急性胸部外伤卧位胸片X线征象及意义

目的分析急性胸外伤后常规胸部X线征象及卧位胸片意义。方法回顾性分析145例急性胸外伤者的卧位胸片表现，探讨其产生的病理基础。结果创伤性湿肺32例，伴不同量胸腔积液，肺撕裂伤12例，挫伤合并肺出血18例，气管断裂7例，张力性气胸15例，中少量胸腔积液24例，大量胸腔积液19例，液气胸18例。结论重视、认识和掌握胸外伤的各种X线征象，卧位X线胸片在本病是有价值的，应列为主要的检查方法之一。     

创伤性湿肺的X线与CT对照分析

目的探讨创伤性湿肺的CT早期诊断价值.方法对78例临床诊断为创伤性湿肺的CT与X线平片对照分析.结果轻度表现27例,其中9例X线胸片阴性;中度表现23例,平片与CT都有阳性表现;重度表现28例,其中10例因并发胸腔、胸壁的损伤致X线胸部平片漏诊.结论CT早期扫描对创伤性湿肺的诊断准确率高于X线平片,是目前对早期创伤性湿肺诊断最有效的手段.     

闭合性胸部损伤的X线平片及CT诊断（附160例分析）

目的评价闭合性胸部损伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法对160例闭合性胸部损伤患者有较完整X线平片及CT资料的进行回顾性分析及比较。结果闭合性胸部损伤常见影像学表现为肋骨骨折X线胸片发现70.6%、CT发现76.3%;肺损伤中肺挫伤X线胸片发现26.3%、CT发现48.8%,创伤性湿肺X线胸片发现19.4%,CT发现35.6%;气胸或血气胸X线胸片发现42.5%,CT发现60.6%。结论 X线胸片观察胸廓全貌、肋骨轻度线形骨折及定位优于CT,CT检查观察肺损伤、少量气胸及血胸具优势,二者合理使用,以免漏诊。     

重症胸部创伤96例CT评价及临床意义

目的分析急性重症胸部创伤后肺内损伤与肺外解剖结构损伤的急诊CT表现,提高其临床治疗价值。方法对严重胸部外伤或复合伤后接受胸部CT检查并住院治疗的96例患者的CT影像资料及临床相关资料进行回顾性分析并分类。结果 (1)肺内损伤的CT表现:①肺间质异常18例;②磨玻璃样肺32例;③肺叶实变16例;④肺叶、段萎陷伴胸腔积液或气胸16例;⑤肺气囊或液气囊14例。(2)肺外表现:①肋骨骨折96例,其中单侧单发或多发肋骨骨折67例,双侧多发肋骨骨折29例;②胸腔积液67例,其中单侧胸腔积液43例,双侧胸腔积液24例;③气胸、液气胸38例,其中单侧气胸29例,双侧气胸9例;④皮下或纵隔气肿14例。(3)46例胸廓多发损伤、42例合并颅脑损伤。对肺内损伤呈多样表现且治疗时间在2周以上,较其它类型差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部重症创伤的CT表现以复合伤为主,CT检查有助于肺内外各解剖结构损伤程度评价,具有十分重要的临床意义。     

连续胸部数字化X线摄影在心脏移植术后的应用价值

目的评估胸部数字化X线摄影在心脏移植术后的应用价值,分析心脏移植术后胸部并发症的X线特征。方法对15例同种原位心脏移植术患者术后连续行数字化X线胸片检查,了解胸部X线变化。结果心脏移植术后胸部X线征象包括:肺部感染、胸腔积液、气胸、心包积液、心包积气、肺水肿。结论数字化X线胸片检查能早期发现心脏移植术后胸部并发症,有效监测右心功能情况,是心脏移植术后疗效评估的有效手段。     

心脏手术后床边胸片的临床应用

目的:探讨心脏手术后床边胸片的临床应用价值。方法:5 6例心脏病患者手术后,使用移动X线机摄取床边胸片,分析术后胸部新出现的异常表现。结果:31例床边胸片发现新异常X线征,发生率约5 5 .4 % ,常见的依次为胸腔积液、气胸和肺水肿。结论:床边胸片是发现心脏病患者手术后胸部出现新异常的重要检查手段。     

胸部急性创伤的X线临床诊断分析

目的 分析胸部急性创伤的X线临床表现,提高临床影像学的诊断水平.方法 选取临床60例有明显胸部外伤史患者,以立位或半卧位进行X线检查.结果 60例患者中均有不同程度的肺部改变、胸膜改变和骨折,其中42例肺挫裂伤,5例创伤性湿肺,13例肺撕裂伤;23例气胸,25例血性气胸,13例纵膈及皮下气肿,52例肋骨骨折.结论 胸部急性创伤的首选方法为常规胸片,可以为临床采取治疗措施提供有效的诊断依据.     

多层螺旋CT在胸部闭合性损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在胸部闭合性损伤中应用.方法:进行多层螺旋CT检查和常规X线胸片检查.观察多层螺旋CT检查和常规X线胸片检查符合情况及常规X线胸片检查漏诊率.结果:肺挫伤124例,肺撕裂伤38例,气管支气管断裂6例,纵隔积气12例,胸腔积液79例,气胸52例,胸骨骨折29例,肩胛骨骨折86例,肋骨骨折201例;同时有两种以上损伤164例.结论:胸部闭合性损伤X线平片虽仍是首选的常规检查方法,但其敏感性、准确性较差,易造成漏诊、误诊;多层螺旋CT检查的敏感性、准确性较高,可明确损伤的性质、部位、形态、程度,快速明确诊断,指导临床诊断和治疗.     

新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗

目的:分析新生儿气胸床旁胸片的X线表现特征和临床治疗方法,提高X线诊断水平,指导临床治疗。方法:60例新生儿气胸均摄有床旁前后仰卧位胸片,58例有1次或多次随访胸片;3例又摄前后立位胸片,10例又行胸部CT扫描。结果:胸部X线表现为少量气胸的30侧,需外科穿刺或引流术的16侧;多量气胸的49侧,需外科处理的44侧,两者比较有显著性意义,χ2=13.54,P<0.001。结论:新生儿气胸床旁前后仰卧位胸片检查基本能满足临床的要求;若以单侧肺野透亮度增强,心缘和膈面异常锐利清晰为多量气胸,则约90%需要外科处理,对指导选择治疗方法有一定帮助,可作为参考。     

胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值

目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系。方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值。结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同。结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用。     

静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断

目的:探讨静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断。方法:回顾性分析35例静脉注射海洛因者胸部病变的临床、影像学资料,全部病例均作2次以上胸片检查。结果:初诊胸片示:肺纹理增强、模糊20例,局部肺纹理减少5例;片状模糊阴影20例,小结节13例,小空洞18例,肺气囊19例;胸腔积液10例,气胸2例,液气胸2例;心影增大12例,肺动脉高压6例。复诊:新出现小空洞8例,肺气囊6例,小结节4例。结论:静脉注射海洛因者肺部感染的X线表现复杂多样、多变,多发小结节、小空洞及肺气囊对静脉注射海洛因者肺部感染的诊断价值颇大,明确静脉注射海洛因史是诊断的前提。     

急性胸部创伤的螺旋CT影像诊断分析与临床价值

目的:探讨急性胸部创伤的螺旋CT影像表现及其临床诊断价值.方法:回顾性分析120例急性胸部创伤的螺旋CT影像表现.结果:肋骨骨折52例,肺挫伤32例,肺撕裂伤8例,肺内血肿12例,血气胸18例,血胸11例,气管断裂2例,皮下气肿34例,纵隔气肿6例,胸壁血肿21例,创伤性湿肺48例,创伤性膈疝4例.结论:胸部X线平片是急性胸部外伤的诊断基础,而螺旋CT对严重胸部创伤早期诊断和诊断准确率均优于X线胸片,能够为临床治疗提供准确的依据.     

创伤性肺囊肿的影像学表现及CT诊断价值

目的:探讨CT及X线对创伤性肺囊肿的诊断及诊断价值。方法:回顾性分析15例创伤性肺囊肿患者的影像资料并加以总结,全组病例均有胸部X线摄片、胸部CT扫描及追踪复查。结果:15例创伤性肺囊肿患者中,X线胸片发现其中6例,胸部CT发现全部15例,其中多发5例,单发10例,多位于肺野边缘。结论:CT检查对创伤性肺囊肿的显示明显优于X线摄片,是此病首选的影像学检查方法。     

基层医院X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义(附100例分析)

目的:探讨基层医院利用普通X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义。方法:回顾分析100例胸部钝性创伤的临床X线资料,全部病例均摄胸部正斜位片,个别病例加摄肋骨局部切线位。结果:胸部钝性创伤的X线表现并不是单一出现,往往是多种征象参差出现,主要包括肋骨骨折、肺部改变、支气管损伤、气胸及血气胸、纵隔及胸膜改变等,其中肺部改变有肺挫伤、创伤性湿肺、肺血肿及肺囊肿等。结论:对于胸部钝性创伤的X线平片分析,应注意全面观察,肺血肿、肺囊肿、肺挫伤及创伤性湿肺等X线征象对病情的诊断具有重要价值。     

B型超声与X线胸片对胸腔积液的诊断价值

目的　比较B型超声、X线胸片对胸腔积液的诊断价值。方法　对 10 0例胸腔积液进行B型超声、X线胸片检查 ,分析对比其影像学特征。结果　B超、X线胸片诊断胸腔积液的符合率分别为 10 0 .0 0 %和 70 .0 0 %。结论　在胸腔积液的诊断中 ,B型超声的符合率高于X线胸片 ,而且是无创性 ,可以引导穿刺抽液治疗。     

X线平片及CT诊断闭合性胸部损伤的临床观察

目的观察X线平片及CT诊断闭合性胸部损伤的临床应用情况。方法选择2009年12月～2010年6月收治的94例闭合性胸部损伤患者,均有完整的X线平片和CT扫描资料,对两组检查结果进行比较分析。结果 CT及X线平片对肋骨骨折的检出率分别为90.0%和92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;CT及X线平片对肺挫伤、创伤性湿肺及液气胸的检出率间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线平片简便、经济,其观察胸廓全貌、肋骨轻度线形骨折更佳,CT扫描对肺挫伤、创伤性湿肺及液气胸的检出更具临床优势,值得临床关注。     

胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的：探讨X线和CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法：对照分析102例胸部创伤病人的X线平片和CT表现。结果：肋骨骨折90例，X线平片发现87例，CT检查发现82例。共同发现80例（88.9%)；肺挫伤84例，X线平片发现52例。CT检查发现81例；气胸36例，胸腔积液90例和纵膈积气12例CT检查均发现，而X线平片仪分别发现23例。74例和2例；CT发现创伤性肺大泡2例，心包积液2例；复查X线平片发现肺血肿1例。结论：X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法；对危重病人应及早行CT检查。在显示轻度肺挫伤，少量胸腔积液积气等方面CT检查优于X线平片。     

CR床旁摄影对新生儿气胸X线表现与伪影分析

目的:探讨计算机X线摄影(CR)床旁摄影在新生儿气胸平片表现与伪影的区别.方法:将22例新生儿气胸和8例假阳性患者采用统一的摄影条件,并对新生儿大量、中等及少量气胸的X线表现与伪影所致假阳性病例进行对比分析.结果:大部分CR图像均能达到临床诊断需求.在22例新生儿气胸中,有10例患有肺透明膜病,其胸片显示肺透亮度减低、颗粒状或小网状阴影及支气管充气征;有7例胎粪吸入综合征,胸片示阻塞性肺气肿;5例两肺透明度高和肺部斑片状影,胸片表现为两肺多个小片状影.结论:新生儿气胸被气体压缩的肺边缘影位于胸腔内,其外侧无肺组织;而伪影所致的致密线影常延伸到胸腔外.因此X线摄影平片是诊断胸部疾病较理想的首选检查方法.     

创伤性湿肺的X线诊断

创伤性湿肺多由于外界暴力挤压、冲撞或钝器击打胸部所致的肺组织急性闭合性损伤。常见的胸部X线摄影是必需而又重要的影像诊断。作者就1987年1月至2004年1月期间86例胸部闭合性创伤患者的胸片结合复习的有关文献，对其影像学诊断价值进行回顾性的分析和讨论。     

SARS患者首诊的胸部X线表现

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)首诊患者的胸部X线表现及其在诊断和鉴别诊断中的作用.方法回顾性分析79例SARS患者首诊胸部X线平片,其中男性40例,女性39例;平均年龄(34.1±12.3)岁(15～69岁);平均体温(38.8±0.58)℃.79例患者起病时间至首次胸部X线检查平均时间为(5.8±3.7)d.观察项目包括:病变部位、肺部的基本病变、胸腔积液、心包积液、肺门和纵隔淋巴结增大等.结果79例患者首诊X线胸像阴性者占总例数的45.5%,43例X线胸像阳性者肺内所见均以渗出性病变为主,占阳性总数的81.3%.首诊胸片阳性和阴性者的平均年龄和平均起病时间的比较差异无显著性(P＞0.05).79例患者首次胸片未见有心包积液、肺门和纵隔淋巴结增大.结论SRAS患者的胸部X线表现多以磨玻璃样病变为主,但特异性不强;SARS患者首诊胸部X线阴性者并不少见,且胸部X线阳性者出现时间也可能较晚,应引起临床上的重视.