肝圆韧带坏死1例报道

<正>病例资料患者,女,71岁。因无明显诱因出现右上腹痛3 d,伴腹胀及间断发热而入院。患者有哮喘病史20年,9年前行阑尾切除术。查体:T 37.7℃,精神状态差,气促;腹饱满,全腹压痛,以右上腹为重,反跳痛及肌紧张明显,右上腹可触及包块,约5.0 cm×5.0 cm大。白细胞18×109/L、N 0.79;丙氨酸氨基转移酶38.1 U/L、天门氨酸氨基转移酶14.2 U/L、谷氨酰转肽酶122.1 U/L,总蛋白57.1 g/L、白蛋白     

肝脏巨大黏液瘤一例

病人，女，21岁，主因“右上腹包块1年，胀痛不适半年”入院。1年前病人自行发现右上腹隆起，可触及肿块，近半年出现上腹部胀痛不适，B超见肝左叶多个囊性暗区，内可见分隔及密集点状回声，暗区周边隔内少许血流。病人否认既往疫区及草原牧区居住史。查体：生命体征平稳，皮肤、巩膜无黄染，右上腹隆起，无胃肠型，剑突下可触及一10cm×15cm包块，质韧，无触痛，与肝脏相连，[第一段]     

肾癌阴道转移二例

<正>患者,女,21岁。因"自检发现右上腹包块1年"入院。患者自诉1年前无意中触及右上腹包块,无特殊不适,未予重视,2009年6月生产后于当地医院行B超检查提示右。肾占位性病变,遂来我院就诊。入院CT检查:右肾内可见软组织肿块影,大小约5.4 cm×8.5 cm,右肾实质明显受压,肿块边界尚清,增强可见明显强化,中心可见片状未强化区。胸片未见明显异常,血红蛋白(Hb)111g/L,血乳酸脱氢酶(LDH)252U/L,血钙2.30     

双侧肾细胞癌1例

患者男, 42岁。因体检发现双肾占位性病变半个月于 2003年 1月 15日入院。无腹痛、血尿、发热等不适。静脉肾盂造影示左右肾有占位性病变。进一步行CT检查示双肾有占位性病变,左肾病灶9. 1cm×10. 5cm×13cm,右肾病灶5. 6cm×5. 4cm×5. 5cm,位于右肾中部后侧,均呈不均匀增强。体检:体温 37. 0℃,血压 140 /90mmHg。左上腹可扪及包块,质地中等,可活动,右上腹未扪及包块,未见精索静脉曲张。实验室检查:血红蛋白 136g/L;检查尿常规正常,丙氨酸氨基转移酶15. 7U/L,天冬氨酸转氨酶14. 2U/L,TBIL7. 7umol/L,尿素氮6. 31mmol/L,肌酐 59u…     

不典型原发性半月线疝1例报道

正病例资料患者,女,38岁。因"腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10~+ d"入院。既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史。查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×10 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕。腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱。CT     

肝脏黏液性囊腺瘤一例

患者女性,40岁,1年前发现右上腹不适,进食后加重伴有右上腹逐渐隆起,自行口服胃药治疗不见好转。既往史:否认疫区和草原牧区居住史。体格检查:T36.5℃,P80次/min,BP120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,右上腹膨隆,可以触及一20cm×20cm包块,质软,无触痛,表面光滑,边界触及不清,肝脏边缘在右肋下15cm。CT扫描肝脏左叶可见19.9cm×13.5cm的囊状低密度病灶,边缘清晰,有包膜,内有分隔,密度不均匀,其内见钙化影,周围器官受压移位,肝脏周围及肠间可见水样低密度影。增强后病灶包膜及分隔明显强化(图1)。超声见肝脏左叶18.43…     

巨大肝癌的多学科治疗成功转化1例

患者男,50岁,因“腹胀、乏力5个月”入院。查体：右上腹膨隆,可触及一15 cm× 13 cm的质硬包块。实验室检查：ALT 209.0 U/L,AST 1 421.0 U/L,乳酸脱氢酶1 110.0 U/L;AFP 90.50 ng/mL。腹部增强CT：肝右前叶见大小约13.2 cm× 11.4 cm× 9.2 c...     

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肝结节性增生 (NRH )为一种少见肝脏良性病变。最近 ,我们收治了 1例长径达 2 2cm的巨大肝结节性增生的病例。现报道如下。1　病历简介女性病人 ,2 4岁。以右上腹不适伴有胀闷感半年为主诉来诊 ,既往无慢性肝病史 ,无长期口服避孕药物史。查体 :血压 180 / 10 0mmHg (1mmHg =0 13 3kPa)。右上腹季肋区肋下 5 0cm可触及随呼吸上下活动肿物 ,无压痛 ,腹水征 (-)。化验检查示血、尿、便、肝功能及出、凝血时间均正常 ,肝炎病毒血清学检查阴性 ,甲胎蛋白 (AFP )<2 0mg/L。B超检查 :右上腹发现直径约 2 0cm实质性占位性病变 ,占据整个右半…     

儿童过渡型肝细胞肿瘤体外切除一例

1 临床资料 患儿男,13岁.因右上腹巨大包块1个月余于2010年7月18日入院.2010年6月27日,患儿家长偶然触及其右上腹一直径约15 c包块,无触痛,不伴腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无头昏、头痛,无反酸、嗳气,无心慌、心累,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、便血、陶土便等.2010年7月12日,当地医院CT检查提示肝左叶巨大包块,AFP 742.7μg/L,ALT 54 U/L,AST 57 U/L,ALP 270 U/L,TBil 20.2 μmol/L,DBil 8.6μmol/L,IBil 11.6 μmol/L.诊断为肝母细胞瘤,未做其他处理.随后包块进行性增大,为进一步治疗入住我院.患儿精神、睡眠、饮食良好,大小便正常,体质量无明显下降.     

儿童过渡型肝细胞肿瘤体外切除一例

1 临床资料 患儿男,13岁.因右上腹巨大包块1个月余于2010年7月18日入院.2010年6月27日,患儿家长偶然触及其右上腹一直径约15 c包块,无触痛,不伴腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无头昏、头痛,无反酸、嗳气,无心慌、心累,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、便血、陶土便等.2010年7月12日,当地医院CT检查提示肝左叶巨大包块,AFP 742.7μg/L,ALT 54 U/L,AST 57 U/L,ALP 270 U/L,TBil 20.2 μmol/L,DBil 8.6μmol/L,IBil 11.6 μmol/L.诊断为肝母细胞瘤,未做其他处理.随后包块进行性增大,为进一步治疗入住我院.患儿精神、睡眠、饮食良好,大小便正常,体质量无明显下降.     

结核性肝脓肿误诊为细菌性肝脓肿一例

患者男,54岁。腹痛腹块伴发热8个月,于1984年1月17日入院。患者1983年5月发生右上腹持续性胀痛,同时发现右上腹有一鸽卵大小肿块,咳嗽时腹痛加剧,午后发热,腹块渐渐增大。1983年10月以前有左胸痛史,外院诊为胸膜炎,经治疗好转,有慢性咳嗽史15年。无黄疸、黑便及腹泻史。检查:巩膜无黄染,全身淋巴结不肿大,肝肋缘下4cm 有压痛,右肋缘下可见一隆起包块约10×6cm,剑突下两侧有压痛,脾未触及,无腹壁静脉怒张。血红蛋白85g/L(8.5g%),白细胞7.2×10~9/L(7200/mm~3),中性80%,淋巴17%,单核3%,血沉78mm/小时,粪尿化验正常。B 超:肝区光点密集,分布均     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.