鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复组织缺损的临床探讨

目的：探讨鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼组织缺损的手术方法和疗效。方法：6例患者行鼻翼肿瘤切除鼻唇沟岛状皮瓣一期修复术。结果：患者均一期愈合，无感染和坏死，鼻翼外形满意，鼻前孔无狭窄，瘢痕不明显。随访3月∽5年以上均无复发。结论：鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼缺损方法简单，效果满意。     

鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻部基底细胞癌创面

基底细胞癌是一种好发于颜面部等皮肤暴露部位的低度恶性肿瘤 ,在鼻部较为常见[1] 。如何在彻底切除病灶后 ,应用整复外科技术同时修复组织缺损 ,获得较好的美学效果是医患双方的共同追求。自 1 996年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,作者应用逆行鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻部基底细胞癌术后创面 1 2例 ,全部获得成功 ,外形美观。现报道如下。1　局部解剖面动脉绕过下颌体下缘的嚼肌前缘处 ,经笑肌与颊肌深面 ,向面部走行于深筋膜下。在口角外 1 0ｍｍ与鼻翼外侧连线中下三分之一处分出上唇动脉后 ,主干沿鼻唇沟走向鼻旁并与眶下动脉、内眦动脉吻合 (后者…     

上蒂鼻唇沟岛状皮瓣修复面部皮肤缺损

我科自 1989年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用蒂在上的鼻唇沟岛状皮瓣转移修复鼻部、下睑、面颊部皮肤缺损 16例 ,均获满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 7例 ,女性 9例 ,年龄 6 5±8.4岁 (5 0～ 78岁 )。皮肤缺损部位 :鼻背 5例 ,鼻翼 4例 ,下睑 3例 ,面颊部 4例。皮肤缺损病因 :基底细胞癌 6例 ,鳞状细胞癌 4例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,瘢痕切除 3例 ,色素痣伴溃疡 2例。皮瓣面积 1.8cm× 1.5 cm～ 3.0 cm× 2 .8cm。1.2　手术方法　应用局部浸润麻醉、眶下神经阻滞、全身麻醉的其中一种或两种麻醉方式。以多谱勒听诊…     

鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复

本文通过探讨鼻面部基底细胞癌的手术及术后修复的方法,得出结论:鼻面部基底细胞癌采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保切除彻底,术后依据缺损部位及程度应用各种皮瓣,特别是邻近带蒂皮瓣,修复鼻面部缺损,成活率高,外形整复效果良好.     

鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损

目的：评价外鼻恶性肿瘤切除后，用鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损的临床效果。方法：随访近10年诊治的30例外鼻恶性肿瘤患者，记录其手术方法和疗效。结果：30例外鼻恶性肿瘤切除缺损修复后患者鼻外形满意，无并发症，成功率100％。结论：鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损，操作简便，方法合理，成功率高。     

内眦血管蒂鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼缺损5例

鼻翼缺损是指鼻孔外侧组织的缺损、畸形。各种外伤、感染是最常见的原因。鼻翼缺损多包括鼻翼整层组织、部分鼻翼软骨的缺损,甚至合并鼻孔的缩窄、鼻小柱的歪斜等。临床上矫治鼻翼缺损的方法较多,但尚不能令人满意。作者根据鼻唇沟岛状皮瓣的应用解剖特点[1],设计了内眦血管蒂鼻唇沟岛状皮瓣,对5例鼻翼缺损患者进行了修复手术,皮瓣全部存活,取得了较为理想的效果。1　临床资料1.1　病例选择　本组5例病人均有鼻翼整层组织(包括部分鼻翼软骨)缺损、鼻孔缩窄。其中2例病人曾用耳廓复合组织瓣修复,术后游离瓣部分坏死。1.2　鼻唇沟瓣的设计　本…     

应用局部皮瓣修复面部基底细胞癌切除后缺损的临床体会

目的探讨面部基底细胞癌切除后,创面的修复原则和术式选择。方法对32例进行局部皮瓣修复的面部基底细胞癌切除后缺损患者临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者的皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访18例患者3个月至2年,局部平整,切口瘢痕不明显,效果满意,无1例复发。结论应用局部修复面部基底细胞癌切除后缺损可获得满意的修复效果。     

应用鼻唇沟岛状皮瓣鼻翼缺损22例

目的：鼻部易受外伤缺损，利用手术将其基本保持原有的外形，同时保持一定的功能。方法：利用鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损。结果；在22例鼻翼缺损，具有成活好，弹性好，收缩小，有汗腺，不干燥，具有原来皮肤的质地和功能。     

岛状皮瓣修复手足软组织缺损

随着显微外科的发展,对于手及足背的软组织大块缺损修复,提供了许多方法,其中岛状皮瓣的临床应用较广泛。我们从1996～1998年应用岛状皮瓣修复手、足软组织缺损6例,疗效满意。     

鼻尖皮肤肿瘤切除后鼻唇沟皮瓣修复缺损35例

目的介绍鼻尖皮肤肿瘤切除术后创面的即刻修复经验。方法从2004年2月—2007年2月,在遵循鼻亚单位组成的美学基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况选择鼻唇沟皮瓣进行修复35例。其中男21例,女14例,年龄28—66岁,基底细胞癌15例、鳞状细胞癌9例、黑色素痣7例、表皮囊肿5例。恶性肿瘤分期0—Ⅰ期,病程3个月—25年。肿瘤切除后致鼻尖缺损0.6cm×0.8cm—1.5cm×2.0cm。用鼻唇沟皮瓣直接拉拢缝合。结果术后随访3—12个月,35例全部Ⅰ期愈合,效果满意。结论在鼻部亚单位组成的美容学基础,利用周围皮瓣可以修复鼻尖部的缺损,获得颜色、外形和纹理的一致,而且美学效果也令人满意。     

应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损8例疗效分析

目的:探讨应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损的方法及疗效。方法:根据鼻部组织缺损的部位、范围、形态及鼻唇沟区域组织可利用情况,选择适合的鼻唇沟皮瓣I期修复鼻部组织缺损8例。结果:8例患者皮瓣全部成活,创面甲级愈合,鼻外形轮廓及视觉效果良好,鼻唇沟切口疤痕不明显,面部外观及功能保持良好。结论:鼻部中等大小缺损均可应用适合的鼻唇沟皮瓣修复,能取得满意的临床效果。     

额部岛状皮瓣修复鼻部肿瘤术后缺损

目的 探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法.方法 应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复,方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的＂靴筒＂部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果 术后10例患者随访6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.     

颜面部皮肤基底细胞癌的整复治疗

目的选择颜面部基底细胞癌切除后的修复方法。方法应用各种邻近局部皮瓣修复颜面皮肤基底细胞癌切除后的创面56例。结果 56例皮瓣均一期愈合,供区及受区无并发症,随访1个月～5年,术后外形满意,肿瘤无复发。结论局部邻近皮瓣可以作为面部基底细胞癌切除后创面修复的首选方法。     

外鼻基底细胞癌的手术治疗

目的：探讨外鼻基底细胞癌手术切除和外鼻组织缺损修复的方法。方法：外鼻基底细胞癌23例均手术彻底切除，用全层游离皮片(12例)、局部皮瓣(4例)、鼻唇沟岛状皮瓣(6例)和额部皮瓣(1例)整复外鼻组织缺损。22例行一期手术修复，1例二期修复。结果：全层游离皮片整复者中1例局部坏死，换药后愈合，术后局部复发2例，均再次手术治疗。患者鼻部外形满意，鼻前孔无狭窄，局部瘢痕不明显。随访0．5～20年无死亡。结论：手术完整彻底切除和整复术是治疗外鼻基底细胞癌的有效方法，操作简单，临床效果满意。     

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤和软组织缺损

目的采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部不同部位的皮肤和软组织缺损,观察疗效并总结皮瓣特点和手术要点。方法收集接受前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手术的36例手部皮肤和软组织缺损患者的临床资料,对修复部位、皮瓣设计、手术过程及临床疗效进行回顾性分析,结合文献复习对皮瓣特点及手术要点进行讨论和总结。结果 36例患者中,皮肤和软组织缺损位于手背区24例,虎口区、手掌区和拇指区各4例。皮瓣面积最小为4 cm×5 cm,最大为10 cm×14 cm;血管蒂长度3.0~7.5 cm;穿支数量11~15支12例,5~10支20例,1~4支4例;术后36例皮瓣全部成活,成活率100%;术后随访6~12个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,患者手部功能恢复满意。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤和软组织缺损的理想供区选择,其穿支出现率稳定、手术可操作性强、皮瓣成活率高,合理的皮瓣设计是手术成功的关键。     

游离口腔黏膜瓣修复鼻腔恶性肿瘤切除后缺损

目的 :探讨切除鼻腔恶性肿瘤后 ,利用游离口腔黏膜瓣移植修复创面的疗效。方法 :研究组应用口腔颊部游离黏膜瓣修复鼻腔恶性肿瘤切除术后的创面缺损 (n =18) ,并与未做移植瓣者 (n =10 )对照分析。结果 :研究组患者创面一期愈合时间短于对照组 ,且术后干鼻症状明显改善 ,肿瘤切除完善 ,随访 1年无复发。结论 :游离口腔黏膜瓣移植修复鼻腔恶性肿瘤术后较大创面能有效地促进创面愈合 ,改善术后干鼻症状。     

双向推进性皮瓣行老年颜面部基底细胞癌切除6例

目的 探讨采用双向推进性皮辩行老年颜面部基底细胞癌切除的临床疗效.方法 对6例老年颜面部基底细胞癌患者的临床手术方法和组织病理资料进行分析.结果 病检显示6例患者病变组织全部切除.患者手术切口I期愈合,仅留线形疤痕,不影响面部美观及功能.结论 采用双向推进性皮瓣对老年颜面部小面积基底细胞癌切除临床疗效满意.     

前额皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的　探讨前额岛状肌皮瓣在修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损的临床应用。　方法　设计以左颞浅血管额支为蒂的 4 0cm× 4 0cm前额岛状肌皮瓣修复左面颧部皮肤鳞状细胞癌术后缺损 1例 ;以左眶上血管为蒂的 4 0cm× 3 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例 ;以左滑车血管为蒂的 2 5cm× 2 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例。　结果　 3例术手均Ⅰ期完成 ,术后随访外形、质地、肤色良好。　结论　应用前额岛状肌皮瓣Ⅰ期修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损效果满意 ,且无需特殊仪器和设备 ,值得各级医院推广应用。