抗-E抗体致Rh新生儿溶血病1例

本文报道1例Bh阳性产妇怀孕Bh阳性胎儿后,产生抗-E抗体引起新生儿溶血病.产妇,女,33岁,无输血史,孕6产2.7年前足月顺产1男婴,健在.次后人工流产8300544次,两年前足月顺产1男婴,出生后2小时新生儿出现黄疸,血红蛋白102g/L,红细胞3.9×1012/L,血清胆红素186μnol/L,6小时后做新生儿溶血病3项试验,证实为抗-E抗体引起的新生儿溶血病,经换血,蓝光,白蛋白等治疗,好转出院.     

抗c、抗E引起的新生儿溶血病的诊断及治疗

在我国Ｒｈ系统新生儿溶血病 (ＨＤＮ)比ＡＢＯ系统ＨＤＮ少见 ,但一般较严重 ,如治疗不及时不得当 ,会导致核黄疸 ,遗留下后遗症 ,甚至死亡。现报告一例抗 ｃ、抗 Ｅ引起的重症ＨＤＮ。1 病历简介患儿 ,杨某 ,男 ,1天 ,体重 4 2 0 0克 ,生后两小时皮肤黄染 ,进行性加重 ,嗜睡 ,于 2 0 0 0年 7月 1 0日入院。查体 :体温 36 1℃ ,一般情况较差 ,皮肤与巩膜黄染 ,呼吸短促。化验 :红细胞 4 2× 1 0 12 Ｌ ,Ｈｂ 1 1 5ｇ Ｌ ,血清总胆红素 2 0 8ｕｍｏｌ Ｌ。其母 ,2 7岁 ,无输血史 ,孕 2产 2 ,第一胎足月顺产 ,发育正常。2 血型血清学检…     

新生儿Rh血型不合溶血病60例临床分析

新生儿Ｒｈ血型不合溶血病６０例临床分析吴明昌熊进英自１９７４年３月～１９９６年３月本院收治Ｒｈ溶血病７５例，为同期ＡＢＯ溶血病例的１／２５．５，现将资料完整的６０例分析如下。诊断：１．Ｒｈ血型抗体：母Ｒｈ阴性４５例（７５％），其中抗Ｄ３９例，抗ＤＣ６...     

新生儿溶血病的研究进展

我国ＡＢＯ血型不合明显多于Ｒｈ血型不合。１９５９～１９７７年上海报告新生儿溶血病（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ，ＨＤＮ）８３５例中，ＡＢＯ血型不合７１２例（８５３％），Ｒｈ血型不合仅１２２例（１４６％），其中抗Ｄ６４例...     

新生儿ABO溶血病85例临床分析

新生儿ＡＢＯ血型不合溶血病 (ＡＢＯＨＤＮ)为同族免疫性溶血性贫血 ,以黄疸为主要症状 ,是新生儿高胆红素血症的主要原因 ,如不及时治疗可并发胆红素脑病、贫血。应用激素治疗抑制溶血的作用至今仍存在争议 ,ＡＢＯＨＤＮ、ＡＢＯＨＤＮ合并Ｇ 6 ＰＤ缺陷病或感染性疾病较少报导。现总结我院儿科自1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治ＡＢＯＨＤＮ85例 ,报导如下 :临床资料1 诊断标准 :(1)ＡＢＯＨＤＮ的诊断标准 :①溶血的临床表现 ;②抗体释放试验阳性 ;③抗体释放试验阴性者 ,游离抗体、改良直接抗人球蛋白试验均阳性 ,母亲抗Ａ(Ｂ)Ｉ…     

新生儿溶血病并发DIC的早期诊断和治疗

新生儿出血中弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)占 2 7 1% 〔1〕,属易感人群〔2〕,其中新生儿溶血病 (ＨＤＮ)引发的ＤＩＣ因前驱诊治手段的成熟 ,近年己较少见 ,但也正是如此 ,往往易被忽略而造成后者失治 ,不能不引起儿科医生注意。1　ＨＤＮ的背景现知人类红细胞存在 2 6个血型系统 (ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ、Ｋｅｌｌ等 )和 417种抗原 ,ＨＤＮ因母亲被己缺的胎儿红细胞抗原 (源于父亲 )致敏 ,产生相应ＩｇＧ免疫抗体经胎盘至胎儿 (尤在分娩时 ) ,发生抗原抗体反应 ,诱导 (胎 )婴儿红细胞在网状内皮系统 (ＲＥＳ)破坏而发生血管外溶血 ,出现早而重的…     

全电脑血细胞分离仪治疗新生儿溶血病二例

严重新生儿母婴血型不合溶血病患儿需要换血治疗，尤其是Ｒｈ血型不合。传统的换血方法存在脐静脉保留时间有限、Ｒｈ阴性血源难找，换血过程中容易发生污染等缺点，使换血治疗的实施受到一定限制。最近我科在输血科和麻醉科的协助下采用全电脑血细胞分离仪（ＣＯＢＥＳｐ...     

新生儿双侧肺隔离症并发充血性心力衰竭

首次报道双侧叶内型肺隔离症（ＩＬＳ）和叶外型肺隔离症（ＥＬＳ）的新生儿并发充血性心力衰竭（ＣＨＦ）。病例足月顺产男婴，生于檀香山某医院，生后４小时出现呼吸急促和心动过速，生后４８小时症状无明显改善，第８天又出现肝肿大，以可疑ＣＨＦ住院。入院时呼吸浅促...     

小儿白血病形态学、免疫学分型研究

小儿白血病形态学、免疫学分型研究程岩，田根全，袁文菊，杨小红青海省儿童医院ＴＨＥＲＥＳＥＡＲＣＨＯＦＭＯＲＰＨＯＬＯＧＩＣＡＮＤＩＭＭＵＮＯＬＯＧＩＣＡＬＣＬＡＳＳＩＦＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＰＥＤＩＡＴＲＩＣＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＹａｎＣｈｅｎｇｅｔａ...     

大剂量静脉丙球治疗重症Rh溶血病2例

例 1:患儿女 ,2 4小时 ,因“皮肤黄染 4小时”入院。患儿系第三胎第三产 ,4 0 5周剖宫产 ,产时羊水量较少 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 7分 ,5分钟 9分 ,体重 335 0克 ,生后第 2 0小时皮肤黄染并迅速加重 ,于生后第 2 4小时收入新生儿病房。其母第一胎存活 ,第二胎死胎。体格检查 :神志清楚 ,精神反应可 ,皮肤明显黄染 ,呼吸平稳 ,前囟平 ,心肺 (- ) ,腹部平软 ,肝、脾未及。生后查血型 ,其母为ｃｃｄＥｅＡ型 ,母血清ＡＢＯ血型以外抗体检验阳性 ;子为ＣｃＤｅｅＡＢ型 ,直接抗人球蛋白试验阳性 ,游离抗体及释放试验均为阳性。血清总胆红素为 3…     

LIST OF CONTENTS TO VOLUME 3

ＳＰＥＣＩＡＬＩＳＴＣＯＭＭＥＮＴＡＲＹＧｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｈｕｍｅｎｄｉｓｅａｓｅｓ　 (1) :1Ｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｃｈｉｌｄｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ　 (2 ) :12 9ＡｎｕｍｂｅｒｏｆｈｏｔｔｏｐｉｃｓｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅｏｆｎｅｏｎａｔｅｓｉｎＣｈｉｎａ　 (3) :2 0 9Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｔｉｏｎｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｃｈｉｌｄｈｏｏｄｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ　 (6 ) :6 13ＳＰＥＣＩＬＩＳＴＬＥＣＴＵＲＥ…     

新生儿全自动换血疗法

我们从 1998年起采用输液泵控制 ,进行新生儿换血疗法 ,换血在封闭回路中自动进行 ,经 9例治疗 ,较既往方法效率提高 ,操作简化 ,现报道如下。临床资料 :9例均为重症新生儿黄疸男婴。出生体重均在 2 5 0 0ｇ或以上。原发病葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (Ｇ 6 ＰＤ)缺乏症 8例 ,Ｒｈ溶血病 (抗Ｄ) 1例。换血日龄 3～ 9ｄ ,经皮胆红素指数 (ＴＣＢ)平均 37 1Ｕ ,血清胆红素平均5 2 3 8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ平均 87ｇ/Ｌ ,5例伴有血红蛋白尿 ,均达到新换血标准以上。方法 :术前准备和术中监护同常规换血。换入途径采用较粗头皮静脉、手背静脉等 ,换出采…     

换血疗法治疗重症新生儿溶血病

我们自１９９７年５月～１９９８年５月经脐静脉插管对重症新生儿溶血病进行换血治疗，疗效满意，报告如下。资料与方法一、一般资料　１５例重症血型不合溶血病病人，均符合换血指征［１］。男７例，女８例；换血前血总胆红素为４３９．４６±１１２．８７μｍｏｌ／Ｌ；ＡＢＯ溶血病９例，Ｒｈ溶血病６例。换血时间：生后２４ｈ内４例，７２ｈ内３例，６ｄ内６例，８ｄ内２例。二、方法　血源选择：选择Ｒｈ阳性重组血１２例（ＡＢＯ溶血病９例，Ｒｈ溶血病３例），选择Ｒｈ阴性的ＡＢＯ同型血或重组血３例；换血速度为３ｍｌ／（ｋｇ·ｍ…     

正常足月新生儿CBMCIL—6、TNF—α、G—CSF分泌水平的研究

新生儿机体抵抗力低下 ,易患各种感染性疾病 ,其原因除了与新生儿屏障功能差、抗体水平低有关外 ,还可能与其细胞因子分泌水平低、免疫调节功能不成熟密切相关。为了探讨新生儿ＣＢＭＣ细胞因子的分泌水平 ,本文用ＥＬＩＳＡ法和ＬＥＢＥＬ法对 2 8例正常足月新生儿活化的ＣＢＭＣＩＬ 6,ＴＮＦ α及Ｇ ＣＳＦ的分泌水平进行了研究 ,现将结果报告如下。材料与方法一、对象正常足月顺产的新生儿 2 8例 ,平均胎龄40周 ,平均出生体重 3 4 0 0ｇ。其母妊期体健。健康成人 1 6例 ,平均年龄 2 6岁 ,采血前 1个月无明显感染史 ,无血制品及免疫抑制…     

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏致新生儿黄疸机理的探讨

为探讨葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６－ＰＤ）缺乏所致新生儿黄疸的机理，测定了４０例足月新生儿的Ｇ－６－ＰＤ正常和缺乏红细胞的过氧化氢酶（Ｃａｔ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨｐｘ）的活性及还原型辅酶Ⅱ（ＮＡＤＰＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）的含量。结果显示：Ｇ－６－ＰＤ缺乏黄疸新生儿每克血红蛋白所含ＮＡＤＰＨ的量为１７８９±１９１μｍｏｌ，显著低于Ｇ－６－ＰＤ正常组的２２０８±２６７μｍｏｌ；ＭＤＡ含量则为３７±７ｎｍｏｌ，显著高于Ｇ－６－ＰＤ正常组的２７±５ｎｍｏｌ。将Ｇ－６－ＰＤ正常或缺乏红细胞与过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）孵育后，均出现ＭＤＡ增加及不同程度的溶血，且Ｇ－６－ＰＤ缺乏组ＭＤＡ的增加及溶血程度更为显著；维生素Ｅ的保护可降低Ｇ－６－ＰＤ正常和Ｇ－６－ＰＤ缺乏红细胞ＭＤＡ增加和溶血。说明溶血是红细胞Ｇ－６－ＰＤ缺乏所致新生儿黄疸的机理。     

新生儿MN血型不合溶血病一例

患儿男 ,生后第 18天。因皮肤苍白 9ｄ由外院转来。胎龄 40周 ,顺产。第 1胎存活 ,现年 5岁 ,身体健康。第 2胎为死胎。第 3胎于生后第 3天死亡。该患儿为第 4胎 ,生后2 0ｈ出现黄染入院 ,当时查体无其他阳性发现 ,血红蛋白138ｇ Ｌ ,红细胞 :4.2 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 :15 .7×9 Ｌ ,总胆红素 :15 6 .6 2 μｍｏｌ Ｌ。患儿与其母的血型均为Ｂ型。诊断为新生儿溶血病 (Ｒｈ血型不合 ?) ,给予白蛋白及蓝光照射等综合治疗。黄疸一度加重后逐渐减轻 (最高达 30 7.81μｍｏｌ Ｌ) ,生后10ｄ黄疸基本消退 ,但皮肤苍白逐渐加重 ,血红蛋白进行性…     

肥胖儿童血脂,脂蛋白与载脂蛋白的研究

对１２７例单纯性肥胖儿采禁食１２小时以上的静脉血，检测其血清甘油三酯，总胆固醇［ＴＣ（ＨＤＬ－ｃｈ，ＬＤＬ－ｃｈ）］，载脂蛋白（ＡＰＯＡＩ，ＡＰＯＢ）；与１２０例健康儿比较，结果ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ，ＡＰＯＢ浓度明显升高，ＨＤＬ－ｃｈ，ＡＰＯＡＩ两组之间差异不明显。提示肥胖儿血脂紊乱是导致动脉粥样硬化的高危因素。     

小儿血液病骨髓活检的临床意义

小儿血液病骨髓活检的临床意义屠立明，沈亦逵，王若洁广东省人民医院儿科ＣＬＩＮＩＣＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＢＩＯＰＳＹＩＮＣＨＬＬＤＲＥＮＨＥＭＡＴＯＬＯＧＩＣＤＩＳＥＡＳＥＳ￥ＴｕＬｉｍｉｎｇ，ｅｔａｌ．（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰ...     

非抗D抗体致新生儿RH溶血病2例报告

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血性疾病。临床上以ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见,其次为RH血型系统,后者又以RHD血型不合引起的新生儿溶血病常见,而非抗D抗体引起的新生儿溶血病报道较少[1-3]。本文报道我院收治的2例非抗D抗体引起的新生儿RH溶血病,提高临床医师对本病在预防及治疗方面的认识。     

不同日龄、不同病情新生儿血小板数量的观察

不同日龄、不同病情新生儿血小板数量的观察秦振庭，王广方北京医科大学第一临床医学院妇儿医院ＰＬＡＴＥＬＥＴＣＯＵＮＴＳＡＴＤＩＦＦＥＲＥＮＴＡＧＥＧＲＯＵＰＳＯＦＮＥＷＢＯＲＮＳ￥Ｃｈｅｎ－ＴｉｎｇＣｈｉｎｅｔａｌ（Ｗｏｍｅｎ＆Ｃｈｉｌｄｒｅｎｈｏｓｐ...