肝胆管结石的综合治疗

目的 探讨肝胆管结石的治疗效果。方法 回顾性分析62例经手术治疗肝胆管结石患者的资料。行肝外胆管切开探查取石结合胆管分支胆道镜取石36例，肝外胆管切开探查取石结合肝部分切除19例，其中肝左外叶切除14例，左叶切除3例，右肝段切除2例，肝实质切开取石结合肝外胆管切开探查取石2例，肝内胆管狭窄切开取石后放置支架管引流5例。取石后胆肠内引流23例，结果 术后残石率为9.68%。经0.5-5年的随访，结石复发率7.5%。结论 肝胆管结石的病变复杂，应根据个体具体情况，采用多种方法结合治疗，才能取得较好的治疗效果。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的方法探讨

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的手术方法及临床经验.方法:回顾分析32例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床资料.结果:31例患者成功完成腹腔镜胆总管探查术,其中经胆囊管胆道镜取石5例,胆总管切开取石一期缝合16例,胆总管切开取石"T"管引流术10例;1例中转开腹.术后所有患者均治愈,4例并发胆漏,...     

老年病人肝内胆管结石外科治疗的临床分析

目的 探讨老年人肝内胆管结石治疗的有效方法.方法 收集我院诊治的75例肝内胆管结石患者的临床资料.结果 肝切除术组和胆总管切开加胆道镜取石术组患者治疗的优良率明显高于总管切开取石加内引流术组;肝切除术组患者的残石率明显低于胆总管切开取石加内引流术组.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石,效果好,残石率低,是一种有效的手术方式...     

腹腔镜胆总管切开取石术的几个问题

目的　解决腹腔镜下治疗胆总管结石的几个问题,推广应用腹腔镜胆总管切开取石这 项微创技术。方法　自1997年7月～2003年9月共收治265例肝外或肝外、肝内胆管并存结石,均 采用腹腔镜胆总管切开取石后置T管,胆道镜手术中取石。术后胆道镜取石,或术中胆道一期缝合。 结果　265例肝内外胆管结石病人在术中或术后完全取净结石,无结石残留,随访3个月～6年,2例 于术后1年复发。结论　腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石能达到微创目的,避免传统剖腹手术给患 者带来的创伤,缩短住院及治疗时间。这种微创手术方法应作为胆管结石治疗的首选方法进行推广。     

肝段切除联合手术加胆道镜治疗肝内胆管结石

目的　探讨肝内胆管结石外科治疗的方法和效果。方法　近 12年来对 2 3 0例肝内胆管结石患者 ,根据结石的部位和肝胆系统的病理改变分别选择不同的手术 ,配合使用纤维胆道镜取石等综合措施治疗。结果　 (1)行肝段 (叶 )切除 胆管空肠Y型吻合 10 3例 ,优良 91.8% ;(2 )行肝胆管切开取石、解除狭窄后与空肠Y型吻合 45例 ,优良 81.2 % ;(3 )行单纯胆道探查取石 T管引流72例 ,优良 69.3 % ;(4 )行胆总管十二指肠吻合 4例及右肝段切除 T管引流 6例。结论　对肝胆管结石患者应采用肝段 (叶 )切除联合手术或高位胆管切开取石肝胆管空肠Y型吻合手术 ,并配合术中、术后纤维胆道镜取石 ,有利于提高疗效。     

肝内胆管结石70例诊治体会

目的探讨肝内胆管结石的诊治方法。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月间70例肝内胆管结石的临床资料。结果诊断:49例行肝胆B型超声,39例行MRCP;治疗:37例行肝部分切除术+胆道镜取石,17例行胆总管切开胆道镜取石+T管引流,16例行肝胆管狭窄切开成形胆肠吻合+胆道镜取石。结论肝内胆管结石病理类型不一;B型超声和MRCP是主要诊断手段;应根据病理类型的不同采取个体化治疗。     

不同术式治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的探讨胆总管切开取石术合并T管引流术、胆总管切开取石合并纤维胆道镜取石术、肝叶(段)切除术等术式治疗肝内胆管结石的疗效。方法 48例肝内胆管结石病例分别采用胆总管切开取石、T管引流术,胆总管切开、纤维胆道镜取石术和肝叶(段)切除术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果肝叶(段)切除术治疗肝内胆管结石3年内结石复发率6.3%(1/16)、再次手术率6.3%(1/16)、术后并发症发生率18.8%(3/16),均明显低于其他2种治疗方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶(段)切除术治疗肝内胆管结石可有效降低结石复发率,减少术后并发症,效果肯定。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗胆石症

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石的疗效和方法。方法:回顾分析53例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。结果:手术成功切除胆囊49例,完成胆总管切开探查取石、T管引流术44例,中转手术9例,全部患者恢复顺利,无严重并发症。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效可靠、安全,充分体现了微创治疗的优点;但分离时遇到粘连严重、易出血、解剖困难应及时中转开腹手术,以免发生严重后果。     

肝脏部分切除手术与胆道镜联合治疗肝内胆管结石效果观察

目的探讨采用肝脏部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的效果。方法将104例肝内胆管结石患者随机分为2组。对照组50例采用胆管切开胆道镜探查取石,观察组54例采用肝脏部分切除联合胆道镜探查取石,比较2组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为92.6%,对照组总有效率为74.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝内胆管结石患者采用肝脏部分切除联合胆道镜治疗,效果明显。     

胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的 探讨腹腔镜结合胆道镜治疗胆管结石的可行性。方法 1997年7月—2000年12月，100例肝外或肝内外并存胆管结石，采用腹腔镜下胆总管切开取石后置T管，或术中、术后胆道镜取石。结果 100例肝内外胆管结石在术中取净42例，术后1次—6次完全取净58例，随访3年无结石残留。结论 腹腔镜结合胆道镜是治疗胆管结石的有效方法。