新生儿头皮静脉采血与股静脉采血的比较

儿科门诊对新生儿一直采用股静脉采血，临床观察发现患儿家长怕新生儿着凉，极不情愿打开包被配合护士采血；其次股静脉采血体位准备费时费力；另外新生儿股动脉波动大多数不明显，采血一次成功率较低。针对这些情况，我们采用新生儿头皮静脉采血法，并与股静脉采血法相比较，旨在探讨更方便患儿、成功率更高、实用性更强的采血途径。     

读"应用头皮针进行新生儿静脉采血200例报告"后的一点体会

笔者拜读了<新生儿科杂志>1999第一期刊登的题为"应用头皮针进行新生儿静脉采血200例报告"一文,受益非浅.     

逆向小儿头皮静脉采血术护理体会

总胆红素、肝功能和电解质检查是新生儿高胆红素血症和小儿肠炎并脱水的患者必须检查的项目，而由于新生儿和婴儿的生理特点，四肢静脉不易见，通常采用颈静脉和股静脉穿刺进行采血。我科从2006年开始采用逆向小儿头皮静脉采血术进行采血。临床观察较颈静脉和股静脉采血方式损伤风险低，采血成功率高，取得满意的效果，现报告如下。     

一种儿科静脉采血技术的临床应用简介

1992年作者在德国奥斯那而吕克市儿童医院进修,学到一种简单的静脉采血技术。回国后在本院进行临床试用。对象:从体重1450g的早产儿至5岁的儿童,共试用52例次,无1例失败。用拔去塑料细管的头皮静脉穿刺针操作,血滴通畅;6 1/2~#的头皮静脉针尤适用于早产儿、新生儿。采血部位的皮肤以温暖为佳,现介绍如下。 采血方法:操作者左手的四指屈曲,握住患儿前     

应用头皮针进行新生儿静脉采血200例报告

我科自１９９２年１月以来,用７＃～８＃头皮针对新生儿手背、足背静脉采血,代替了传统的股静脉、后囱穿刺。采血２００例,无一例失败,全部采血成功,现报告如下。一、穿刺针的选择：选用拨去塑料细管的头皮静脉穿刺针,７“～８“为宜。二、采血部位及方法：选择手背或足背静脉,充分暴露。操作者用左手四指握住患儿前臂背侧及腕部,拇指置于患儿屈曲四指,使手背穿刺血管充分暴露于拇食指之间,右手拇食指捏住穿刺针柄、中指和无名指屈曲夹住试管,针头沿静脉走向平行刺入血管,血液滴入试管。操作过程中注意左手交替握紧放松,以保证…     

新生儿两种不同方式采血的临床分析

目的比较经桡动脉穿刺采血和股静脉穿刺采血在新生儿采血中所需时间长短、成功率及副作用。方法桡动脉穿刺、股静脉穿刺采血记录1次采血成功率，穿刺操作时间、观察损伤程度。结果观察组1次采血成功率为90％，对照组为84％，观察组平均操作时间为6min，对照组为10min；穿刺部位血肿发生率观察组为8％，对照组为20％。结论新生儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血1次穿刺成功率高，操作时间短，损伤程度轻，值得临床推广应用。     

新生儿股静脉采血不同方法比较

新生儿采血通常采用股静脉穿刺，股静脉穿刺有直刺法和斜刺法2种。2001年1月～2003年12月我院儿科对180例新生儿取股静脉穿刺采血，其中90例采用斜刺法，90例采用直刺法，分析结果表明斜刺法比直刺法安全、易于操作、成功率高。现报告如下。     

腋静脉留置套管针在NICU应用中的探讨

目的 观察新生儿腋静脉留置针与新生儿四肢、头皮静脉留置针的差别。方法 对2003年10月-2005年1月300例住院新生儿随机分为腋静脉留置套管针组102例与四肢静脉留置套管针组100例，头皮静脉留置针组98例，分别观察统计3组病例的留置时间、静脉炎发生情况。结果 通过前瞻性l临床观察分析对比证实（留置时间比较，P均〈0．001；静脉炎发生率比较，P均〈0．05），差异有显著性。结论 腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点。     

不同部位毛细血管采血对新生儿葡萄糖测定的影响

血糖测定是新生儿常用检验项目之一,尤其在输入葡萄糖后,常需监测葡萄糖浓度,以避免高血糖和高胰岛素的出现。由于新生儿(尤其是早产儿),静脉采血十分困难,同时多次采血可引起失血性贫血。所以临床上多采用微量法毛细血管采血。毛细血管乃动静脉交汇处,不同部位采血是否     

新生儿疼痛

新近的研究表明，新生儿对疼痛较成年人及年长儿敏感，不处理会导致短期和长期的不利效果，特别是早产儿，生后的早期疼痛应激与脑室出血和脑白质软化有关。新生儿不会自述疼痛，对其疼痛的判断只能依据行为表现和一些生理指标的测量。新生儿加强监护病房医疗过程中操作性疼痛是住院新生儿最常见的疼痛应激，但往往得不到足够的重视。新生儿疼痛的处理包括药物和非药物性手段。足跟采血引起的疼痛应激很强烈，药物治疗常常无效，可哺喂糖水或非营养性吸吮给予安慰治疗，次数不多的采血可考虑使用静脉取血。利多卡因／丙胺卡因油剂可以安全有效地减轻新生儿静脉采血所致的疼痛。     

静脉留置针在新生儿输液中的应用

1997年 6月至 1 998年 5月我科收治新生儿 6 2例 ,年龄最小的出生后半小时 ,体重最轻的 1 40 0 g。在头皮静脉输液中采用美国B- D公司生产的 INTIMA2 4G静脉留置套管针 ,一次成功率为 94%。留置部位 :额静脉2 4例 (39% ) ,颞静脉 30例 (48% ) ,耳后静脉8例 (1 3% )。留置时间 :1～ 2天 2 1例 (34% ) ,3～ 4天 32例 (5 1 % ) ,5～ 6天 9例 (1 5 % ) ,平均 3.9天。局部反应 :肉眼可见静脉炎 0例(0 % ) ,液体外渗 5例 (8% ) ,套管堵塞 4例(6 % ) ,局部红肿 8例 (1 3% )。讨论 :1 .新生儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术的难点 ,留置针的应用减…     

新生儿静脉应用多巴胺的皮肤护理

多巴胺作为一种血管活性药物，具有改善周围循环，增加心肌收缩力，加快心率，收缩血管，使血压升高等作用。在新生儿病房中常用此药治疗重度缺氧缺血性脑病、休克、重症肺炎等。当药物浓度较大，连续用药时间较长时，可致局部血管收缩。新生儿静脉输液常选择头皮静脉血管...     

问：应用质谱技术筛查新生儿期遗传代谢病如何留取标本？

答：1．串联质谱干血滤纸片标本的留取：使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度〈3mm，用干棉球拭去第1滴血，取第2滴血，专用采血滤纸（S＆S903#）接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面；也可手指采血或者静脉取血，滴于专用采血滤纸上；至少采集2个血斑。     

不同体液状态下婴幼儿头皮静脉压的测定

目的了解不同体液状态下婴幼儿头皮静脉压（SVP）的变化。方法随机选取60例正常体液、95例脱水及52例心衰患儿作为观察对象。患儿去枕平卧，用7号头皮针穿刺头皮静脉后，在安静状态下，于治疗前后用506新生儿监护仪的测压装置测量患儿头皮静脉压。结果中重度脱水患儿SVP值较正常降低，心衰患儿SVP增高。结论在无外周循环衰竭的情况下，头皮静脉压测定在一定程度上能反映中心静脉压的变化，在临床上可指导脱水补液及判断心衰纠正与否。     

小儿头皮静脉穿刺与固定方法的探讨

头皮静脉输液小儿治疗和抢救的主要途径，临床应用广泛，为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，保证输液质量，我们根据基础护理学基础理论，结合临床实际，对头皮静脉穿刺手法、进针角度、固定方法进行研究，现总结报告如下。[第一段]     

新生儿血气标本采集的量和器材探讨

现临床采用血气分析监测来判断患者酸碱平衡的变化。我院新生儿病房 ,为节省血源 ,减少医源性贫血的发生 ,自 1 997年 2月开始采用微量管 (我院使用的抗凝毛细微量管由瑞士 AVL 公司生产 ) 头皮针制成一简易采血取样装置。采取动脉血由原来的每次血气分析的 0 .5～ 1 ml减少至 0 .1 ml进行一次检查 ,经 2 47例的实践 ,得到满意的效果 ,为临床诊断和治疗提供了一项重要的监测指标。1 .采血装置制作方法取抗凝微量管一根 ,一次性头皮针 412～ 5 12 号针头一个 ,用无菌剪刀剪掉针头根部相连的软管 2 6 cm左右 ,剩下针眼部相连软管 1～ 2 cm,…     

小儿头皮静脉穿刺的临床体会

小儿头皮静脉穿刺是儿科护士的一项基本技术操作。小儿头皮静脉十分丰富，分支甚多，互相沟通成网，其特点是浅而易见、不易滑动，易于固定，体位舒适，便于保暖，且不影响其他诊疗和护理工作，故患儿滴洼多采用头皮静脉穿刺术。现将笔者对小儿头皮静脉穿刺的体会总结如下。     

101例次前后囟门采血介绍

新生儿及小婴儿静脉采血常有困难,影响诊断及治疗,我们自1981年开始采用前后囟门采血101例次,介绍如下。临床资料:前后囟门采血71例(101例次),其中前囟门19例,后囟门52例;年龄3天—6个月,后囟关闭者在后囟小孔刺入;同一患儿采血1—4次,每次采血量1——5ml;101例次中失败3例次,成功率97%;操作要点:严格常规消毒,     

一次性输液贴在儿童头皮静脉输液拔针后巧用

目的探讨一次性输液贴在儿童头皮静脉输液拔针后按压的应用。方法将640例儿童头皮静脉随机分为试验组和对照组，输液拔针后，试验组用带棉垫的一次性输液贴按压，对照组用棉签按压，评价两组患儿发生皮下淤血和哭闹的情况。结果试验组发生皮下淤血的例数明显少于对照组，经X^2检验，差异有统计学意义。结论一次性输液贴应用于儿童头皮静脉输液拔针后按压方便、省时，值得临床推广应用。     

其它

900610 101例次前后囟门采血介绍/高广英…∥实用儿科临床杂志.-1989,4(3).-160 本文报道71例(101例次)经前后囟门采血,其中前囟19例,后囟52例;年龄3天～6个月。每次采血量1～5ml。101例次中失败3例次,成功率97％;本文详细地介绍了操作要点及注意事项,并指出新生儿及小婴儿静脉采血常有困难,而囟门采血简便易行、安全、成功率高,取血量可多可少,可反复穿刺,对71例采血后随访观察半年至5年,未发现不良后果。(郑书元)