高龄喉癌围手术期处理（附18例分析）

报告１８例高龄喉癌手术的围手术期处理，尽管高龄患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理有顺序渡过手术关，作者认为高龄不是喉癌手术禁忌，不应放弃和拖延手术。     

喉癌伴发糖尿病的围手术期处理（附16例分析）

报告１６例伴有糖尿病的喉癌手术的围手术期处理，尽管糖尿病患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理，无１例死亡，无严重并发症，作者认为糖尿病不是喉癌手术的禁忌不应放弃或拖延手术。     

鼻窦骨化纤维瘤手术探讨

目的 探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路，分析各种手术的方法和特点。方法 回顾性分析我院1994年8月～2001年7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤35例的临床资料。结果 35w例中男23例，女12例，年龄2～45岁，平均17．1岁。手术方式包括鼻侧切开手术、鼻内镜下手术、冠状切口颅骨切开手术(包括冠状切口颅骨切开联合鼻内镜下手术及冠状切口颅骨切开联合鼻侧切开手术)、Cadwell-Luc进路手术。鼻内镜下手术22例，彻底切除8例，部分切除14例。2例在影像导航辅助下手术。鼻侧切开手术6例，彻底切除4例，部分切除2例。冠状切口颅骨切开手术5例，彻底切除2例，部分切除3例，有2例联合鼻内镜下手术，1例联合鼻侧切开手术。Cadwell-Luc进路手术2例，均为部分切除。35例患者随访33例，失访2例，平均随访时间3．5年。结果 14例无复发，14例带瘤生存，5例复发后再次手术。结论 鼻窦骨化纤维瘤手术进路的选择主要依据病变范围，同时要考虑器官结构的功能、美容、手术的难易程度以及术者的经验和习惯等。     

高龄喉癌围手术期处理(附18例分析)

报告１８例高龄喉癌手术的围手术期处理，尽管高龄患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理都能顺利渡过手术关。作者认为高龄不是喉癌手术禁忌，不应放弃和拖延手术。     

功能性鼻窦手术与传统鼻窦手术的临床应用

目的 正确理解功能性鼻窦手术新理论和临床上的应用以及正确认识鼻窦炎的传统手术。方法 对于在中日友好医院和济宁交通医院两院所作的１７４０例（３１４０侧）鼻窦炎手术，就其手术适应证、手术切除范围、手术方式、手术并发症及手术疗效的评定等进行分析。结果 功能性内窥镜鼻窦手术１２１８例（２１０８侧）占７０％，鼻窦炎的传统手术５２２例（１０３２侧）占３０％，随访传统筛窦手术组３９８例，治愈率８０％，功能性鼻窦     

喉癌伴发糖尿病的围手术期处理（附16例分析）

报告１６例伴有糖尿病的喉癌手术的围手术期处理。尽管糖尿病患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理，无１例死亡，无严重并发症。作者认为糖尿病不是喉癌手术的禁忌，不应放弃或拖延手术。     

耳鼻咽喉-头颈外科最小侵入性手术的趋势与展望

最小侵入性手术（ｍｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｌｖｅｓｕｒｇｅｒｙ，ＭＩＳ）以尽可能少地损伤健康组织为目的。与为保全生命、降低手术死亡率而进行的普通手术和为保存功能、重建功能而进行的显微手术相比，ＭＩＳ的手术原则已有很大发展。早在１９５２年，Ｗｒｌｌｓｔｅｉｎ将手术显微镜用于耳科手术，奠定了显微外科的基础。后来；鼻外科采角显微手术以保存功能，喉外科利用手术显微镜开展了内窥镜手术。内窥镜手术和Ｈｏｐｋｉｎｓ镜为现代ＭＩＳ的发展做出了突出的贡献。ＭＩＳ除术中使用显微镜或内窥镜外，还要求选择手术入路，尽…     

计算机智能导航系统在鼻科和耳科手术中的应用

目的：探讨计算机智能导航系统在鼻科和耳科手术中应用的有关问题。方法：霉菌性蝶窦炎1例，巨大额筛窦囊肿1例，先天性外耳道闭锁3例，均在影像导航系统下进行鼻内窥镜手术和显微镜手术。结果：术前准备时间16-30min，平均27min，配准系数在1.3-2.0之间，平均1.92。影像与实体指示之间误差小于1mm的是中耳，颅底，乳突，误差小于1.3mm的区域是鼻腔鼻窦，5例手术均顺利，无术中，术后并发症，手术时间与传统的鼻内窥镜手术和耳显微手术相比差异无显著性意义。结论：导航手术可以帮助医师在手术中确认鼻，耳及与之相连接的高危解剖区域的标志，即提高了手术的精确性，又提高了手术的安全性，是未来耳鼻咽喉微创外科的方向之一。     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤的外科治疗

目的探讨儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的外科治疗方法及手术并发症的预防对策。方法回顾性分析1993年5月到2006年3月56例儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的临床资料，采用支撑喉镜喉显微外科手术，手术方式包括喉钳直接切除、喉钳咬除配合激光手术、电动吸割配合激光手术，其中8例行气管切开术。结果平均手术间歇期6．5月，4岁前平均手术间期3．2月，4岁后平均手术间期7．8月；随访3年以上未复发23例，失随访9例，22例仍在继续治疗中，死亡2例，包括术中窒息死亡1例，心肺功能衰竭死亡1例，短暂窒息8例，远期喉狭窄6例，喉气管狭窄3例。结论外科干预是目前治疗儿童复发性呼吸道乳头状瘤病最有效的方法，应用喉显微外科手术，配合电动吸割系统及激光手术，能有效减少手术创伤，延长手术间期，降低近、远期并发症。     

复发性鼻息肉再次手术时应用May标志的体会

鼻息肉内窥镜手术后复发比例较高，患者且有多次手术史。由于正常解剖标志在以往的手术中已被破坏，故再次手术时，标志常不清楚，手术难度大，易引起并发症。近年，我们在对19例复发性鼻息肉患者再次行内窥镜手术时，注意参照May（1994）介绍的标志，手术均顺利进行，同时也摸索了一些自己的经验，现报告如下。1临床资料复发性鼻息肉患者19例（34侧），男13例（24侧），女6例（10侧）；年龄20～70岁。以前曾行1次手术者8例，2次手术5例，3次手术3例，4次或4次以上3例。CT扫描检查：双侧全筛窦炎、上颌窦炎14例；单侧全筛窦炎、上颌窦炎4…