1例心肌梗塞并发心室颤动的抢救体会

心室颤动是由于心室内局部折返微波持续快速和不规则的兴奋所致,是心肌梗塞的严重并发症.急性心肌梗塞时,心室颤动的发生率为4%～8%,多发生于梗塞后1～2周.从急性心肌梗塞的心电监护资料看,心跳骤停有90%为心室颤动所致[1].可见心室颤动是急性心肌梗塞病人发生猝死的主要原因.1997年我科成功地抢救1例心肌梗塞并发心室颤动的病人,现将抢救体会报告如下.     

1例心肌梗塞并发心室颤动的抢救体会

心室颤动是由于心室内局部折返微波持续快速和不规则的兴奋所致,是心肌梗塞的严重并发症。急性心肌梗塞时,心室颤动的发生率为４％～８％,多发生于梗塞后１～２周。从急性心肌梗塞的心电监护资料看,心跳骤停有９０％为心室颤动所致［１］。可见心室颤动是急性心肌梗塞...     

梗阻性肥厚性心肌病1例

梗阻性肥厚性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyo-pathy;HOCM）临床并不罕见,但由于其临床症状缺乏特异性,极易误诊为心肌缺血或心肌梗死。本文对1例梗阻性肥厚性心肌病患者的心电图、心脏彩色多普勒超声检查结果进行了分析。     

肥厚性心肌病心电图1例

患儿男，2岁半，因咳嗽、气喘3d～4d入院。体检；体温36．6℃，心率130次／min，呼吸60次／min。发育正常，营养中等，双肺闻及散在低调的喘鸣音及密集中小水泡音，律齐，心前区闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期杂音，肝脾未及。胸片示：心影增大，心尖圆钝。B超诊断：室间隔及室壁增厚。血清心肌酶增高。临床诊断：重症肺炎并心力衰竭，肥厚性心肌病。心电图示：窦性心律，心率130次／min，心电轴右偏，P-R间期0．1is，QRS时间0．06s，Ⅰ、Ⅱ、Ⅴs导联P波高尖，aVR深倒，大于0．25mV，PV1呈正负双向，ⅢaVFV5ST段水平性下降，ⅢaVFV5T波倒置，QT间期0．28S，V1呈R型，Vs呈rs型，RV1＋SV5=3．3mV。心电图诊断：窦性心律，心肌缺血，右房增大。右室肥厚。     

儿童肥厚性心肌病猝死1例

1 病历简介患者,男,14岁,学生,在校与数名学生发生争执,在斗殴中被人用刀刺伤左胸部,伤后在村卫生院包扎治疗。半月后患者在赶集(步行)途中自觉不适,继而倒地,被人送往某市医院抢救,入院时面色苍白,瞳孔散大,无心跳呼吸,经抢救无效于9时30分死亡。尸体检验:发育正常,营养中等,尸斑、尸僵存在,左面部眼角外侧有一小片状表皮剥脱、皮下出血,左胸锁骨中线第七肋处有一纵形 1cm ×3 cm创口。解剖检验:颅骨未见骨折,颅腔内未见出血,左胸部创口深及皮下     

过期产儿肥厚性心肌病1例

患儿，男，第2胎，第2产，胎龄42^ 1周，经阴顺产，羊水Ⅰ度污染，有胎膜早破史，胎盘呈斑点状钙化，无脐带绕颈，出生体重3600g，生后1min Apgar评分8分。经清理呼吸道、吸氧后，5min Apgar评分8分(呼吸、皮肤颜色各减1分)。生后即呻吟，口吐白沫，面色发绀，在外院治疗不佳，于生后7h转入我院儿科NICU，其母孕期健康，否认家族中有遗传病史。查体：T36．8℃，P140次／min，     

起搏治疗肥厚性心肌病1例

1病例报告患者，男性，42岁。反复发作胸闷、气急、乏力、晕厥，以肥厚性心肌病入院。体检：胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，音粗糙，抬腿、下蹲时杂音减轻，心电图示左室肥大伴劳损。超声心动图示室间隔增厚为31mm。与左室后壁厚度比为2．6：1。二尖瓣前叶呈SAM现象（即二尖瓣前叶收缩期异常向前靠拢），左心房直径为43mm，选择性左室造影显示舒张期呈香蕉状。起搏治疗前，经主动脉逆行插入心导管至左室，连续记录压力曲线，测左室流出道与主动脉间压力阶差为23kPa，在房室全能型起搏器（DDD）双腔临时起搏下，采用ASVP模式，…     

转诊急救车内抢救急性心肌梗死并发心室颤动成功1例

急性心肌梗死(AMI)患者急性发作时，在抢救搬运过程中易并发室性心动过速及心室颤动，一旦发生心室颤动首先最有效的处理方法为电复律，现介绍AMI患者在转院过程中并发心室颤动以电复律抢救成功1例。     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

原发性肥厚性心肌病合并冠心病1例

原发性肥厚性心肌病合并冠心病１例成都市第三人民医院（６１００３１）邓绪乐患者，男，２６岁，厨师职业。于１９９６年６月１７日下午３时在工作中忽然倒地不省人事，半小时左右送来我院急诊科，查：呼吸、心跳均已停止，双瞳散大，虽给抢救仍无效宣布死亡。生前无疾病...     

肥厚性心肌病伴感染性心内膜炎1例

患者女,78岁,入院前3月因受凉后发热、咳嗽、咯痰,咯血2次,共约100ml,在当地就医,症状减轻,但随之出现心悸、气促,仍有发热、咳嗽,入院前2天病情加重,伴双下肢水肿而来我院就诊。查体,T38.6℃,颈静脉充盈,双肺气肿征,双肺散在湿罗音。心界不大,无震颤,心率130次/分,律不齐,可闻及早搏4～6次/分,心尖区闻及吹风佯收缩期杂音Ⅱ/Ⅵ级,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿,轴助检查,Hb9.6g/L WBC12.5×10~4/L,N0.85,L 0.15。心电图示窦速、房早伴差异性传导。胸片示慢支炎、肺气肿、双肺间质广泛炎变。入院后给予抗感染,补充电解质及对症治疗,病情无明显好转,入院后第5天自觉     

肥厚性心肌病误诊为ACS1例

患者,男,43岁,因胸痛5月,复发加重3小时入院.入院前5个月,患者无诱因出现心前区闷痛不适,持续十多分钟,休息后缓解.     

新生儿先天性肥厚性心肌病1例报告

<正>1病例简介患儿女,出生后1h余,因"羊水Ⅲ°混浊生后1h余伴气促"入院。其系G1P1G40W剖宫产娩出,出生时羊水Ⅲ°混浊,量中,出生体重3750g,Apgar评分1min为9分,5min为10分,10min为10分。生后哭声弱,有紫绀、气促,遂转我科。母孕期健康,无高血压、糖尿病等病史,否认有家族遗传病、传染病病史。人院查体:体温不升,P 120次/min,R 60次/min,体重     

肥厚性梗阻型心肌病并发感染性心内膜炎一例

患者男性,33岁.于6年前渐起活动后心悸、胸闷、头晕、气短,劳累后更甚.近2月来持续发热,体温在38～39℃之间,高热时伴头痛.曾多次肌注青霉素均可退热,但停药后又出现发热、头痛.家族中无类似疾患者.     

肥厚性心肌病误诊为劳累性心绞痛1例

1 病历报告 患者，男，47岁，职员，因反复体力劳动和情绪波动后呼吸困难5年于2002年7月12日入院。5年前搬运重物后心悸气急，以及每次体力劳动较重后均出现气急，呼吸紧迫且逐渐伴发心前区闷痛，有时头晕后晕厥，致多次去当地卫生院就诊，诊断为冠心病一劳累性心绞痛，口服硝酸甘油效果欠佳，甚而加重。能够平卧，不咳、尿量正常，无急、慢性呼吸性疾病史及胸部外伤史，无任何心脏疾患，癫痫及精神病史，家族史无可记述。     

心肌病产后大出血1例的抢救与护理

临床上产褥期心肌病患较为少见，且病因不明。以窦性心动过速为主的产褥期心肌病，它可能是生理现象，也可由某些疾病引起，如妊娠合并甲亢、贫血、心衰或某些药物引起等。我科于2004年3月收治1例以窦性心动过速为主产褥期心肌病产后大出血患，因抢救及时护理到位，住院10天治愈出院。现将抢救及护理过程报告如下。     

心室颤动致心脏骤停抢救成功1例

病人,男,53岁。病人在剧烈运动时,突然意识丧失,5min后急症入院。既往有心律紊乱,室性早搏史5年余。查体:体胖,神志不清,面部紫绀,烦躁不安,双侧瞳孔散大,约5mm,呼吸不规