25例椎管内神经鞘瘤的诊疗分析

目的探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗。方法回顾分析笔者所在医院2002年6月至2008年12月收治的25例椎管内神经鞘瘤诊疗情况及术后随访资料。结果术后随访6～30个月,肿瘤无复发。术后患者症状11例明显改善,13例部分改善,1例无改善。术后复查X线片,12例行植骨内固定者均形成骨性融合,未作内固定者中有3例出现轻度脊柱失稳。结论MRI是当前椎管内神经鞘瘤最重要的诊断方法,手术切除肿瘤尽量彻底,视脊柱破坏情况有选择地进行椎间植骨内固定,有利于保持脊柱的稳定性。     

椎管内肿瘤显微手术31例临床分析

目的探讨显微手术在椎管内肿瘤切除中的临床效果。方法选取2012年2月至2012年4月我科31例神经鞘瘤和脊膜瘤患者实施显微肿瘤切除手术。结果全部31例肿瘤均被顺利切除。在出院时27例病人痊愈,3例好转,1例为无变化。全部病人运动障碍、感觉障碍及括约肌功能障碍恢复情况较为理想。结论显微手术在椎管内肿瘤切除中的临床效果良好,值得临床推广应用。     

50例颈部神经鞘瘤临床分析

目的研究颈部神经鞘瘤的临床治疗方法。方法对2010年9月14日——2012年4月28日我院收治的50例颈部神经鞘瘤患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 50例患者皆成功切除肿瘤,手术成功率为100%;术后,随访5个月-5年,随访率为96.00%,未有1例患者病情复发;术后并发症发生率为26.00%。结论对颈部神经鞘瘤患者给予手术切除治疗,可取得理想的治疗效果,防止病情复发,是目前颈部神经鞘瘤首选的治疗方法,值得在临床医学中推广使用。     

膀胱神经鞘瘤一例报告

目的汇报1例临床罕见的膀胱神经鞘瘤。方法回顾性分析经术后病理确诊的1例膀胱神经鞘瘤的临床资料。结果治疗后患者临床症状消失,远期疗效待随访。结论膀胱神经鞘瘤多为良性肿瘤,肉眼血尿为其首发症状,CT对神经鞘瘤鉴别诊断有意义,手术切除是目前首选的治疗方法。     

膀胱神经鞘瘤一例报告

目的汇报1例临床罕见的膀胱神经鞘瘤。方法回顾性分析经术后病理确诊的1例膀胱神经鞘瘤的临床资料。结果治疗后患者临床症状消失,远期疗效待随访。结论膀胱神经鞘瘤多为良性肿瘤,肉眼血尿为其首发症状,CT对神经鞘瘤鉴别诊断有意义,手术切除是目前首选的治疗方法。     

超声诊断外阴神经鞘瘤1例

患者,女,48岁,因发现外阴肿物20余年入院,如核桃大小,质硬,有压痛,无尿频、尿急、尿痛,无异常阴道出血。内诊：左侧大阴唇处见一约8cm×7cm大小肿物,质韧,活动差,有压痛,对侧未见异常。阴道通常,宫颈光滑,子宫及双附件未触及异常。化验：CA125、AFP、CEA、CA199均正常范围。     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

头颈部神经鞘瘤110例临床分析

神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,可发生于人体的各部位,包括颅内,椎管内外及外周神经干。头颈部是颅神经与脊神经共同支配的部位,故亦是该病的好发部位。我院１９８４～１９９８年共收治头颈部神经鞘瘤１１０例现报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　１１０例病例中男６４例,女４６例,男女之比为１４∶１。年龄８～７０岁,多数为青壮年。最短病程５ｄ,最长２０年,一般为１～３年。肿瘤大小：最小为１ｃｍ×１ｃｍ×０５ｃｍ,最大的为２２ｃｍ×１５ｃｍ×１１ｃｍ。肿瘤发生部位：发生于头顶部１例,上颌窦１例,颞部２例,…     

直肠恶性神经鞘瘤1例报道

临床上直肠恶性神经鞘瘤非常罕见,京煤集团总医院收治1例,报道如下。     

459例神经鞘瘤多发部位临床分析

目的研究神经鞘瘤的流行病学和不同部位分布情况,为防治这一临床常见软组织肿瘤提供参考资料。方法统计本院2002年1月-2012年6月住院手术并经过病理学证实的459例神经鞘瘤患者的流行病学和治疗学资料,按照流行病学、各部位发病率等进行分别统计。结果神经鞘瘤男女比例为1：1．20,颅神经鞘瘤发病率占全身发病率的53．59％,颅神经发病中桥小脑角占86．99％。椎管内神经鞘瘤排第2位。占神经鞘瘤全身发病率的40．52％,颈椎、胸椎和腰椎为56：49：58,即发病顺序为颈椎〉腰椎〉胸椎〉其他。病理上可见多种改变。如坏死、囊变、液化和细胞丰富等。结论神经鞘瘤是一种常见的住院治疗疾病．通过流行病学的统计可对神经鞘瘤的发病率和分布情况进行了解,同时认为颅神经鞘瘤最为常见,其次为颈椎神经并以颈椎为主。     

神经鞘瘤的疾病与手术编码案例分析

神经鞘瘤是发生于周围神经和中枢神经的良性肿瘤,属于神经肿瘤。由于编码人员的临床医学知识不足,对神经鞘瘤的疾病类型和手术方式不够熟悉,过于依赖计算机编码,以及编码制度中缺乏编码复核质控等原因,导致编码工作中常会发生将神经鞘瘤错误编码为疾病发生部位的良性肿瘤。本文介绍了神经鞘瘤的临床特征及其疾病和手术编码,同时通过3例神经鞘瘤典型病例的回顾性研究,分析编码错误的原因,总结了神经鞘瘤编码思路。医疗机构应当重视编码工作,不断提升编码员的业务能力和责任心,并通过设立专科编码员,建立病案首页的编码复核等机制来提高疾病及手术编码的正确率。     

头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗(附21例报告)

目的 探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断和治疗。方法 回顾分析21例头颈部神经鞘瘤行手术切除的临床资料。结果 随访18例，随访率85．7％。15例无复发，3例复发再次手术，随访6个月至3年无复发。5例患者术后出现神经功能障碍症状（其中2例上臂外展无力、2例声嘶加重、1例面瘫），大多在1年内恢复。结论 颈部神经鞘瘤没有典型的临床表现，不易诊断，对此病要有足够的认识；术前确诊有赖于B超引导下穿刺活检。手术彻底切除肿瘤是最有效的治疗手段，手术中保护神经是最重要的环节。     

神经鞘瘤，要紧吗

柯大夫：我在养生会所按摩时,按摩师无意中摸到我左侧臀部有一个小肿物。到医院拍了磁共振,报告是“坐骨神经鞘瘤”。一看到“瘤”字,我便很害怕。请问这是恶性肿瘤吗？该如何进一步诊治？     

神经内镜辅助下显微手术治疗三叉神经痛临床探讨

目的 探讨在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗三叉神经痛的效果.方法 统计分析25例在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗三叉神经痛患者的治愈率及并发症.结果 22例三叉神经痛完全消失,治愈率为88.0%,3例三叉神经痛明显缓解,缓解率为12.0%.术后2例出现并发症,经进一步治疗后好转.结论 在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗三叉神经痛弥补了显微镜的不足,使三叉神经痛患者术后治愈率提高,并发症减少,提高了手术的效果.     

1例骶部细胞性神经鞘瘤患者的围手术期护理

总结1例骶部细胞性神经鞘瘤患者的围术期护理体会,提出术前加强心理护理,做好术前常规准备;术后进行体位、皮肤、伤口及疼痛护理,密切观察生命体征变化及受压骶尾部、会阴、肛周感觉,加强健康指导是护理的关键。     

显微外科手术治疗原发性面神经瘤20例临床体会

正原发性面神经瘤是临床少见的良性肿瘤。可发生在面神经从脑干到神经-肌肉接头的任何部位,因其生长缓慢、生长部位不同而临床表现呈多样性,主要以缓慢或突发性单侧周围性面神经麻痹为主。通常依据病理特征不同分为面神经鞘膜瘤、面神经纤维瘤、面神经血管瘤和面神经脑膜瘤等。临床上以面神经鞘膜瘤最为常见,占面神经瘤的72%~80%,面神经血管瘤占18%,面神经纤维瘤和面神经脑膜瘤各占5%左右[1]。由于这类疾病发病率低,临床表     

彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术及病理证实外周神经鞘瘤的患者二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点。结果20例外周神经鞘瘤多为单发,偶为多发,以实质性为主,部分可为囊性或囊实性,边界清,多有包膜,血流信号较丰富。结论神经鞘瘤在超声声像图上有一定的特征,超声是临床首选的影像学检查手段,对外周神经鞘瘤的诊断具有重要的临床应用价值。     

35例浅表神经鞘瘤超声表现的回顾性分析

目的 分析浅表神经鞘瘤的超声卢像图特征,提高超声对该疾病的诊断水平.方法 对35例经手术病理证实的浅表神经鞘瘤的彩色多普勒超声声像图各项特征进行回顾性分析、总结.姑果 35例神经鞘瘤均可经超声检查发现,超声病理对照符合率92.1%;全部为良性,单发,最大径1.60cm～5.30cm:分布范围以倾郎、四肢常见:内部回声为...     

颈部神经鞘膜瘤摘除术中几个相关问题的探讨

神经鞘膜瘤是来自雪旺氏鞘的神经源性良性肿瘤。组织学观察，它并非来自神经轴，而是来自神经的支持结缔组织或鞘细胞，是神经源性良性肿瘤中较常见的一种。该瘤发病缓慢，无痛，包膜完整。可发生在人体各部，头颈部中则以颈侧区常见。颈部神经鞘膜瘤早期无明显症状，呈梭形或结节状，中等硬度或带韧性，边界清楚，包膜完整，与周围无粘连，有时可见因生长迅速而瘤体中央发生变性，有的还可能发生恶性变。治疗上仍以手术摘除为主，现就颈侧区神经鞘膜瘤在手术中有关的几个问题进行探讨：     

椎管肿瘤的显微手术治疗

目的探讨椎管肿瘤显微手术的技巧和疗效。方法36例椎管肿瘤患者采用后正中入路显微手术。结果镜下肿瘤全切30例,占83．33％,肿瘤大部分切除6例,占16．66％。按George的方法评估,恢复良好28例（77．78％）,症状改善5例（13．89％）,无明显改善3例（8．33％）,无手术死亡。36例随访3个月至3年。31例术后3月MR检查未见肿瘤残存或复发,2例神经鞘瘤维持术后大小未增大,3例星形细胞瘤复发。结论早期显微手术是治疗椎管肿瘤的关键手段。