基于快速康复理念的临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围手术期管理中的应用

目的 探讨基于快速康复理念构建的临床护理路径在胰十二指肠切除术围手术期管理中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年4月盐城市第一人民医院普外科行胰十二指肠切除术的38例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,各19例。围手术期对照组实施常规护理,干预组实施基于快速康复理念的临床护理路径,对比两组术后恢复情况、术后并发症、预后情况、住院时间及住院费用。结果 与对照组比较,干预组患者术后血清白蛋白水平明显增高,术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,并发症的总发生率、术后胰瘘、肺部并发症发生率也均低于对照组(均P<0.05)。结论 基于快速康复理念的临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围手术期管理中,能有效降低患者术后并发症发生率,促进快速康复。     

规范化护理干预在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用

[目的]探讨规范化护理干预在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用效果。[方法]将36例行胰十二指肠切除术的病人随机分为观察组和对照组各18例,对照组进行常规护理,观察组给予围术期规范化护理干预,比较两组病人术后并发症发生情况、护理满意情况及依从性。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组,依从性和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术病人进行围术期规范化护理干预,可降低病人的术后并发症的发生率,提高病人的依从性和护理满意度。     

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响

目的:探讨循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的预防效果。方法 :选取2016年1~12月我院ICU收治的130例危重患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组均给予肠内营养支持,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用循证护理预防肠内营养并发症。比较两组患者肠内营养支持并发症、死亡率、住院时间及住院费用。结果:观察组的胃肠道、机械性、感染性等相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :循证护理能够有效预防ICU肠内营养患者的并发症,缩短病程,降低患者的死亡率,节约住院费用。     

腹腔镜胆囊切除术围术期全面护理干预的实施及效果评价

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期实施全面护理干预的效果。方法选择我院2015年7月至2016年2月行腹腔镜胆囊切除术患者74例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,观察组实施围术期全面护理干预,对照组实施常规护理,比较两组患者手术情况、睡眠质量、情绪状态及术后并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,住院费用明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前睡眠质量、情绪状态评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率32.43%,观察组10.81%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用围术期全面护理可减轻患者术前心理负担,提高睡眠质量,利于手术顺利完成,促进术后恢复,值得临床推广应用。     

三联预康复策略对胰十二指肠切除术患者的临床应用效果

目的 观察三联预康复策略对行胰十二指肠切除术患者的临床应用效果。方法 选取择期行胰十二指肠切除术的110例患者为研究对象。患者按照入组奇偶顺序随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组的基础上于术前实施三联预康复护理。观察并比较2组患者的心理状态、生活质量以及术后相关指标与并发症发生情况。检测2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平。结果 观察组术后排气、下床、首次经口进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d和术后14 d,观察组的ALB、PA、TRF水平及36项简明健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后肺部感染、静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三联预康复护理干预措施可有效改善胰十二指肠切除术患者围术期的营养状况和心理状态,提高其生活质量,降低并发症发生率。     

临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围术期护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围术期护理中的实施效果.方法 纳入我院2018年1月—2019年2月80例接受胰十二指肠切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组(各40例),对照组给予围术期常规护理办法,观察组实施临床护理路径干预,比较分析两组患者术后恢复情况及并发症发生率.结果 观察组患者术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复、手术时间、住院时间等情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后出血、腹腔感染、吻合口瘘及急性疼痛等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围术期护理,可以有效减少患者并发症发生状况,减轻创伤,促进术后康复,安全高效,值得临床推广.     

两种方法输入肠内营养在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的应用效果

目的考察经空肠输入肠内营养与经鼻饲输入肠内营养在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的应用效果。方法选取该院接受胸腹腔镜联合食管癌切除术中治疗的患者34例,将其随机分为空肠组和对照组,每组各17例。空肠组患者给予经空肠输入肠内营养支持,对照组患者给予常规经鼻饲输入肠内营养支持。比较两组患者插管舒适度、营养情况和一般情况差异。结果空肠组患者鼻部不适和恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。空肠组患者术后清蛋白和白细胞数目与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。空肠组患者住院时间、肛门排气时间和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在胸腹腔镜联合食管癌切除术术后的营养支持中,经空肠输入肠内营养方式具有更好的临床效果。     

快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果。方法将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广。     

早期肠内营养在肝部分切除术后患者中的应用体会

选取我院2011年3月~2014年9月收治的52例肝部分切除术患者,随机分为对照组和观察组各26例。对照组行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持,对比两组患者的血清蛋白水平、术后通气及排便时间、住院时间、住院费用及并发症的发生率。结果观察组患者的肝门排气时间显著短于对照组,手术后5~7d的进食量显著多于对照组,观察组患者术后第8d的白蛋白及血清前蛋白水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在住院时间、住院费用及并发症发生率方面不具备显著性差异(P>0.05)。对肝部分切除术患者行早期肠内营养支持能够有效保持重要脏器功能,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

重症胰腺炎患者早期经口进食肠内营养护理的效果研究

目的探讨重症胰腺炎患者早期经口进食肠内营养护理的效果。方法选取我院2017年11月—2018年10月收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例,其中观察组患者均经口进食进行肠内营养并同步给予针对性护理干预,对照组患者均通过鼻空肠营养管进行肠内营养并同步给予临床一般护理。测定两组患者营养支持治疗及护理干预后的血淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)等血清学指标;记录两组患者住院时间及住院费用;统计两组腹腔感染率、总并发症发生率、手术干预率及病死率情况。结果观察组患者营养支持治疗及护理干预后的AMY、ALB、TNF-α、IL-1β、CRP等血清学指标均明显优于对照组,住院时间较对照组明显缩短,住院费用较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者腹腔感染率、手术干预率及病死率差异均无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床总并发症发生率16.00%明显低于对照组的44.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症胰腺炎患者行早期经口进食肠内营养治疗及护理干预临床安全有效,能明显改善患者血清学指标,有效降低其临床并发症的发生,对于促进患者快速康复,减轻其家庭经济负担具有重要意义。     

舒适护理在胰十二指肠切除术后经三腔胃肠管行早期肠内营养中的应用

目的 探讨胰十二指肠切除术后经三腔胃肠管行早期肠内营养的舒适护理.方法 将2014年1~12月我科行胰十二指肠切除术的患者52例随机分为实验组和对照组各26例.两组均在术后12 h采用相同肠内营养液输注.实验组注重患者心理、生理、肠内营养液输注时的舒适护理.比较两组患者的舒适度、肛门排气时间、住院时间及住院费用.结果 两组患者咽部不适率、管道滑动或滑脱率及堵管或不畅发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组比较,实验组住院时间提前1~1.5 d出院,住院费少花1500~2500元,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对三腔胃肠管行肠内营养的患者实施舒适护理,注重患者舒适度,能提高患者的治疗依从性,从而减少住院时间.     

胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的临床研究

目的探讨胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的疗效。方法将45例胰十二指肠切除术后患者按照随机数字表法分为序贯肠内营养支持(SEN)组(n=24)及全肠外营养(TPN)组(n=21)。观察两组患者术后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平以及肛门排气时间、术后住院时间和营养支持费用。结果术后第7天,SEN组患者PA明显升高,术后第10天TP、ALB、PA均明显高于TPN组,患者肛门排气时间和术后平均住院时间明显短于TPN组,术后营养支持费用也明显少于TPN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰十二指肠切除术后早期采用SEN支持更有利于改善营养状况,促进术后恢复,降低住院费用。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响。方法:将59例患者随机分为对照组27例和观察组32例,对照组仅给予常规护理,观察组在此基础上实施一系列围术期护理干预。观察两组患者肠功能恢复及并发症发生情况。结果:观察组患者经护理干预后胃肠蠕动恢复和肛门排气时间均较对照组明显缩短,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施能促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能的恢复,降低术后并发症发生率。     

肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:探讨肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:以在我院治疗的86例重症急性胰腺炎患者为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组患者43例。对照组给予肠外营养支持治疗,观察组患者给予肠内结合肠外营养支持治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗2周后比较相关营养指标,观察组血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05),尿淀粉酶和血淀粉酶比较则无显著差异(P>0.05)。观察组住院时间、症状缓解时间以及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。对照组并发症和病死率分别为16.3%和11.6%,观察组并发症发生率和病死率分别为4.7%和2.3%。观察组两项指标均低于对照组。结论:急重症胰腺炎患者给予肠内结合肠外营养支持治疗有助于患者恢复,有效降低患者并发症发生率和病死率,可在临床中推广应用。     

肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床观察

目的：观察肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法接受肝胆手术的肝功能损害患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组给予患者肠内营养支持，对照组给予患者肠外营养支持。对两组患者的肝功能各指标、肛门排气时间及腹泻发生情况、病死率进行统计分析。结果营养前后两组患者的体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白、总蛋白、血清白蛋白、Tbil、Dbil、ALT、AST、ALP等肝功能各指标水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的腹泻发生率8.9%明显比对照组20.0%低（P<0.05），但两组患者的病死率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术后肛门排气时间、住院时间比对照组短（P<0.05），住院费用比对照组低（P<0.05）；观察组的不良反应发生率7.5%低于对照组的35.0%（P<0.05）。结论肝胆手术患者围手术期肠内营养支持的临床效果比肠外营养好。     

医护一体化模式在胰十二指肠切除术病人中应用的效果观察

[目的]探讨医护一体化模式在胰十二指肠切除术病人中的应用效果,为临床选择高效的护理模式提供依据。[方法]选取2014年1月—2015年1月行标准的胰十二指肠切除术103例病人作为对照组,实施传统的治疗和护理;选取2015年2月—2016年2月行标准的胰十二指肠切除术112例病人作为观察组,实施医护一体化模式进行护理与治疗,比较两组病人术后并发症发生率、住院时间、住院费用及病人的满意度。[结果]与对照组比较,观察组病人术后并发症的发生率低、住院时间短、住院费用少、病人满意度高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]将医护一体化模式应用于胰十二指肠切除术病人中,可减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用、提高病人满意度。     

综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选择2014年3月～2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者122例,按照入院顺序均分为观察组和对照组各61例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理干预。对比两组患者的肛门排气时间、手术时间、住院时间、住院费用、护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组患者在术后肛门排气时间、手术时间、住院时间、住院费用等方面均明显优于对照组,术后观察组患者并发症总发生率为24.59%,明显低于对照组的73.77%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可明显提高腹腔镜胆囊切除术患者的护理质量,减少术后并发症的发生率,促进患者康复,安全有效。值得临床推广。     

肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

研究肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响。抽取2014年5月~2016年7月我院重症脑卒中患者72例,根据随机数字表法分组,各36例。对照组给予我院自制鼻饲匀浆饮食支持治疗,观察组给予肠外肠内联合营养支持治疗。对比两组干预前后血浆蛋白指标水平变化情况、并发症发生率。干预前两组血浆蛋白水平,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组血浆蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(16.67%)明显低于对照组(72.72%),差异有统计学意义(P0.05)。肠外肠内联合营养可改善重症脑卒中患者机体营养情况,显著提高其血浆蛋白水平,且降低并发症发生。     

十二指肠营养管在食管癌三切口根治术患者中的应用

目的:探讨十二指肠营养管在食管癌三切口手术患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2019年12月31日收治的148例行食管癌三切口手术的患者随机分为对照组和观察组各74例。观察组采用十二指肠营养管早期肠内营养支持干预;对照组采用肠外营养支持干预。比较两组术后恢复情况、营养情况及并发症发生率。结果:观察组肠功能恢复时间、排气排便时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01);术后两组患者前白蛋白(PAB)和血清白蛋白(ALB)水平均上升(P<0.05),且观察组PAB、ALB水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在食管癌三切口根治术中放置应用十二指肠营养管对食管癌三切口根治术后患者进行肠内营养支持,能有效促进患者恢复,改善患者营养状况,降低并发症发生率。在术后对十二指肠营养管进行科学细致的护理,可为患者术后的营养补充提供良好途径,具有较好的临床应用价值。     

护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响

目的：观察和分析护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎( SAP)患者疗效、心理状态、免疫功能的影响。方法选取100例行早期营养支持治疗的SAP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合性护理干预。对两组患者护理干预前、后的焦虑自评量表( SAS)评分和抑郁自评量表( SDS)、白细胞计数( WBC)、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、IgG水平、IgM水平、IgA水平、白细胞介素-6( IL-6)水平、白细胞介素-10( IL-10)水平、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ)、CT评分进行观察和比较;对两组患者的住ICU时间、住院费用、肠内营养并发症发生率及护理工作满意度进行观察和比较。结果观察组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,两组之间差异均有统计学意义(t=-7.686、-6.207,P<0.05);观察组患者护理干预后的WBC水平低于对照组,其他免疫指标水平均高于对照组,两组之间差异均有统计学意义( t=3.624~14.900,P<0.05);观察组患者护理干预后的IL-6水平和TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义( t=-7.248、5.870、-15.960, P<0.05);观察组患者护理干预后的 A-PACHEⅡ评分和CT评分均低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=-2.658、-24.967,P<0.05);观察组患者各项肠内营养并发症的发生率均显著低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(χ2=3.840~7.440,P<0.05);观察组患者的住ICU时间、住院费用显著低于对照组,护理工作满意度高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=14.358、174.619,χ2=14.918,P<0.05)。结论对于SAP患者给予早期肠内营养支持治疗联合护理干预,能够显著缓解患者负性心理状态、提高护理工作满意度和治疗效果、改善免疫功能指标和炎症因子指标、降低并发症发生率、减少住ICU时间和住院费用,有利于促进患者的康复和提高救治成功率。