高位肠瘘患者围术期的营养支持

高位肠瘘是指十二指肠和距十二指肠空肠悬韧带 10 0ｃｍ以内的空肠肠瘘。 1997年 5月至 2 0 0 1年 1月我院收治高位肠瘘 5例 ,均给予阶段性ＴＰＮ和ＥＮ ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,2 4～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中外伤致十二指肠肠瘘 1例 ,空肠造瘘因扭转梗阻 ,再手术致造瘘口瘘 1例 ,肾脏手术致十二指肠降段 5ｃｍ缺损 1/ 2周 1例 ;2例系切口感染清创缝合时误伤上段空肠所致。本组 1例有 3个瘘口 ,1例有 2个瘘口 ,3例有 1个瘘口。 5例均系外院转来 ,均有不同程度的腹腔内感染 ,严重的水电…     

肠瘘患者的治疗与护理

目的：总结肠瘘患临床治疗的护理经验。方法：为肠瘘患34例充分引流，控制感染，联合应用肠内、肠外营养支持，选择性应用生长抑素、生长激素治疗，并予以有效的护理。结果：34例住院时间48～120d，平均90d，治愈26例，治愈率76．4％。结论：经精心治疗与护理，提高了患生活质量，缩短了住院时间，取得了满意的效果。     

慢性阻塞性肺疾病的营养支持治疗与康复锻炼

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种气流受限为特征的疾病 ,气流受限常呈进行性并与有害气体颗粒与气体引起的炎症反应有关。COPD作为一种常见病 ,是目前世界上致死的第四大主要原因。在美国 ,45岁以上的人群中 ,COPD的患病率高达 1 0 % ,与心血管疾病、创伤的病死率逐年下降比较 ,COPD病死率反而逐步上升 ,每年支付的医疗费用高达1 50亿美元。研究表明COPD患者营养不良的发生率为 2 5%～ 65 % ,随着病情的发展 ,一旦出现呼吸衰竭则营养不良进一步加重。有些学者认为营养不良、免疫低下和严重感染是COPD患者重要的致病因素 ,三者互为…     

严重腹部创伤致多发肠瘘患者一例营养支持的实施与护理

腹部创伤致肠瘘的发生率为21.7%[1],营养支持是肠瘘患者的重要治疗手段之一.对于严重创伤导致的肠道多处瘘,合并有腹腔感染以及多器官功能障碍的患者,实施安全而合理的营养支持,以维持和改善患者营养状况是临床营养支持实施的难点.2010年3月28日,南京军区南京总医院收治了1例腹部严重创伤导致的肠道多发瘘且合并有腹腔感染以及多器官功能障碍的患者,经过科学地实施营养支持与护理,较快地改善了患者的营养状况,使其顺利进入了康复期,现报道如下.     

63例肠瘘患者的护理

目的探讨肠瘘患者临床护理经验。方法回顾性分析了63例肠瘘患者治疗护理过程：充分引流，控制感染，联合应用肠内、肠外营养支持等，并予以有效的护理。结果63例住院时间45～185d，平均97d，治愈47例，治愈率74．6％。结论经精心治疗与护理，提高了患者生活质量，缩短了住院时间，取得了满意的效果。     

快速康复护理联合营养支持对老年食管癌患者术后恢复的效果

目的探讨快速康复护理联合营养支持对老年食管癌患者术后恢复的效果。方法选取2016年8月至2018年10月于该院就诊的60例老年食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用快速康复护理联合营养支持进行干预。对两组患者术后的恢复指标、并发症发生情况、手术前后体液免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平、手术前后炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10]水平、手术前后营养指标[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)]水平进行比较。结果观察组患者术后各项恢复指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后发热和肠梗阻的发生率显著低于对照组(P0.05)。术后,观察组患者IgM和IgA与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后,观察组IL-6与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者ALB、PA、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理联合营养支持能够显著缩短食管癌患者术后恢复时间,减少术后并发症的发生率,提高机体营养指标水平。     

腹腔双套管持续冲洗引流联合营养支持治疗肠瘘的效果观察

观察腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗肠瘘的效果。选取2014年9月~2016年8月我院行腹部手术术后并发肠瘘患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例。所有患者均实施腹腔双套管持续冲洗引流,观察组在此基础上加入营养支持。观察两组患者治疗效果。观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流液量、住院时间、住院花费等临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对肠瘘患者给予腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗,患者引流液量少,住院时间短,住院花费小,临床治疗效果显著,具有一定应用推广价值。     

肠外营养支持对肠瘘患者的作用

目的:观察肠外营养在肠瘘临床治疗中的作用.方法:因腹部手术后发生肠瘘患者74例,其中高位肠瘘31例,低位肠瘘43例,均于发现肠瘘48-72 h开始给予肠外营养支持1-210 d,平均38 d.结果:74例患者瘘口自然闭合57例(77.0%),手术闭合13例(17.6%),死亡4例(5.4%).结论:肠外营养对于促进肠瘘自然闭合,以及为肠瘘赢得手术闭合时机,都具有不可取代的治疗作用.     

烧伤患者的功能锻炼与康复

大面积烧伤、尤其是功能部位的烧伤患者除早期积极进行治疗,尽快封闭烧伤创面外,理应进行早期功能锻炼以预防关节功能不全,促进功能康复。对于活动能力较差的患者辅助体疗和按摩,可提高患者的生活质量。     

指导性功能锻炼对强直性脊柱炎患者康复的影响

目的:研究由护士指导下进行的功能锻炼对强直性脊柱炎患者综合功能康复的影响。方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为2组,在常规治疗基础上,试验组增加由护士一对一的进行功能锻炼的指导,一个月后进行对比。结果:试验组较对照组在BASFI、夜间脊柱疼痛程度改善较多,差异均有显著性(P0.05)。结论:指导性功能锻炼有助于强直性脊柱炎患者的综合功能的改善。     

早期营养支持联合系统疼痛干预对原发性肝癌患者术后康复效果的影响

目的:探讨早期营养支持联合系统疼痛干预对原发性肝癌患者术后康复效果的影响。方法:将90例原发性肝癌手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上实施早期营养支持联合系统疼痛干预。比较两组患者干预效果。结果:与对照组相比,观察组患者术后4、12、24、48 h的疼痛评分均降低(P<0.05);术后第3天疼痛缓解率升高,平均夜间睡眠时间延长,术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间均缩短(P<0.05);术后第4天肝功能指标改善更为显著(P<0.05);不良反应发生率下降(P<0.05)。结论:临床肝癌手术患者通过早期营养支持联合系统的疼痛干预,不仅能够缓解术后疼痛,而且有助于患者夜间睡眠时间的延长,同时促进患者胃肠功能恢复,降低不良反应发生率,有利于患者术后肝功能恢复。     

中西医联合康复功能锻炼对周围性面瘫患者的影响

目的:探讨中西医联合康复功能锻炼对周围性面瘫患者的影响。方法:将195例周围性面瘫患者随机分为观察组100例和对照组95例,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组基础上给予康复功能锻炼,观察并比较两组治疗效果。结果:两组临床效果、症状改善、生活质量及其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合康复功能锻炼可提高周围性面瘫患者临床效果,改善临床症状,缩短治疗时间,从而提高生活质量和满意度。     

运动意念康复锻炼对急性基底节区脑梗死患者的影响

目的:探讨运动意念康复锻炼对急性基底节区脑梗死患者的影响。方法:将42例急性基底节区脑梗死患者随机分为观察组和对照组各21例。对照组给予传统康复锻炼,观察组在此基础上进行运动意念康复锻炼,随访至出院。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化运动功能评定表(FUGL-MEYER)及巴氏指数分别评价两组患者脑卒中改善情况、上下肢肌力改善程度、预后及生活质量并进行比较。结果:两组基线期NIHSS量表评分高于随访期(P<0.01),两组随访期评分比较差异无统计学意义(P=0.84);两组随访期简化FUGL-MEYER量表评分高于基线期(P<0.01),两组随访期评分比较差异有统计学意义(P=0.04);两组巴氏指数随访期高于基线期(P<0.01),两组随访期评分比较差异无统计学意义(P=0.89)。结论:运动意念康复锻炼能更好地改善急性基底节区脑梗死患者的肢体运动功能,但与传统康复锻炼相比并不能提高患者总体预后及生活自理能力。     

康复锻炼督导对乳腺癌根治术患者生活质量的影响

目的探讨康复锻炼督导对乳腺癌根治术患者生活质量的影响。方法按手术顺序将140例乳腺癌根治术患者分成观察组、对照组各70例,对照组给予常规护理及功能锻炼宣教,观察组在常规护理基础上行康复锻炼督导。在两组患者术后20d进行生活质量及自我护理能力评估。结果生活质量和自我护理能力评分,观察组明显好于对照组。结论康复锻炼督导有利于乳腺癌根治术患者积极参与治疗和康复锻炼,明显降低了术后并发症的发生,提高了生活质量和自我护理能力。