脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的探讨急诊外科手术治疗脑动静脉畸形（AVM）破裂出血的效果。方法对12例破裂出血并脑内血肿的脑AVM患者实施急诊显微手术治疗,清除血肿,同时切除畸形。结果手术完全切除病灶9例,占75％;次全切除1例,占8％,部分切除2例,占17％。按GOS评分,患者恢复良好10例,轻残1例,重残1例。结论急诊外科手术能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低死残率,急诊的血管造影可提供一定的信息以降低手术风险,提高治愈率。     

脑动静畸形出血并脑内血肿的手术治疗体会

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血并脑内血肿形成的急诊手术问题。方法 31例CT示脑内血肿,怀疑AVM破裂出血,其中25例行血肿清除加AVM显微切除术,6例行单纯血肿清除术,9例行去骨瓣减压术。结果死亡3例,存活28例中恢复优良15例,良8例,差5例。28例术后复查DSA或MRA,19例AVM消失。结论急诊显微外科手术治疗是AVM破裂出血首选治疗方法,能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低致残率。     

脑动静脉畸形出血急诊手术30例分析

目的探讨脑动静脉畸形出血的急诊手术。方法对30例患者的临床资料进行分析。结果本组30例中,优16例,良11例,差2例,死亡1例。结论AVM出血急性期手术以清除血肿减压和止血为目的,急诊手术时尽可能予以去骨瓣减压,以平稳渡过脑水肿期。术后应尽可能复查脑血管造影,以了解是否全部切除AVM,若发现残留有AVM,可二次手术彻底根治。     

脑动静脉畸形急性出血致脑内血肿形成的诊疗体会

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）急性出血致脑内血肿形成的急性期诊疗特点。方法：患者均有急诊手术指征,行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压,单纯血肿清除8例,血肿清除同时切除AVM者11例,3例行AVM部分切除和电灼处理。结果：经病理、DSA及MR检查,所有病例均证实为AVM,死亡4例（自动出院2例）,恢复良好12例,致残6例。结论：对脑血管畸形急性出血致脑内血肿形成的患者,以尽早清除血肿,为后期诊疗创造条件。     

显微手术治疗急性期脑动静脉畸形破裂出血临床分析

目的 探讨显微手术治疗急性期脑动静脉畸形破裂出血的临床效果.方法 回顾分析41例患者的临床资料.结果 本组患者术后均经病理或DSA证实,患者均获得随访,其中死亡3例,植物状态2例,生活不能自理3例,生活自理7例,恢复工作26例.结论 AVM患者的预后与出血量、出血位置相关,争分夺秒急诊手术治疗,以改善患者的预后.     

25例脑动静脉畸形出血的治疗

目的 探讨脑动静脉畸形(AVM)出血治疗方法的安全性.方法 对25例AVM出血治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组入院后急诊采用单纯脑内血肿清除者5例,侧脑室引流者7例(11人次),保守治疗13例.所有病例病情稳定后行全脑血管造影(DSA)检查,结果显示AVM存在.行二期手术切除者10例,血管内栓塞加手术切除者8例,血管内栓塞加γ-刀治疗者5例,γ-刀治疗者1例,放弃治疗者1例.6个月后随访,恢复良好17例,中残5例,重残2例.结论 脑动静脉畸形出血除颅内高压意识障碍或脑疝者,均可暂行保守治疗.在未行DSA检查前采用手术者应避免盲目切除畸形血管造成术中止血困难,明确AVM情况后综合治疗效果好,风险降低.     

脑动静脉畸形破裂出血伴脑内血肿22例临床分析

脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性局部脑血管发生的变异,形成了脑动静脉间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱。AVM破裂出血是神经外科的常见急症,是非高血压性自发性颅内血肿最常见的原因,常可导致患者严重神经功能障碍,甚至死亡。2009年6月至2011年12月我科共收治经手术和病理证实为AVM破裂出血伴脑内血肿的患者共22例,报道如下:     

脑动静脉畸形破裂出血伴脑内血肿22例临床分析

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性局部脑血管发生的变异,形成了脑动静脉间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱。AVM破裂出血是神经外科的常见急症,是非高血压性自发性颅内血肿最常见的原因,常可导致患者严重神经功能障碍,甚至死亡。2009年6月至2011年12月我科共收治经手术和病理证实为AVM破裂出血伴脑内血肿的患者共22例,报道如下：     

6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的手术治疗

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）合并颅内动脉瘤的诊断和手术治疗方法。方法：对2004-03～2009-03间收治的6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤病例进行回顾性总结。以蛛网膜下腔出血发病1例,脑室出血2例,脑内出血1例。手术前后行全脑血管造影,AVM和动脉瘤位于幕上前循环4例,位于幕下和后循环2例。6例均行显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM。结果：无手术死亡病例,6～72月随访均可以生活自理和从事工作。结论：显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM可作为脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的一种有效方法。     

儿童期自发性珠网膜下腔出血

本文报告儿童期 SAH63例,年龄35天～15岁。出血原因:AVM34例(54%),颅内肿瘤17例(27%),脊髓 AVM 及肿瘤各2例,脑动脉瘤、烟雾病、脑膜白血病、Sturge—Weber 氏综合征和先天性心脏病、脑出血各1例,原因不明者4例。由于儿童期 AVM 出血率较高,同时儿童期脑有较强的生物可塑性,作者主张积极手术治疗。脑 AVM 手术死亡率为6.7%。脑瘤引起出血与很多因素有关,如肿瘤的性质、部位及胶质瘤内部毛细血管结构等。一股情况,脑瘤伴出血者情况严重,死亡率高,早期手术预后较好。     

脑动静脉畸形的血管内治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度：9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切除治疗21例,咖玛刀治疗15例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM安全性好,损伤小,是治疗AVM的首选方法;并是AVM综合治疗的重要组成部分。     

脑动静脉畸形出血21例误诊分析

<正>脑动静脉畸形(AVM)的临床表现主要是反复发作的出血[1,2],出血可发生在各个部位。由于脑AVM出血多为急性发病,易与其它的出血性疾病相混淆,造成误诊,延误治疗。本文结合近十年收治的226例患者中误诊的21例对其原因分     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形的疗效

目的探讨血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形（AVM）的方法。方法采用微导管超选择性插管用NBCA、游离弹簧圈、真丝线段栓塞后联合显微外科手术切除8例脑AVM病例。结果栓塞联合手术的8例脑AVM病例获得全切,术中出血量均明显偏低,无神经功能缺失加重,无死亡率。结论血管内栓塞联合显微外科手术能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的治愈率,降低手术风险;大型的和位于重要功能区的脑AVM的安全、有效治疗方式。     

脑动静脉畸形颅内出血的急诊手术治疗体会

目的探讨急诊手术治疗脑动静脉畸形伴颅内出血的方法选择以及手术技巧。方法急诊手术治疗颅内动静脉畸形伴颅内出血患者38例,23例术中清除血肿,同时行动静脉畸形全切;5例动静脉畸形部分切除;1例单纯夹闭供血动脉;9例单纯清除脑内血肿。结果本组术后死亡3例,手术病死率为7.9%。结论动静脉畸形破裂出血表现昏迷、脑疝的患者行急诊手术治疗是十分有意义的。     

新型液体栓塞剂Onyx血管内治疗脑动静脉畸形

目的 探讨液体栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床效果.方法 采用Onyx血管内栓塞治疗8例脑AVM患者,其中1例病例行二期治疗,共施行9次栓塞.结果 2例患者达到了影像学治愈,2例患者血管团缩小80%～90%,残留病灶术后1个月行γ-刀治疗,3例畸形团缩小50%～70%,1例患者仅栓塞45%.未出现手术并发症,无手术死亡.结论 Onyx具有不粘管,弥散性能好,可控性强等优点,可提高脑AVM的栓塞程度,但远期疗效有待进一步随访观察.     

自发性颅内出血307例患者的外救救治体会

目的 颅内的自发出血以高血压继发蛛网膜下腔出血及血肿形成的最多见。先天性畸形的AVM较少,罕见的尚有颅内动脉瘤破裂出血。探讨临床治疗手段以其提高抢救成功率。方法 颅内自发出血形成血肿者采取手术治疗,如为脑血管先天畸形（AVM)或动脉瘤破裂的出血在血肿清除后适当时期进行血管内栓塞治疗。结果 高血压继发颅内血肿死亡率49%,先天性脑血畸形出血无一例死亡。结论 早期手术清除颅内自发出血血肿及血管内栓塞术治疗脑血管先天畸形,治愈率明显提高。     

以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形9例分析

目的：为探讨一组以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形的诊断、治疗及预后。方法：回顾分析了发生急性脑内血肿的9例脑血管畸形患者，行手术治疗。并由手术和病理检查证实AVM。结果：所有9名患者，有2人预后良好，1人差及6个术后1周至1月内死亡。术中发生脑肿胀的4名患者术后皆死亡。结论：以急性脑内血肿发病的脑AVM患者，术前状态较差，经积极手术治疗，仍有少部分患者可能获得救治。