2010—2019年贵州省汉族与少数民族学生肺结核流行现况

目的 了解2010—2019年贵州省学生肺结核流行特征,为制定学生结核病防控策略提供依据。方法 对2010—2019年贵州省“结核病管理信息系统”中学生肺结核资料进行描述流行病学分析。结果 2010—2019年贵州省报告学生肺结核32448例（年均发病率36.21/10 万）,其中汉族21331例,少数民族11117例。学生肺结核年均发病率汉族（40.65/10 万）高于少数民族（29.93/10 万）,均呈逐年上升趋势。汉族与少数民族学生肺结核初治涂阳构成比均呈逐年降低趋势。汉族学生肺结核累计发病数,毕节市8884例(41.65%) 、遵义市3705例(17.37%) 、贵阳市2141例(10.04%)位列前三。少数民族学生肺结核累计发病数,黔东南州2688例(24.18%) 、毕节市2283例(20.54%) 、铜仁市2154例(19.38%)位列前三。2010—2019年汉族学生肺结核20～24 岁构成比呈下降趋势,少数民族却呈上升趋势。2010—2019年汉族与少数民族累计报告学生肺结核均为男性大于女性（男女比分别为1∶1.15;1∶1.27）。2010—2019年贵州省学生肺结核主动发现率少数民族（13.43%）高于汉族（12.70%）,均呈逐年上升趋势。2010—2019年学生肺结核就诊延迟率汉族（52.87%）小于少数民族（57.73%）,均呈逐年递减趋势。结论 2010—2019年贵州省汉族与少数民族学生肺结核疫情在发病率、主动发现率和就诊延迟率趋势上存在一致性,但在地区分布、年龄分布上存在差异。建议相关部门根据本地情况,加强重点年龄段、重点民族及重点地区的防控监测;加大对少数民族学生的健康宣教,降低其就诊延迟率。     

2011—2019年南京市学生肺结核流行病学特征分析

目的 了解南京市学生肺结核流行病学特征，为学校结核病防控工作提出可行性建议。方法 从《结核病管理信息系统》导出2011—2019年全市学生肺结核资料，对患者的发病情况、分布特点、来源与治疗转归、延迟情况等进行统计分析。结果 2011—2019年学生肺结核年均发病率10.67/10万，9年间发病率从14.92/10万下降到9.18/10万（EAPC=-6.6%，P=0.044），下降38.46%。病原学阳性肺结核年均发病率3.47/10万。男女发病比例1.7[DK]∶1，19～22岁组病例占48.39%。每年4-5月和9月为发病高峰期，学生患者以因症就诊（56%）发现为主，就诊延迟率为38.51%，确诊延迟率为31.77%。结论 南京市学生肺结核发病仍具有一定水平，肺结核就诊延迟情况严峻，应采取相关措施继续加强学校结防工作。     

2012—2021年厦门市湖里区肺结核流行状况分析

目的 了解近10年厦门市湖里区肺结核流行情况变化,为肺结核防治工作提供参考依据。方法 收集湖里区2012—2021年间全区肺结核监测报告数据,采用描述性流行病学方法分析不同年份肺结核的报告发病率、三间分布、就诊及治疗管理情况的区别。结果 2012—2021年,不同年度肺结核发病率差异有统计学意义,整体呈下降趋势(χ²=1 729.90,P<0.05);每年各月份均有报告肺结核病例,3月、7月报告病例数最多(390例、392例),合计占病例总数的19.69%;年龄集中在15～59岁,占病例总数的90.58%;职业以家务及待业和民工为主,合计占比56.39%;转诊是病例发现的主要来源,占比56.75%;诊断以病原学阴性为主,占比58.33%;77.57%病例为外市户籍,57.7%病例出现就诊延迟;肺结核治疗成功率达75.41%。结论 2012—2021年湖里区结核病发病率逐年下降,建议多举措提升防治工作质量以达到终止结核病流行的目的。     

福州市2008—2012年学生肺结核发病特征分析

目的分析福州市学生肺结核发病特征,为制定防治对策提供依据。方法对传染病网络直报系统2008—2012年学生肺结核发病趋势及分布进行分析。结果 5年间共报告活动性肺结核843例,年发病率13.82/10万,其中涂阳肺结核329例,年发病率为5.39/10万;2008年和2012年发病率分别为16.47/10万和8.77/10万;涂阳肺结核报告发病率分别为6.86/10万和2.47/10万,分别下降46.8%和64.0%,报告病例数以3月份最高,其次是6和9月,12月最低;年龄以15~19岁最多（57.5%）;男生多于女生;城区登记报告率（17.60/10万）高于郊县（12.50/10万）;主要发现方式是因症就诊（59.9%）;患者就诊延迟率51.0%,且下降缓慢。结论福州市学生肺结核发病率呈缓慢下降趋势,但总体疫情仍较严峻,应进一步加强防治。     

南京市2011—2019年≥65岁老年肺结核病例特征分析

目的 分析南京市≥65岁老年人肺结核病例特征,为制定老年结核病防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对《结核病管理信息系统》中2011—2019年登记的现住址为南京市的≥65岁老年肺结核病例进行分析。结果 2011—2019年南京市老年活动性肺结核年均报告发病率76.61/10万,报告发病率呈波动下降趋势,下降幅度30.05%,但老年病例占比总体呈上升趋势（P<0.05）。老年肺结核男女比例3.12∶1,病例数以65~69岁年龄组最多,年均报告发病率男性以80~84岁组（164.88/10万）最高,女性以85岁及以上组（40.88/10万）最高。农民（40.36%）和离退休人员（39.85%）位居老年患者职业前2位,老年病例报告无明显季节性。地区分布上,高淳区年均报告发病率最高（154.87/10万）,中心城区报告发病率较低。病原学阳性率、就诊延迟率呈上升趋势（均P<0.01）。结论 南京市老年结核病防控应关注老年男性及老龄化程度高的农村地区,加强主动筛查、治疗管理和医疗保障,加大健康宣教,减少就诊延迟。     

2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

目的 了解2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据。方法 通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010—2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息。人口学信息来源于2010—2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素。结果 2010—2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万（391例）~127.29/10万（727例）,在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16~45岁［66.96%(3166/4728)］、少数民族［84.40%（3973/4728）］人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49%（2009/4728）;患者主要为Ⅲ型肺结核［94.20%（4454/4728）］;初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3—5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导（OR=0.015,95%CI:0.003~0.077）、全程督导（OR=0.067,95%CI:0.014~0.314）、全程管理（OR=0.045,95%CI:0.004~0.526）、系统管理（OR<0.001,95%CI:0.000~0.001）的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功。结论 2010—2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3—5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作。     

2009-2015年开封市学生肺结核疫情分析

目的分析2009-2015年开封市登记的学生肺结核疫情特征,为制订有效防控措施提供依据。方法从"结核病管理信息系统"中导出2009-2015年开封市登记的学生结核病报告资料,进行统计分析。结果2009-2015年学生肺结核年均报告发病率12.53/10万,占全市肺结核病例总数的4.30%,2015年学生肺结核报告发病率较2009年下降了44.46%。患者以转诊和因症就诊方式发现较多,分别占46.76%和29.96%。发病年龄在16~22岁之间的占71.05%,并以19岁为中心呈现正态分布。诊断分型以继发性肺结核和结核性胸膜炎为主,分别占79.25%和18.32%。学生患者涂阳比例为23.79%,结核性胸膜炎占17.51%。发病月份以4月最多。学生出现肺结核可疑症状后及时就诊的仅占49.56%,超过1个月就诊的占34.66%。结论开封市学生肺结核报告发病率总体呈下降趋势,疫情呈现出涂阳比例偏低,结核性胸膜炎比例偏高的特点。发病集中在高中和大学阶段,可疑症状者及时就诊率不足50.00%,建议加强学校结核病健康教育,减少就诊延误时间,避免出现学校聚集性疫情。     

2012-2017年淮安市学生肺结核流行病学分析

目的 了解淮安市学生肺结核发病趋势和流行特征,为学校结核病防控工作提出可行性建议。方法 从结核病管理信息系统导出2012-2017年全市学生肺结核资料,对患者的发病情况、分布特征、发现方式和延误情况等进行统计学分析。结果 2012-2017年学生活动肺结核的年均发病率为7.92/10万,6年间活动性肺结核发病率从12.09/10万下降到5.76/10万,下降了52.36%;学生菌阳肺结核的年均发病率为2.04/10万,菌阳肺结核发病率从3.80/10万下降到1.65/10万,下降了56.58%。男女性别比为1.74〖DK〗∶1,16～19岁年龄段病例占44.64%。 3-5月为发病高峰期,学生患者以转诊(35.94%)发现为主,就诊延误率为60.87%,诊断延误率为11.89%。结论 淮安市学生肺结核发病数处于较低水平,仍高于全省平均水平,且学生肺结核就诊延误较为严重,应采取综合措施进一步加强学校结核病防控工作。     

2012-2016年青海省黄南州肺结核发病特征分析

目的 了解2012-2016年来黄南州肺结核疫情的变化特征,采取有效措施降低肺结核发病疫情,为制定适合本地特点的控制结核病政策提供科学依据。方法 通过全国结核病信息网络专报系统收集2012-2016年黄南州报告的肺结核病例2109例,以描述性流行病学方法对全州不同职业、年龄、发病时间、地区发病情况进行统计分析。结果 2012年至2016年黄南州肺结核年均报告发病率为158.7/10万（2109/1328925）年均增长率为21.02/10万,各县年均发病率最高的是同仁县为180.75/10万(868/481098),最低的是河南县为113.3/10万(231/204123);男性肺结核发病率为184.31/10万(1242/672858);女性发病率为132.35/10万(867/655067),男女比为1.43[DK]∶1;居前三位的人群是农民( 52.60% 727/1382)、牧民(48.52% 689/1420)和学生(21.07% 367/1742);不同月份发病数居首位的是4月。结论 近年来黄南州发病率逐年升高,尤其在实施转型后发病率增加较明显,农民和学生发病率升高明显,而且发病人群青年占多数,今后要将这些人群做为结核病防控的重点人群,以降低结核病疫情。     

衢州市2005-2012年学生肺结核发病及就诊情况

了解衢州市学生肺结核发病特点和流行趋势,为学校结核病防治工作提供依据.方法 对2005-2012年结核病管理信息系统中衢州市学生肺结核发病资料进行统计分析.结果 2005-2012年衢州市学生年平均肺结核报告发病率为19.59/10万,年度间差异有统计学意义(x2=22.28,P<0.05).学生肺结核病例中男、女性别比为1.11∶1;15~19岁病例占发病总数的66.93%;涂阴患者占66.69%;第2季度是发病的高峰季节(38.94%).学生肺结核患者发现方式以因症就诊为主,占67.91%;就诊延误率为40.51%.结论 衢州市2005-2012年学生肺结核发病率较高,呈逐年下降趋势.需高度重视学校结核病防控工作,特别是15 ~ 19岁年龄组学生.     

2005-2016年丽江市肺结核流行特征分析

目的 分析2005-2016年丽江市肺结核发病率及5 374例肺结核病人流行病学特点,为有效控制肺结核的传播和流行提供科学依据。方法 收集2005-2016年丽江市肺结核疫情资料,用Excel2003进行描述流行病学分析。结果 丽江市2005-2016年共有肺结核病人5 374例,年均报告数447例,年均报告发病率37.53/10万,其中2012年报告肺结核病人571例,发病率最高达48.00/10万,2006年报告肺结核病人302例,发病率最低为26.17/10万,总体趋势平稳;初治病人5 067例,年均发病率35.53/10万,复治病人287例,年均发病率2.00/10万;涂阳病人2 586例,年均发病率为18.06/10万,涂阴病人2 788例,年均发病率为19.47/10万;5 374例肺结核病人中男性4 817例,女性2 444例,男:女比率为1.97∶1;平均年龄46.3岁,以20~69岁居多,占84.31%;职业农民最多4 548例,占84.63%,其次是学生237例,占4.41%;年均报告发病率从高到低顺位是宁蒗县、永胜县、玉龙县、古城区、华坪县,发病率分别为50.57/10万、41.89/10万、29.42/10万、26.05/10万、25.52/10万。结论 丽江市2005-2016年肺结核病人报告发病率总体平稳,职业除农民外学生最多,应加大学校肺结核病防治力度。     

湖南省2012—2017年学生肺结核登记情况及流行特征

目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012-2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果2012-2017年湖南省发现学生肺结核患者7 940例,登记发病率为13.23/10万,涂阳肺结核患者2 203例,登记发病率为3.67/10万。2012-2017年学生活动性肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义（χ2=80.079,P<0.001）;2012-2017年学生涂阳肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义（χ2=112.213,P<0.001）。二季度学生肺结核登记人数最多（占32.2%）,以男性为主（占60.8%）,年龄以15～19岁为主（占61.8%）。2012-2017年各市州学生肺结核登记情况比较,差异有统计学意义（χ2=320.432,P<0.001）,累计登记总数居前三位的分别是长沙市、湘西州、衡阳市。2012-2017年登记学生肺结核患者来源以转诊为主（占38.8%）,99.8%患者接受抗结核治疗,诊断治疗以涂阴患者、非重症、非耐药、初治患者为主,分别占67.9%、95.2%、99.5%、99.3%。结论应加强学校结核病防治工作,加强对高中和大学入学新生的结核病筛查,定期开展学校结核病知识的宣传,提高学校结核病防治的意识。     

嘉兴市2011-2020年学校肺结核流行特征及就诊延迟状况

目的 分析嘉兴市学校肺结核流行趋势及特征,为推动学校结核病防控工作提供依据。方法 从“结核病信息管理系统”中导出2011—2020年嘉兴市学校肺结核病案信息,利用描述流行病学方法对监测数据进行分析。结果 2011—2020年嘉兴市累计报告学生和教师肺结核病例分别为436和46例,教师肺结核年均报告发病率(10.70/10万)高于学生(6.16/10万)(χ²=13.06,P<0.05);学校肺结核年均报告发病率(6.59/10万)低于全人群报告发病率(37.91/10万)(χ²=184.63,P<0.05);学校肺结核以3—5月发病居多,分别占比11.62%,11.00%,9.96%;2012年县级学校肺结核发病率较市级低,2017和2020年较市本级高(χ²值分别为4.61,5.72,4.02,P值均<0.05);15～19岁学生肺结核病例最多,男生肺结核病例数(90名)占比高于女生(75名);小学教师和初中教师比同学段院校学生肺结核报告发病率高(χ²值分别为24.34,14.8...     

2011—2020年贵州省老年肺结核流行特征及治疗效果分析

目的 分析贵州省老年肺结核流行特征和治疗效果,针对性地优化防治策略。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省≥65岁肺结核资料,对其三间分布、发现方式和治疗转归等特征进行回顾性描述分析。结果 2011—2020年贵州省共报告老年肺结核78 731例,年均报告发病率为227.40/10万,总体呈下降趋势。老年病例集中在75～79岁年龄组;男性年均报告发病率290.00/10万高于女性169.95/10万;地区分布以遵义、黔南和铜仁居多,年均发病率分别为304.62/10万、303.21/10万、273.53/10万;绝大多数病人（97.07%）为因症就诊等被动发现;就诊延误率为70.62%;初、复治涂阳患者成功治疗率分别为84.72%和76.05%。结论 老年肺结核是贵州省防控工作的重要挑战,应以男性和高发地区为重点,通过健康教育提升患者主动就医从而加大发现力度和减少就诊延迟情况,并结合基本公共卫生服务促进患者主动发现,规范治疗避免复发、耐药等不良结局发生,整合各部门职能,共同推进老年肺结核防控工作。     

贵阳市2014—2020年学生肺结核患者发现就诊及确诊延迟影响因素分析

  目的  对2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊及确诊延迟影响因素进行分析，为贵阳市学生肺结核防控工作提供参考依据。  方法  通过《结核病管理信息系统》收集2014—2020年贵阳市学生肺结核患者病案信息，分析学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟的基本情况及变化趋势，采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析3类延迟的影响因素。  结果  2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊延迟率总体呈上升趋势(χ_趋势2值分别为20.70，31.03，P值均 < 0.05)。2014—2020年贵阳市共报告1 323例有效病例，发现天数中位数为16 d，发现延迟率为48.75%;就诊天数中位数是11 d，就诊延迟率为43.46%;确诊天数中位数为0 d，确诊延迟率为11.87%。多因素Logistic回归模型分析显示，流动人口与发现延迟呈正相关(OR=1.45)，患者来源分类为其他(OR=0.19)、首诊单位级别是县级(OR=0.44)、首诊单位类型为综合医院(OR=0.58)与学生肺结核发现延迟均呈负相关(P值均 < 0.05)。女生(OR=1.32)、流动人口(OR=1.38)与就诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.01)。流动人口(OR=1.51)、非重症(OR=5.99)、近城区(OR=2.76)、远城区(OR=4.30)与发生确诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.05)，女生(OR=0.65)、少数民族(OR=0.38)、学段为大中专(OR=0.53)、首诊单位类型为专科医院(OR=0.22)与确诊延迟发生均呈负相关(P值均 < 0.05)。  结论  贵阳市学生肺结核发现、就诊延迟的情况较为普遍。应针对性制定防控措施，降低学生延迟发生率，减少学校结核聚集性疫情的发生风险。     

崇明县2008—2009年新发涂阳肺结核患者流行病学分析

目的评估崇明县涂阳肺结核患者发病特征,探讨进一步的预防与控制策略。方法采用描述性流行病学方法对崇明县2008—2009年新发涂阳肺结核患者流行病学资料进行分析。结果 2008—2009年全县共报告新发涂阳肺结核患者214例,发病率2008年为17.55/10万,2009年为13.27/10万;男性发病情况明显比女性严重,男女发病性别比为2.69：1;地区分布不均衡,城桥镇发病人数最多,占发病总数的18.22%;病例全部为青壮年和老年;职业分布以农民和离退人员为主,分别占发病总数的63.55%和14.02%;3月份为发病高峰时间,占18.22%。结论崇明县涂阳结核病疫情2009比2008年有明显缓解,但仍很严重,涂阳病例以青壮年农民和离退休老人为主,应继续有针对性地加强涂阳肺结核防治工作的投入和管理。