新生儿先天性弓形虫脑病1例

患儿,男性,G4P1,孕34周,羊膜早破18小时而剖宫产。出生体重1650g,1分钟 Apgar评分9分。以“早产儿、低出生体重儿”收住新生病房,入院体检:早产儿貌,头围30cm,哭声响,反应好,全身皮肤无黄染。前囟平,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软。心率120次/分,律齐,心音有力,无杂音,两肺呼吸音清,肝肋下未及,双下肢肌张力正常。母亲有3胎流产史,有与家猫密切接触史。入院后给予放置暖箱、喂养等对症处理。检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。X线胸片检查心肺正常。1周内多次发现患儿两眼睁眼时间较长,有凝视表现,睡眠时间少,易激惹、兴奋,有呕吐现象,无尖叫、屏气,无口角、眼肌、四肢抽搐,无发热。眼科会诊未发现眼科疾病。第7天给予头颅CT检查:发现大脑皮层实质内,脑室旁多发性钙化灶。脑脊液检查示:外观黄色,白细胞数82×106/L,淋巴细胞     

新生儿先天性肺发育不良1例报告

先天性肺发育不良是一种胚胎发育障碍引起的肺部疾病 ,临床上较少见 ,现将我科收治的 1例报告如下。患儿 ,女 ,足月剖宫产 ,出生时窒息 3分钟。生后 1小时出现青紫、鼻扇及喘息 ,以新生儿吸入性肺炎 ,湿肺 ?收入院。入院后体检 :体重 32 0 0 g心率 1 6 0次 /分 ,呼吸 80次 /分 ,呼吸急促 ,可见鼻扇及三凹征 ,面唇青紫 ,肢端发凉发绀。胸廓外观无畸形 ,右肺呼吸音较低 ,左肺闻及中小水泡音。心尖搏动在右锁骨中线内侧 2～ 3肋间 ,胸骨右侧心音最响 ,未闻及杂音。胸片示右肺野均匀性密度增高 ,心影气管右移外形不清 ,左肺小班片状阴影。诊断 :…     

新生儿气漏53例

本文对５３例新生儿气漏进行临床资料及Ｘ线胸片诊断分析，结果提示气漏中以气胸最多见，间质性肺气肿其次，纵隔气肿半数合并气胸。１种气漏者占６１．７％，２种或２种以上多发性气漏者占３８．３％。认为Ｘ线多个体位摄片确定了对气漏的诊断价值。     

新生儿腹水2例

1病例介绍 例1，患儿，女，2天，因“发现腹水2天”入院。该患儿系第2胎第1产，胎龄38。周，有头盆不称、脐带扭转史，剖宫产分娩，出生体重3550g，Apgar评分1min、5min、10min分别为9分、9分、10分。产前B超发现胎儿腹水。查体：体温正常，神志清，     

新生儿阑尾周围脓肿一例

患儿 :女 ,2 8ｄ。因腹胀、肛门停止排气排便 14ｄ在院外行胃肠减压、补液抗炎等治疗无效转入我院。患儿双胎 ,孕 2 8周早产 ,出生体重 1.85ｋｇ,产后胎便排出正常。检查 :神清 ,哭声弱 ,苍白面容 ,Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 14 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 4 4次 /ｍｉｎ ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,轻度腹肌紧张 ,未见压痛、反跳痛 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音弱 ,右下腹可扪及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ左右包块 ,质中 ,界欠清 ,不能推动 ,肛门指检(- )。ＷＢＣ 12 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .74 ,Ｌ0 .2 0 ,Ｈｂ 91ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ 2 2 4× 10 9/Ｌ ,…     

新生儿乳糜性腹水一例

胸腹水临床多见，但乳糜性胸腹水少见，至今仅有百余例报道。2005年我院收治1例患乳糜性腹水的新生儿，现将诊治过程报道如下。 患儿出生4h后腹胀憋气，产前B超检查示胎儿腹腔大量积液，生后未排大小便，在外未进行特殊治疗，以腹水原因待查收入院。患儿憋气，哭声弱，无恶心呕吐，无抽搐，无尖叫，未进食。     

新生儿自发性乳糜胸二例

例 1:男 ,12ｄ ,足月剖腹产。出生9ｄ后出现进行性呼吸困难 ,左胸隆起 ,叩诊实音 ,听诊左肺呼吸音消失 ,右肺呼吸音弱。Ｘ线片示 :双侧胸腔积液 ,左侧多于右侧。双侧胸穿 ,抽出橙黄色混浊液体 (患儿处于黄疸期 ) ,左侧 30 0ｍｌ,右侧 10 0ｍｌ,胸水乳糜试验 (+) ,ＷＢＣ 5 .0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .10、Ｌ 0 .90。诊断 :新生儿自发性双侧乳糜胸。胸穿后观察 36ｈ ,左侧胸水渐增 ,右侧消失。行左胸腔闭式引流 ,禁食 ,全静脉营养。胸腔引乳糜液 10 0～ 15 0ｍｌ/ｄ。 10ｄ后出现明显营养障碍。经左胸手术探查 ,在第 5胸椎水平 ,主动脉弓与左锁骨下…     

新生儿先天性肺叶性气肿

先天性肺叶性气肿 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｌｏｂａｒｅｍｐｈｙｓｅｍａ ,ＣＬＥ)是一种少见的肺囊性病变[1 ] ,以新生儿及婴儿早期多见。常导致患儿进行性呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫而危及生命。我院 1 986年以来共收治新生儿ＣＬＥ 1 9例 ,现结合文献对其病因、早期诊断和治疗进行讨论。临床资料一、一般资料患儿为 1个月内的足月新生儿 ,男1 4例 ,女 5例 ,年龄 2～ 30ｄ。就诊时间 :48ｈ内 3例 ,48ｈ～ 7ｄ 5例 ,7～ 1 5ｄ6例 ,1 5～ 30ｄ 5例 ,体重 2 70 0～4 40 0 ｇ。二、临床表现早期表现喘息、刺激性咳嗽、哭闹时紫绀 ,病情迅速进展 …     

新生儿肝衰竭1例

患儿男,足月儿,28日龄,因发现皮肤黄染20 d、腹胀15 d入院。患儿生后1周起病,以皮肤黄染、肝脾大、大量腹水、肝功能异常进行性加重至肝衰竭、严重凝血功能障碍、血小板减少为主要表现。给予抗感染、限液利尿、保肝利胆、间断放腹水、换血,以及静脉注射免疫球蛋白、白蛋白、血浆等多种血制品治疗,病情无好转,入院第24天家属决定放弃治疗行临终关怀。患儿肝组织和父母血家系全外显子组测序未找到可以解释患儿肝衰竭的致病变异,最终尸体解剖肝组织病理提示先天性肝纤维化(congenital hepatic fibrosis, CHF)。鉴于CHF导致新生儿肝衰竭罕见,今后仍需对CHF病例的转归及其致病基因进一步研究。该文对新生儿肝衰竭的鉴别诊断进行重点描述,并介绍其多学科诊疗思路。[中国当代儿科杂志,2024,26 (2):213-218,V]     

新生儿红斑狼疮1例报告

患儿,女,1小时,孕35~( 3)周。因宫内窘迫而剖宫产。出生时羊水略混浊,Apgar评分1′～7′,5′～8′,经复苏后于1996年5月7日转儿科NICU。其母1985年9月发现SLE,1987年1月患SLE脑病,孕中期因胎儿宫内生长迟缓(IUGR)而入我院产科治疗20天。分娩前母免疫指标:抗核抗体(ANA)1:640,抗双链DNA抗体(dsDNA)TE-IF( ),滴度1:80,Farr法55.5％,抗SSA/Ro抗体( ),抗SSB/La抗体( )(两者均为干燥综合征的自身抗     

新生儿坏死性小肠结肠炎X线诊断意义:附45例报告

新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis NEC)是在20世纪60年代中期才被认识，目前已成为新生儿主要的外科急诊，也是早产儿主要死因，病因至今尚未完全明确。有人认为与肠壁的缺氧，缺血有关，也可能因继发感染、或与早产儿的饮食等外因有关。诊断主要依靠X线平片。提高对新生儿NEC的早期认识，有利及时治疗，降低死亡率。现将我院近7年中所接生的约16300例新生儿中确诊的45例NEC作一回顾性分析。     

新生儿环状胰腺的影像与临床（附11例报告）

本文报道３１１例经手术证实的新生儿环状胰腺，平均日龄１～１４天，术前经平片摄影或钡餐造影检查。作者对新生儿环状胰腺的影像诊断，造影方法进行了讨论，认为新生儿环状胰腺是以十二指肠钡剂部分或全部通过受阻为主要影像线索，而良好的投照技术是影像诊断的保证。     

新生儿流行性出血热1例

患儿 ,男 ,2 5天。因发热 2天伴抽搐 2次入院。患儿系第 1胎第 1产 ,经阴道足月顺产。其母 1周前因流行性出血热在本市人民医院住院抢救无效死亡。患儿于 2天前始出现发热 ,为高热 ,体温持续在 39 5℃左右。入院当日上午患儿出现抽搐 ,抽时神志不清 ,两眼上翻 ,口唇发绀 ,四肢抽搐 ,持续约 2分钟 ,下午又出现类似抽搐 1次 ,遂急入我院。入院体检 :体温 39℃ ,脉搏 14 0次 分、呼吸 4 8次 分 ,体重 35 0 0ｇ。神志清楚 ,反应极差 ,呻吟 ,前额、上腭、颈部、腋窝、背部、腹股沟及会阴部均可见散在出血点。前囟凹陷 ,双眼凝视 ,口唇紫绀 ,颈…     

新生儿糖尿病1例报告

患儿 ,男 ,1 2天 ,因面色苍白、呼吸困难 1 0小时入院。系第一胎 ,第一产 ,足月 ,因胎膜早破行剖宫产术娩出 ,生后无窒息 ,羊水清 ,胎盘正常 ,出生体重 2 1 0 0ｇ ,生后母乳喂养 ,哺乳亢进 ,易饥饿 ,入院当天无诱因出现面色苍白 ,呼吸困难 ,伴阵阵尖叫。其母孕期身体健康 ,无服药史及放谢性物质接触史 ,外祖母为Ⅱ型糖尿病患者。入院查体 :体温 36 1℃ ,脉搏 1 2 0次 分 ,呼吸 56次 分 ,体重 2 30 0ｇ。对外界刺激反应迟钝 ,面色灰白 ,呻吟 ,时有脑性尖叫 ,呼吸促 ,可见吸气三凹征 ,周身皮肤弹性差 ,皮下脂肪薄 ,前囟 ,双眼窝凹陷 ,双肺呼…     

22例新生儿胃食道返流影像诊断与临床

胃食道返流（gastroesoPhagealreflux）简称（GER）是指由于各种因素引起下端食道括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种临床表现’‘’cX线钡餐造影可明确诊断，指导体位治疗。总结我院22例新生儿GER影像特点及临床资料报告如下。临床资料：男12例，女IO例，本组日龄＜7天11例，＜14天5例，＜ZI天5例，＜28天1例。本组出生时体重2100—4O509，平均3200g，入院时体重1455－38959，平均245Og。本组早产儿2例，过期产1例，足月小样儿3例，ZO例以呕吐待查入院，2例以呼吸道症状咳嗽、气息为主要表现。呕吐出现时间由生后4小时至25天…     

新生儿睾丸扭转1例

患儿 ,男 ,4ｄ。右侧阴囊肿胀 4ｄ ,在当地医院医治无效后转入我科。查体 :右侧阴囊肿胀 ,局部皮肤增厚 ,颜色变青。右阴囊内可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中。Ｂ超示右侧睾丸增大 ,回声增强 ,睾丸鞘膜增厚。彩色多普勒示右侧睾丸血流信号未见增多。急诊腹股沟及阴囊探查 ,术中见右侧睾丸黑紫色坏死 ,精索逆时针旋转 3 60度。切除坏死睾丸。术后病检 :送检组织结构不清 ,内有散在坏死的精曲小管。讨　　论新生儿睾丸扭转是一种罕见的疾病 ,常为精索扭转。患儿表现为阴囊无痛性包块 ,但亦可表现为阴囊红肿、皮肤水肿。查体时除发现阴…