窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

新生儿克雷伯杆菌肠炎8例临床分析

克雷伯杆菌是新生儿院内感染的常见病原菌之一 ,近年来发病率增加 ,具有在新生儿室内造成流行的报道 ,为提高对本病的认识 ,现将我院新生儿科近三年来收治的 8例新生儿克雷伯杆菌肠炎分析如下。临床资料一、一般资料本组男 5例 ,女 3例 ,胎龄 3 6周 1例 ,3 7～ 43周 7例。其中阴道产 6例。剖宫产 2例 ,出生时体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0ｇ～ 3 4 0 0ｇ5例。 60 0 0ｇ 1例。出生时呈重度窒息 1例 ,轻度窒息 2例。胎膜早破 >72小时 2例 ,羊水Ⅲ°粪染 2例 ,产前孕母发热 3 9℃ 1例。入院时日龄 <1天 1例 ,3～ 4天 7例。发病时间最早的为生后 1…     

抗氧化剂治疗新生儿吸入性肺炎

临床资料t．病例选择：将1991年5月至1993年5月在本院产科出生12小时内诊为新生地吸入性肺炎166例，随机分为抗氧化剂治疗组和对照组各83例。治疗组中羊水吸入性肺炎68例，胎粪吸入性肺炎15例，其中重症肺炎17例。对照组羊水吸入性肺炎66例，胎粪吸入性肺炎17例，某中重症肺炎16例。2．诊断标准：全部病例均作胸片证实有新生地吸入性肺炎X线特征；产程中有缺氧窒息史，有羊水和／或胎粪吸入史；重症肺炎指并发心力衰竭和／或伴有呼吸衰竭。3．治疗方法：抗氧化剂治疗组在抗生素常规疗法（抗感染、吸氧及支持疗法）基础上加用维生素CO．sg…     

凝血酶治疗新生儿消化道出血32例

我们对 1995年 1月～ 1999年 1月我科新生儿病房收治的消化道出血儿 5 4例 ,其中 32例用凝血酶 ,2 2例用止血敏治疗 ,报告如下。对象和方法一、对象　　凝血酶组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;入院日龄 <2 4ｈ 16例 ,1～ 3ｄ 12例 ,>3ｄ 4例 ;足月儿 2 1例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 2例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,15 0 0～ 2 499ｇ8例 ,≥ 2 5 0 0 ｇ 2 2例 ;基础疾病 :ＨＩＥ 14例 ,吸入性肺炎 8例 ,颅内出血 4例 ,败血症、硬肿症、新生儿坏死性小肠结肠炎(ＮＥＣ)各 2例 ;窒息史者 2 1例。均有呕血症状 ,大便潜血阳性者 2 9例。止血敏组 2 2例 …     

新生儿纵隔气肿20例临床分析

（１）平山县东三坡卫生院新生儿纵隔气肿,是胎粪吸入综合征的严重并发症之一,常继发于新生儿窒息。我科自１９８７年以来共收治新生儿纵隔气肿２０例,现总结报告如下。临床资料１．一般资料男１２例,女８例;生后２～１２小时入院１５例,１２～２４小时入院４例,３０小时入院１例;足月儿７例,早产儿３例,过期产１０例;１６例有窒息史,４例无明显窒息史;脐绕颈３例,羊水胎粪污染１５例,羊水过少３例,无羊水１例,羊水正常１例。２．临床表现本组病例均以吸入性肺炎收入院。１５例吸入胎粪,５例吸入羊水;临床主要表现为窒息…     

中西医结合治疗新生儿硬肿症32例

我院儿科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在综合治疗基础上 ,加用 6 5 4 2、参附注射液、复方丹参注射液联合治疗新生儿硬肿症 32例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　根据《实用新生儿学》[1] 新生儿硬肿症的诊断标准 ,按一般反应、体温、硬肿部位、硬肿面积 ,分为轻度、中度和重度。治疗组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;足月儿 5例 ,早产儿 2 7例 ;发病日龄≤ 7ｄ 2 9例 :>7ｄ 3例 ;体重≤2 5 0 0 ｇ 2 4例 ,体重 >2 5 0 0ｇ 8例 ;轻度 9例 ,中度 15例 ,重度8例 ;并窒息 13例 ,肺炎 12例 ,败血症 4例 ,呼吸衰竭 2例 ;…     

新生儿机械通气并下呼吸道感染分析

随着呼吸器的应用 ,呼吸器的并发症也随之增加。现将我科近年来应用机械通气治疗 2 4ｈ以上的新生儿 77例有关情况报告如下。临床资料一、一般资料　除外因感染性肺炎而进行机械通气者。男 5 8例 ,女 19例。早产儿 5 1例 ,足月儿 2 6例。机械通气时间 2 4～ 30 8ｈ ,平均 78.1ｈ。住院日 2～ 5 6ｄ ,平均 14.1ｄ。主要基础疾病为新生儿肺透明膜病 2 5例 ,频繁呼吸暂停 14例 ,呼吸衰竭 13例 ,重度窒息 9例 ,肺出血 8例 ,胎粪吸入性肺炎 5例 ,破伤风 2例 ,自发性气胸并纵隔气肿 1例。二、机械通气与气道分泌物培养之间的关系　于插管后不同时…     

重度窒息胎粪吸入性肺炎合并先天性肠旋转不良1例

患儿女 ,生后 2小时 ,因出生窒息后气促 ,发绀 2小时于 1 999年 1 2月 2 2日入院。Ｇ1Ｐ135 6 周孕 ,阴道分娩 ,羊水Ⅱ°粪染 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 9分。查体 :体重 2 5 0 0ｇ呼吸 5 0次 分 ,双肺闻及中粗湿罗音及痰鸣音 ,心脏 ( - ) ,腹部平软 ,不胀 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣正常。入院诊断 :1 宫内窘迫 ;2 新生儿窒息 (重度 ) ;3 胎粪吸入性肺炎 ;4 ＨＩＥ(轻度 )。入院后经治疗 ,病情逐渐好转 ,吸吮有力 ,无呛吐 ,每天奶量维持在 30 0ｍｌ～ 40 0ｍｌ左右 ,生后 2 4小时内排胎便 ,并于 48小时大便转黄 ,以…     

病理状态下新生儿低T3综合征141例分析

自 1997年 12月至 1998年 12月我们对 2 81例住院新生儿进行了甲状腺激素测定 ,发现 141例新生儿低Ｔ3综合征 ,现报告如下。　　一般资料 :男 10 6例 ,女 35例。早产儿组 45例 :出生体重 ( 2 0 10± 5 1) ｇ ,日龄 ( 6 4 0 9± 6 7 80 )ｈ ;足月儿组 96例 :出生体重 ( 30 5 0± 6 1)ｇ ,日龄( 15 0 84± 175 0 6 )ｈ。 141例新生儿中窒息 35例 ,缺氧缺血性脑病 38例 ,颅内出血 2 8例 ,新生儿吸入综合征 78例 ,胎粪吸入综合征 5例 ,肺炎 18例 ,败血症 3例 ,硬肿症 4例 ,高胆红素血症 35例 ,坏死性小肠结肠炎 5例 ,腹泻2例 ,核黄疸 1例 ,化…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

新生儿肺炎的临床和低钠,低钙

新生儿肺炎是新生地常见疾病之一，可因吸入或感染而引起，临床表现轻重不一，尤其是重症新生儿肺炎病死率较高。在综合治疗的基础上，不能忽视电解质紊乱的存在和处理。现在总结我院95年1～12月新生儿肺炎的临床和电解质改变。资料和方法一般资料：本组新生儿肺炎共75例、男46例、女29例、早产儿4例（分别胎龄为29、30、30、30周）。其余均为足月儿。出生体重低于2.5kg的5例（最低的1.4kg）。大于4kg的1例，其余均在2．5～4．0kg之间。发病的日龄在出生～3天的14例，病史中均有羊水、胎粪吸入史。胸片均提示有吸入性肺炎的改变。3～7天的24…     

新生儿胎粪吸入综合征85例分析

本文就 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月收治的胎粪吸入综合征 85例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)符合实用新生儿学第 2版的临床诊断标准。男 5 3例、女 3 2例 ;足月儿 70例 ,过期产儿 12例 ,早产儿 3例 ;出生时轻度窒息 16例、重度窒息 66例 ;宫内窘迫 62例。母亲在妊娠期有妊娠高血压综合征 5 4例 ,重度贫血 6例 ;妊娠期延长 2 4例 ,慢性肺部疾病 5例。发病日龄 <6ｈ 71例 ,6～ 12ｈ13例 ,12～ 2 4ｈ 1例 ,主要为呼吸急促 ,程度不一的发绀 ,重者伴有呻吟、口吐白沫、呼吸不规则、烦躁不安、…     

机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血12例报告

我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 2月在综合治疗的基础上 ,用机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血 1 2例 ,疗效显著 ,报告如下。临床资料一、一般资料于 1 998年 7月至 1 999年 1 2月治疗符合肺出血诊断标准的新生儿肺出血 1 2例 ,其中男 9例 ,女 3例。早产儿 1 0例 ,足月儿 2例 ;体重 ;1 2 0 0ｇ～ 1 50 0ｇ 3例 ,～ 2 0 0 0ｇ 5例 ,～2 50 0ｇ 2例 ,>2 50 0ｇ 2例。时龄 :0 5～ 4小时 5例 ,～ 8小时 4例 ,9 5小时、1 3小时和 1 8小时各 1例。羊水Ⅲ度 4例。 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 3例 ,4分 2例 ,≥ 8分 7例。原发病 :重度…     

新生儿暂时性高血糖症45例

我院ＮＩＣＵ自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 3 87例糖代谢紊乱患儿 ,其中确诊为暂时性高血糖症 45例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 45例分别因窒息、早产或新生儿重症疾病入院 ,日龄 1～ 3ｄ ,男 3 5例 ( 77.8% ) ,女 10例 ( 2 2 .2 % )。胎龄～ 3 2周 6例 ,～ 3 7周 2 3例 ,～ 42周 15例 ,≥ 42周 1例。体重～ 15 0 0 ｇ 6例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,～ 3 0 0 0ｇ 7例 ,～ 40 0 0 ｇ6例 ,≥ 40 0 0ｇ 1例。均有意识障碍 ,肌张力改变 ,反射改变。惊厥 3 1例 ,烦躁不安、烦渴多尿、脱水 2 4例 ,其中 10例于原发病表现明显改…     

凝血酶、洛赛克治疗新生儿消化道出血34例

我科自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月采用凝血酶和洛赛克治疗新生儿消化道出血 34例 ,取得明显效果 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　将 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的符合新生儿消化道出血诊断标准[1] 患儿 6 4例 ,随机分两组。1.治疗组 :共 34例。男 2 1例 ,女 13例。日龄 <3ｄ 16例 ,3～ 6ｄ 12例 ,≥ 7ｄ 6例。足月新生儿 16例 ,早产儿 18例。有窒息史者 2 1例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12例 ,吸入性肺炎10例 ,颅内出血 3例 ,硬肿症 2例。 2 .对照组 :共 30例。男2 0例 ,女 10例。日龄 <3ｄ 14例 ,3～ 6ｄ 12例 ,≥ 7ｄ 4例…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,本文通过对 2 95例新生儿窒息原因的临床分析 ,探索预防及改进预后的方法。临床资料一、病例来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共分娩新生儿 652 6例 ,其中窒息儿 2 95例 ,男 1 60例 ,女 1 35例 ,体重约 1 50 0～ 40 0 0ｇ。重度窒息 56例 ,轻度窒息 2 39例。诊断标准依据文献 [1 ]。二、发病因素　孕母因素 84例 (2 8.47% ) ,其中妊高征30例 (1 0 .1 7% ) ,孕母有全身性疾病 1 9例 (6 .44 % ) ,前置胎盘 1 7例 (5 .76 % ) ,胎盘早剥 1 1例 (3 .7% ) ,过期妊娠 7例(2 .37% )。…     

新生儿机械通气并呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是指经气管插管行机械通气(ＭＶ) 4 8ｈ以上并发的肺部感染 ,或原有肺部感染用呼吸机48ｈ后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者[1] 。本文对 1998年 1月～ 1998年 12月新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)中应用呼吸机治疗的 41例分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 41例中男 30例 ,女 11例。早产儿 2 4例 ,足月儿 17例。低体重儿 2 1例 ,极低体重儿 6例。ＭＶ日龄～ 1ｄ 2 5例 ,～ 3ｄ 7例 ,～ 7ｄ 4例 ,>7ｄ 5例。二、原发病　肺透明膜病 (ＲＤＳ) 18例 ,胎粪或羊水吸入性肺炎 7例 ,感染性肺炎 3例 ,重度缺氧缺…