甲状腺功能异常对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:了解甲状腺功能异常患者的情绪状况特点,分析甲状腺激素水平与情绪的关系.方法:测定32名甲状腺功能亢进患者、25名甲状腺功能减退患者和30名正常对照组的血清FT3、FT1及TSH水平,并用HAMA及HAMD量表进行评定.比较各组的焦虑、抑郁水平;分析甲状腺功能与HAMA、HAMD量表总分的相关性.结果:甲亢组、甲减组的HAMA、HAMD总分与正常对照组比较差异有统计学显著性(P<0.01).甲亢组FT4与HAMD总分呈正相关(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退患者较正常对照组的焦虑、抑郁症状严重;甲状腺功能亢进患者抑郁症状的发生与甲状腺功能状况有相关性,改善甲状腺功能状况有助于患者焦虑、抑郁情绪的缓解.     

甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能改变的研究

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能变化特点。方法采用彩色多普勒超声心动图仪对22例甲状腺功能亢进性心脏病患者、20例甲状腺功能亢进患者及20例正常组进行左室功能(包括收缩功能及舒张功能)测定,并对3组测量结果进行比较。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的左室收缩功能明显低于正常对照组,甲亢性心脏病患者左室舒张功能显著低于甲状腺功能亢进患者及正常对照组(P<0. 01)。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者左心室扩大,左室舒张功能减退,对收缩功能正常的甲亢性心脏病患者,要注意测定其舒张功能,对判断其左室功能及预后有一定意义。     

甲状腺功能异常的主要实验室检查及临床应用

甲状腺功能异常包括甲状隙功能亢进症（简称“甲亢”）及甲状腺功能减退症（简称“甲减”）,根据程度的不同,可分为临床甲亢／减和亚临床甲亢／减。甲亢是甲状腺产生、释放过多的甲状腺激素入血,造成机体功能、代谢亢进的表现;甲减目4与之相反。甲状腺功能异常的诊断主要依赖于甲状腺功能的实验室检查。     

甲状腺功能亢进的治疗

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称.目的 讨论甲状腺功能亢进的治疗.方法 配合诊断进行治疗.结论 甲状腺功能亢进的治疗分外一般治疗、药物治疗与手术治疗.     

妊娠期甲状腺功能亢进症对胰岛β细胞功能及糖代谢的影响

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,多发于育龄期妇女,过量甲状腺激素不仅引起全身代谢亢进,而且对心、脑、肾、神经及β细胞等多器官组织产生影响,甲亢与糖尿病出现于同一个体的概率越来越高;妊娠期由于胎盘分泌激素的影响,也可致糖代谢异常。该文综述妊娠期甲亢β细胞功能及可能出现糖代谢异常的机制,为早期预防及治疗提供新思路。     

甲状腺功能亢进的临床诊断

甲状腺功能亢进症,简称甲亢;是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称.甲亢的病因较复杂,种类繁多,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿即 Graves病最常见,约占所有甲亢病人的80%.其次为结节性甲状腺肿合并甲亢和亚急性甲状腺炎合并甲亢,少数甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,也可能引起甲亢.     

影响甲状腺功能亢进治疗的预后因素

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是临床常见疾病,因不同的治疗方法会影响疾病预后外,如性别、年龄、甲状腺大小及眼征等临床特征也是影响甲亢预后的关键。我们参考了近年来关于甲亢预后因素的文献资料,对影响甲亢预后因素作系统综述。报告如下。     

儿童甲状腺功能亢进性心脏病护理体会

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病由于甲亢患者体内过量甲状腺激素（TH）对心脏的直接毒性作用或间接影响引起心脏增大、心律失常、心功能不全、心绞痛等临床表现。     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

甲状腺功能亢进150例心电图分析

甲状腺功能亢进（甲亢）是由多种病因导致体内甲状腺激素（TH）分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。甲亢时心脏最常受累,心电图改变较为明显。现对我院2006--2009年收治的150例甲亢患者的心电图进行回顾性分析。     

汉族与少数民族抑郁症患者抑郁和自杀风险因素的分析

目的 探讨汉族与少数民族抑郁症患者中,应激性生活事件和认知情绪调节与抑郁情绪和自杀意念及行为之间的关系.方法 应用生活事件量表、认知情绪凋查问卷、汉密顿抑郁量表对126名抑郁症患者进行测评,其中少数民族55人,汉族71人,利用SPSS17.0对各量表的结果进行双变量相关和逐步回归分析.结果 全部样本中抑郁与负性认知情绪调节方式和生活事件、自杀意念呈正相关(自责r=0.599,接受r=0.527,沉思r=0.484,灾难化r=0.618,LES总分r=0.649,自杀r=0.482,P均<0.01),与正性认知情绪调节呈负相关(积极重新关注r=-0.476,重新关注计划r=-0.254,积极重新评价r=-0.221,理性分析r=-0.492,P均<0.01).自杀意念与工作学习问题、生活事件总分、负性认知情绪调节和抑郁、呈正相关(工作学习问题r=0.182,LES总分r=0.482,自责r=0.438,接受r=0.338,沉思r=0.378,灾难化r=0.457,抑郁r=0.724,P均<0.01),与积极重新关注和理性分析呈负相关(r=-0.319,r=-0.326,均P<0.01).汉族和少数民族患者中上述指标的相关性分析结果相似.少数民族抑郁症患者中应激性生活事件和灾难化、责难他人对抑郁的贡献显著,汉族抑郁症患者中生活事件和灾难化对抑郁的贡献显著,两组中抑郁程度对自杀的贡献最大.结论 应激性生活事件和负性认知情绪调节对抑郁症状有着重要影响,而抑郁的严重程度是影响自杀的重要因素,各民族间没有质的差别.

Abstract：

Objective To explore the difference of risk factors to depression between different nationalities, the relationship of stressing life events, cognitive emotion regulation, and depression and suicide ideation were studied by correlate and regression analysis. Methods 126 patients with depression diagnosed by CCMD-III,55 minority nationality and 71 Han nationality patients,completed life events questionnaires,cognitive emotion regulation questionaire(CERQ) and HAMD. All the parameters be analyzed by SPSS 17.0, and correlation analysis and stepwise regression analysis be employed to analyze the relationship between the parameters. Results Negative cognitive emotion, stressing life events and suicide ideation related positively to depression, while positive cognitive emotion related to depression negatively(r self-blame=0.599,r acceptance=0.527,r rumination=0.484,r catastrophizing=0.618,r LES=0.649,r suicide ideation=0.482,P<0.01;r positive refocusing=-0.476,r planning=-0.0254,r positive reapprasial=-0.363,r putting into perspective=-0.492,p<0.01);stressing life events and negative cognitive emotion and depression related positively to suicide i-deation(r LES=0.482.r self-blame=0.438,r acceptance=0.338,r rumination=0.378,r catastrophizing=0.457,r depression=0.724,p<0.01) , and positive cognitive emotion related negatively to it(r positive refocusing=-0.319,r putting into perspective=-0.326,p<0.01). The outcome of correlate analysis was similar in different nationalities. Stressing life events and catastrophizing and other-blame contributed more to depression than other factors in minority nationality group, and only the former two factors contributed to depression in Han nationality group. In both two groups, depression contributed more to suicide ideation than others. Conclusions Stressing rife events and negative cognitive emotion regulation have a significant effect on the development of depression, and the severity of depression is a critical factor to suicide ideation. There is no significant difference about above outcome between different nationalities.     

基于神经心理与生理学评估的精神分裂症无抽搐电休克治疗后认知功能的研究

精神分裂症是精神科常见的慢性精神疾病,该疾病预后差、易复发,为家庭及社会带来沉重负担。精神分裂症的治疗措施多样,除药物治疗外,物理治疗中以无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）为主。尽管MECT在临床治疗中有着诸多优点,但MECT引起的认知不良反应一直是临床工作中的棘手问题。既往大多数研究认为MECT对精神分裂症患者的认知功能有损害作用。但是近年来这一传统观点正受到挑战,越来越多的研究表明,MECT在缓解症状的基础上,亦可能改善其认知功能。据此,本文总结了近年来国内外MECT对认知功能影响的研究,进而分析其对认知的影响及可能的机制。     

脑白质疏松症患者情绪认知功能损害的研究

目的：通过对脑白质疏松症（LA）患者情绪识别能力的测验,探讨LA患者是否存在情绪认知功能的损害。方法：选取IA72例（LA组）,根据IA的程度不同分为LA1～3级组;同期体检健康者68名（HC组）。应用眼区情绪识别测验,对研究对象的情绪识别能力进行神经心理学测试,观察其对喜、惊、恐、悲、厌、怒6种基本情绪的识别得分。结果：与HC组比较,LA组6种情绪识别得分与HC组差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）,LA3级组在恐、悲、厌、怒情绪识别得分均低于LA1级组和LA2级组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：LA患者存在情绪认知功能损害;LA程度越重,情绪识别能力损害越明显。     

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局影响的观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶（PTU）影响妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择该院妇产科2007年1月-2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组78例,对照组72例。观察组予PTU300mg／d口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗。结果观察组TT3、TT4、TT3、TT4、TSH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响．是一种相对安全和有效的治疗方法。     

Emotion and cognitive function assessment of patients with central neurocytoma resection through transcortical frontal approach: a 5-year postoperative follow-up study

Background  Central neurocytoma accounts for 0.1% of primary brain tumor that often occurs in young adults. Surgery is the main treatment for central neurocytoma and the rate of 5-year survival reaches up to over 90%. This study aimed to assess the effect of transcortical frontal approach to surgical resection of central neurocytoma on emotion and cognitive function 5 years after surgery.

Methods  Telephone following-up visits were used in this study. By means of neuropsychological testing, assayed emotion, memory and abstract thinking ability of 18 patients undergoing central neurocytoma resection by transcortical frontal approach for 5 years or more, with another 21 normal cases as control group were enrolled. The data were analyzed statistically by paired t test with SPSS11.5.

Results  Patients whose central neurocytoma was removed by transcortical frontal approach were not affected on calculating ability 5 years after operation while ability of memory declined sharply (P=0.000), the older, the more sharply (P=0.036). Ability of abstract thinking was significantly reduced (P=0.000), the older, the more significantly as well (P=0.012); additionally, anxiety and depression occurred in patients rather more than those of control group (P=0.000), especially cognitive impairment.

Conclusions  Transcortical frontal approach for surgical resection of central neurocytoma has certain long-term influence on patients’ life quality, vulnerable to anxiety, depression and cognitive impairment, the severity of which was correlated to age. Therefore, improving surgical approach will be of value for better long-term life quality of patients.

     

60例老年脑梗塞患者的主观幸福感及影响因素分析

目的：分析老年脑梗塞患者的主观幸福感及影响因素。方法：用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、社会支持评定量表（SSRS）、自编生活事件评价问卷、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、韦氏临床记忆量表分别对60例老年脑梗塞患者的主观幸福感、生活事件评价、社会支持、抑郁程度、认知功能进行评价，并对患者的躯体状况进行评分。结果：与正常老年人相比，老年脑梗塞患者的主观幸福感明显降低，且患者的主观幸福感与生活事件评价、抑郁程度、躯状况呈负相关；与社会支持、认知功能呈正相关。结论：脑梗塞患者的主观幸福感与多种因素有关，其中生活事件评价是重要影响因素之一。     

基于正念的音乐疗法对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的影响

目的 探讨基于正念的音乐疗法(mindfulness-based music reduction,MBMT)对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的干预效果,为临床实践提供理论参考和实证支持。 方法 采用目的抽样法选取2015年1—7月杭州师范大学附属医院符合入组标准的72例术后化疗的乳腺癌患者,患者随机抽取编号(1:干预组,2:对照组)后分至干预组(正念音乐组)和对照组各36人。对照组进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次,每次30 min,共6周的团体正念音乐疗法。干预前后采用简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)和简式心理状态剖面图(profile of mood states,POMS)对2组患者进行测评,比较2组患者认知功能和情绪的差异,评估干预效果。 结果 干预过程中,干预组和对照组分别流失2例和1例,最终进入统计分析的人数为69人;经t检验分析结果显示:6周干预后,干预组患者定向力、记忆力、注意力、回忆力和MMSE总分在干预前后差异有统计学意义(均P＜0.05),干预组患者认知功能得分及各维度得分显著高于对照组;干预组TMD总分、愤怒、疲劳、精力、自尊感显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P＜0.05),而紧张(P=0.247)、压抑(P=0.066)、慌乱(P=0.095)这3个维度2组得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组消极情绪得分显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基于正念的音乐疗法能够有效改善乳腺癌化疗患者的认知功能和负性情绪。      

习惯性情绪调节策略的研究概述

近年来情绪调节逐渐成为心理学研究的热点,尤其情绪调节策略方面的研究。文章以Gross的理论为基础,从情绪情感、认知、社会功能、心理健康、脑功能等方面主要介绍认知重评和表达抑制两种策略的相关研究结果,并提出这方面研究存在的一些不足和未来的研究方向。     

音乐对情绪影响的脑电机制初探

音乐是＂直接表达人的感情的艺术＂,对人的情绪、情感的发展有着重要的影响和促进作用。音乐引起情绪反应的脑机制研究已成为发展认知神经科学、教育学和心理学等领域的热点之一。本文首先探寻音乐与情绪的关联,继而重点探讨音乐对情绪影响的脑电机制,发现：①音乐对情绪的影响可能与额叶、颞叶和顶叶的EEG活动相关,且脑电的变化更多集中在额区;②音乐能激活脑内情感回路,包括边缘系统和旁边缘的构造;③不同类型的音乐对情绪的影响存在差异,即音乐的类型不同,大脑产生的兴奋模式也不同。在此基础上,还介绍了音乐对特殊儿童的治疗作用。     

甲亢及抗甲亢治疗对病毒性肝炎的影响

目的研究甲状腺机能亢进症（甲亢）及抗甲状腺药物治疗对病毒性肝炎患者肝脏功能的影响。方法选择单纯甲克患者50例,单纯病毒性肝炎患者45例及甲克合并病毒性肝炎患者42例,分别比较各组肝脏功能情况。并比较抗甲亢治疗与未抗甲克治疗对甲克合并病毒性肝炎患者肝脏功能恢复的影响。结果甲亢合并病毒性肝炎其肝功能损害程度明显重于单纯甲克及单纯病毒性肝炎者,相互之间比较差异有显著性（（P＜0.05）。抗甲克治疗能促进甲克合并病毒性肝炎患者肝脏功能的恢复。甲状腺功能的恢复与肝脏功能的恢复是同步的。结论甲克会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者肝脏功能的恢复是十分必要的,也是安全的。