效分析

目的 探究沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,分析对其血气分析指标及呼吸动力学指标的影响.方法 选择2019年6月～2020年6月在我院就诊的AECOPD患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予噻托溴铵,观察组则在对照组基础上加...     

护理干预对无创通气治疗 AECOPD 合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响

[目的]探讨护理干预对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响。[方法]选择合肥市第三人民医院呼吸内科2010年10月—2012年2月收治的应用无创通气治疗 AECOPD 合并呼吸衰竭病人37例,在无创通气前、通气中进行有效的护理干预,观察通气前后心率、RR、pH、血二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)的变化。[结果]通过有效的护理干预措施,通气治疗后的心率、RR、pH、PaCO 2、PaO 2、SpO 2较通气前有明显改善,差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]对于 AECOPD 合并呼吸衰竭病人应用无创通气治疗时护理人员采取适时的护理干预,可显著提高治疗效果。     

护理干预对无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响

[目的]探讨护理干预对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响。[方法]选择合肥市第三人民医院呼吸内科2010年10月—2012年2月收治的应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人37例,在无创通气前、通气中进行有效的护理干预,观察通气前后心率、RR、pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化。[结果]通过有效的护理干预措施,通气治疗后的心率、RR、pH、PaCO2、PaO2、SpO2较通气前有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对于AECOPD合并呼吸衰竭病人应用无创通气治疗时护理人员采取适时的护理干预,可显著提高治疗效果。     

肺宁颗粒联合二羟丙茶碱对老年慢性支气管炎急性发作患者肺功能及血清学指标的影响

目的 探讨肺宁颗粒联合二羟丙茶碱在老年慢性支气管炎(CB)急性发作患者治疗中的应用效果。方法 选择郑州市第九人民医院2020年4月至2021年5月收治的老年CB急性发作患者94例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组47例。对照组采用二羟丙茶碱进行治疗,观察组在此基础上加用肺宁颗粒,持续治疗2周。对比两组临床疗效、肺功能、血清学指标及不良反应。结果 观察组临床总有效率为95.74%(45/47),高于对照组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后一秒用力呼气容积[(3.46±0.49)L]、最大呼气流速[(7.73±0.68)L/s]、用力肺活量[(3.85±0.49)L]均高于对照组[(3.01±0.46)L、(6.99±0.50)L/s、(3.17±0.44)L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清超敏C-反应蛋白[(3.15±0.42)mg/L]、降钙素原[(3.88±0.54)μg/ml]、白细胞介素-8[(178.22±13.26)pg/ml]水平均低于对照组[(7.44±0.78)mg/L、(6.62±0....     

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入治疗70岁以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的 观察布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液及氨溴索注射液雾化吸入治疗70岁以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 58例70岁以上AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液及氨溴索注射液雾化吸入治疗;对照组56例AECOPD患者,给予常规低流量吸氧、抗感染、平喘化痰、加强营养支持等治疗;比较2组的临床效果.结果 治疗组总有效率为89.66%(52/58),对照组总有效率为76.79%(43/56),2组差异有统计学意义(χ2=6.46,P=0.007).2组患者治疗前后血气分析(pH、PaCO2、PaO2)、肺功能(FEV1/FVC、FEV1占预计值%)均改善,组内比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),血气分析改善组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05),肺功能改善组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均无口咽部念珠菌病发生.结论 70岁以上AECOPD患者在常规治疗的基础上,加用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液及氨溴索注射液雾化吸入,疗效好,不良反应发生率低.

Abstract：

Objective To assess the clinical efficacy of budesonide in combination with salbutamol sulfate and ambroxol through fog inhalation in the treatment of elderly patients older than 70 years with acute exacerbation chronic obstructive pneumonia disease (AECOPD). Methods A total of 58 elderly patients older than 70 years with AECOPD were randomly assigned to receive medication of budesonide in combination with salbutamol sulfate and ambroxol through fog inhalation in addition to conventional therapy ( n = 58 treatment group). In the control group,56 AECOPD patients received conventional therapy (including oxygen uptaking,anti-infection, medication, relieving asthma, eliminating sputum, nutritional support, et al). Results The overall effective rate in the treatment group was 76.79% (43/56) ,which was significantly lower than that in the control group 89. 66% (52/58) ( χ2 = 6. 46, P = 0. 007 ). Blood gas analysis ( pH, PaCO2, PaO2 ) and lung function ( FEV1/FVC, FEV1 occupy prospect% ) outcome were significantly improved after treatment (Ps ＜ 0.05 ). We found no significant difference in the comparison of the blood gas analysis improvement between the treatment and control ( Ps ＞ 0. 05 ), whereas significant difference was observed in the improvement on lung function between the two groups (P ＜ 0. 05 ). Conclusion Combined budesonide with salbutamol sulfate and ambroxol through fog inhalation in addition to conventional therapy has a significant better effect and less side effects on the treatment of AECOPD patients older than 70 years.     

都可喜长期治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

目的观察都可喜长期治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气指标的影响。方法36例老年COPD患者口服都可喜，每次1片，2次／d，疗程24周；用药前后进行血气指标测定。结果本组36例服用都可喜4、24周后动脉血氧分压均明显上升（均为P〈0．01），动脉血二氧化碳分压亦明显下降（P〈0.01）。结论都可喜长期治疗能够改善老年COPD稳定期患者的血气指标。     

联合雾化吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇对哮喘和慢性阻塞性肺病患者的肺功能及动脉血气的影响

目的探讨联合雾化吸入支气管扩张剂对哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响。方法观察处于急性加重期的哮喘患者48例、COPD患者48例基础状态下以及雾化吸入溴化异丙托品溶液(IPB)、沙丁胺醇溶液(SA)、联合吸入SA+IPB治疗72 h后测肺通气功能以及PaO2和PaCO2,并进行了比较。结果哮喘组和COPD组治疗前肺通气功能及血气参数比较差异无统计学意义(P>0.05);分别吸入IPB、SA、SA+IPB后,肺通气功能及动脉血气分析指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘组三种治疗方法组间比较差异有统计学意义,IPB、SA、IPB+SA治疗两两比较显示差异有统计学意义。COPD组组间比较显示:SA+IPB与IPB及SA比较差异有统计学意义(P<0.01),IPB与SA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入IPB和SA均能改善哮喘及COPD肺通气功能及动脉血气参数,且SA+IPB联合应用比单独应用更有效。     

雾化吸入联合负压吸痰对AECOPD患者的影响

目的:探讨雾化吸入联合负压吸痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法:选取2018年2月1日～2020年1月31日住院治疗的AECOPD患者80例,依据护理方式的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用雾化吸入联合体位排痰,观察组采用雾化吸入联合负压吸痰;比较两组肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量比值(FVC)、FEV_1/FVC]和血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、排痰情况和生活质量。结果:观察组肺功能指标、血气指标、排痰有效率均优于对照组患者(P0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:雾化吸入联合负压吸痰可有效改善患者肺功能和排痰功能,提高患者的生活质量。     

硫酸特布他林治疗高龄AECOPD患者的可行性分析

评价硫酸特布他林治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床治疗效果。选取2016年1月~2017年1月于我院呼吸科就诊的82例老年AECOPD患者。随机分为观察组和对照组各41例。两组均给予常规吸氧、排痰、抗感染和雾化吸入布地奈德等基础治疗。观察组在此基础上采用硫酸特布他林治疗,对照组在此基础上采用硫酸沙丁胺醇治疗。观察对比两组治疗效果、肺功能指标(FEV,FEV1和FEV1%)和血气分析指标(Sa O2、Pa O2和PaCO2)。结果观察组治疗有效率为100%,显著高于对照组的85.37%,治疗后观察组FEV、FEV1、FEV1%、Sa O2、Pa O2均显著高于对照组,Pa CO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的治疗中应用硫酸特布他林较沙丁胺醇具有更好的治疗效果,可以显著提升血氧水平,有效改善患者的肺功能。     

沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:AECOPD患者121例随机分为C组(n=39)、B组(n=40)和A组(n=42),在常规治疗的基础上,C组予沙丁胺醇5 mg雾化吸入,B组、A组分别联合布地奈德1 mg、2 mg,每天雾化3次,连续治疗10 d.结果:治疗后第3 d、10 d,B组、A组呼吸困难评分和第1s用力呼气容积(FEV1)较C组明显改善(P <0.05及P <0.01),且A组较B组改善更明显(P <0.05); B、A组第10 d症状基本消失.结论:联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德可明显缓解AECOPD患者呼吸困难等症状,改善肺功能,且6 mg/d较3 mg/d效果更好.     

AECOPD患者血栓弹力图指标与凝血指标的相关性

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓弹力图(TEG)指标与凝血指标的相关性。【方法】招募2018年1月至2020年1月因AECOPD就诊于本院的106例患者,收集患者凝血指标及TEG指标,采用Pearson分析TEG指标与凝血指标的相关性;同时根据患者过去一年病情发作次数及入院时肺功能情况分为低危组(n=61)及高危组(n=45),比较两组患者TEG指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG指标对高危COPD的预测价值。【结果】Pearson相关性分析显示:血块成形时间(K)及凝血因子激活时间(R)与活化部分凝血酶时间(APTT)呈线性正相关(r=0.361、0.428);最大血块强度(MA)与纤维蛋白原(FIB)呈线性正相关(r=0.537),与D-二聚体(D-D)呈负相关(r=-0.381)。低危组患者K、R短于高危组,凝血综合指数(CI)显著低于高危组(P<0.05);R、K及CI预测高危COPD患者的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.87(0.81~0.94)、0.80(0.71~0.89)及0.66(0.56~0.77),三者最佳截断值(约登指数最大)分别为3.62 min、4.75 min及2.04。【结论】TEG指标与AECOPD患者凝血指标有相关性,其可用于预测高危COPD患者。