新生儿先天性梅毒 16例临床分析

近年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势。现将本科 1999年8月至 2 0 0 2年 3月收治的 16例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析 ,报道如下。一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,男∶女为 3∶1。入院时日龄 <1d 8例 ,～ 3d 6例 ,5d 2例 ,平均 (2 0± 0 2 )d。早产儿 7例 (胎龄 34～ 36周 ) ,其中有一双胎。出生体重 15 0 0～2 90 0g。 6例出生时有轻度窒息。临床表现 :(1)皮肤黏膜损害 :6例有皮肤黏膜损害 ,眼、鼻分泌物增多 ,四肢及颜面皮损明显 ,表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹及片状蜕皮等。其中 1例有梅毒性天疱疹。 (2 )肝功能损害 :肝、…     

入院时诊断未明的先天性梅毒3例报告

先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.近年来,先天性梅毒的发病呈上升趋势,国内文献也陆续有个案报道,早期及时诊断对患儿的预后有利,我院自1999年6月～2000年11月连续收治人院时诊断未明的先天性梅毒3例,现报告如下.     

新生儿全胃壁肌层缺如1例

先天性胃壁肌层缺损较少见,是新生儿自发胃穿孔的主要原因犤1犦。而全胃壁肌层缺如临床未见道,我院于2001年10月收治1例,现报告如下。1病例资料患儿,女,1d。因“呕吐,反应差1d”入院。生后呕吐,为白色粘液,逐渐变为黄色,生后排胎便1量少。患儿系第1胎第2产,孕34+6周,生后无窒体重1.7kg。查体:发育营养差,精神反应差,呼吸促,口周发绀,双肺呼吸音粗。腹胀,腹壁红肿,无显压痛,肠鸣音弱。肛诊有少量墨绿色胎便。入院2d腹胀突然加重,腹部立位片:膈下大量游离气体肠管充气少。诊断:空腔脏器穿孔。经积极术前准急诊行剖腹探查术。术中见腹腔有大量…     

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒(congenital syphilis)又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2004年5月~2005年2月共收治新生儿早期先天性梅毒7例,这7例患儿临床表现各异,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组7例患儿中,男4例,女3例。日龄在24 h内4例,~7 d 3例。出生体重<2 500 g 6例,>2 500 g 1例。母亲胎膜早破2例。母亲妊娠期间诊断梅毒1例,并给予了治疗。出生时有窒息者4例,其中重度窒息2例。1·2临床表现本组患儿临床表现各异:1例以生后3 h左下肢水肿、功能障碍入院;1例…     

32例先天性梅毒的血液系统表现

先天性梅毒（Congenital syphilis）又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。梅毒近十几年来有增多趋势，其危害性仅次于艾滋病。为了提高对本病的认识，早期诊断，现将我院近年来收治的32例先天性梅毒临床分析如下：     

新生儿胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症之一 ,占我国居新生儿腹膜炎的首位。本病病死率高 ,预后较差。现结合我院近 30年 6 0例新生儿胎粪性腹膜炎的诊治经验 ,探讨其早期诊断和临床分型 ,以期进一步提高疗效和改善预后。临床资料一、一般资料6 0例中男 45例 ,女 1 5例。其中胎龄 <37周 2 2例 (最小 2 8周 ) ,≥ 38周 38例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 35例。发病年龄 <7天 2 6例 (最早 2天 ) ,>7天 34例 (最大 2 8天 )。二、临床表现以腹胀、呕吐就诊居多。大多腹部膨隆并有腹壁静脉怒张 ,部分病例有阴囊及会阴水肿。 2 3病例…     

新生儿先天性梅毒多脏器损害与血液系统表现

先天性梅毒（Congenital syphilis）又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致^[1]。梅毒是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病^[2]。为探讨新生儿先天性梅毒的多脏器损害及血液系统表现。现将我院近年来收治的42例新生儿先天性梅毒临床分析如下。     

新生儿阑尾炎2例

例1.男25天.因生后腹胀.持续性排胎便3天在外院诊为先天性巨结肠.入院前12小时,患儿突然腹胀加重,(?)奶、呕吐.查体:腹部膨胀,叩鼓音,肠鸣音消失.腹部 X 线平片示双侧膈下大量游离气体,临床疑肠梗阻并穿孔急诊手术.术中见阑尾肿胀,中     

新生儿先天性梅毒的早期诊断

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是胎儿在母体内梅毒螺旋体通过胎盘进入血循环所致 ,近年来发病呈增多趋势。但由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型 ,患儿母亲相关病史难以提供 ,以及新生儿又常合并其他疾病 ,所以极易误诊 ,现报道本科 1999年 12月至 2 0 0 2年 1月收治的 12例确诊病     

新生儿先天性腭裂、先天性巨结肠合并胃扭转一例

患儿，男，10h，因呕吐1h入院。患儿系第2胎第2产，胎龄38^＋2周，剖宫产出生。出生时一般情况良好，体重2．6kg。入院前1h开始呕吐，共4次，均为少量胃内容物，非喷射状。未排胎粪，小便正常。查体：足月儿貌，五官端正。软腭正中可见裂口，小部分硬腭缺损，唇和鼻正常。心肺正常。腹稍胀，肠鸣音减弱。胸腹平片：未见异常。血K^＋：2．88mmoL／L。诊断：咽下综合征？低钾血症；先天性腭裂Ⅰ度。给予1％碳酸氢钠洗胃、补钾、静脉营养等治疗。入院第3天仍未排胎粪，伴腹胀，予肛管排气，排出大量气体及胎粪。     

同胞兄弟患先天性肾病综合征仰趾足畸形二例

例1，男，25天，因双下肢浮肿15天入院入1988年10月23日。患儿生后10天出现双下肢浮肿、进行性加重，第一胎第一产，32周早产顺产，胎盘约为正常的2倍。父母体健，非近亲结婚。查体：早产儿貌，前由3×3cm，心肺腹未见异常，双下肢及阴囊皮肤发亮，明显可凹性浮肿，双足呈仰趾畸科，尿蛋白卅颗粒管型＋，血浆蛋白23g／L，白、球比例为1：1，胆固醇6.9mmol／L诊断为先天性肾病综合征，生后50天时死于肺部感染。例2，为例1之弟，5天，第三胎第三产，36周早产，因双下肢浮肿1天入院于1991年9月11日，生后无窒息，胎盘为正常25信大小，早产儿貌…     

胎粪性栓塞误诊为新生儿败血症

我院自1985～1991年共收新生儿败血症186例,其中11例为胎粪性栓塞误诊为新生儿败血症,报告如下。资料来源该11例均为农村患儿,10例为第一胎,1例为第二胎,均足月顺产,新法接生。男8例,女3例。日龄为3～5天,3天发病2例,4天发病8例,5天发病1例。11例在生后24小时内均有排少量胎粪史,量少干燥,如羊粪。11例均以不吃奶、呕吐、腹胀、黄疸、哭声弱、发热收入院。入院诊断     

新生儿胎传梅毒12例临床分析

股传梅毒是母体通过胎盘感染胎儿而发生的梅毒，临床表现类似二期获得性梅毒，新生儿早期发病者少见。我科自1996年5月至1997年3月收治新生儿胎传梅毒12例，现报道如下。临床资料一、一般资料：病例来源：3例来自本院产科，9例来自院外。性别：男10例，女2例。体重：＜1500g1例，1500～250095例，＞250096例，小平胎龄儿1例。胎龄；＜37周6例，～42周6例。入院年龄：＜24小时8例，～72小时3例，25天1例。发病年龄：＜12小时11例，25天1例。母亲梅毒病史：二期梅毒9例，早期潜伏梅毒3例。二、临床表现：肝脾肿大12例，皮肤损害8例，肺炎8例，…     

胎传梅毒7例误诊分析

我院自１９９６年１月至２０００年１２月共收治胎传梅毒１０例 ,其中首诊误诊７例 ,兹将７例误诊病例临床资料进行分析 ,以引起相关科室临床医师的重视。临床资料误诊７例中男３例 ,女４例 ;入院时年龄≤１天４例 ,～３０天１例 ,～６０天２例 ;出生史 :第１胎４例 ,第３胎２例 ,第４胎１例 ;早产２例 ,分别为３５周、３６周 ,余均为适于胎龄儿 ;出生体重＜２５００ｇ１例 ;患儿母亲有流产史３例 ,死胎史１例。母快速梅毒血清反应素试验 (ＲＰＲ)阳性３例 ,父母双阳性３例 ,１例拒查。２例母查梅毒螺旋体血凝试验(ＴＰＨＡ )阳性。皮肤损害…     

先天性梅毒并胎粪性腹膜炎及败血症1例

患儿男 ,9天。因腹胀 7天 ,皮疹伴拒乳1天于 2 0 0 2年 3月 7日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 41周顺产。患儿腹胀逐渐加重 ,热敷无缓解 ,精神、食欲欠佳 ,已排胎粪 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻。体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ12 2 /ｍｉｎ ,Ｒ46 /ｍｉｎ ,体重 2 .2ｋｇ ,呼吸表浅 ,面色     

先天性肾病综合征一例报告

先天性肾病综合征(Congenitalphrotic syndrome)在新生儿早期确诊者甚少。现将我院新生儿病房收治一例,报告如下。患儿女,4天。因生后高度浮肿、呼吸困难4天入院。第二胎第二产,足月剖宫产,脐带绕颈,羊水混浊,生后窒息2分钟,哭声低弱。其母妊娠2周时下肢浮肿,无服药史。父母非近亲结婚。家人无类似病史。查体:体重2.6kg,呼吸困难,面色青紫。全身浮肿,以面、下肢、会阴部明显。     

新生儿先天性梅毒误诊3例原因分析及对策

先天性梅毒亦称胎传梅毒，是由于感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。早期先天性梅毒多数在生后5周内发病。由于过去发病率低，对该病认识不足，以致临床出现一些误诊或漏诊的情况。现将近2年误诊的3例患儿情况介绍如下。     

新生儿肠闭锁15例治疗体会

我院1967～1987年收治新生儿肠闭锁15例,经手术治疗14例,报告如下。临床资料男12例,女3例。第1胎10例,第2胎3例,第4、5胎各1例。手术最早为生后3天,最迟为13天,均于生后24小时内发生频繁呕吐,吐出物多混有胆汁,或为绿褐色粪水。生后无胎粪排出10例,少量灰白色粘液便5例。全腹胀8例,上腹胀2例,无腹胀5例。摄腹部平片13例,腹部透视2例。发现上腹部双液平5例,单个液平3例(其中1例作钡餐检查确     

新生儿胃壁肌层缺损并穿孔一例

患儿女,日龄3 d。因腹胀3 d,呕吐并加重1 d 入院,第2胎第2产,胎龄36周,出生体重2250 g, 母孕期羊水过多,有轻度贫血史,Apgar评分1分钟 8分,5分钟9分。出生后即有明显腹胀,故未进食。入院前一天,患儿出现呕吐,洗胃后腹胀加重。查体:精神萎靡,腹部膨隆,腹壁皮肤水肿,发红,发亮,可见腹壁静脉怒张,肝浊音界消失,有移动性浊     

易误诊的新生儿咽部囊肿(附2例报告)

新生儿咽部囊肿被认为是少见疾病，我院新生儿病房近一年共收治9例，现将2例报告如下例一，男，10天，因体温不升，少吃，少动1天入院。第一胎，第一产，孕39＋3周，顺产，生后哭声弱。查体发育营养差，体重2250克，精神弱，呼吸促56次／分，面色发绀，有三凹征，双肺有中小水泡音，心、腹、神经系统未见异常。入院6小时突然呼吸不规则，有暂停、心率缓慢，行气管插管中发现左侧舌根有2X2X2cm3囊肿，行囊肿穿刺后再插管使用呼吸机，住院策14小时家后放弃治疗自动出院．例二，女，毛小时，主诉生后呼吸困难入院．第一路，第一产，孕名0＋‘…