快速康复在乳腺癌改良根治术中的应用观察

[目的]探讨快速康复理念在护理乳腺癌改良根治术中的应用效果。[方法]将入选的70例拟行乳腺癌改良根治术的病人随机分为对照组(即常规护理组)和FTS组各35例。对照组采用传统的常规护理,FTS护理组采用FTS护理措施,比较两组病人术后并发症及患侧上肢功能恢复情况。[结果]对照组与FTS组患侧上肢水肿情况、皮下积液的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患侧上肢瘢痕挛缩、肩关节运动障碍发生率高于FTS组(P<0.01)。[结论]FTS护理措施应用于乳腺癌改良根治术中,能明显减少患侧上肢肌肉萎缩发生,改善肩关节运动障碍。     

术后早期功能锻炼对乳腺癌术后并发症的影响

目的确定不同时间开始肩关节功能锻炼对乳腺癌根治术后患者皮下积液、伤口裂开、患侧上肢水肿等相关并发症的影响。方法选取2012年1月~2014年12月96例接受乳腺癌改良根治术患者,随机分为两组,每组各48例,分别在护士指导下于术后72 h或引流管拔除后开始肩关节功能锻炼。评价不同肩部功能锻炼开始时间对术后皮下积液、伤口裂开及患侧上肢水肿的影响。结果术后早期肩部功能锻炼乳腺癌术后患者皮下积液(16.7%vs.10.6%,P0.05)及伤口裂开(8.3%vs.6.3%,P0.05)等发生率与对照组比较无统计学意义,但患侧上肢水肿发生率较对照组降低(6.5%vs.20.8%,P0.05)。结论术后早期肩关节功能锻炼是减少术后患肢水肿的有效护理措施,并且不明显增加术后伤口相关并发症的发生。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼方法效果观察

目的:探讨乳腺癌根治术后渐进式功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:将100例乳腺癌根治术患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组行常规护理,实验组行常规护理+患侧上肢渐进式功能锻炼.两组均于术前1 d和术后10 d测量上肢功能.结果:实验组与对照组术后患侧上肢上举差距、后仰差距比较均有极显著性差异(P<0.01),两组皮下积液、切口一期愈合、患侧上臂水肿情况比较均有显著性差异(P<0.05).结论:患侧上肢渐进式功能锻炼对乳腺癌根治术后患者上肢功能状态有明显改善作用,有利于减少术后并发症的发生.     

护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响

目的：探讨护理干预对降低乳腺癌改良根治术后常见并发症的效果。方法：将167例乳腺癌患者按入院时间分为观察组86例和对照组81例。观察组进行护理干预,对照组给予常规护理。观察两组患者住院时间和并发症发生情况。结果：观察组术后平均住院时间较对照组缩短（P〈0.05）。观察组术后患侧上肢水肿、皮下积液及上肢活动受限等并发症发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：护理干预可明显降低乳腺癌根治术后并发症,缩短住院时间,提高患者术后生活质量。     

渐进式康复操对乳腺癌患者术后康复的效果观察

目的探讨渐进式康复操对乳腺癌改良根治术患者术后患肢功能康复的临床效果。方法以收治于第四军医大学附属西京医院行乳腺癌改良根治术的患者为研究对象,选取2013年6月—2014年6月行手术治疗的182例患者为对照组,给予常规术后护理;选取2014年7月—2015年3月行手术治疗的180例患者为观察组,在对照组的基础上进行渐进式康复锻炼指导。比较两组患者上肢水肿、皮下积液的发生情况,以及肩关节活动度、上肢功能评分情况。结果观察组患者患肢水肿及皮下积液发生率均显著低于对照组,且肩关节活动度、上肢功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论渐进式康复操可明显改善乳腺癌改良根治术后患者的上肢功能,促进患者术后肢体功能康复。     

56例乳腺癌根治术病人的术后护理

[目的]总结乳腺癌根治术病人的护理措施。[方法]回顾性分析56例乳腺癌根治术病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后并发皮下积液7例,患侧上肢水肿3例,皮瓣坏死1例,经处理均痊愈。[结论]加强乳腺癌根治术病人的术后护理可减少并发症的发生,提高病人的生活质量。     

乳腺癌根治术120例术后并发症预防和护理

目的：探讨与改进乳腺癌术后并发症的预防及处理措施。方法：针对乳腺癌术后常见的皮下积液、切口感染、皮瓣坏死及患侧上肢淋巴水肿进行有针对性的整体护理。结果：本组120例乳癌改良根治术后患者近期均无明显并发症发生。结论：采取有针对性的预防及护理方法,可极大地降低术后并发症的发生。     

乳腺癌术后309例患肢功能恢复的影响因素分析与护理对策

我科2003-12/2008-05共手术治疗乳腺癌309例,对影响术后患肢功能恢复的原因及护理总结如下。1临床资料本组左乳癌173例,右乳癌130例,双侧乳腺癌6例(包括1侧乳腺癌术后对侧复发3例),年龄24~76(平均46.2)岁,保乳手术14例,乳腺癌改良根治术加既时乳房再造术5例,其余均为乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术。2结果术后3个月,96.8%的患者患肢功能恢复良好,患肢功能活动受限明显10例(3.2%)。3讨论3.1影响患肢功能恢复的相关因素3.1.1手术并发症如皮瓣坏死发生后,切口愈合以瘢痕为主;皮下积液,引流管长时间不能拔除,易引起腋窝纤维化,从而影响肩关节的功能,本组中4例属以上情况。3.1.2术后放疗术后腋窝部放疗可引起腋窝纤维化,放疗也可引起术后上肢淋巴水肿,上肢明显肿胀可以使关节活动受限,其中2例属以上情况。3.1.3术后肩关节活动太晚近年来,医院床位都有不同程度的扩展,护士的工作量急剧上升,或有的护士主动性差,不能及时正确地给予健康指导,使患者不知道怎样,何时进行功能锻炼,使肩关节过早或过晚进行活动,这样都不利于肩关节功能恢复,如活动太早,易引起皮下积液、皮瓣坏死等切口并发症;过晚会...     

睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果

目的探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果。方法便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象。以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组。对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。     

乳腺癌患者围术期的护理及康复指导

目的探讨乳腺癌患者的护理及康复指导。方法对468例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根术的乳腺癌患者的临床护理及康复指导资料进行回顾性分析。结果 468例患者术后皮下积液73例,上肢水肿23例,皮瓣坏死5例,无一例出现严重并发症及手术死亡。468例患者均获随访,随访时间1～26个月。术后出现肺转移13例、骨转移8例、肝转移12例,3例出现局部皮瓣复发,2例出现对侧乳腺癌,8例死亡,病死率为1.7%。结论加强对乳腺癌患者护理及康复指导,可以预防及减少并发症的发生,提高患者生活自理能力。     

制动式垫枕应用于乳腺癌术后并发症的预防

皮下积液、皮瓣坏死和患侧上肢水肿是根治性乳腺癌术后常见的并发症,其发生除了与手术操作、腋窝淋巴结清除和术后引流等因素有关,也与术后护理密切相关,而术后抬高制动患侧上肢,将其置于标准位(患侧上臂与腋窝成45°,前臂屈曲90°放于腰腹部[1])是预防乳腺癌术后并发症的重要护理措施.传统方法是将衣物或普通枕头塞于患侧上肢下,口头嘱其患侧上肢制动并保持标准位.但存在患侧上肢易滑落,高度不固定,衣物或普通枕头凹凸不平,舒适度欠缺,制动效果差等问题.为解决上述问题,我们设计研发了制动式垫枕,不仅能有效制动患侧上肢并保持其位于标准位,还能持续抬高患侧上肢,从而预防并发症的发生.2012年1月应用于乳腺癌改良根治术后的患者,效果良好,现报道如下.     

乳腺癌改良根治术后加速康复外科指导功能锻炼对上肢功能的改善效果

目的观察乳腺癌患者改良根治术后加速康复外科(ERAS)指导功能锻炼对上肢功能的恢复效果。方法选取行乳腺癌改良根治术的200例女性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组100例,分别采用传统功能锻炼和ERAS模式功能锻炼。观察2组术区引流量、住院时间以及患侧上肢水肿情况,比较2组患侧上肢功能恢复效果。结果2组术区引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间短于对照组,术后2、4周患侧上肢水肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后4周患侧上肢功能均较术后2周改善,实验组术后2、4周患侧上肢外展、前伸、后伸的活动夹角大于对照组,手指爬墙高度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后ERAS功能锻炼能降低患侧上肢水肿发生率,促进功能恢复,缩短住院时间。     

乳腺癌患者改良根治术后上肢功能康复手机应用软件的设计及应用

目的促进乳腺癌患者改良根治术后上肢功能的康复。方法设计上肢功能康复手机应用软件(applications,APP)。对2015年6月—9月实施乳腺癌改良根治术的46例乳腺癌患者进行干预,并进行APP应用管理,评价患者使用后的效果。结果上肢功能康复APP提高了乳腺癌患者术后功能锻炼的依从性(P0.001),改善了上肢功能障碍的情况(P0.001),短期内患侧上肢水肿发生率为2.17%,低于国内文献报告的水平,护士均对上肢功能康复APP在提高工作效率方面给予肯定。结论上肢功能康复APP是促进乳腺癌患者根治术后上肢功能康复的有效工具之一。     

一对一康复指导对乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的效果影响

目的:探讨乳腺癌术后病人经一对一康复护理指导后,对于患侧上肢水肿的影响。方法:2010年1～5月在我科行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人60例,随机分为干预组和常规组各30例,观察和计量病人上肢淋巴水肿情况。结果:干预组上肢淋巴水肿发展程度和发生率明显低于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:乳腺癌术后病人经一对一康复指导,可有效预防上肢淋巴水肿,促进上肢淋巴水肿吸收,提高病人自信心和生活质量。     

乳腺癌病人术后早期患肢功能锻炼的效果观察

[目的]观察乳腺癌病人术后早期患肢功能锻炼的效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人分为观察组和对照组,对照组采取传统的功能锻炼,观察组采取术后早期患肢功能锻炼。比较两组病人术后皮下积液及患肢肿胀发生情况、术后住院时间。[结果]观察组病人术后皮下积液及患肢肿胀发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(P均<0.05)。[结论]乳腺癌改良根治术病人术后早期、阶段性的功能锻炼可有效防止皮下积液及患侧上肢肿胀,缩短住院时间。     

个体化护理在乳腺癌根治术后预防患侧上肢水肿中的应用

目的探讨个体化护理在预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿中的应用效果。方法将120例乳腺癌根治术患者随机分为对照组60例和观察组60例。对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预,比较两组患者术后10天及术后一个月患侧上肢水肿发生情况。结果术后10天及术后一个月,观察组患侧上肢水肿的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论个体化护理可有效降低乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的发生率。     

早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响

目的探讨早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响。方法将90例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组按常规术后第1天行患侧上肢功能锻炼,实验组在引流管拔除后开始,两组患者均采取渐进式功能锻炼。比较两组患者术后置管期间腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管天数及皮下积液的发生率;并于术后30d患者来院行第一次静脉化疗时比较两组患者上肢功能恢复情况。结果两组患者术后30d上肢功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05);而腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管时间及皮下积液发生率,对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后引流管拔除后开始患侧上肢功能锻炼对患侧上肢功能恢复无影响,而且有利于减少患者早期并发症的发生,缩短住院时间。     

乳腺癌病人围手术期的护理

乳腺癌是妇女最常见的疾病之一,近年来发病率有逐年上升的趋势.一般来说,乳腺癌的手术可按范围的大小分为根治术、仿根治术、扩大根治术和范围更小的手术(如肿块切除术).乳腺癌根治术至今仍为手术治疗本病的主要术式之一.乳腺癌手术后常见如下并发症:皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿和术后感染等.因此,做好病人术前术后的护理,对病人的康复有着非常关键的作用.运用护理程序对病人实施身心整体护理,可提高治疗效果,预防术后并发症的发生.现将其围手术期护理总结如下.     

早期护理干预对降低乳腺癌根治术后并发症的影响

目的探讨早期护理干预对降低乳腺癌根治术后并发症的效果。方法60例行单侧乳腺癌根治术患者随机分为2组：观察组和对照组，每组30例。两组患者均采用常规护理。观察组在此基础上采用早期护理干预。结果观察组术后平均住院时间较对照组缩短（P〈0．05）。观察组术后上肢水肿、皮下积液及上肢麻痹活动受限的发生率均显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论早期护理干预可明显降低乳腺癌根治术后并发症，有助于提高手术成功率。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的生活质量和上肢活动度调查

目的 了解术后生存期乳腺癌并发淋巴水肿患者的上肢活动度和生活质量状况.方法 采用乳腺癌患者生活质量问卷,对243 例改良根治术后生存2 年以上的乳腺癌患者进行调查,测量上肢周径和上肢活动度,比较有无淋巴水肿并发症患者上肢活动度和生活质量的差异.结果 出现淋巴水肿的乳腺癌患者116 例,其上肢前屈、后伸、上举、外展、内收、内旋、外旋的活动范围低于127 例无淋巴水肿乳腺癌患者(P＜0.05);在生活质量量表5 个维度得分中,除社会/家庭状况维度外,淋巴水肿组的得分均低于无淋巴水肿组(P＜0.05).结论 改良根治术后的乳腺癌患者,淋巴水肿会导致患者上肢活动受限,并会有较低的生活质量得分,造成负面影响.提示护士应指导患者尽早采取康复措施预防淋巴水肿.