荷负电气溶胶促进烧伤患者头部取皮区创面愈合效果观察

目的 探讨荷负电气溶胶促进烧伤患者头部取皮区创面愈合的效果.方法 将120例患者随机分为气溶胶组(61例)和对照组(59例),两组均采用电动取皮机取头皮,厚度0.25 mm.取皮后对照组采用常规处理;气溶胶组采用气溶胶对头部取皮区创面进行治疗护理,每次2 h,每天2次,直至创面愈合.结果 两组创面疼痛消失、创面渗出物消失情况及愈合时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 荷负电气溶胶能有效促进烧伤患者头部取皮区创面愈合.     

荷负电气溶胶对大鼠烫伤创面愈合中细胞周期蛋白B1 、细胞周期蛋白C、增殖细胞核抗原表达的影响

目的探讨荷负电气溶胶（aerosols）在烫伤创面愈合过程中对细胞周期蛋白B1（cyclin B1）、细胞周期蛋白C（cyclinC）及增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法建立SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型，随机分为荷负电气溶胶组和对照组，每组40只。采用免疫组织化学方法，检测创面愈合过程中cyclin B1、cyclinC及PCNA表达水平。结果荷负电气溶胶组在伤后第2天开始有cyclinC表达于基底细胞胞核，第5天胞核表达显著，第6～10天持续高水平表达。而对照组cyclinC于第3天开始表达于基底细胞胞核，第7天表达显著，第8～10天持续高水平表达。荷负电气溶胶组cyclinC表达明显高于对照组（P〈0．05）。PCNA免疫组化结果显示荷负电气溶胶组和对照组在伤后第3天基底层细胞和毛囊细胞胞核均有表达，荷负电气溶胶组第5天表达显著，而对照组第7天表达显著，提示有大量细胞处于增殖状态。荷负电气溶胶组PCNA表达明显高于对照组（P〈0.01）。而cyclin B1在荷负电气溶胶治疗组和对照组均于伤后第3天有部分表达于基底细胞胞浆和胞核，在第5天胞核表达明显增多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论荷负电气溶胶照射治疗能有效促进烫伤创面中cyclinC和PCNA的表达，促进细胞增殖，加快创面愈合。     

液超妥联合痊愈妥应用于头部取皮区的临床观察和护理

目的观察新型敷料液超妥藻酸盐敷料联合痊愈妥粘性敷料应用于头部取皮区的临床效果。 方法将70例头皮首次取皮厚度为0.25 mm的患者随机分为两组,各35例。观察组在头部取皮后即予以液超妥及痊愈妥敷料覆盖创面,对照组在头部取皮后用凡士林油纱覆盖。最后两组均用弹力帽固定以上敷料。定期更换敷料,比较两组头部取皮区愈合情况、敷料更换时创面疼痛程度。 结果观察组平均愈合时间为（4.31 ± 1.18）d,较对照组平均愈合时间（7.02 ± 1.41）d明显缩短（P < 0.05）。观察组疼痛程度较对照组明显减轻（P < 0.05）。 结论液超妥联合痊愈妥敷料有利于促进头部取皮区创面的愈合,缩短了愈合时间,减少患者的疼痛感。     

荷负电气溶胶治疗大鼠烧伤创面后表皮干细胞的变化

目的探讨荷负电气溶胶对烧伤创面表皮干细胞影响以及其促进创面愈合的机制。方法将清洁级健康Wistar大鼠48只随机分为A、B两组，每个动物背部两侧分别制成实验创面或对照创面，实验创面以荷负电气溶胶照射，A组动物每日照射2次，B组每日照射1次；利用干细胞表达β1整合素的特性，加入整合素β1抗体，通过免疫组织化学染色检测创面表皮干细胞含量的变化，比较各时相点两组创面间的差异。结果A、B两组各时相点实验创面的表皮干细胞数目是同组对照创面的1．5到2倍；而A组实验创面的表皮干细胞数又较B组实验创面增多。结论经用荷负电气溶胶照射大鼠烧伤创面能促进表皮干细胞的增殖。     

非头部反复取皮移植手术在大面积深度烧伤患者中的应用价值

目的探讨非头部反复取皮移植手术在大面积深度烧伤患者中的应用价值。方法我院收治的火焰烧伤患者20例,采用Zimmer气动取皮刀,于胸部、腹部、上臂、大腿、阴囊及足背及足趾取皮,采用多种术式修复全身创面。分析患者治疗的临床疗效,记录分析不同供皮区取皮间隔时间、取皮次数、愈合时间。结果 20例患者共行Meek植皮术26次,新鲜条状猪皮与自体邮票皮相间移植术39次,异体皮和自体微粒皮移植术8次,自体邮票皮游离移植术36次。20例患者中,治愈19例,治愈率达95%,1例由于烧伤后休克,抢救不及时死亡。创面完全封闭时间为伤后58-95 d,平均（76±15）d。足背及足趾取皮间隔时间较短（P〈0.05）,其余供皮区取皮间隔时间相近。上臂、大腿、阴囊取皮次数较少（P〈0.05）,余供皮区取皮次数相近。各供皮区愈合时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论对于头皮不能利用的大面积烧伤患者,采用Zimmer气动取皮刀于胸部、腹部、足背及足趾取皮,治疗效果良好,值得临床推荐。     

荷负电气溶胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果及病理学观察

目的观察荷负电气溶胶(下称气溶胶)治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选择单纯浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤患者,随机分为:(1)气溶胶组:浅Ⅱ度180例、深Ⅱ度100例,伤后6h~2d开始用气溶胶治疗创面,l~2次/d,1.5h/次。(2)对照组:浅Ⅱ、深Ⅱ度患者各30例,常规治疗。(3)自身对照组:浅Ⅱ、深Ⅱ度患者各10例,同上用气溶胶治疗,但同一患者部分创面覆盖无菌金属片屏蔽气溶胶(屏蔽组),部分创面不屏蔽(非屏蔽组)。观察气溶胶治疗过程中患者创面的大体变化,治疗前后进行创面细菌培养,并监测其肝、肾功能及血生化指标有无改变。记录各组患者创面愈合时间。另制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型,同前分为气溶胶组和对照组并治疗。取两组大鼠治疗前及治疗后1、2、3周的创面组织标本,作病理学观察。结果气溶胶治疗后患者创面渗出少,治疗前后均无细菌生长。总体来讲,气溶胶治疗前后患者肝、肾功能及血生化指标无明显改变。气溶胶组患者浅Ⅱ度创面伤后(6.3±1.6)d愈合,深Ⅱ度创面(15.1±3.1)d愈合,明显短于对照组相同深度创面[(11.3±1.4)、(21.2±1.4)d,P<0.01]。自身对照组中,相同烧伤深度的非屏蔽组与屏蔽组比较,创面愈合时间也明显缩短(P<0.01)。病理学检查显示,气溶胶组大鼠治疗后第3周皮肤结构已基本恢复正常,而对照组此时恢复较差。结论气溶胶能有效促进Ⅱ度烧伤创面的愈合且使用安全。     

巴曲亭用于烧伤切削痂创面止血效果的临床观察

目的研究巴曲亭溶液在烧伤切削痂手术中的创面止血效果。方法实验组64例，手术切削痂时将巴曲亭3U溶于500ml生理盐水中用于止血；对照组30例，应用相同浓度的止血敏溶液止血。观察两组患者单位手术面积出血量（g／cm^2），创面出血停止时间，皮下淤血发生率，植皮成活率，供皮区愈合时间。结果和对照组比较，实验组单位手术面积出血量明显减少（P〈0．01），创面出血停止时间缩短（P〈0．01），皮下淤血发生率降低（P〈0．01），植皮成活率提高（P〈0．05）创面及供皮区愈合时间提前（P〈0．05）。结论一定浓度的巴曲亭溶液外用于烧伤手术切削痂创面止血，具有良好的止血效果，并且具有应用方便、副作用少、经济实用的优点，值得临床推广使用。     

紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤临床分析

目的探讨紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤的临床疗效。方法67例深Ⅱ度以上烧伤患者,随机分为实验组（35例）和对照组（32例）,实验组的烧伤创面覆盖的猪皮预先经40 W紫外线预照射2 h,对照组烧伤创面所覆盖的猪皮未经紫外线照射,比较两组烧伤创面的愈合效果。结果实验组烧伤创面平均愈合时间（28.4±2.2）d,显著少于对照组的（35.8±2.5）d,创面感染率低于对照组（20.0%vs.43.7%）,而创面Ⅰ类愈合率高于对照组（80.0%vs.56.2%）（P〈0.05）。结论紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。     

光子治疗在促进皮片游离移植术供皮区创面愈合中的应用研究

目的:观察光子治疗在促进皮片游离移植术供皮区创面愈合中的临床疗效。方法:将60例行大腿中厚皮片供皮区患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在接受烧伤整形科常规治疗和护理的基础上,同时进行光子治疗;对照组仅接受烧伤整形科常规治疗和护理。比较两组创面愈合时间。结果:治疗组愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:光子治疗能明显促进供皮区创面愈合。     

中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面

目的：比较中西医结合换药与应用SD-Ag治疗深度烧伤残余创面的临床效果。方法：128例大面积深度烧伤后残余创面患者随机分为两组,治疗组70例中药浸泡,采用中西药联合换药;对照组58例采用洗必泰溶液清洁创面,外涂SD-Ag。结果：与对照组比较,治疗组止痛效果明显,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）;创面愈合2周后,治疗组瘢痕出现率（15例,21.4%）明显少于对照组（35例,60.3%）（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面,具有愈合快、疼痛轻、瘢痕少、住院时间短等优点。     

Effect of metoclopramide on pain on injection of propofol

We undertook a randomized, double-blind, placebo-controlled study to examine the efficacy of metoclopramide at three different doses (2.5 mg, 5 mg, 10 mg) for reducing pain on injection of propofol in 100 patients scheduled for elective surgery. Patients received intravenously the study drug, with venous occlusion for one minute, followed by propofol 2 mg/kg into a dorsal hand vein. The incidence of pain was significantly less in patients receiving metoclopramide 5 mg (32%) or 10 mg (28%) than in patients receiving placebo (80%) (P<0.01). No difference between metoclopramide 2.5 mg and the placebo groups was found. We conclude that pretreatment of a dorsal hand vein with metoclopramide in a dose of 5 or 10 mg, with venous occlusion for one minute, effectively decreases the incidence of pain caused by propofol injection.     

肾康宁对肾小球肾炎治疗作用的实验及临床研究

目的:观察中药肾康宁对家兔实验性肾炎黏附分子及细胞因子表达的影响,以及临床肾小球肾炎治疗前后尿蛋白的变化.方法:检测牛血清白蛋白所致急性实验性肾炎动物肾组织ICAM-1表达、血清IL-6水平的变化,以及临床肾小球肾炎肾康宁治疗前后血清IL-6水平、尿蛋白的变化.结果:肾康宁能明显降低实验动物血清IL-6含量,降低急性实验性肾炎模型中ICAM-1阳性细胞表达率,同时减轻肾小球基底膜(GBM)增厚及炎症细胞浸润,阻止毛细血管内微血栓的形成;在临床肾小球肾炎中,肾康宁能减少肾小球肾炎患者血清IL-6水平及24 h尿蛋白含量.结论:肾康宁通过降低细胞因子IL-6水平和黏附分子ICAM-1的表达,从而抑制免疫细胞的趋化、浸润、活化和增殖、减少免疫复合物的沉积,使肾小球炎症反应减轻,有效缓解家兔急性实验性和临床肾小球肾炎,使肾功能得以改善.     

离心对脂肪颗粒活性影响的研究

目的:明确离心对脂肪颗粒活性的影响,为脂肪移植术中纯化脂肪颗粒时是否采用离心以及选择最佳离心速率提供参考。方法:将脂肪颗粒经不同高速率(1　000、2　000、3　000、4　000rpm)及不同低速率(600、800、1　000rpm)离心后,即刻进行葡萄糖转移实验——即将每组脂肪颗粒样本分为 12 个标本,每个标本 5ml,置入 10ml 含糖 DMEM 中孵育,1h 后检测其葡萄糖转移量,此值代表各标本的活性,方差分析检验比较各组样本葡萄糖转移量即活性大小。将经不同速率 (600、1　000、2　000、3　000rpm)离心的脂肪颗粒放置 4.5h 后再进行葡萄糖转移实验(方法同上),方差分析检验比较各组脂肪颗粒葡萄糖转移量即活性变化。经静置、3　000rpm 离心的两组脂肪颗粒分别植入 6 只裸鼠背部皮下,每只注射 4 点,每点 0.2ml。15 周后取出移植物,测量残留体积、重量并比较之。每组取两个移植物送病理学检查。结果:脂肪颗粒经不同高、低离心速率处理后的即刻活性随离心速率的增大而显著降低(P<0.05),而经不同高、低离心速率处理再放置 4.5h 后,各离心组样本活性变得差异不显著(P>0.05),但仍较对照组(静置组)明显降低(P<0.05)。静置悬浮和 3　000rpm 离心的两组样本植入裸鼠背部皮下 15 周后,残留体积、重量差异不显著(P>0.05),　组织病理     

丙泊酚制剂引起注射部位疼痛的机制研究进展

背景 丙泊酚是目前临床常用的静脉麻醉药,其具有起效快、作用时间短及安全性高的特点.但是30%～70%患者会出现注射疼痛的副作用,对患者机体和精神造成了严重影响.目的 为减轻丙泊酚临床给药疼痛提供有效的解决策略,为新制剂研发提供思路.内容 对近年来国内外学者关于丙泊酚注射疼痛机理的研究进展进行分析评述,概括导致丙泊酚注射...     

全国老年生殖健康学术研讨会会议纪要

由《生殖医学杂志》编辑委员会主办的全国老年生殖健康学术研讨会于1999年11月22～24日在北京召开,来自21个省、市、自治区的121名代表以及国家计划生育委员会的有关领导出席了会议。会议首先由杂志主编葛秦生教授致开幕词,今年是国际老年人年,在今年召开的老年生殖健康学术研讨会具有特殊意义。另外,改变了过去召开学术会议大多向大家介绍知识,本次会议是代表们自己的工作进行交流,分布面广,是一大进步。其后,本刊顾问原国家计划生育委员会科技司朱耀华司长讲话,认为老年生殖健康是全球关注的问题,我国也已进入老年社会,随着我国人口增长速…