重组人脑利钠肽联合硝普钠和多巴胺治疗难治性心力衰竭的效果

目的探讨重组人脑利钠肽联合硝普钠和多巴胺治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院于2017年1月至2020年1月临床收治的难治性心力衰竭患者160例为研究对象,按照随机数字表法将患者分成研究组(给予重组人脑利钠肽、硝普钠和多巴胺联合治疗)和对照组(给予硝普钠和多巴胺进行治疗),每组80例。对两组患者治疗前后的血压、心率指标和心功能指标以及治疗后的总有效率进行统计,并比较两组患者的不良反应发生率。结果治疗后研究组血压及心率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为57.50%(46/80),对照组为33.75%(27/80),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠和多巴胺治疗方法能够改善难治性心力衰竭患者的血压、心率和心功能指标,显著提升临床综合疗效,且不会增加不良反应。     

呋塞米联合硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果分析

目的 分析硝普钠联合呋塞米、多巴胺治疗顽固性心衰的效果。方法 选取2019年1月～2020年6月我院收治的顽固性心衰患者300例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例。两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组采用硝普钠联合多巴胺治疗,观察组采用硝普钠、多巴胺联合呋塞米治疗,比较两组治疗前及治疗7天结束时心功能及血清B型钠尿肽(BNP)、C(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 顽固性心衰患者联合应用硝普钠、多巴胺与呋塞米治疗效果较好,可以有效改善患者的心功能,降低炎性水平。     

N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的关系。方法选择2014年1月至2015年6月某院收治的CHF患者68例作为病例组,同期进行体检的70例健康人群作为对照组,检测并比较两组血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP水平。结果与对照组比较,病例组血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平均明显的升高,差异均有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级的逐渐增加,NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平也相应的逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平明显的升高,且与心力衰竭的程度有着十分密切的关系。     

多巴胺联合左西孟旦、硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效及安全性分析

目的 分析老年重症心衰患者临床治疗中采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月—2022年1月期间北京燕化医院因重症心衰就诊的68例老年患者为研究对象。利用随机数表法分为对照组(采取硝普钠单一治疗)与研究组(采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗),每组34例。比较两组临床疗效及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(91.18%)明显高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(χ²=4.660,P<0.05)。治疗后,研究组心功能指标和血清血浆标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗老年重症心衰患者时采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗方案较单一硝普钠用药的临床疗效更好,可降低血清血浆标志物水平,改善心功能,避免发生急性心血管事件,并且联合用药后未明显增加不良反应发生风险,具有较好的用药安全性,建议推广。     

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的效果。方法选取2017年5月至2018年6月不稳定型心绞痛患者100例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上联合替格瑞洛治疗,比较两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、N端脑钠肽前体(NT-proBNT)水平及不良事件发生率。结果治疗后,观察组血清Hcy、NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛,利于降低患者血清Hcy、NT-pro BNP水平,降低不良事件发生率,促进患者康复。     

多巴胺与硝普钠联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的:观察分析多巴胺与硝普钠联合治疗顽固性心力衰竭的临床。方法:本次研究中顽固性心力衰竭病例搜集时间范围2014年1月到2016年12月,病例数为42例。采用随机法将患者分为对照组20例和治疗组22例。两组均给予限制入液量、卧床休息等综合治疗,治疗组在原综合治疗基础上加用静脉泵注射硝普钠和多巴胺,分析两组疗效。结果:经治疗后,治疗组血压指标、心功能指标均明显优于对照组(P0.05)。经治疗后,对照组心力衰竭疗效总有效率为70.0%,治疗组为95.5%,治疗组心力衰竭改善效果更为明显,两组有显著差异(P0.05)。结论:顽固性心力衰竭患者泵注多巴胺和硝普钠治疗可改善心功能和血压,提高治疗效果。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭的40例临床疗效分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组(观察组)和硝普钠治疗组(对照组),每组各40例,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组患者的77.5%,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。     

复方真武汤联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的探讨复方真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2019年1月至2020年12月上海中医药大学附属市中医医院和上海市浦东新区人民医院收治的86例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组予以贝沙坦等常规西药治疗,观察组予以厄贝沙坦等常规西药+复方真武汤治疗,比较两组临床疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、同型半胱氨酸(Hcy)、心功能指标[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)]、6 min步行实验(6MWT)。结果治疗后,观察组的临床总有效率、MLHFQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-6、Hcy、SAA、BNP等检测水平均低于对照组患者;心功能指标(LVEF、CO、CI、6MWT)均有优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无明显不良反应(P>0.05)。结论复方真武汤联合厄贝沙坦等药物能显著改善老年慢性心力衰竭患者临床症状和生活质量,降低血清中炎症因子,并能显著改善心功能。     

运动康复训练对慢性心力衰竭患者体液因子的影响及疗效观察

目的:探讨运动康复训练对慢性心力衰竭(CHF)的疗效以及对超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、乳酸(LA)和脑利钠肽(BNP)形成的影响,为CHF的临床治疗提供循证医学证据。方法:依据随机数字表法将76例CHF患者分为对照组和联合组,每组38例。对照组进行常规药物治疗;联合组在对照组治疗基础上进行运动康复训练。观察2组治疗前后总有效率及各项体液因子指标的变化情况。结果:联合组患者总有效率为89.47%,对照组73.68%,联合组总有效率优于对照组(P0.05);治疗前2组患者的心功能等级分布情况比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后联合组心功能等级分布情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者血清AngⅡ、SOD、Hcy、LA及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者血清AngⅡ、Hcy、LA及BNP水平显著降低,SOD水平明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗结束后,联合组患者血清AngⅡ、Hcy、LA及BNP水平降低优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),联合组患者的SOD水平增高也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上联合运动康复训练较单纯药物治疗,能更有效调节相关体液因子,在一定程度上影响CHF患者的血管内皮功能,减少LA含量,增强心功能,疗效肯定,值得临床推广应用。     

米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的:观察米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅡ~Ⅲ级,随机分为基础治疗组、硝普钠联合参麦治疗组及米力农治疗组,每组各60例。硝普钠联合参麦组和米力农组在基础治疗上加用硝普钠和参麦或米力农治疗。硝普钠联合参麦组给予硝普钠10μg/min,缓慢静脉泵入,根据血压情况逐步上调剂量至30~50μg/min,静脉持续泵入,参麦100ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。米力农治疗组给予米力农负荷量50μg/kg,10min缓慢静脉注射,之后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,7d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果:3组患者治疗后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01),而米力农组治疗后BNP、LVEF、LVEDD、CO、HR、CVP水平明显优于基础治疗组及硝普钠联合参麦组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦组治疗后BNP、LVEF、CO、CVP水平明显优于基础治疗组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦治疗后SBP、DBP较治疗前降低(P0.05,P0.01),而基础治疗组及米力农组治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,3组患者不良反应发生率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:米力农及硝普钠联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效。     

注射用磷酸肌酸钠联合常规抗心力衰竭方案对慢性心力衰竭患者心功能及血清BNP水平的影响

目的探讨注射用磷酸肌酸钠联合常规抗心力衰竭方案对慢性心力衰竭患者心功能及血清B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月慢性心力衰竭患者82例,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组给予常规抗心力衰竭方案治疗,观察组采用注射用磷酸肌酸钠联合常规抗心力衰竭方案治疗。观察统计两组疗效、治疗前后两组血清BNP水平、嗜铬粒蛋白A(CgA)、心功能指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血体积分数(LVEF)]改善情况。结果治疗后4周,观察组治疗总有效率(87.80%)高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,两组LVEDD、LVEF、SV、LVESD等心功能指标均较治疗前明显改善,且观察组LVEF、SV大于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,两组血清BNP较治疗前明显降低,且观察组血清BNP低于对照组(P0.05)。结论常规抗心力衰竭方案基础上联合注射用磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭能进一步调节患者血清BNP水平,改善患者心功能,促进患者病情转归。     

联合用药治疗难治性心力衰竭钠水潴留的疗效分析

选取难治性心里衰竭伴钠水潴留患者78例,根据治疗方案的不同分为多巴胺组、硝酸甘油组和硝普钠组,分析比较三组患者临床疗效。结果多巴胺组总有效率明显高于硝酸甘油组及硝普钠组(P0.05);硝酸甘油组及硝普钠组差异无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后较治疗前心率及血Scr均明显下降(P0.05);硝酸甘油组及硝普钠组治疗后LVEF明显高于治疗前(P0.05);多巴胺组LVEF治疗前后差异无统计学意义(P0.05);多巴胺组治疗后血Scr明显低于硝酸甘油及硝普钠组(P0.05);硝酸甘油组与硝普钠组血治疗后Scr差异无统计学意义(P0.05)。小剂量多巴胺联合利尿剂治疗难治性心力衰竭优于硝酸甘油及硝普钠联合治疗。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者LVEF及血清BNP水平的影响

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取收治的老年重症心力衰竭患者104例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组采取β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标(LVEF、血清BNP)水平及6min步行试验距离。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组LVEF显著高于对照组,血清BNP显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后6min步行试验距离显著长于对照组(P<0.05)。结论老年重症心力衰竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,可明显改善心功能,还可提高运动耐量。     

硝普钠联合应用多巴胺在急性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察硝普钠联合应用多巴胺治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法急性心力衰竭患者共100例,采用简单随机方式将其随机分为两组。对照组临床期间给予常规硝普钠静脉滴注治疗,观察组临床期间在常规治疗的基础上,联合应用多巴胺治疗。对两组患者治疗期间的各项症状变化和生命指标进行严密监测,比较患者治疗前后的心功能、6 min步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等指标,并评估其临床疗效。结果经临床观察比较,治疗后观察组患者的心功能、6 min步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床有效率为92.0%,对照组为76.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性心力衰竭患者采用硝普钠联合应用多巴胺治疗能够有效地改善患者的临床症状和指标,提高临床效果,安全性好,值得推广应用。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭50例效果观察

目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭50例效果观察。方法选择某院2015年1月至2017年12月收治的100例急性心力衰竭患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均进行控制原发病、扩张血管、利尿等常规治疗。对照组在常规对症治疗的基础上给予硝普钠,观察组在对照组治疗基础上联合使用多巴胺,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率88.0%,对照组总有效率66.0%,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗后较治疗前中心静脉压(CVP)、心排血量指数(CO)、心率(HR)指标均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;但两组患者治疗后组间比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组患者脑利钠肽水平较治疗前明显下降,左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗后组间比较,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后舒张压、收缩压水平较对照组比较,更加趋于正常,均明显优于对照组,组间比较,P0.05。结论硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭有助于增加心排血量,降低心脏负荷,治疗效果优于单纯使用硝普钠治疗。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的:观察慢性充血性心衰患者给予硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗的临床效果。方法:选取2014年4月~2017年1月我院收治的慢性充血性心衰患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊联合治疗,比较两组患者治疗效果及心功能相关指标改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组;脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)等指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:给予慢性充血性心衰患者应用芪苈强心胶囊联合硝普钠治疗,可有效改善患者心功能,提高患者治疗效果,值得推广。     

血清脑钠肽 血浆内皮素-1及同型半胱氨酸对急性脑梗死患者的临床意义

目的探讨血清脑钠肽、血浆内皮素-1及同型半胱氨酸对急性脑梗死患者的临床意义。方法对该院急性脑梗死患者及健康体检者进行血清脑钠肽(BNP)、血浆内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)的检测,进行统计学分析,并比较不同梗死面积患者之间各指标的差异。结果急性脑梗死组治疗前BNP、ET-1、Hcy水平分别为(32.92±15.39)pg/mL、(86.39±29.63)ng/mL、(32.98±10.36)μmol/L明显高于健康对照组,治疗后虽较健康对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。大梗死组BNP、ET-1、Hcy水平分别为(39.45±17.39)pg/mL、(92.36±30.67)ng/mL、(37.98±14.36)μmol/L,明显高于中梗死组和小梗死组,且随梗死体积的降低,各指标水平明显降低(P<0.05)。结论进行BNP、ET-1、Hcy的检测,可为急性脑梗死患者诊断、治疗及预后提供合理的实验室依据。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合酒石酸美托洛尔治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法:选取2017年5月～2019年5月收治的重症心力衰竭患者86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予硝酸异山梨酯片治疗,观察组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪及酒石酸美托洛尔治疗。比较两组心功能指标、血清利钠肽水平及不良反应。结果:观察组治疗后心功能指标改善幅度均优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清利钠肽水平低于对照组(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪联合酒石酸美托洛尔可有效降低重症心力衰竭患者血清利钠肽水平,改善患者心功能,促进患者较快康复。     

BNP等指标在心血管疾病诊疗中的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(TnT)检查指标在心血管疾病诊断及预后观察中的作用。方法选取心血管疾病患者271例和非心血管疾病患者271例分别作为心血管疾病组和对照组,并将心血管疾病组按照民族类型进一步分为维吾尔族心血管疾病组和汉族心血管疾病组,检测所有研究对象BNP、LDH、UA和TnT水平,对检测结果进行统计分析。结果心血管疾病组BNP、UA、LDH和TnT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);维吾尔族心血管疾病组LDH、TnT水平高于汉族心血管疾病组,汉族心血管疾病组BNP、UA水平高于维吾尔族心血管疾病组,差异均无统计学意义(P0.05);心力衰竭、冠心病患者治疗1周后BNP水平下降最明显,且与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭患者治疗1周后UA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP、UA、LDH和TnT联合检测在心血管疾病的早期诊断、治疗及预后观察中有重大临床意义。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对慢性心力衰竭患者心功能及生化指标的影响

目的 探讨慢性心力衰竭患者采用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗的临床价值。方法 选取2021年1月至2022年3月曹县人民医院收治的114例慢性心力衰竭患者,按随机数字法分为研究组和对照组,各57例。对照组为常规治疗,研究组在对照组基础上联合SGLT2抑制剂治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标及血清血清脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）指标。结果 研究组患者总有效率较对照组高（P <0.05）;研究组治疗后左心室射血分数（LVEF）指标高于对照组,而左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）指标均低于对照组（P <0.05）;研究组患者治疗后血清APN、BNP及Hcy指标均较对照组低（P <0.05）。结论 在慢性心力衰竭患者的治疗中,采用SGLT-2抑制剂治疗效果较好,有助于改善患者的临床指标,APN、BNP及Hcy指标均可同步降低,利于改善机体心功能,提高患者生活质量水平,值得应用。