高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

目的:观察正常孕妇不同妊娠阶段甲状腺激素水平,建立本地区早、中、晚孕期甲状腺激素参考值。方法:筛选本院及青海大学附属医院妇产科产前检查孕妇900例作为妊娠组,另选健康体检非孕女性200例为对照组。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,分析不同孕期变化特点,制定甲状腺激素各指标参考值。再收集不同妊娠阶段3400例孕妇,验证该参考值对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断效果。结果:对照组与妊娠组孕期FT3、FT4、TSH水平有差异(P0.05),妊娠组FT3、FT4水平随孕期的增加逐渐下降,TSH逐渐上升(P0.05),而TPO-Ab和Tg-Ab组间无差异(P0.05)。以P_(2.5)百分位点为参考值下限,P_(97.5)为参考值上限,得出妊娠早、中、晚期FT3参考值分别为3.08～5.42 pmol/L、2.89～5.23 pmol/L、2.48～4.82pmol/L,FT4参考值分别为9.32～18.21 pmol/L、7.28～12.89 pmol/L、6.85～11.94pmol/L,TSH参考值分别为0.29～4.49 mIU/L、0.53～4.88 mIU/L、0.68～5.37mIU/L。结论:本研究建立了本地区不同妊娠阶段妇女甲状腺激素水平正常参考值,为本地孕妇甲状腺疾病筛查提供参考依据。     

不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。     

妊娠期甲状腺功能正常范围的探讨

目的 建立山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)健康妊娠期妇女孕早、中、晚期的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)的妊娠期特异性参考区间(GRIs)。方法 选取2019年4月至2020年4月在山西省儿童医院产检并符合筛选标准的2 504例妊娠期妇女作为研究对象,采用化学发光免疫分析法检测其在妊娠早期(T1期)、妊娠中期(T2期)和妊娠晚期(T3期)的血清TSH、FT4和FT3水平;同时选取100例健康非妊娠期妇女作为对照组,分析各指标在不同孕期的变化特点并与非妊娠期妇女比较。与使用相同分析仪的其他GRI研究进行比较,同时比较原厂家参考区间和该研究参考区间内的患病率和发病率。结果 山西省儿童医院妊娠期妇女血清TSH范围:T1期0.04~5.53mIU/L,T2期0.23~4.80mIU/L,T3期0.65~5.25mIU/L;FT4范围:T1期12.36~21.85pmol/L,T2期10.78~18.78pmol/L,T3期10.14~16.59pmol/L;FT3范围:T1期3.09~5.85pmol/L,T2期2.96~5.51pmol/L,T3期2.97~4.70pmol/L。与原参考区间相比,依据该研究新建立的参考区间,误诊率(1.04%)显著降低(χ^(2)=6.21,P<0.05)。结论 山西省儿童医院妊娠期妇女的血清TSH、FT4、FT3水平与其他地区有所区别,且不同孕期的正常参考范围也不同,建立该地区妊娠期妇女的甲状腺功能正常参考值范围对于孕期健康监测和有关疾病的诊疗具有重要意义。     

妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围

目的建立荆门地区妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围,分析其在孕期的变化规律及临床意义。方法选择2013年1-12月在荆门市第一人民医院产科门诊进行产检的妊娠早、中、晚期孕妇共804名,其中孕早期155名、孕中期419名、孕晚期230名。采集血清标本,应用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平,计算中位数,并建立正常参考值范围。结果妊娠期血清TSH水平:孕0~6周明显高于其他孕周,孕8~10周最低,孕中期平稳波动,孕晚期(36~40周)再次升高。妊娠期血清FT_4水平:孕8~10周最高,随妊娠进展逐渐下降至趋于平稳状态。妊娠期血清FT_3水平:于整个孕期平稳波动,无明显孕周特异性。妊娠早、中、晚期血清TSH参考值范围分别为0.14~5.11 mIU/L、0.50~5.70 m IU/L、0.76~5.88 mIU/L;血清FT_4参考值范围分别为8.17~14.80 pmol/L、7.08~12.72pmol/L、6.59~11.92 pmol/L;血清FT_3参考值范围分别为2.28~3.81 pmol/L、2.12~3.64 pmol/L、3.03~4.42 pmol/L。结论建立妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围对该地区孕妇甲状腺功能异常的检出有重要意义。     

三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺功能变化及正常值参考

目的了解三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺功能的变化情况并讨论其正常值范围。方法选取接受常规孕前检查的健康妊娠期妇女132例,根据妊娠时间的不同将其分为妊娠早期组46例、妊娠中期组46例,妊娠晚期组40例,同时,选取进行一般常规健康检查的健康非妊娠期妇女132例作为对照组。记录上述所有妇女甲状腺功能相关化验指标,分析其变化过程并计算95%正常参考值范围。结果妊娠早期、中期、晚期妇女的甲状腺功能相关指标与对照组妇女相比较均明显降低(P0.05)。妊娠早期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常参考值范围:3.32~5.71 pmol/L。游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围:12.58~19.01 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)正常参考值范围:0.31~4.13 m IU/L。妊娠中期:FT3为3.11~5.36 pmol/L,FT4为8.51~17.38 pmol/L,TSH为0.58~4.69 m IU/L;妊娠晚期:FT3为2.89~5.41 pmol/L,FT4为8.46~17.18 pmol/L,TSH为0.79~4.65 m IU/L。以上述参考范围进行诊断,甲状腺功能减退率0.40%,亚临床甲状腺功能减退率3.40%,单纯性低T4阳性率3.10%,TPOAb阳性患病率7.90%。结论三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺水平较非妊娠妇女有所降低,当地内分泌科医生应利用本地区妊娠期妇女甲状腺功能指标正常参考范围诊治孕妇甲状腺疾病以提高治疗水平。     

围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值研究

目的探究围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值对比研究,对正确诊断评价甲状腺功能异常的孕妇、保障孕产妇健康、提高产科质量,提高人口素质提供了依据。方法收集2014年10月-2016年10月在该院进行定期产检的孕妇及妊娠前备孕妇女共480例为研究对象。按照不同的孕期分成4组,分别为孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期,每组各120例。在不同孕期对妇女的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,制定出该院区妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值范围。并对所有参与研究的妇女进行随访,对比不同时期进行甲状腺功能筛查对母婴结局改善效果的影响。结果孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期血清中TSH的参考值范围分别为(0.07~3.24)m IU/L、(0.11~4.71)m IU/L、(0.34~4.65)m IU/L、(0.69~4.94)m IU/L,FT4的参考值范围分别为(9.78~17.21)pmol/L、(8.39~15.45)pmol/L、(6.58~12.78)pmol/L、(5.46~10.35)pmol/L,血清TPOAb的参考值范围分别为(0.1~103)IU/L、(0.1~82)IU/L、(0.1~67)IU/L、(0.1~53)IU/L,各组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。随访结果显示,孕早期进行甲状腺功能筛查,对母婴结局的改善效果最为显著,不良母婴结局发生率最低(P0.05)。结论孕妇应在孕前期及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良母婴结局的发生率,具有临床应用价值和长远社会效益。     

苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平参考值范围

目的分析苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素参考值范围。方法选择苍南县妇幼保健院产前门诊2015年3-10月常规围生期保健的正常妊娠妇女914例纳入研究,其中304例为早期妊娠,设为早期组,388例为中期妊娠,设为中期组,222例为晚期妊娠,设为晚期组。收集于同一时间段在苍南县妇幼保健院婚检科进行体检的年龄为20~45岁之间的健康非妊娠妇女100例,作为对照组。检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用95%可信区间(P2.5-P97.5)作为正常参考值范围。结果 FT4、FT3水平早期组、中期组、晚期组孕妇显著低于对照组,中期组与晚期组显著低于早期组,晚期组显著低于中期组,差异有统计学意义(P0.01);TSH水平早期组与中期组显著低于对照组,中期组显著高于早期组,晚期组显著高于对照组、早期组以及中期组,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TSH正常参考值为0.09~3.71 m IU/L,中期为0.19~4.25 m IU/L,晚期为0.38~4.93 m IU/L;妊娠早期FT4正常参考值为早期12.37~19.93 pmol/L,中期为10.65~18.13 pmol/L,晚期为8.92~15.85 pmol/L;妊娠早期FT3正常参考值为3.62~5.77pmol/L,中期为3.24~5.61 pmol/L,晚期为2.91~5.01 pmol/L。结论苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平存在显著差异,分析不同妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于正确诊断孕妇甲状腺功能异常。     

甘肃兰州地区妊娠期血清甲状腺激素参考值范围的研究

目的研究甘肃兰州地区妇女妊娠各期血清甲状腺激素医学参考值范围。方法收集2015年10月至2016年6月在兰州大学第二医院妇产科门诊产检的单胎妊娠健康孕妇562例,其中孕早期(T1)238例,孕中期(T2)192例,孕晚期(T3)132例;选取52例非妊娠健康育龄期妇女作为对照组。用Siemens ADVIA Centaur XP检测仪化学发光法检测甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),并对结果进行统计分析,建立该地区妊娠期甲状腺激素医学参考值范围。结果甘肃兰州地区妊娠期TSH参考值范围在孕早、中、晚期分别为0.05~5.58 mU/L、0.26~4.80 mU/L、0.21~5.11 mU/L;FT_4在孕早、中、晚期分别为10.73~19.15 pmol/L、10.26~18.06 pmol/L、9.94~16.35 pmol/L。TSH在孕早期最低,FT_4最高,妊娠各期参考范围有差异,孕期与非孕期参考范围存在差异。结论建立甘肃兰州地区妊娠期甲状腺激素参考值范围十分重要与必要。     

余姚地区妊娠妇女甲状腺激素参考范围调查

目的建立余姚地区正常孕妇妊娠各期的甲状腺激素参考值范围。方法以2013年6月-2014年6月在本市产检的孕妇为研究对象,采用化学发光仪对3 898例各孕期孕妇进行甲状腺激素检测,并统计分析得到各自的参考值范围。结果正常孕妇各孕期甲状腺激素水平以中位数(M)及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围。TSH在早孕期[1.02(0.06~2.59)]m IU/L、中孕期[1.42(0.19~3.07)]m IU/L、晚孕期[1.51(0.41~2.98)]m IU/L逐渐上升。FT4在早孕期[15.11(11.79~18.61)]pmol/L、中孕期[13.50(10.61~17.12)]pmol/L、晚孕期[12.49(9.68~15.98)]pmol/L逐渐下降。与采用试剂盒的甲状腺成人(非妊娠)参考值相比,按照本研究建立的妊娠期特异性参考值进行诊断,亚临床甲状腺功能减退患病率增加了1.99%,差异有统计学意义(P0.01)。结论甲状腺激素在早孕期、中孕期、晚孕期间差异有统计学意义,建立适合本地区妊娠期妇女不同孕期的甲状腺激素参考值将有助于妊娠期甲状腺疾病的诊疗。     

呼和浩特地区女性妊娠期甲状腺激素水平参考范围研究

目的建立适合呼和浩特地区女性妊娠期血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(free teiiodothyronine,FT3),游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平参考范围。方法选取2018年6月至2019年6月内蒙古自治区人民医院产科门诊收治进行产检并分娩的妊娠期甲状腺功能正常女性778例作为观察组,其中孕早期263例,孕中期390例,孕晚期125例,另选取非孕期甲状腺功能正常女性150例作为对照组。利用电化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平,进行统计学对比分析。结果孕早、中、晚期TSH参考范围为:0.02~3.95 m IU/L、0.47~4.30 m IU/L、0.68~4.54 m IU/L,FT3为:3.64~5.37 pmol/L、3.26~5.18 pmol/L、3.13~4.85 pmol/L;FT4为:11.83~17.68 pmol/L、10.79~15.89 pmol/L、10.14~16.54pmol/L,TSH水平在整个妊娠期逐渐升高,FT3、FT4水平逐渐降低。孕晚期TSH、孕早期FT4水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),其余各期组别之间相比以及与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用本实验诊断标准得到临床、亚临床甲减、低甲状腺素血症的患病率与试剂盒诊断标准所得结果不同;两种诊断标准下,孕早、中期患病率相比,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立该地区妊娠期女性的甲状腺激素水平的特异参考范围,为临床医生提供早期诊断和治疗依据,具有指导性意义。     

西安地区孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的研究

为建立西安地区孕妇妊娠早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法,通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇,采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平,并且使用新一代TSH检测试剂(3rd IS),以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示,T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05-4.59 mIU/L、0.61-6.01 mIU/L、0.63-4.78 mIU/L;TT3是1.62-2.97 nmol/L、1.59-2.95 nmol/L、1.45-2.70 nmol/L;TT4是95.49-185.00 nmol/L、92.70-181.54 nmol/L、77.93-155.09 nmol/L;FT3是3.18-5.22 pmol/L、2.78-4.67 pmol/L、2.51-4.18 pmol/L;FT4是7.72-12.97 pmol/L、6.90-11.09 pmol/L、5.63-9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义(TSH: H=30.879, P<0.01;FT3: H =153.827, P<0.01;FT4:H =229.967, P<0.01;TT3: H =36.484, P<0.01;TT4: H =58.531, P<0.01)。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证,全部验证通过。     

过氯酸铵对大鼠甲状腺的毒作用

目的　研究过氯酸铵 (AP)对甲状腺的毒作用影响。方法　用Wistar大鼠 88只 ,随机分为 4组 ,分别经口染毒 13周和 36周。染毒 13周 ,3个组AP剂量分别为 12 9、2 5 7、5 14mg·kg-1·d-1,1个对照组则饮水 ;染毒 36周 ,3个组AP剂量分别为 1.2、4 6 .5、4 6 5 .0mg·kg-1·d-1,1个对照组则饮水。观察大鼠活动表现及体重变化 ,检测血清中甲状腺激素水平及观察其病理改变。结果　不同时间AP染毒后大鼠活动未见异常 ,体重增长亦无明显差异。染毒 13周 ,5 14mg组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 2 .4 8pmol/L)、游离甲状腺素 (FT413.33pmol/L)均低于对照组 (3.2 4、2 0 .92pmol/L) ,促甲状腺激素 (TSH 0 .38mIU/L)、甲状腺球蛋白 (TG 3.37μg/L)均高于对照组 (0 .2 9mIU/L、2 .0 0μg/L) ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他组各指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;染毒 36周 ,4 6 5mg组FT3 (2 .6 5pmol/L)明显低于对照组 (4.97pmol/L) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;4 6 .5、4 6 5mg组FT4(10 .6 3、2 .17pmol/L)明显低于对照组 (15 .74pmol/L) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;4 6 5mg组TSH(0 .34mIU/L)与对照组 (0 .14mIU/L)比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;1.2mg组各指标均未见明显损害变化。镜检 1.2mg组甲     

育龄妇女孕前甲状腺功能检测结果及其影响因素分析

目的分析育龄妇女孕前优生健康评估中的甲状腺检查结果,探讨血清促甲状腺素(TSH)异常的相关因素。方法选取2018年1月至12月期间在湖州市妇幼保健院计划生育服务指导科进行的免费孕前优生健康检查的育龄妇女2026例为研究对象,分析TSH检测结果,采用多因素Logistic回归分析探讨TSH异常的影响因素。结果2026例育龄妇女中TSH≤0.3mIU/L者30例(1.48%),TSH水平0.31~2.49mIU/L者1824例(90.03%),TSH≥2.5mIU/L者173例(8.54%)。41~47岁妇女TSH≤0.3mIU/L、TSH≥2.5mIU/L者所占比例均最高,分别为2.44%、9.76%,但三个不同年龄段妇女TSH水平构成比差异无统计学意义(χ²值分别为0.108、0.382、0.392,均P>0.05)。TSH正常组、TSH减低组、TSH升高组妇女月经史、不良孕产史、碘摄入情况、甲状腺疾病家族史比较差异有统计学意义(χ²值分别为19.879、43.194、92.020、13.165,均P<0.05),而三组妇女年龄、BMI比较差异均无统计学意义(t值分别为1.109、0.913,均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示月经异常、不良孕产史、碘摄入异常、甲状腺疾病家族史是TSH异常的危险因素(OR值分别为1.432、2.108、2.909、2.036,均P<0.05)。结论育龄妇女孕前优生健康评估中TSH降低率、TSH升高率分别为1.48%、8.54%,月经异常、不良孕产史、碘摄入异常、甲状腺疾病家族史是TSH异常的危险因素,应重点关注。     

妊娠期调节性T细胞与雌激素水平变化对母胎免疫耐受的影响

目的:探讨不同妊娠期外周血调节性T细胞与雌激素水平变化对母胎免疫耐受的影响。方法:选择非妊娠妇女30例为对照组,早、中、晚孕及产后3天妇女各30例为研究组;应用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg及Foxp3+细胞占CD4+ T细胞的比例,用电化学免疫发光法测定其外周血E2含量。结果:外周血E2含量、CD4+ CD25+ Treg、CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+细胞的比例分别为:非妊娠对照组(211.30±107.30)pmol/L、(10.99±2.64)%、(2.12±0.83)%;早孕组(16644.00±12131.20)pmol/L、(12.63±3.05)%、(2.99±1.22)%;中孕组(90846.60±36335.20)pmol/L、(19.48±5.11)%、(3.92±1.46)%;晚孕组(109354.1±40671.6)pmol/L、(17.44±5.36)%、(3.47±1.15)%;产后组(420.70±214.80)pmol/L、(13.86±2.61)%、(2.56±0.74)%。各妊娠组CD4+ CD25+ Treg和CD25+ Foxp3+ Treg均明显高于非妊娠对照组(t值分别为2.22,8.90,5.91和3.22,5.83,5.21;P均<0.05);中孕期达高峰;晚孕略有下降,但仍维持高水平,与中孕组比较无统计学差异(t=1.51和1.30,P>0.05);产后3天下降明显,但仍高于非妊娠对照组(t=4.24和2.13,P<0.05)。外周血E2含量从早孕到晚孕逐渐升高,产后迅速下降,但仍明显高于非妊娠对照组(t=4.78,P<0.01)。各妊娠组均明显高于非妊娠对照组(t值分别为7.42,13.66,14.69;P均<0.01);中、晚孕组明显高于早孕组(t=10.61和11.59,P<0.01),中、晚孕组比较无统计学差异(t=1.86,P>0.05)。结论:妊娠期CD4+ CD25+ Treg增殖和Foxp3+表达在诱导母胎免疫耐受和维持正常妊娠过程中发挥重要作用,而高水平E2对CD4+ CD25+ Treg增殖和Foxp3+表达起促进作用。     

饮水高氟对儿童甲状腺功能的影响

目的探讨饮水高氟对儿童甲状腺功能的影响。方法选择高氟饮水地区和对照地区作为调查点,以当地出生成长的8～12岁儿童作为调查对象;氟离子选择电极法测定尿氟含量,砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。按照《GB16004-1995》中甲状腺肿大的诊断标准诊断甲状腺肿大情况,应用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)三种激素水平。结果高氟区儿童尿氟含量为2.09 mg/L,对照区儿童尿氟含量为0.83mg/L,两者差异有统计学意义(p<0.05);高氟区儿童尿碘含量为294.85 mg/L,对照区儿童尿碘含量为468.82 mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);高氟区儿童血清FT3的浓度为5.73 pmol/L,对照区儿童血清FT 3的浓度为4.60 pmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);高氟区儿童血清FT4的浓度为7.40 pmol/L,对照区儿童血清FT4的浓度为8.07 pmol/L,两者差异无统计学意义(p>0.05);高氟区儿童血清TSH的浓度为1.03 pmol/L,对照区儿童血清TSH的浓度为1.10 pmol/L,两者差异无统计学意义(p>0.05);高氟区和对照区儿童甲状腺肿大差异无统计学意义(p>0.05)。结论饮水高氟可影响儿童血清FT3水平。     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

甲状腺激素水平与卵巢肿瘤关系的临床观察

目的:探讨甲状腺激素水平的高低与卵巢肿瘤之间的关系。方法:收集并分析2010年9月～2011年9月在吉林大学第二医院住院并行手术治疗的卵巢肿瘤45例患者的甲功五项(FT3,FT4,TT3,TT4,TSH),已排除曾患甲状腺疾病。按照患者的促甲状腺激素(TSH)值将患者分为TSH≤0.3 mIU/L甲状腺功能亢进组(甲亢组)、0.3相似文献