标准化呼吸道管理在老年髋部骨折术后患者加速康复护理中的应用

目的：探讨标准化呼吸道管理在老年髋部骨折术后患者加速康复护理中的应用效果。方法：纳入2020年6月1日～2021年6月30日收治的60例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;对照组实施髋部骨折术后常规护理,观察组实施基于标准化呼吸道管理的加速康复护理。比较两组围术期参数(包括下床活动时间、住院时间、住院费用),肺部并发症(包括肺部感染、误吸、肺不张)发生情况,术后7 d髋关节功能(采用Harris量表)评分,生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]评分及患者护理满意度。结果：观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d Harris、MBI评分均高于对照组(P<0.01、P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对老年髋部骨折术后患者实施标准化呼吸道管理,有助于加速术后康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,预防肺部并发症,改善髋关节功能和生活自理...     

感染干预路径在预防老年髋部骨折手术患者肺部感染的应用效果

目的探讨感染干预路径在预防老年髋部骨折手术患者肺部感染的应用效果。方法选取本院2014年4月~2016年4月老年髋部骨折手术患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用常规干预路径,观察组患者在此基础上采用围术期感染干预路径,比较两组患者的术后感染防护知识掌握情况,术后肺部感染情况等。结果干预后,观察组患者术后感染防护知识掌握情况以及术后肺部感染发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论感染干预路径有利于老年髋部骨折手术患者更好的掌握肺部感染预防知识,能够有效预防术后肺部感染。     

循证护理在预防老年髋部骨折围术期并发肺部感染中的应用

目的探讨循证护理在围术期中预防老年髋部骨折并发肺部感染的应用。方法将137例未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为循证护理组和常规护理组,比较两组患者肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率。结果循证护理组肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率上均低于常规护理组(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者中应用循证护理,可降低肺部感染及呼吸衰竭的发生率。     

失效模式及效应分析在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

目的:探讨HFMEA在老年髋部骨折患者肺部感染预防中的应用。方法:将2011年7月~2013年6月125例年龄≥60岁且未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为对照组59例和观察组66例,对照组给予常规骨科护理;观察组在常规护理的基础上运用HFMEA对老年髋部骨折患者可能发生肺部感染的失效模式进行前瞻性的分析、评估,找出最高危因素,制定防范的优先行动计划,不断改进并实施。结果:观察组发生老年髋部骨折患者肺部感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用HFMEA能有效预防老年髋部骨折患者肺部感染的发生。     

老年髋部骨折患者围术期感染的危险因素分析

摘要 目的 分析老年髋部骨折围术期感染现状及其危险因素。方法 采用回顾性分析方法,对我院380例住院老年髋部骨折患者临床资料进行统计分析,分析围手术期感染危险因素。结果 纳入研究的老年髋部骨折患者380例,发生围手术期感染者117例,围手术期感染率为30.79%。Logistic 多因素回归分析显示,住院天数和术后用药天数是老年髋部骨折患者发生围术期手术相关感染的独立危险因素。结论 根据发现的主要危险因素,尽早评估导尿管拔除时间,减少住院天数,合理使用抗菌药物成为防控围手术期感染的主要措施。     

快速康复理念在老年髋部骨折合并冠心病患者围术期的应用效果观察

目的 研究快速康复外科（FTS）理念在老年髋部骨折合并冠心病患者围术期中的应用效果。方法 选取2019年7月至2022年6月我院收治的96例老年髋部骨折合并冠心病患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各48例。对照组进行常规护理,观察组于FTS理念指导下进行护理,比较两组手术和术后情况（手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间）及干预前后疼痛程度、髋关节功能,并比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）评分显著低于对照组,髋关节功能评分表（Harris）评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年髋部骨折合并冠心病患者围术期采用FTS理念进行护理有助于减轻其术后疼痛,改善髋关节功能,减少并发症发生,促进患者身体康复。     

围术期综合护理干预在减少老年患者腹部手术后肺部感染的应用研究

选取2013年2月~2015年3月在我院行腹部外科手术的老年患者103例,随机分为干预组64例和对照组39例。干预组患者围术期给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理。结果干预组患者术后肺部感染发生率为9.38%(6/64),对照组为25.64%(10/39),组间差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后住院天数明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。围术期实施综合护理干预可显著降低老年患者腹部手术后肺部感染发生率,利于患者术后恢复。     

老年髋部骨折患者术后感染的预防与控制对策分析

目的 分析老年髋部骨折患者术后感染的因素及采取的预防与控制措施.方法 选取我院2019年1月至2020年6月间收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,分为两组各60例.对照组实施常规干预路径;实验组实施围手术期感染干预路径,分析患者术后感染的高危因素及感染率,评比两组患者围手术期相关指标.结果 两组患者术后感染与患者...     

基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用

目的 探究基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法 以本院骨科2018年4月—2019年2月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,对照组(n=40)进行老年髋部骨折常规护理干预,试验组(n=40)在此基础上进行基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理干预,运用VAS评分评估患者术后疼痛,对比两组患者Harris髋关节评分、术后并发症、下床时间及住院时间。结果 两组患者术前Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h各时间点的评分明显较低,术后并发症明显较少,下床活动时间明显较早,住院时间明显较短,术后3个月和6个月的Harris髋关节评分明显较高,各指标对比组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于加速康复外科理念对老年髋部骨折患者进行多模式镇痛护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生,促进患者尽早下床,缩短住院时间,提高髋关节功能。     

吹水训练结合拍打肺经对老年髋部骨折术后肺部感染、肺功能及生活质量的影响

目的:探讨吹水训练结合拍打肺经对老年髋部骨折术后肺部感染、肺功能及生活质量的影响。方法:按随机数字表法将2020年5月—2021年8月收治的138例老年髋部骨折病人分为对照组与观察组各69例,对照组给予常规护理联合吹水训练,观察组在对照组基础上同时并行拍打肺经进行干预。比较两组病人肺部感染发生情况及干预前后的肺功能指标水平与生活质量。结果:干预后观察组病人肺部感染发生率为29.71%,低于对照组的53.99%(P<0.05);观察组病人肺活量(VC)、第1秒用力呼吸容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量(FVC)的比值(FEV₁/FVC)以及最大呼气峰流速与预计值的比值(PEFpred%)水平均高于对照组病人(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组。结论:吹水训练结合拍打肺经可减少老年髋部骨折病人术后肺部感染的发生,提升病人肺功能水平,改善病人生活质量。     

健肢保温干预对老年股骨粗隆间骨折患者术中低体温发生率的影响

目的 探讨健肢保温干预对老年股骨粗隆间骨折患者术中低体温发生率的影响.方法 选择2018年1月至2020年9月于我院接受手术治疗的100例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施常规围手术期护理,观察组在此基础上实施健肢保温干预.比较两组的并发症发生情况、生命体...     

延续性护理干预在老年髋关节置换术后患者康复中的作用研究

目的 探讨延续性护理在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年9月入我院骨科行髋关节置换术的老年患者84例，分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规治疗、护理、出院随访，观察组在常规护理基础上给予延续性护理。比较两组患者生活质量情况、髋关节功能恢复情况、并发症的发生情况。结果 观察组患者的生活质量优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组Harris髋关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理的实施有助于促进老年髋关节置换术后患者生活质量的提高，髋关节功能的恢复和减少术后并发症的发生。     

个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用

目的探讨个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法采用整群抽样方法,于2018年1月—2020年5月选取南京市第一医院骨科收治的110例髋关节置换术患者为研究对象。按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组,两组患者均行硬膜外麻醉后采用髋后外侧切口入路形式。对照组采用加速康复外科护理,观察组采用个案管理模式联合加速康复外科护理进行围手术期管理。观察两组患者术后卧床时间、术后住院时间、住院费用,比较两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术后卧床时间、术后住院时间以及住院费用均低于对照组;观察组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分均高于对照组;观察组患者术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式联合加速康复外科理念可加快髋关节置换术患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的髋关节Harris评分。     

基于FTS理念的预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科（FTS）理念的预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年4月我院收治的78例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察组实施基于FTS理念的预见性护理。比较两组的疼痛程度、焦虑状态、髋关节功能、不良事件发生情况、护理满意度、临床指标。结果 术后72 h,观察组的VAS、SAS评分低于对照组（P<0.05）。术后6个月,观察组的Harris评分高于对照组（P<0.05）。观察组的不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。观察组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 基于FTS理念的预见性护理可缓解老年股骨颈骨折患者的疼痛程度,改善焦虑状态及髋关节功能,减少不良事件的发生,提高护理满意度,改善临床指标。     

老年髋部骨折患者围术期消化系统优化管理及优质护理干预研究

目的：探讨优化管理结合优质护理开展减少高龄髋部骨折患者围术期消化系统并发症的疗效。方法选择2013年8月至2015年6月因髋部骨折住院手术治疗的65岁以上老年患者156例,随机分为观察组和对照组各78例,观察组采用优质护理结合消化系统优化管理,对照组采用常规护理,观察所有患者围术期发生消化系统并发症情况。结果观察组：腹胀2例,便秘3例,呕吐2例;对照组：上消化道出血2例,腹胀10例,便秘16例,腹泻2例,呕吐3例。所有患者发生消化系统并发症后均报告医生后对症处理,对照组死亡1例,其余所有患者出院后骨折均骨性愈合,日常生活大部分能自理。结论对于老年髋部骨折患者,加强消化系统的优化管理结合优质护理的开展可以减少围术期消化系统并发症,改善患者预后,促进患者术后快速康复。     

以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用

目的：探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年2月78例股骨颈骨折患者为对照组行常规护理，选择2013年3-9月住院的86例股骨颈骨折患者为观察组，针对影响治疗效果的原因，成立以问题为中心的质量改进护理小组，构建股骨颈骨折患者术后管理模型。比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况。结果观察组髋关节功能优良率为86．05％，对照组为71．80％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．106， P＜0．05）；观察组患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘的发生率分别为4．65％，5．81％，3.49％，1.16％，2．33％，均低于对照组（10．26％，17．95％，11．54％，21．79％，12．82％），差异均有统计学意义（χ2值分别为3．722，5．217，4．831，7．205，4．902；P＜0．05）。结论采用以问题为中心的质量改进模式，可改善患者的髋关节功能，降低并发症，值得在临床广泛推广和应用。     

跨领域团队整合照护方案在老年骨质疏松症合并骨折患者中的应用

目的：探讨跨领域团队整合照护方案在老年骨质疏松症合并骨折患者中的应用效果。方法：选择我院于2015年1月~2015年12月收治的68例老年骨质疏松症合并骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机均分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者出院后仅给予常规护理干预,观察组则给予跨领域团队整合照护方案,评价比较两组患者下床活动时间、住院总时间、满意度评分和住院期间并发症发生情况,以及出院12个月后的治疗依从性、生活质量以及再次骨折发生率情况。结果：观察组的下床活动时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗满意度评分高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;观察组出院12个月后的治疗依从性评分和生活质量评分均明显高于对照组,再骨折发生率明显低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论：跨领域团队整合照护方案在老年骨质疏松症合并骨折患者中的应用效果显著,不仅能够促进患者康复,提高患者的治疗满意度,而且可以提高患者出院后的治疗依从性,降低再次骨折的发生率,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。     

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的　研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染的控制效果。方法 选取2014年7月1日-2015年9月1日入住该医院妇产科留置导尿7d以上的患者作为采取集束化护理干预措施的观察组,共计 107例。2012年7月1日-2013年9月1日入住该医院妇产科留置导尿的患者作为实施集束化护理干预措施前的对照组,共计99 例。对比分析两组CAUTI的感染率。结果 经采取集束化护理干预措施观察组病例的CAUTI感染率较干预前的明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过采取集束化护理干预措施如：培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI感染率。     

快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将2018年2月1日~12月31日53例老年髋部骨折患者设为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~10月31日53例老年髋部骨折患者设为加速康复外科(ERAS)组,实施快速康复围术期护理模式。比较两组护理效果。结果:ERAS组术前等待时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后1、3、5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后1个月髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复围术期护理模式可缩短老年髋部骨折患者的术前等待时间、住院时间,减轻疼痛,改善术后髋关节功能,降低并发症发生率。