我国各地基本药物增补情况分析

目的:了解我国各地基本药物增补数量及其种类,为各地及国家制定和调整基本药物增补目录提供信息和依据。方法:采用直线相关分析法分析各省基本药物增补量与当地人均国民生产总值(GDP)之间的关系;采用频数分析法比较样本省增补的基本药物的数量、类别、品名等方面的同异等。结果:各省增补的基本药物数量与当地的人均GDP呈正相关(r=0.575,P=0.001);样本省增补的化学药品和生物制品中,抗微生物药品占增补总数的13.91%,中成药中清热剂占增补总数的18.17%;有59种药品被6个以上的省份增补,其中化学药品和生物制品有43种,中成药有16种。结论:社会经济状况影响各地基本药物的增补数量,各地基本药物的增补存在较为明显的趋同性,并以抗微生物药和清热剂的增补为主。     

我院2010年国家基本药物应用分析

目的:了解我院国家基本药物的应用情况。方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析。结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62%;中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64%;使用基本药物品种数占全部药品的33.8%,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32%。结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理。还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施。     

我社区卫生服务中心2010年1～8月国家基本药物应用情况分析

目的:分析我社区卫生服务中心国家基本药物使用现状及趋势,为推进国家基本药物制度的实施提供参考。方法:采用金额排序和用药频度分析法对我中心2010年1月～8月购进药品的数量和金额进行统计、分析。结果:我中心国家基本药物购进金额占总金额的19.83%;配备使用国家基本药物158种,其中化学药品和生物制品130种,中成药28种,占国家基本药物品种的51.5%;中成药品种仅占国家基本药物中成药的27.4%,购进金额仅占国家基本药物总金额的15.3%。结论:我中心配备国家基本药物的品种及使用金额均较少,其中中成药更少,与国家基本药物制度实施要求差距大,需要建立约束机制以提高国家基本药物的使用。     

基于实证的WHO基本药物评价方法研究

2009年8月18日由卫生部等9部委发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,标志着我国国家基本药物制度的建立工作正式启动。同时公布了《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》(2009版),并于9月21日起已开始实施。该目录中共包括307种药物(化学药品和生物制品205种,中成药102种)。众所周知,我国作为人口大国,也是药品的生产大国,药品种类繁多,那么,列入《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》中的307个品种如何能够脱颖而出,遴选时采用的评价方法非常值得探究。     

名药“消渴丸”入选09版国家基本药物目录

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）目录中有307个常用品种,涉及化学药品、生物制品、中成药和中药饮片3部分,可以覆盖80％以上的常见病、多发病、慢性疾病的用药,其中由广州中一药业有限公司生产的“中一牌消渴丸”作为国内糖尿病中成药领先品牌荣幸入选,这是我国唯一入选09版国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）独家品种的糖尿病中成药。     

上海市实施国家基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。     

2012年版《国家基本药物目录》发布

《国家基本药物目录》(2012年版)在2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过,并于近日发布,自2013年5月1日起施行。目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分,其中,化学药品和生物制品317种,中成药203种,共计520种。目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐的基本药物数量相近,并坚持中西药并重。2009年8月18日发布的中华人民共和国卫生部令第69号同时废止。     

某三级中医院2009年至2012年基本药物配备情况分析

目的分析《关于建立国家基本药物制度的实施意见》颁布实施以来,安徽省某三级中医院各类基本药物配备数据变化情况。方法收集该院2009至2012四个年度药品配备报表,对照《国家基本药物目录》2009版和安徽省增补目录,并对药学管理部门人员进行访谈。得出了4年来,该院药品配备的西药、中成药基本药物品种数及价值变化,以及中药饮片、颗粒剂及院内制剂配备的情况。结果西药及中成药中基本药物配备价值比例逐年增长,但品种数无明显变化且低于政策要求标准。该院优先配备了品种较为丰富的中药饮片和中药颗粒剂,配备价值逐年递增;该院具有并使用一定数量的院内制剂,配备品种及价值保持稳定。结论基本药物制度需要关注中医医院中药和院内中药制剂的配备特点,应逐步完善各级各类医院基本药物配备及使用比例。     

在国家基本药物目录中增添蒙药品种

2009年,国务院发布《国家基本药物目录（基层部分）》,包括307个品种,其中化学药品和生物制品205种,中成药和中药饮片102种,而民族药没有列入其中,只作出了这样的规定：＂民族自治区内政府举办的基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物目录以外的民族药,由自治区人民政府制定相应管理办法。”     

《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)公布

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）（下简称《目录》）2009年8月18日正式公布,包括化学药品、中成药共307个药物品种。卫生部就此公布了第69号“卫生部令”,明确《目录》自2009年9月21日起施行。《目录》共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品,第二部分是中成药,第三部分是中药饮片,     

实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响

目的：评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法：描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果：国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论：财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。     

国家基本药物抗微生物药在湖南西部地区医疗机构使用调查

目的:调查《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)抗微生物药在湖南西部地区医疗机构中的供应使用情况,为国家基本药物制度的实施提供参考。方法:对调查单位2008年7月1日～2009年6月30日抗微生物药供应品种、销售金额等进行统计分析。结果:乡镇医疗机构国家基本药物抗微生物药供应率为78.79%,年销售金额355800元;二级医疗机构供应率为51.52%,年销售金额437348元;三级医疗机构供应率为90.91%,年销售金额1989943元。结论:二级医疗机构国家基本药物抗微生物药供应品种配备不够。     

广东省25家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度及药品不良反应监测情况的调查分析

目的:促进国家基本药物制度在广东省基层医疗卫生机构的推行,完善基层医疗卫生机构基本药物不良反应(ADR)监测网络。方法:采用横断面研究方法,通过问卷调查、定性访谈及ADR数据库检索等方式获取资料。结果:受访机构2010-2012年平均用药总品种数逐年减少,基本药物采购金额占药品采购总金额的比例逐年上升,药品收入占医院总收入的比例逐年下降,基本药物全部实现"零差率"销售的机构占比逐年上升,基本药物平均配送到货率分别为94.0%、92.0%、90.3%,有相当数量的基本药物品种存在缺货现象。此外,受访机构中建立了ADR监测制度的有80%,建立了专门监测部门的有56%,仅20%的受访机构配备了专职的ADR上报人员。结论:广东省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况基本达到国家要求,但基本药物采购配备及销售方面仍需改善,ADR监测现状不容乐观,全省基本药物ADR监测能力有待提高。     

2012版《国家基本药物目录》施行后某院医保患者基本药物使用情况分析

目的:为促进基本药物合理使用和提高其使用率提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对某大型三甲医院2013年上、下半年2012版《国家基本药物目录》实施前后医保患者基本药物使用金额、数量、人次及所占比例等进行统计、排序、分析。结果:该院2013年上半年医保患者基本药物的使用数量所占比例为42.23%,使用人次所占比例为47.47%,使用数量达到原卫生部对三级医院该指标的要求,但使用金额所占比例(11.80%)偏低;2013年下半年与上半年比较,各项指标均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05),但金额比例仍未达标。该院基本药物使用占主导地位的为西药品种,其中调节水、电解质及酸碱平衡药和心血管疾病用药、营养支持类药位居前列;2013年下半年与上半年比较,排名前5位的基本药物品种基本不变,但其使用金额、使用数量、使用人次占总体的比例绝大多数有所下降,且除0.9%氯化钠注射液和注射用血栓通(冻干)的金额比例外,其他各项指标数据差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:2012版《国家基本药物目录》的实施有利于提高基本药物使用率,该院医保患者基本药物品种及其使用情况基本符合国家对三甲医院的要求,但还需采取积极宣教、绩效考核等措施进一步促进基本药物合理使用。     

实施国家基本药物制度对上海制药工业企业基层销售终端市场格局的影响

目的:评价上海实施国家基本药物制度之后对制药工业企业基层销售终端市场格局的影响。方法:比较国家基本药物制度实施前、后制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场中的变化;比较基本药物制度实施后,制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场和非基层销售终端市场中的变化。结果与结论:国家基本药物制度对基层销售终端市场中制药工业企业产生了洗牌效应。国家基本药物制度推动了制药工业企业基层销售终端市场集中度的提升,2011年下半年排名前1位、前4位和前8位企业的累计市场份额分别提升到6.18%、17.52%和29.96%。基层销售终端市场份额具有向大规模企业、大型外资企业和外地企业集中的趋势。     

2010年国内部分地区国家基本药物应用情况

目的:分析2010年国内部分地区使用国家基本药物的情况。方法:选择2010年监测点医院样本量大的三个地区的医院临床用药数据,统计医院应用基本药物的情况。结果:三个地区国家基本药物的品种、金额有一定差异,总体偏低。结论:为进一步贯彻落实基本药物政策,适应基本医疗卫生需求,目前执行的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》有待于不断完善。     

湖北省实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构收入的影响调查

目的:为完善国家基本药物制度提供参考。方法:抽取湖北省第一批试点地区439家基层医疗卫生机构进行调研,采用描述性统计分析和多元回归分析方法对调查结果进行分析。结果:基本药物制度实施以后,63.33%的基层医疗卫生机构收入有所下降;与实施基本药物制度前比较,88.8%的试点基层医疗卫生机构药品价格有所下降;但基本药物配备率不高,68.0%的试点基层医疗卫生机构配备国家基本药物药品数仅250种,省级增补目录的配备率更低。结论:应健全基层医疗卫生机构的补偿机制,确保基本药物的生产供应,同时应加强基本药物合理用药的培训和教育。     

基本药物在我镇社区卫生服务站应用情况的调查分析

目的:促进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,规范使用基本药物。方法:参阅相关文献资料,调研国内部分省、市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状,分析、统计我市小榄镇的社区卫生服务站基本药物使用情况。结果:实施国家基本药物制度进程中社区卫生服务站取得积极成效,药品价格、药品费用、人均门诊费均下降,就诊人次显著增加。但基本药物品种数过少,供应不足;基层医疗卫生机构因药品收入过少而入不敷出。结论:各地应结合当地实际情况合理增补地方基本药物,并保障基本药物的供应;国家卫生相关部门应制定基层医疗卫生机构补偿机制,促进基层医疗卫生机构良性发展。