新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化的研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化及其意义。应用放射免疫分析法测定 34例缺氧缺血性脑病患儿及 12例对照组新生儿血浆水平变化。缺氧血性脑病患儿急性期血浆神经肽Y水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,中、重度缺氧缺血性脑病急性期患儿血浆神经肽Y水平显著高于恢复期 ;缺氧缺血性脑病惊厥组急性期血浆神经肽Y水平显著高于非惊厥组。血浆神经肽Y水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系。血浆神经肽Y水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤密切相关并与新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作有关 ,可作为判断新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作的一项参考指标。     

新生儿惊厥46例临床分析

目的 总结新生儿惊厥的病因、发作类型、临床特点及治疗方法,积极预防及减少新生儿惊厥的发生.方法 回顾性分析46例新生儿惊厥病例的临床资料.结果 新生儿窒息所导致的缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥发生的首要病因,其次为颅内出血、低血糖等.发作类型以微小型发作最多见.治疗上首选的抗惊厥药物为苯巴比妥钠,同时注意对因及对症治疗.本组患儿治疗后痊愈26例,好转11例,死亡2例,自动出院4例,转院3例.结论 缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥发生的首要病因,苯巴比妥钠是抗惊厥的首选药物.     

新生儿惊厥高危因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿惊厥的高危因素及防治措施。方法对148例有惊厥患儿及104例无惊厥患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。结果有无缺氧缺血性脑病对新生儿惊厥的影响最大,其后依次是颅内出血、窒息程度和低钙血症。结论缺氧窒息后通过一系列机制引起惊厥,缺氧窒息是造成新生儿惊厥的主要原因。     

新生儿惊厥的药物治疗

新生儿惊厥是新生儿期常见的症状，据统计收治于新儿抢救中心的患儿，惊厥发生率约为20％。引发新生儿惊厥的病因很多，有时几种因素可同时存在，例如窒息后缺氧缺血性脑病常伴有低血糖和（或）低血钙；败血症即可以合并化脓性脑膜炎，又常伴有低血糖。临床上遇到新生儿惊厥，应迅速进行病因诊断，如测血糖和血钙，     

95例新生儿惊厥病因研究

目的探讨新生儿惊厥病因,为降低新生儿惊厥发生率提供依据。方法对1年来收治的95例新生儿惊厥,从病因、发病日龄、惊厥发作类型、相关的实验室和影像学检查以及转归进行回顾性分析。结果由围产因素导致的缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿惊厥的主要原因,其中HIE53例,ICH17例;其次为低钙血症,12例。3d内发病占大多数,为78.95%。结论多种病因可导致新生儿惊厥,而以围产期因素最多见。     

106例新生儿惊厥病因分析与护理对策

[目的]探讨新生儿惊厥的病因及急救方法,采取护理干预措施,减少新生几惊厥及后遗症的发生.[方法]回顾分析近两年同收治的106例新生几惊厥的临床特点,实验室检查结果、治疗及转归情况,探讨其常见的病因、治疗方法和护理对策. [结果]新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿惊厥最主要的病因,感染是新生儿期惊厥的第二大原因.护理的重点在于积极有效地采取各项护理干预措施. [结论]缺氧缺血性脑病、感染、低血糖和低血钙是导'致新生儿惊厥的主要病因,及时有效的采取护理干预措施,可有效降低新生儿惊厥的发生和减少后遗症.     

新生儿惊厥急救58例分析

目的：探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施。方法：对我院58例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。结果：新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病28例、颅内出血10例、低钙8例，此3种病因占全部病例的3／4以上。惊厥发作类型以轻微型为主。结论：减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健，积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生。新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治；止痉药首选苯巴比妥钠静脉滴注。     

新生儿惊厥106例临床分析

目的探讨和总结新生儿惊厥的病因及发作类型。方法对106例新生儿惊厥的临床资料进行分析,并进行相应的对症、支持治疗。结果新生儿惊厥大多发生在生后1周以内,以缺氧缺血性脑病及颅内出血居多,类型主要轻微型多见。结论新生儿惊厥是新生儿时期常见的急症,对围产期有缺氧因素的早期新生儿密切观察病情,及时发现惊厥,给予正确诊治,降低神经系统后遗症的发生。     

新生儿惊厥46例临床观察

目的分析新生儿惊厥的病因及临床特点,以治疗和减少后遗症发生。方法对2007年3月—2011年10月46例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果围生期窒息是导致新生儿惊厥最主要的病因,其次是新生儿感染、糖及电解质紊乱。发病类型以微小型发作为主。痊愈出院38例,好转出院5例,放弃治疗2例,死亡1例。结论围生期窒息所致的缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血是导致新生儿惊厥的主要病因,苯巴比妥是抗新生儿惊厥的首选药物。     

新生儿惊厥及预后

目的 探讨新生儿惊厥的远期预后与围生期疾病及惊厥情况的关系。 方法 对5-12岁有新生儿惊厥史的儿童进行体格检查及IQ测定,部分行CT及EEG检查并回顾病史和出生情况。 结果 后遗症(脑瘫、癫(?)和智力低下)发生率为26.8%(15/56)。其中脑瘫4例、癫(?)5例(2例合并脑瘫)、智商低下12例(3例合并脑瘫,1例合并癫(?));新生儿缺血缺氧脑病、惊厥次数≥3、持续48 h以上、全身强直阵挛型和多灶性阵挛型患儿后遗症发生高。 结论 新生儿惊厥可致神经系统后遗症,预后与其病因、惊厥次数、惊厥持续时间和惊厥形式密切相关。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥48例临床分析与随访

目的 分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后;方法 对2013年1月-2016年2月住院治疗的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿48例进行临床观察,收集患儿年龄、性别、惊厥发生年龄、出现时间、发生频率、持续时间、发作类型、首发时脑电图特点、家族史、影像学特点等数据,病愈后进行2~39个月随访,回顾分析其临床特点及预后。结果 在48例患儿中年龄最小5个月,最大33个月;男女比例5∶7;腹泻1 d出现惊厥者11例,腹泻2 d出现惊厥者9例,腹泻3 d以上出现惊厥者28例;腹泻后仅有1次惊厥者32例,2次惊厥者10例,3次以上惊厥者6例;惊厥持续时间小于5 min者34例,持续5 min以上者14例;48例患儿中38例为全面性发作,10例为局灶性发作。惊厥发作1周内脑电图异常者15例;48例患儿中7例有惊厥家族史;影像学检查中7例存在异常,余41例未见异常。随访6例复发,占12.50%,其中脑电图异常者5例,考虑诊断癫痫。结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿多数预后良好,但少数存在复发,初期脑电图异常可能为高危因素,需长期随访观察。     

不安运动阶段影响婴儿全身运动质量的影响因素分析

目的 分析影响婴儿不安运动阶段全身运动(GMS)质量的相关因素,为临床干预提供理论依据。方法 选取2015年7月-2018年4月接受GMs评估且处于不安运动阶段的高危小婴儿719例,其中,GMs评估正常组571例,异常组148例。对可能会影响小婴儿GMs质量的产前、产时、产后发生的21种危险因素进行调查。结果 单因素分析显示,GMs异常组婴儿出生体重明显低于正常组(P<0.01);而出生胎龄(<30周)、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、颅内出血、新生儿惊厥的比率明显高于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有统计学意义的影响因素有出生体重(OR=0.645,95%CI:0.474~0.878)、出生胎龄(<30周)(OR=4.05,95%CI:1.565~10.484)、缺氧缺血性脑病(OR=3.152,95%CI:1.765~5.629)、新生儿高胆红素血症(OR=5.07,95%CI:3.161~8.132)、新生儿惊厥(OR=3.579,95%CI:1.572~8.146)。结论 出生胎龄(<30周)、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿惊厥是影响不安运动阶段婴儿GMs质量的独立危险因素,而出生体重是保护因素;对存在此类高危因素的小婴儿,应给予早期筛查及干预。     

新生儿脑电图及其临床应用

脑电图能客观、直接地评估新生儿脑成熟度、反映脑功能状态,尤其对新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿惊厥的诊断与预后的判断具有一定的价值.该文就新生儿脑电图正常及异常特征、缺血缺氧性脑病及新生儿惊厥的特点及临床意义作以综述.     

脑电图对热性惊厥患儿预后评估的价值探讨

目的探讨热性惊厥患儿脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系。方法回顾性分析196例热性惊厥患儿的临床表现、预后与脑电图异常的关系,并探讨影响热性惊厥患儿继发癫痫(EP)的危险因素。结果本组196例患儿EEG正常118例(60.20%),异常78例(39.80%)。EEG异常率与患者年龄、惊厥家族史、发热温度、热性惊厥类型、发作类型、发作次数及惊厥持续时间有密切关系(P0.01)。196例患儿有78例(39.80%)复发,8例(4.08%)转为癫痫。脑电图异常组热性惊厥复发频率高于正常组,但差异无统计学意义(P0.05),两组癫痫发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论脑电图对观察热性惊厥患儿的脑功能状态、预后评估及早期发现癫痫有重要价值。     

31例婴幼儿轻度轮状病毒腹泻合并惊厥分析

目的:探讨轮状病毒性腹泻与惊厥的关系。方法:对2003年10月~2004年3月我科确诊的31例轮状病毒腹泻合并惊厥患儿的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果:31例患儿均伴有无热惊厥,神经系统检查和血液生化均正常;多数惊厥时间不超过4 m in;发作形式包括强直痉挛性发作(21例)、失神发作(2例)和部分性发作(8例);11例脑电图异常患儿均于7~10 d恢复正常;随诊1年后无1名患儿诊断癫痫。结论:轮状病毒感染可能引起肠道外神经系统并发症,但预后良好,不必进行抗癫痫治疗。     

280例儿科惊厥的临床病因分析

目的探讨儿童惊厥的病因,尽可能减少误诊的机会。方法回顾分析280例儿童惊厥的临床资料。结果新生儿期惊厥多发生于颅内出血、缺血缺氧性脑病,同时须对先天性遗传代谢病提高警惕;婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主,同时应重视维生素D缺乏性手足抽搐和低血糖;儿童期则多见癫痫、脑肿瘤。结论儿童惊厥在不同的年龄段其常见病因不同,应结合临床,尽早明确诊治,减少误诊。     

280例儿科惊厥的临床病因分析

目的探讨儿童惊厥的病因,尽可能减少误诊的机会。方法回顾分析280例儿童惊厥的临床资料。结果新生儿期惊厥多发生于颅内出血、缺血缺氧性脑病,同时须对先天性遗传代谢病提高警惕;婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主,同时应重视维生素D缺乏性手足抽搐和低血糖;儿童期则多见癫痫、脑肿瘤。结论儿童惊厥在不同的年龄段其常见病因不同,应结合临床,尽早明确诊治,减少误诊。     

57例小儿惊厥的护理分析

目的：分析小儿惊厥护理的临床经验,使因惊厥给患儿带来的损伤降低,改善患儿的预后。方法：对本院2010年6月-2011年6月收治的57例惊厥患儿的护理进行回顾性分析,采取保持呼吸道畅通,吸氧,口腔、皮肤护理,高温护理,心理护理等护理措施。结果：57例患儿中,病毒性脑炎、高热、低钙伴惊厥者无一例并发症发生,全部治愈出院;缺血缺氧性脑病伴惊厥的患儿病情得到及时控制,好转出院。结论：护理操作规范、重视基础护理、保证营养供给、及时供氧、认真观察病情变化能够有效提高治愈率,改善患儿预后,减少并发症。