重症脑卒中患者的早期营养支持管理

目的探讨早期营养支持管理模式对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响。方法选取2015年5月—2016年4月收治重症脑卒中患者64例为对照组,给予常规护理和早期营养支持。选取2016年5月—2017年4月收治的重症脑卒中患者64例为观察组,接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式。对比2组营养指标变化、并发症发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果干预后1个月,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和静脉血中维生素C(VC)水平优于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染和肠道感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式应用于重症脑卒中患者,可有效改善营养状态,对降低并发症发生风险、促进康复具有积极意义。     

前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果

目的 探讨前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果.方法 将前瞻性目视管理法实施前(2015年1~6月)和实施后(2015年7~12月)收治于我院的重症脑卒中行早期肠内营养治疗的患者各54例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受常规早期肠内营养护理,试验组在对照组基础上接受针对早期肠内营养并发症的前瞻性目视管理法干预,对两组重症脑卒中患者干预后的相关指标进行比较.结果 试验组重症脑卒中患者干预后的早期肠内营养相关性并发症发生率显著低于对照组,干预后的营养状况指标(血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖)均显著优于对照组,目标喂养量所需时间、需接受重症监护的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将前瞻性目视管理法应用于重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护护理实践之中,可显著降低其肠内营养相关性并发症发生概率,实现高效营养支持目标,缩短接受重症监护的时间.     

胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者结构性营养护理管理模式效果评价

目的观察结构性营养护理管理模式在胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者中的应用效果。方法选择2015年1月~12月我院接受胃癌切除术的患者102例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各51例。两组均于术后接受早期经鼻空肠营养管肠内营养,对照组实施常规营养护理。试验组接受结构性营养护理管理模式干预。比较两组干预后各相关观察指标的差异性。结果试验组干预后住院时间及肠内营养相关并发症发生率均显著低于对照组,体重增加量显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论采用结构性营养护理管理模式对胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者实施干预,能够显著降低肠内营养相关并发症发生风险,提高营养支持效果,促进术后康复。     

四全延续照护模式在肝癌术后患者中的应用

目的 探讨四全延续照护模式在肝癌术后患者中的应用效果.方法 选择四全延续照护法实施前(2015年1～6月)和实施后(2015年7～12月)收治于该院的肝癌手术患者各51例为研究对象,实施前后病例分别设为对照组和实验组,对照组接受常规延续护理,实验组接受四全延续照护模式干预,对两组干预后的各相关观察指标进行比较.结果 实验组肝癌术后患者干预后的自护能力评分、幸福感评分以及生活质量评分均显著高于对照组,体能评分则显著低于对照组(P<0.05).结论 四全延续照护模式能够显著提高肝癌术后患者的自护能力、幸福感及生活质量,改善其体能状况.     

护士主导式拓展化作业管理疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用研究

目的观察护士主导式拓展化作业管理疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选择88例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照护士主导式拓展化作业管理疗法实施前及实施后将患者分为对照组和观察组各44例,对照组接受常规康复训练及作业治疗干预,观察组在对照组基础上加用护士主导式拓展化作业管理疗法,比较两组干预后的日常生活能力评分及生存质量评分。结果观察组患者干预后日常生活能力评分和生存质量评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用护士主导式拓展化作业管理疗法可显著提升脑卒中偏瘫患者的日常生活能力及生存质量水平。     

脑出血康复期患者团队化完全管理模式应用效果分析

目的：探讨团队化完全管理模式在脑出血康复期患者中的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月就治于本院的脑出血康复期患者130例,随机分为实验组和对照组,每组65例。对照组接受常规康复管理,实验组接受团队化完全管理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较分析。结果实验组脑出血康复期病例干预后的康复行为依从性、Bathel指数与生活质量评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论采用团队化完全管理模式对脑出血康复期病例进行康复管理,可提高该类病例的康复行为依从性、生活自理能力和生活质量。     

“七化”特色疼痛管理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的:探讨"七化"特色疼痛管理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法:我院自2015年11月起开始应用以护士为主导的"七化"特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预,选择应用前(2014年11月~2015年10月)和应用后(2015年11月~2016年10月)于我院接受人工全膝关节置换术的患者各61例做为研究对象,对两组手术患者在各相关观察指标方面的差异性做出比较。结果:应用后疼痛评分显著低于应用前,疼痛控制效果和疼痛护理干预满意度评分均显著高于应用前(P0.05)。结论:采用以护士为主导的"七化"特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预,能够显著降低该类手术患者术后疼痛感受,提高疼痛控制有效性和疼痛护理干预满意度。     

可控风险因素多维度管控模式在急诊胃镜检查中的应用

目的 探讨多维度可控性护理风险因素管控模式对急诊胃镜检查的安全性影响效果.方法 选择多维度可控性护理风险因素管控模式实施前(2015年10~12月)和实施后(2016年1~3月)于本院接受急诊胃镜诊疗干预的患者各57例为研究对象,实施前后病例分别设为对照组与实验组,对照组接受常规胃镜检查护理,实验组接受多维度可控性护理风险因素管控模式干预,对两组干预后各相关观察指标进行比较.结果 实验组急诊胃镜病例干预后检查相关性总并发症发生率显著低于对照组,护理安全感评分显著高于对照组(P<0.05).结论 在急诊胃镜护理实践中引入多维度可控性护理风险因素管控模式,能够显著降低该类患者发生急诊胃镜并发症的可能性,提高护理对象的护理安全感.     

以卒中护士为主导的干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨以卒中护士为主导的干预模式对行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者救治效率和神经功能缺损程度等的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于厦门市第五医院接受静脉溶栓治疗的80例急性缺血性脑卒中患者的病例资料,将患者按干预方式分配为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规干预,观察组患者实施以卒中护士为主导的干预。比较2组患者的救治效率、神经功能缺损程度、功能转归和急救不良事件发生率。结果 观察组的入院至溶栓时间、计算机体层成像出报告用时、急救设备准备用时和卒中小组接诊用时均短于对照组(P均<0.05)。观察组的神经功能缺损程度轻于对照组(P<0.05)。随访3个月后,2组的脑出血功能预后量表(ICH-FOS)评分均低于干预前(P均<0.05),观察组的ICH-FOS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率比对照组低(P<0.05)。结论 对行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者采用以卒中护士为主导的干预,可提高救治效率,降低急救不良事件发生率,减轻神经功能缺损程度,促进患者功能转归良好。     

有效护理元素集中干预法在妊娠高血压患者中的应用

目的：探讨有效护理元素集中干预法在妊娠高血压患者中的应用效果。方法选择有效护理元素集中干预法实施前(2015年7月至9月)和实施后(2015年10月至12月)收治于本院的妊娠期高血压患者各56例，实施前后病例组分别设为对照组与实验组。对照组接受常规护理，实验组采用有效护理元素集中干预法进行照护，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果实验组患者干预后的焦虑、抑郁评分和子痫发生率显著低于对照组(均P<0.05)，遵医行为评分和子痫抢救成功率则显著高于对照组(均P<0.05)。结论采用有效护理元素集中干预法对妊娠高血压患者实施照护，有利于改善患者的负性情绪，促使其采取遵医行为，降低子痫发生风险，提高子痫抢救成功率。     

优质护理内涵多视角立体护理模式在胸外科危重患者中的应用效果

目的：探讨优质护理内涵多视角立体护理模式在胸外科危重患者中的应用效果。方法我院2015年8月开始实施基于优质护理内涵的危重患者多视角立体护理模式,选择实施前(2015年3~7月)和实施后(2015年8~12月)我院胸外科危重患者各54例为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组,对两组危重患者干预后的各观察指标进行比较。结果试验组胸外科危重患者干预后的基础护理满意度评分、护理安全度评分、整体舒适度评分、社会支持水平评分均显著高于对照组,而SCL-90评分则显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对胸外科危重患者施以基于优质护理内涵的多视角立体护理干预,能够充分满足该类患者的基本生活需要,提高其护理安全感、舒适感和社会支持水平,改善其不良心理状态,实现优质护理目标。     

重症脑出血患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨早期实施肠内营养支持对重症脑出血患者术后营养状态及并发症的影响.方法 对42例重症脑出血患者(GCS评分≤8分)随机分为采用留置胃管早期实施肠内营养支持(治疗组)组和采用传统的延迟性胃肠内营养(对照组)组,观测患者营养状况、意识状态变化、应激性溃疡出血、电解质紊乱及肺部感染等.结果 重症脑出血患者术后1周时均处于负氮平衡状态,术后12d时治疗组营养指标优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,术后第6天应激性溃疡出血、电解质紊乱、肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重症脑出血患者采用早期留置胃管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

延续性护理对脑卒中后营养不良患者的影响

目的 探究延续性护理对脑卒中后营养不良患者的影响。方法 选取2013年8月-2015年6月脑卒中后营养不良患者60例,随机分成对照组和实验组各30例。对照组实施一般护理干预,实验组在对照组基础上实施延续性护理干预,比较2组患者营养指标和营养状况。结果 2组甘油三酯、白蛋白、血红蛋白、上臂肌围值均升高,而实验组各项营养指标均明显高于对照组;干预3个月及6个月后,实验组营养状况明显好于对照组。结论 脑卒中后营养不良发生的因素是多方面的,延续性护理干预能有效防止脑卒中后营养不良患者营养状况的恶化,改善患者的营养状况。     

分层管理的康复护理模式对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的探讨分层管理的康复护理模式对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法选取2018年1月至12月某院收治的118例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,按信封随机法分为对照组与试验组各59例。对照组给予常规康复护理管理,试验组实施分层康复护理管理模式进行干预管理。干预4周后对两组患者吞咽功能障碍改善状况及营养状况进行比较。结果试验组患者吞咽功能改善总有效率96.61%,显著高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组营养风险筛查工具(NRS)评分为(1.87±0.28)分,显著低于对照组的(2.36±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组体质指数(BMI)≥18.5 kg/m2例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层康复护理管理模式可有效改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能及营养状况,促进患机体功能的快速康复。     

护士主导的口服营养补充方法在造血干细胞移植期间的应用研究

目的观察护士主导的口服营养补充方法对造血干细胞移植期间患者营养状态的影响。方法用便利抽样法选择2014年1月至2015年9月行异基因造血干细胞移植的患者75例作为对照组,予以血液洁净病房常规护理及饮食指导;选择2015年10月至2016年9月行异基因造血干细胞移植的患者29例作为观察组,应用护士主导的口服营养补充方法,采用人体测量指标、血生化指标及PG-SGA量表对两组患者进行营养评价,观察护士主导的口服营养补充方法对患者营养状态的影响。结果异基因造血干细胞移植期间两组患者的PG-SGA评分差异具有统计学意义;预处理后第4周观察组患者营养良好的比例高于对照组,发生营养不良的比例要低于对照组。干预后两组患者体质量及BMI指数比较差异无统计学意义,但平均体质量下降幅度观察组较对照组小,且两组预处理后第4周前白蛋白水平比较具有统计学意义(P0.05)。结论护士主导的口服营养补充方法能够降低异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降的程度,对改善及维持患者的营养状态有一定作用。     

食管癌放疗病人协同化营养支持护理服务链干预效果观察

[目的]观察协同化营养支持护理服务链在食管癌放疗病人中的应用效果。[方法]选择2014年1月—2014年12月收治的53例食管癌放疗病人作为对照组,选择2015年1月—2015年12月收治的53例食管癌放疗病人作为观察组,对照组病人实施常规营养支持护理,观察组病人接受协同化营养护理服务链干预,干预后对两组病人的营养情况、不良反应缓解率及生活质量进行比较。[结果]观察组病人的营养评价指标均显著优于对照组,生活质量评分中的整体健康状态、功能领域评分显著高于对照组,症状领域评分显著低于对照组,放疗后不良反应缓解率显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]将协同化营养支持护理服务链应用于食管癌放疗病人的营养支持护理实践中,能显著提高营养支持效果,降低放疗后不良反应程度,提高生活质量。     

重症脑卒中患者早期滋养型肠内营养流程的制订与应用

目的 制订重症脑卒中患者早期滋养型肠内营养流程并评价其应用效果。 方法 通过文献检索、最佳证据总结、专家咨询及临床试运行制订重症脑卒中患者早期滋养型肠内营养流程。采取便利抽样法,连续选取2020年1月—2021年12月于苏州市某三级甲等医院神经内科病房收治的重症脑卒中患者作为研究对象,其中,2021年1月—12月收治的49例作为试验组,2020年1月—12月收治的50例作为对照组。试验组实施早期滋养型肠内营养流程,对照组实施常规肠内营养支持治疗,比较两组喂养不耐受的发生情况及营养指标。 结果 试验组腹泻、便秘、喂养中断发生率低于对照组（P<0.05）;试验组住院7 d后血红蛋白值与入院时基本一致,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组住院7 d后血红蛋白值较入院时下降（P<0.05）;两组住院7 d后血浆白蛋白水平较入院时均降低（P<0.05）,但试验组下降幅度低于对照组（P=0.046）。结论 早期滋养型肠内营养流程可降低重症脑卒中患者腹泻、便秘及喂养中断的发生率,并促进其血红蛋白的恢复,减缓白蛋白水平的下降。     

重症急性胰腺炎肠内营养时机对患者预后的影响

目的探究不同时机给予重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养对其预后的影响。方法选取2016年6月至2020年6月于我院消化科治疗的62例SAP患者,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组,各31例。两组患者入院后均进行对症支持治疗,同时研究组患者入院后48 h内给予肠内营养,对照组患者入院后5 d内给予肠内营养。比较两组患者的血清炎症指标、营养指标、住院情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组的PCT、CRP水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PA、Alb水平均升高,AMS水平均降低,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间、住ICU时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。研究组的肺功能不全、腹腔感染及多器官功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对SAP患者进行早期肠内营养支持可以更有效地促进患者机体炎症反应和营养失衡状态的改善,同时还能减少各种并发生的发生,从而促进患者早日康复。     

角色-关系对应式护理法在口腔科护理中的应用分析

目的：探讨角色-关系对应式护理法在口腔科护理中的应用效果。方法本科自2016年1月起开始构建和实施关系-角色对应式护理模式，选择该护理模式实施前(2015年10~12月)和实施后(2016年1~3月)于本院口腔科接受治疗的成人患者各60例作为研究对象，实施前后病例组分别设为对照组与实验组。对照接受常规护理，实验组在对照组基础上加用角色-关系对应式护理，比较干预后两组口腔科就诊患者各相关观察指标。结果实验组口腔科就诊患者干预后牙科焦虑评分值显著低于对照组，心理需求满足率显著高于对照组，面对应对、回避应对的评分显著高于对照组，屈服应对评分则显著低于对照组( P<0.05)。结论对口腔科就诊患者施以角色-关系对应式护理，能够显著提高该类患者的心理需求满足率，降低其焦虑程度，改善其应对方式。