多形型乳腺小叶癌1例报道并文献复习

1一般资料患者女,50岁,因查见右乳肿物两天于2004年7月29日入院。体检:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿物,质硬,诊断为乳腺癌,于8月1日行手术切除,术中见右乳外上象限有一2cm×2cm×1·5cm大小包块,质硬,界限不清,遂行病理冰冻切片技术检查。检查见肿物体积2cm×1·8cm×1·5cm,灰白、质硬,诊断为乳腺小叶癌。随后行右乳房改良根治术。2病理检查巨检:乳腺组织体积16cm×14·5cm×7·5cm,皮瓣面积14cm×15·5cm。乳头直径1·3cm,距乳头10·5cm处见一刀口,长3cm,其下为冰冻切片技术检查后所余残腔,腔内有暗黄色粘稠物流出,见扩张的导管。残…     

心脏副神经节瘤一例

患者男,41岁,因胸闷、心悸1个月入院。胸部正位X线片见右心缘局限性突起;心脏超声提示右心房近房间隔处房壁可见一类椭圆形实性低回声团块附着,大小约3·5cm×3·1cm×3·5cm,周围回声增强,似有包膜,彩色多普勒血流显像(CDFI)提示团块内未见血流信号。术前诊断为右心房肿瘤。于全麻体外循环下行心脏肿瘤切除术。手术中切开心包后,见房间沟处约4cm×3cm×3cm肿块突出至心包腔,与心包无粘连。常规建立体外循环后于肿瘤表面切取小块组织行冰冻病理切片检查回报:心脏恶性肿瘤,类型待定。主动脉根部灌注冷心脏停搏液,心脏停搏后切开右心房及房…     

卵巢及乙状结肠放线菌病超声表现1例报告

1临床资料患者,女,41岁,已婚。腹痛3个月,近1个月加重入院。查体:左附件区可触及6cm×6cm×7cm肿物,实性不活动,有压痛。超声检查:子宫前位5·6cm×5·5cm×4·0cm,回声均匀,左附件区可见5·7cm×6·5cm×4·6cm实性不均匀团块,轮廓不规整,边界尚清。膀胱局限性增厚,范围5·0cm×2·4cm(图1)。彩色多普勒:肿块及增厚的膀胱壁上见较丰富血流信号(图2),肿块内最大血流速度39·0cm/S,最小血流速度13·0cm/S,阻力指数0·67。超声诊断:(1)左附件区实性肿物;(2)膀胱壁局限性增厚。术中所见:子宫正常大,左附件与乙状结肠粘连成团,乙状结肠及其系膜…     

左手热压伤单组亚急症拇再造一例报告

患者梁×× ,男 ,30岁 ,工人 ,因左手被 1 50℃高温转动的碾米机辗压约 3分钟 ,停机抽出时左手 2～ 4指多处挫裂出血 ,深达皮下 ,最长 3.0 cm,边缘欠整齐 ;左拇伸腱和指骨背侧部分外露 ,左手背约5cm× 8cm和掌心约 6cm× 9cm的皮肤 度烧伤 ,表皮脱落 ,创面红白相间 ,底部肿胀 ,有少许渗液。X光片示 :左第 2～ 4指远节指骨骨折。　　手术及治疗过程 :入院即予清创缝合 2～ 4指皮肤伤口 ,左拇指背侧伤口周围皮肤烧伤重 ,张力大 ,未予缝合。术后予抗炎 ,创面外敷本院药剂科自制的2 %磺胺嘧啶银霜剂治疗 ,创面有少量淡臭味脓性分泌物 ,送检未…     

豆渣氧气氨基酸治疗Ⅲ度以上褥疮10例

1997年1月至1999年3月我们运用基质大豆渣加氧气吹气疗法加复方氨基酸治疗10例Ⅲ度以上褥疮,均取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组10例病人,年龄12～81岁。原发病为脑血栓后遗症5例,脑血栓后遗症并糖尿病2例,重型颅脑损伤2例,T_2暴露性骨折并截瘫1例。10例患者共计17处褥疮,Ⅲ度9处,面积3cm×3cm～9cm×9cm,Ⅳ度3处,面积5cm×4cm～10cm×8cmⅡ度5处,面积3cm×2cm～7cm×5cm。17处褥疮全部愈合,治疗15～50d。2药物配制若干大豆用温开水浸润6～8h后,用打浆机打碎,挤去水分,留渣备用。据创面大小,将5份大豆法和3份白糖放…     

先天性巨指症并海绵状血管瘤一例报告

<正> 周××,女,7岁。生后即发现左手拇、食、中指、右手中、环指均较粗大,左手食指尤甚。随年龄增长以上各指增粗、增长,见附图。近一年右手拇指及前臂出现肿物,无疼痛及不适感,双手可做一般活动。其它检查未见异常。既往史及家族史无特殊记载。体检左手环、小指正常,右手、拇、食、小指正常。左手掌肥厚柔软,掌横纹处周径19cm,左腕关节周径12cm,右手掌横纹处周径12cm,右腕关节周径10cm。右手拇指近节背侧有2.5(cm~2)肿物。右前臂下1/3背侧有3×3(cm~2)肿物,均略突出皮肤表面,圆形,呈紫蓝色,皮肤正常,边界不清,肿物软,压迫时消失,去压后即复原。摄片:左手拇、食、中指及右手中环指均粗     

婴儿巨大胆总管囊肿术中休克抢救1例

患儿 ,男 ,4 2 030 月 ,因腹胀 2个月余入院。查体 :体重 5kg,R4 0次 /min ,呼吸急促 ,不能平卧 ,腹胀如鼓 ,腹壁静脉曲张。术前查 :Hb10 3g/L ,Hct37% ;胸片示膈肌抬高、肺炎 ;腹片及腹部CT均提示巨大胆总管囊肿 (约 16cm× 14 1cm× 11cm)。诊断 :(1)巨大胆总管囊肿 ;(2 )肺炎。拟行胆总管囊肿切除 ,肝管空肠Roux Y吻合术。术前 30min肌注苯妥英钠 30mg ,阿托品0 1mg。选择骶管阻滞复合静脉全麻。患儿入室后 (室温 32℃ ) ,辅以电热毯保暖 ,平衡液 2 0ml·kg-1·h-1输液 ,测左上肢血压 90 / 5 2mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,HR130次 /…     

乳腺paget′s病2例

1病例报告病例1:女,39岁。因乳头乳晕区反复流黄水,结痂半年多,自行用治疗湿疹的药物无效来我所就诊。乳腺检查:右乳头乳晕区潮湿,有少许黄色渗出物,乳晕周边有少许鳞屑状痂皮,乳腺外表皮肤无红肿,未触及乳腺包块。细胞学检查发现paget′s细胞。行乳腺单纯切除术,术后病理报告:paget′s病,无淋巴结转移。病例2:女,56岁。因左乳头痒2月,乳头新生物3年余并渐长大来就诊。乳腺检查:左乳头1点处有0·6cm×0·4cm×0·6cm的暗红色赘生物,无蒂,质中韧,表面干燥不光滑。乳腺表面光整,在中上野和外上野分别有2·5cm×2·5cm和2cm×2cm质地中度的活动…     

微波治疗口腔颌面部血管瘤的临床观察

我院自2000年以来应用微波治疗口腔颌面部血管瘤52例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料男性30例,女性22例;年龄最小5mo,最大61岁,平均10.5岁。唇、颊、舌血管瘤22例;口角及上、下唇血管瘤14例;舌腭弓海绵状血管瘤6例。肿瘤范围最大者占舌1/2;颊部肿瘤3cm×2cm×2cm,最小1·5cm×1·5cm×1cm,均为局部肿大,触之柔软,有压缩感,局部呈紫红色,穿刺可抽出血液,静置后凝结成血块,均诊断为海绵状血管瘤。1.2治疗方法皮肤黏膜消毒后,选择局部组织麻醉或浸润麻醉,儿童用基础麻醉加局麻。采用长春志成公司生产的2450MHz微波多功能治…     

乳腺并胸椎椎管内粒细胞肉瘤1例

1病例报告患者女,40岁,因腰痛1年,双下肢麻木无力2周入院。患者入院前10年患急性早幼粒细胞白血病,经化疗及全反式维甲酸诱导分化治疗后完全缓解。查体:右乳外上象限见一孤立肿物,直径2·5 cm;自脐平面以下皮肤感觉减退,双下肢肌力4级,双侧膝腱反射、跟腱反射亢进,Babinski征阳性。MRI检查:T9-11椎管内硬膜外见一4·0 cm×1·5 cm×0·8 cm占位性病变。骨髓穿刺涂片:骨髓增生活跃,原早幼粒0·5%。先后行右乳外上象限肿物切除术和胸椎椎管内肿物切除术。标本检查:(1)右乳切除灰白色组织5·0 cm×5·0 cm×2·5 cm,切面中央见一圆形结节,直…     

原发性睾丸旁神经母细胞瘤一例

患儿男,3岁。2002年5月发现右阴囊内有一肿块,2003年6月因下右阴囊肿块进行性增大1周来院就诊。右阴囊外观较左侧略大,右阴囊内可及约2·0cm×1·5cm肿块,质地硬,表面光滑,上极向腹股沟延伸,其下方可及完整睾丸,大小约1·0cm×0·6cm。B超检查右睾丸上方有一向腹股沟方向延伸的肿块,大小约21mm×14mm,质地不均匀,内有少许血流信号(CDFI),有可疑钙化,直径约1~2mm。术中见睾丸与附睾的外观、质地正常,于近睾丸附睾上方见一肿块,约2·0cm×1·5cm×1·0cm,质地较韧,表面光滑,包膜完整,附着于精索旁,有滋养血管进入肿块。肿块完整切除。术中冰…     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者,男,40岁。因体检B超发现左肾实性占位d,于2005年11月1日入院。入院时体检无任何阳性体征。B超见左肾中下份实质4·3cm×3·5cm弱回声团块,边界欠清,稍向肾外突出。CT检查提示上述位置有一4·2cm×4·6cm×4·0cm占位病灶,密度较均匀,临近肾盂肾盏受压、移位、变形。肾图显示双肾功能正常。术前诊断为左肾占位(恶性肿瘤)。同年11月3日在全麻下行左肾癌根治性切除术。术中见肿瘤位于左肾内侧中下份实质内,约4·5cm×4·5cm×3·8cm,稍突出于肾表面。切面呈实性,灰褐色,质地均匀,未见出血坏死灶及瘢痕,表面包膜完整。术后病理诊断:左肾…     

肿瘤放疗楔形照射野深度和射野大小对楔形因子的影响

目的 :探讨楔形野深度和射野大小对楔形因子的影响。方法 :利用电离室法分别测量 15°、30°、 4 5°和 60°楔形板在 1 5cm、 5 0cm、 10 0cm和 15 0cm深度处的 5cm× 5cm、 10cm× 10cm、15cm× 15cm和 2 0cm× 2 0cm 4种照射野的楔形因子。结果 :深度对楔形因子的影响较为明显。深度增加时楔形因子增大 ,且楔形板角度增大时深度对楔形因子的影响增大。对 10cm× 10cm照射野 ,在深度由 1 5cm增加到 15 0cm时 ,15°～ 60°楔形因子分别增加了 1 9%、 3 4 %、 4 9%和 6 1% ;射野大小对楔形因子也有一定影响。在 5 0cm深度处 ,4种楔形野当射野由 5cm×5cm增加到 2 0cm× 2 0cm时 ,楔形因子分别增大了 0 6%、 1 6%、 1 1%和 0 8%。结论 :临床剂量计算时 ,深度对楔形因子的影响应予以修正 ,建议采用相对深度楔形因子 ;射野大小对楔形因子的影响较小 ,可以忽略     

输卵管结扎术后并切口肠管壁疝一例

1病例简介患者,女,58岁,因双侧输卵管结扎术后20年,切口下可复性肿物5年,嵌顿10h于2005-07-29入院。患者20年前在当地卫生院行双侧输卵管结扎术。5年前发现切口下有一核桃大小肿物,肿物于劳动时出现,平卧休息或按压后消失,无明显不适。10·0h前出现恶心、呕吐、腹胀。入院彩超示:切口皮下脂肪与肌层之间探及4·2cm×3·1cm混合性包块,包块左下缘有一宽约0·8cm管道与腹腔相通。查体:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波。于下腹中线耻骨联合上缘3·0cm处有一长2·0cm纵行手术瘢痕,已软化,其下可触及5·0cm×4·0cm肿物,质韧、压痛、固定。初步诊…     

碘酊局部涂擦致皮肤大面积损伤1例

1　临床资料患者女 ,53岁 ,5d前因左前臂前区出现丘疹伴骚痒 ,当地卫生室给予碘酊局部涂擦 (但未用酒精脱碘 ) ,3d后涂擦部位出现几个黄豆粒大小水泡 ,并逐渐增多 ,但卫生员未让其停止涂擦碘酊。5d后水泡沿左前臂蔓延且有大量渗液 ,遂停止涂药来院就诊。病人既往健康 ,查体见左前臂前区有水泡面积约 2 0cm× 6cm大小 ,部分水泡已破 ,有大量淡黄色透明渗液 ,基底部略潮红 ,有轻触痛 ,水泡未破者张力较大。根据病史考虑为碘酊所致局部皮肤浅Ⅱ°烧伤 ,给予剪去泡表皮 ,去除渗液 ,涂布湿润烧伤膏并用无菌纱布加压包扎 ,口服抗生素预防感染 ,每…     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

内镜下金属钛夹治疗上消化道急性出血3例

我院自2004年3~8月在内镜下用金属钛夹治疗上消化道急性出血3例,均取得了满意的止血效果,并且有效地防止了再出血,现报道如下。1临床资料1·1一般情况本组中男2例,女1例;年龄分别为40岁、71岁及73岁,平均56岁。临床表现为呕血、黑便、血压下降,经输血、输液及止血药等治疗未能有效控制出血,急诊胃镜检查,均为十二指肠球部前壁溃疡,分别为0·3 cm×0.4 cm、0·5 cm×0·7 cm及0·5 cm×0·7 cm大小。其中溃疡有少量渗血1例;溃疡底部可见血栓,血栓顶部搏动性出血1例;溃疡中央有血管裸露,间歇涌鲜血,间断线状喷血1例。既往有高血压史2例,分别为…     

45,X[89]/46,X,r(X)(p22-q25)[11]核型Turner综合征1例

1病例简介患者,女,30岁,因自然流产2次就诊。婚后4年,曾分别于停经3个月和49d后因胚胎停止发育、无胎芽发生自然流产各1次。初潮年龄17岁,月经不规律,淋漓不净可长达半年查体:表型正常,无智力障碍,身高140cm,体质量40kg,发际不低,无颈蹼,肘外翻不明显,乳房发育欠佳。妇科检查:外阴发育正常,阴毛稀少,子宫如正常1/2大小。B超检查示:子宫3·8cm×3·0cm,左、右卵巢分别为2·1cm×1·0cm、1·2cm×0·8cm,窦卵泡不明显。基础内分泌检查示:FSH41·59IU/LLH24·35IU/L;E225pg/ml;T045·97ng/dl;PRL35·16μg/L提示卵巢功能衰竭。患者系第…     

动脉化静脉皮瓣移植修复手部创面

我们自1991年4月至1992年11月，应用动脉黑龙江医学1994年第10期（总第124期）他静脉皮瓣移植修复手部创面5例，全部获得成功。报告如下：临床资料本组5例，男3例，女2例，年龄28～40岁。挤压伤4例，撕脱伤1例。手背部3例，手掌2例、静脉网动脉化皮瓣4例，动静脉转流型皮瓣1例。皮瓣面积10cm×8cm～6cm×4cm。皮瓣取自前臂2例，小腿2例，足背1例。典型病例患者女，30岁。1992年6月25日左手不慎被机器挤伤，致手背部9×6cm2皮肤挫灭，示指指伸肌健及第二掌指关节外露，第二、三掌骨骨折，掌侧皮肤裂伤。入院后施情创．骨折内固定。在右前臂掌…     

肾综合征出血热合并自发性肾脏破裂1例

1　病例报告　患者男 ,37岁 .发热 ,腰痛 7d,少尿 2 d于 1999-0 7- 2 2入院 .患者病前有鼠类接触史 .查体 :T 36 .5℃ ,Bp 14/10 k Pa.颈胸皮肤见出血点 ,静脉穿刺部位瘀斑 .球结膜 °水肿 .心肺无异常 .腹平软 ,双肾叩痛 .神经系统无异常 .化验 :血常规 :WBC12 .6× 10 9· L- 1 ,N0 .6 5 ,Hb12 7g· L- 1 ,PL T2 1× 10 9·L- 1 ;肾功 BU N2 0 .7mmol· L- 1 ;尿常规 PRO4+,RBC 2 +/ Hp.出血热抗体 Ig M3+,Ig G3+.肾脏 B超示 :双肾大 (左 6 .0 cm× 7.1cm× 12 .5 cm ,右 6 .6 cm× 7.0 cm× 12 .1cm) .诊断 :肾综合征出血热…