药品耗材零差率改革对省级公立医院经济运行的影响分析

目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况.方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析.结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降...     

药品零差率改革对某公立医院的影响

目的：分析药品零差率改革对某公立医院业务收入结构的影响。方法：对改革前后医院业务收入与各组成要素变化进行统计分析。结果：该医院实行取消药品加成改革后,药品收入比重逐渐下降,其中住院药品收入降幅最快,门诊药品收入次之。结论：药品零差率改革减少了医院药品收入,改变了医院业务收入结构。医院需要提高自身医疗技术水平,加强医院财务运营管理,政府必须加大财政支持和卫生投入力度,从而实现医院的稳定可持续发展。     

药品零差率对贵州省城市公立医院运营的影响

[目的]分析贵州省城市公立医院药品零差率政策的实施效果及其影响。[方法]通过贵州省卫健委收集2014-2018年全省57家城市公立医院的卫生统计年报资料,对公立医院的经济运营情况进行统计描述。[结果]实施药品零差率销售以来,贵州省城市公立医院各项收支均稳步增加,财政补助由2014年的11.43亿元(6.90%)增加到2018年的22.06亿元(7.59%),自2014年以来,药品收入逐年增长但占比偏低,药品占比逐年下降;门诊次均医疗费用有所增加。[结论]实施药品零差率政策以来,贵州省城市公立医院各项收入有所增长,患者次均费用未降低,医疗服务价格机制未有效运转。     

新疆某县级公立医院药品零差率对其经济运营的影响

目的 分析新疆某县级公立医院实施药品零差率对其经济运营数据的影响.方法 采用描述性方法分析经济运营相关数据.结果 该院实施药品零差率销售以来,总收入与医疗收入增加.而药品收入呈现下降趋势,财政补助增加.药品收入占医疗收入比重下降23.90％.医院门诊及住院患者人次显著增加,均次药费下降明显,但出院次均费用增加.结论 县级公立医院改革缺乏经济保障,有待加强,医务人员积极性与能力水平亟待提高.     

从药品零差率看公立医院改革

<正>当前,国家大力推进县级公立医院改革,并将其作为"十二五"时期深化医改的三项重点改革任务之一,专门制定下发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,明确提出要以破除"以药补医"机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。同时,为确保改革有序推进,国     

药品零差率改革对某县级公立医院经济运营的影响

目的分析某县级公立医院在药品零差率政策实施前后的经济运营情况,为医院发展改革提供数据参考。方法采用描述和对比分析的方法对改革前1年至改革后3年间医院的收支结构、工作量和效率、财务风险、次均费用进行比较,分析各项指标变化的原因。结果医疗收入结构有所优化,但医疗成本较高,患者负担并未减轻。财政补助成为医院业务亏损的主要补偿渠道。结论医疗服务能力不强和内部管理粗放是制约医院发展转型的重要因素。医院自身必须完善内部管理制度,当地政府除加大财政补助力度外,还应推进改革配套措施尽快落地。     

广西公立医院药品零差率政策实施效果研究

[目的]分析药品零差率政策实施后广西公立医院的运营效果及存在问题,为进一步完善公立医院的改革提供参考.[方法]对2014-2017年广西公立医院门诊和住院患者次均医药费用、人均药费、人均检查费、医院药品收入、财政补助收入以及医院业务量数据进行统计分析,并使用比率分析法分析人均药费、检查费占比及不同收入项目占医院总收入比...     

药品零差率下县级公立医院改革的SWOT分析

15％的药品加成率被看做我国公立医院的最大弊端,取消药品加成是县级公立医院改革的重点.文章运用SWOT分析对药品零差率下的县级公立医院改革进行优势、劣势、机遇和挑战分析,而适当进行医疗服务价格调整、科学的支付方式改革和因地制宜的财政投入是应对取消药品加成政策的关键.     

确保县级公立医院药品零差率销售

2011年9月,浙江省正式启动县级公立医院综合改革试点,尤其引人注目的是,富阳等29个试点县的所有县级公立医院药品（中药饮片除外）全部按实际进价实行零差率销售。药品收入一直以来是医疗机构生存的重要补给,切断了这条补给线,百姓固然能得实惠,但医院的运营成本如何补偿？为此,浙江省提出了“一减一调一补”的综合改革措施,保证县级公立医院的补偿能够到位。     

嘉定区公立医院经济运行分析

以2013年嘉定区7家公立医院财务数据为研究对象,对嘉定区公立医院经济运行情况进行分析,实证研究表明:药品收入依然是综合性医院和中医专科医院的主要收入来源;实施药品零差率政策后,6家医疗机构出现亏损;如若实施药品零差率政策,嘉定区公立医院每年需补偿7 276万元。嘉定区公立医院自我补偿能力总体较弱,事业基金积累较慢。为了嘉定区公立医院平稳实施药品零差率政策,课题组提出了实施全面预算管理,健全医院的成本核算、明确补偿标准,加强对公立医院的绩效考核与监管的相关落实配套建议。     

公立医院实施药品零差率补偿机制探讨

分析总结了目前我国不同地区、不同试点公立医院实施药品零差率销售后的补偿机制,介绍了实行零差率后医院药品收入的变化情况,认为公立医院补偿机制仅靠财政投入难以为继,试点地区出现医生收入降低、服务价格扭曲等问题,“以药补医”的现象依然存在.建议尽快完善综合配套改革,建立多元卫生投入机制,调整医院内部分配机制,完善医疗服务价格形成机制,探索建立公立医院运行新机制.     

实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究

对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析。通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点的公立医院补偿机制现状进行分析总结。补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢和医保支付方式不合理等问题。抓住补偿机制的3个关键要素,才能有效弥补医院的资金缺口,即保证政府资金的有效性、找出医疗服务价格的均衡点以及探索合理的医保支付方式。     

药品零差率改革、管制俘获与县级公立医院补偿机制设计

文章运用管制俘获理论分析了药价管制政策的政策机理及缺陷,发现不合理的补偿机制设计可能导致管制俘获的问题,对市场机制运用不够是其中的主要原因.为避免管制俘获,政府在对县级公立医院进行补偿时必须做到:第一,重视对市场竞争机制的运用,鼓励医院更多地通过服务量提升获得市场补偿;第二,尊重医生在用药决策的核心地位,通过优化针对医生的激励约束机制规范其用药行为;第三,针对不同类型的县级公立医院采用不同的管制政策.     

四川省县级医院药品零差率后员工工作效率变化研究

目的了解药品零差率政策试点对四川省县级公立医院人员规模、构成、工作效率的影响,为深化改革提供参考。方法抽取6家医院作为调查对象,对比研究其改革前后相关指标的变化情况。结果医院人员规模和构成变化不大,管理人员占比、医护比仍偏低(4.44%、1:1.5);每职工平均业务收入提高(增长13.29%),人均医疗服务量有增有减。结论调整县级医院人力专业结构,减轻医务人员劳动强度,提高医院医疗技术水平,力促政策普惠医患双方目标实现。     

上海：村卫生室推广基本药品零差率

上海市正逐步探索推广基本药品零差率，首先在郊区村卫生室实施。年内，市郊1700多个村卫生室，都将实行以基本药品的实际进价向患者收取费用，不再加价15％。此举不但减轻了农民看病负担，还将鼓励农民“小病不出村”就近医疗。     

药品零差率政策对中国西部市级公立医院住院费用的影响分析

目的：分析药品零差率政策对中国西部不同类型的市级公立医院住院费用结构影响,探讨影响住院费用结构变化的因素。方法：采用新灰色关联法和结构变动度,分析2014～2020年西部6家市级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)的住院费用。结果：2014～2020年间,住院费用中结构变动贡献率最大的费用,6家医院总体(28.81%)、综合医院(32.80%)和专科医院(32.04%)均为西药费且均呈负向变动,而中医医院为中成药费(41.81%)呈负向变动;灰色关联结果显示,在6家医院总体、综合医院里西药费的关联性最大,中医医院、专科医院中治疗费的关联性最大。结论：西部市级公立医院住院收入结构得到优化,不同类型医院住院费用结构的变动以及影响因素存在差异性,政府需针对不同类型医院完善配套政策,综合施策促进各类公立医院均衡发展。     

药品零差率对社区卫生服务中心药品费用的影响

采用处方抽样的方法比较药品零差率政策实施前后,某社区卫生服务中心药品费用的变化.结果显示:零差率政策实施后的2009-2010年,零差率药品销售金额、占全部药品总销售金额的比重均较之前下降,抽样处方中的零差率药品均次处方金额也较之前下降;但零差率药品金额占药品总金额的份额太小,对总体的影响不大.可见,零差率政策并未真正切断药商和医生之间的利益链.应切实将基本药物价格稳定在合理范围内,并充分利用市场经济的手段,促使医疗机构处方自由外配.     

区县公立医院实施药品零差率政策后的补偿模式探讨

目的 :探讨如何建立公立医院取消药品加成后的补偿模式,对构建公立医院科学合理的补偿机制提出建议。方法 :取消药品加成后出现7 276万元的损失,通过财政直接补偿,调整医疗服务价格、医疗保险,以及集财政、医保和医疗价格下的综合补偿方式进行测算模拟。结果:单一的补偿模式都存在一定的不足,而综合补偿模式能抵消单一补偿模式产生的缺陷,可以建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,在保证医院正常运行的基础上,最终让患者得益。结论 :配合综合补偿模式,需要政府进一步加大投入,转换机制;建立药品供应保障体系,做到区域内药品统一配送;要实行成本核算,进一步完善医疗服务价格补偿机制;加强区域内公立医院用药行为的管理。     

实施药品零差率 促进农村卫生的发展

该文介绍了戴南医院实施药品零差率的主要做法和对村卫生室的整顿和管理,并进一步评价了实施药品零差率的效果。     

上海市实施医疗机构药品零差率与相关补偿政策研究

目标:实证研究药品加价率下降后,医院经济运行及医药费用的变化,并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法:对上海市医疗机构2003—2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果:实证研究表明,2006年实施控制药品加价率政策后,上海市医疗机构的药品加价率从33%下降至17%;药品收入仍然是医疗机构主要的收入来源;随着药品收支结余的减少,有37%的医疗机构出现了亏损;医药费用并没有因药品加价率的降低而减少;若实行药品零差率政策,上海市医疗机构每年所需补偿约30亿元;经测算,不同补偿渠道的补偿结果将会对患者医药费用产生不同影响。建议:实行药品零差率后应采用综合补偿模式,通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点,建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,既维护医院的正常运行,又减轻患者就医的经济负担。