快速康复外科理念在超微经皮肾镜取石术治疗>2cm肾结石患者护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗>2 cm肾结石患者中的应用效果.方法 选取2018年8月—2019年11月本院采用SMP治疗的89例>2 cm肾结石患者为研究对象.按随机数字表法将其分为快速康复组(45例)和传统护理组(44例).传统护理组实施常规护理,快速康复组实施快速康复外科...     

微创经皮肾镜取石术护理体会

[目的]总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。[方法]对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术病人术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。[结果]472例病人通过一期或二期取石术,结石取净率为91.1%,其中56例病人术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅通处理后3d～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例病人术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。[结论]合理周到的围术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,提高手术结石取净率,减少和防止手术并发症、促进病人术后恢复的重要保证。     

护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果研究

目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷,72h后对术侧肾区行近红外线照射,每天1次,每次15～30min;对照组按经验行常规护理。观察对比两组患者护理效果、并发症发生率、疼痛评估情况等。结果观察组患者相关并发症明显低于对照组（P〈0．01）;术后疼痛评估,观察组比对照组明显减轻（P〈0．01）;观察组护理效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论优化组合的适时冷敷及热疗能明显减少术后相关并发症的发生和减轻术后疼痛,有效地促进术后康复。     

超微经皮肾镜碎石取石术的定位和展望

超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)作为一种全新的经皮肾镜取石术,已在临床工作中取得了一定成果.本文主要探讨SMP目前的研究进展和未来的研究重心.在PubMed、万方和中国知网数据库中搜索相关文献,通过标题和摘要逐一检索,最后把搜索结果进行综合分析.经分析得出,SMP适应证广,但更适用于小结石,且在小儿肾结石治疗上有优于其...     

超微经皮肾镜取石术在直径1.5～2.5cm肾及输尿管上段结石患者中的应用

目的 探讨超微经皮肾镜取石术(UMP)应用于直径1.5～2.5 cm肾及输尿管上段结石患者中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年6月-2020年6月宿迁市第一人民医院收治的60例直径为1.5～2.5 cm肾及输尿管上段结石患者的临床资料,均采用UMP治疗,分析患者手术时间、住院时间、手术成功率、结石清除率、并发...     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

总结笔者所在医院使用微创经皮肾镜取石术、斜仰卧位联合截石位的联合体位及钬激光治疗上尿路结石的经验,评价其临床疗效及安全性。对2015年5~10月接受微创经皮肾镜取石术治疗的56例上尿路结石患者进行回顾性分析,均采用联合体位,B超定位经皮肾建立F16通道,钬激光碎石;其中肾盂、肾盏单发结石13例,输尿管上段结石9例,肾铸型结石22例,手术残留结石5例,双肾结石7例。所有患者均行一期穿刺取石术,其中单通道45侧肾,二通道11侧肾,结石平均大小2.2cm,术中出血量115.38±18.39ml,手术时间120.81±29.76min,结石清除率89.76%,造瘘管留置时间3~10(6.29±0.85)d,住院时间13.82±2.68d,输血3例,2例术后3d大出血,行高选择性肾动脉栓塞止血治疗。微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是安全、可行、有效的,并通过对微创经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,结合联合体位及钬激光,能缩短手术时间,减少术中出血,提高结石清除率高及降低术后并发症。     

双轨道护理模式在肾结石患儿经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的:探讨双轨道护理模式在肾结石患儿行微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法:选取我院2015年4月~2016年12月收治的肾结石患儿93例,随机分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组实施常规护理,观察组实施双轨道护理模式,比较两组患儿术后并发症发生率、住院时间及护理满意度情况。结果:观察组并发症发生率及住院时间均明显低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予行微创经皮肾镜碎石取石术的肾结石患儿双轨道护理模式可有效减少并发症的发生,缩短住院时间,提高护理满意度。     

327例经皮肾镜碎石取石术病人的护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术病人的护理措施.[方法]回顾性分析327例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料.[结果]本组病人均经皮肾镜碎石取石手术取尽结石,一次碎石取石成功318例,多次碎石取石成功9例;术后并发出血6例,尿路感染5例,尿管自行脱落2例,肾造瘘管堵塞1例,急性腹膜炎3例,经对症处理后均痊愈.[结论]加强经皮肾镜碎石取石术病人的护理是手术成功的保证.     

多通道经皮肾输尿管镜取石术36例护理体会

2006年1月~12月,我们为36例复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,28~79岁,平均46.8岁。其中27例采取双通道碎石,8例采取三通道碎石,1例采取四通道碎石。均经腹部X线片 静脉肾盂造影或CT确诊,本组均有不同程度的肾积水和肾功能减退。1.2方法1.2.1麻醉方法采用硬膜外麻醉或全身麻醉,前者可保证长时间手术,利用患者屏气配合操作,但患者因神志清楚、手术时间长且术中体位变动大,易感疲劳,而后者可以避免以上情况。1.2.2手术方法麻醉成功后取截石位,经尿道…     

快速康复外科理念在食管胃结合部腺癌患者术后护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在食管胃结合部腺癌患者术后护理中的应用效果.方法 回顾性分析2016年1~6月在本院普外科行根治性全胃切除术的103例食管胃结合部腺癌患者的病例资料,应用统计学方法比较实验组(快速康复外科术后护理,47例)和对照组(常规术后护理,56例)患者的术后恢复过程及早期并发症发生情况.结果 实验组患者术后的首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进水时间、首次进食时间及术后住院时间均提前或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组患者的术后早期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科术后护理显著促进了食管胃结合部腺癌患者的术后恢复过程,降低了术后早期并发症的发生率.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果236例患者手术均进行顺利,患者无意外事故及并发症发生。结论有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法 分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果 236例患者手术均进行顺利，患者无意外事故及并发症发生。结论 有效的配合及护理，是保证手术的顺利进行，避免术中、术后并发症发生，使患者更快恢复健康的关键。     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.     

快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)模式在40例结直肠癌患者围术期护理中应用的安全性.方法 将75例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用快速康复外科方法治疗40例(快速康复组),使用传统方法治疗35例(传统方法组).分析研究两组病人术前、术后血清学检测指标,术后首次排气时间、住院天数、住院费用和并发症发生率,术后严格控制补液量为每天1 500～2 000 ml,2～3 d后停止输液,并于早期进食,术后充分止痛,本组患者均使用自控镇痛泵,在围术期护理过程,护理方法也相应地变动,不断改进符合FTS要求的护理措施.结果 快速康复外科组与传统方法组相比,术后空腹血糖及胰岛素抵抗水平显著降低(P＜0.05),术后首次排气时间显著提前,体重下降减少,住院天数缩短,住院费用减少.结论 结直肠癌患者按快速康复外科理念治疗,可有效控制术后高血糖,安全、有效,减少了住院时间与治疗费用,本组患者在围手术期应用快速康复外科模式护理中,未出现护理并发症和其他不良反应.因此护士可应用FTS模式更好地为患者服务.     

加速康复外科理念在髋关节置换围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在髋关节置换围术期护理中的应用.方法:选择2008年3月～2010年5月实施髋关节置换术患者24例为实验组,围术期护理采用 FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院同种手术患者病历,采用传统的围术期护理方式的患者24例为对照组;比较两组患者术后开始下床活动时间、平均住院时间和并发症的发生率等.结果:实验组术后拔尿管时间、开始下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:ITS理念指导的围术期护理缩短了术后平均住院时间,不增加并发症发生率,可以促进患者快速康复.     

微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者影响的观察及护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量常温高压灌注液对患者影响的观察及护理对策。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行观察,监测围手术期患者体温、血生化指标、血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果手术前后患者体温下降1℃左右(P0.05),有11例患者出现寒战,占37%。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)显著升高(P0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P0.05);而血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无明显改变(P0.05)。术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7ml。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起患者体温下降、灌注液吸收和血容量增加。灌注液吸收虽不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但对年龄较大、心肾功能较差及手术时间长的患者可产生一定的影响,因此,术中密切的观察病情和正确的护理尤为重要。     

快速康复外科在急腹症手术中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）在急腹症手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将商丘市第一人民医院2004年3月至2007年7月收治的160例接受手术的急腹症患者分为两组,每组各80例,分别采用FI＇S新理念治疗（FTS组）及传统方法治疗（对照组）。比较两组患者术后首次排气、排便时间,恶心,呕吐发生率、并发症发生率及住院费用。结果与对照组比较,FTS组患者的术后住院时间明显缩短[（7．4±0．5）d比（10．3±0．7）d],治疗费用明显减少[（4235±231）元比（5731±211）元],术后首次排气时间[（1．3±0．4）d比（2．6±0．3）d]、排便时间[（2．1±0．3）d比（3．3±0．5）d]均明显提前,并发症发生率降低;两组患者手术时间[（0．8±0．2）h比（0．9±0．1）h]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急腹症外科治疗中应用FTS可有效促进术后患者胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,缩短住院时间,节省住院费用,提高患者对护理的满意度。     

加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用

目的：探讨加速康复护理对结肠切除术后患者的影响。方法：将60例结肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施加速康复护理和传统护理。观察组术前晚开塞露纳肛,术前6 h禁食固体食物。术前2 h在专业护士指导下口服糖水500 mL（含蔗糖50 g）,然后禁液体饮食。不保留胃管及导尿管;术后第1天使用缓泻剂、促肠蠕动剂,术后不禁食。对照组术前肥皂水清洁灌肠。术前12 h禁食水,常规留置胃管、尿管。术后肠功能自然恢复,患者肛门排气后再进食。结果：观察组患者住院时间平均缩短1.73天（P〈0.01）;首次排便时间平均提前14.54 h（P〈0.01）;规律复诊优于传统护理（P〈0.01）。结论：加速康复护理提供了较传统护理更好的医疗服务,显著提高了患者术后康复速度。     

快速康复外科护理在食管癌围术期的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)护理措施在食管癌患者围手术期的应用效果.方法 将156例接受择期手术的食管癌患者随机分为对照组(77例)和FTS组(79例).对照组采用传统的围手术期护理方案;FTS组采用快速康复围手术期护理方案,观察两组临床治疗效果和并发症发生情况.结果 与对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,术后体重下降两组差异均有统计学意义(P＜0.05).FTS组术后并发症发生率少于对照组(P＜0.05).结论 FTS护理措施在食管癌患者围手术期应用安全、有效,可以加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进病人早期康复.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and safety of fast track surgery pathway for perioperatinve nursing of esophageal tumor resections. Methods A total of 156 patients with esophageal carcinoma who underwent colorectal esophagogartrectomy were randomly divided into two groups: control group (n=77) and fast track group ( n = 79) . The patients in control group were received conventional perioperative nursing care, while those in the FTS group were given fast track clinical nursing. Clinical therapeutic efficacy and complications were compared between the two groups. Results Compared with control group, FTS nursing group was associated with significantly shorter postoperative hospital stay and duration of intrvenous infusion, less medical cost and earlier postoperative passage of flatus and defecation,loss of body weight in postoperative was less in FTS group ( P ＜ 0.05) . The total morbidity or mortality of FTS were lower than those of control group ( P＜0.05). Conclusions FTS, nursing application in esophagogartrectomy are safe and efficient, and it can shorten postoperative hospital stay, reduce medical cost and accelarate recovery of gut function.