白细胞介素6对阿糖胞苷诱导的急性髓性白血病及正常骨髓细胞凋亡的影响

新近的研究资料表明 ,白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )可以抑制白血病细胞的凋亡 ,促进其增殖。我们选择ＩＬ 6、ＩＬ 6加阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)与白血病细胞作用 ,测定细胞凋亡指标 ,探讨ＩＬ 6及ＩＬ 6加Ａｒａ Ｃ对白血病细胞凋亡作用的影响。对象急性髓性白血病 (ＡＭＬ)细胞取自初治、未化疗的急性粒细胞性白血病患者的骨髓 ,共 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄7～ 18岁。正常骨髓细胞取自正常志愿者的骨髓 ,共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 4～ 14岁。常规细胞培养。ＩＬ 6购自华美生物有限公司。ＩＬ 6组 :选择 3种剂量 (0 5ｎｇ/ｍｌ、5ｎｇ/ｍ…     

儿童急性特发性血小板减少性紫癜血清细胞因子水平的测定及意义

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种与免疫相关的血液系统疾病 ,近年已有很多报道阐述了细胞因子在该病中的变化及作用[1] 。近一年来我院也对部分急性ＩＴＰ患儿进行了血清白介素 2、4、8、10 (ＩＬ 2、ＩＬ 4、ＩＬ 8、ＩＬ 10 )和干扰素α(ＩＦＮ α)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)等细胞因子的检测。对象及方法ＩＴＰ组所观察的儿童均为初次住院的 ,且符合首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议有关急性ＩＴＰ诊断标准的患儿 ,共 83例 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁14例 ,4～ 6岁 19例 ,7～ 9岁 16例 ,10～ 12岁 2 0例…     

急性白血病肺耐药相关蛋白基因表达及临床意义

已有研究表明 ,肺耐药相关蛋白 (lungresistance relatedprotein,LRP)与白血病多药耐药 (multidrugresistance,MDR)的发生有关。本研究应用逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)技术检测 4 3例急性白血病 (AL)患儿LRP基因的表达水平 ,探讨其在儿童白血病的诊断、治疗以及预后中的意义。材料病例组 :为 1999年 9月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,我院儿科住院急性白血病 (AL)患儿 4 3例 ,其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 2 8例 ,急性髓细胞性白血病 (AML) 15例。男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8岁。共采集标本 5 2例次 ,其中初发组 2 4例 ,…     

急性白血病高白细胞血症11例

高白细胞血症 (ＨＡＬ)是儿童急性白血病 (ＡＬ)的一种特殊症候群 ,我院 1 993年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月收治ＨＡＬ 1 1例 ,占同期ＡＬ 7.91 % (1 1 /1 4 1 ) ,低于同期报道[1 ] ,报告如下。资料与方法一、临床资料　ＨＡＬ 1 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 5例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 6例 ;ＦＡＢ分型 :Ｌ1 3例 ,Ｌ2 2例 ,Ｍ2ａ、Ｍ3各 1例、Ｍ54例 ;男 7例 ,女 4例 ;年龄 3～ 1 1岁 ,平均 7.4岁。选择同期入院ＷＢＣ <1 0 0× 1 0 9/Ｌ、年龄相仿ＡＬ 2 0例为对照组 ,其中ＡＬＬ 1 2例 ,ＡＮＬＬ 8例。二、临床表现　见…     

急性髓细胞白血病患儿血清白细胞介素-3、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平变化的意义

目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)患儿血清IL-3、6、8水平变化及临床意义.方法 采用ELISA对58例初诊AML患儿(男34例,女24例;年龄3～16岁,平均10.19岁)化疗前后血清IL-3、6、8水平进行检测.30例健康儿童作为健康对照组(男 17例,女13例;年龄4～14岁,平均9.92岁).二组均于清晨7:30-8:00空腹抽取静脉血3 mL,常温下2 500 r/min离心 20 min,分离血清置-20 ℃冰箱保存待测.除治疗M3型AML采用全反式维A酸外,余病例均采用DA(柔红霉素加阿糖胞苷),HA(高三尖杉酯碱加阿糖胞苷)或IAE(依达比星加阿糖胞苷加依托泊甙)方案化疗,30～45 d复检骨髓像.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 58例AML中44例获完全缓解(CR),14例未缓解(NR).AML初诊患儿血清IL-3水平显著低于健康对照组(P<0.01),而血清IL-6、IL-8水平均显著高于健康对照组(Pa<0.01);AML CR组患儿血清IL-3水平较初诊时显著升高(P<0.01),但仍显著低于健康对照组(P<0.01),IL-6、IL-8水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05); AML NR组与初诊组比较均无显著性差异(Pa>0.05).AML各亚型之间血清IL-3水平比较均无显著性差异(Pa>0.05); M1及M5患儿血清IL-6水平均显著高于其他亚型(Pa<0.01); M4及M5患儿血清IL-8水平均显著高于其他亚型(Pa<0.01).结论 AML患儿血清IL-3、6、8水平变化与AML亚型有关,观察血清IL-3、6、8水平的变化可作为判断AML患儿病情及疗效的辅助指标之一.     

中枢神经系统白血病11例

11例中枢神经系统白血病(CNSL)患儿男7例,女4例。年龄1～13岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)9例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2例。从确诊白血病到发生CNSL的时间<3月6例,<6月3例,<18月2例。与白血病同时发生1例,化疗期间发生3例,缓解期发生5例,复     

乳房早发育患儿去氢异雄酮的变化及意义

乳房早发育为儿科常见内分泌疾病 ,部分患儿可发展成中枢性性早熟 ,使青春期发育时间提前 ,目前其发病机制尚不清楚 ,我们对 5 0例乳房早发育患儿多种性激素水平进行检测 ,现报道如下。临床资料 :选自 1996年 6月至1999年 12月儿科门诊按Ｗｉｌｋｉｎｓ标准诊断乳房早发育患儿 5 0例 ,年龄 2 1～ 7 8岁 ,平均 (5 92± 1 41)岁。对照组选自儿童保健体检正常发育儿童 30例 ,年龄 2 6～ 7 3岁 ,平均 (5 98±1 45 )岁。方法 :两组均抽取清晨空腹静脉血3ｍＬ ,分离血清后置 - 2 0℃冰箱待测 ,血清雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ )、泌乳素(ＰＲＬ)…     

噬血细胞综合征治疗后继发急性白血病2例报告并文献复习

目的探讨噬血细胞综合征(HLH)治疗后继发急性白血病的临床特征及预后。方法收集2例EB病毒相关HLH(EBV-HLH)患儿在接受化疗后继发急性白血病的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,分别为4岁、7岁,均接受HLH-2004方案化疗,依托泊苷(VP 16)的累积量分别为1 500 mg/m2及3 900 mg/m2;例1于首次化疗18个月后继发急性早幼粒细胞白血病(M3),予维甲酸加柔红霉素诱导化疗后达完全缓解(CR),此后规则化疗,随访30个月,持续CR;例2于首次化疗50个月后继发急性单核细胞白血病(M5),予化疗后达CR,但于诊断急性白血病15个月后复发,继予造血干细胞移植后再次达CR,此后随访1年,持续CR。2例患儿加文献报道13例HLH接受化疗后继发急性白血病患儿,共15例患儿,男10例、女5例,中位年龄2岁6个月(4个月～19岁),VP16的累积剂量中位数3 900 mg/m2(400～20 975 mg/m2),HLH与继发白血病的间隔中位时间24个月(6～72个月)。15例患儿中,5例M3,只接受化疗,均无病存活;10例其他类型急性白血病,3例接受化疗(1例死亡、2例不明),6例造血干细胞移植(3例存活、3例死亡);1例放弃治疗。结论 HLH治疗后继发的急性白血病多为急性髓系白血病,其中急性早幼粒细胞白血病接受维甲酸为基础的联合化疗,预后良好;而其他类型急性白血病预后差,造血干细胞移植或可改善预后。     

急性肺炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子1及白细胞介素6的变化及临床意义

为探讨细胞间粘附分子和细胞因子在小儿肺炎发生、发展中的作用,我们于1999年1月～1999年5月对收住院的40例急性支气管肺炎患儿,作了血清可溶性细胞间粘附分子(ｓＩＣＡＭ1),白细胞介素6(ＩＬ6)水平动态测定。现报告如下。对象和方法1对象:根据《实用儿科学》诊断标准,选择发病时间在1周以内的40例肺炎患儿,男24例,女16例;年龄2个月～6岁。其中经咽部负压吸痰培养、血培养确诊为细菌性肺炎6例,用双抗体夹心酶联免疫法(ＥＬＩＳＡ)检测血清中特异性抗体诊断病毒性肺炎8例。正常对照组30例,系我院健康体检儿童,男20例,女10例,年龄3个月～6岁。…     

肿瘤

05 1 8 48　 HD-A+VM2 6+rh G-CSF动员白血病患儿外周血造血干细胞的初步研究 /竺晓凡…∥中国小儿血液 .-2 0 0 4,9(3 ) .-1 2 5～ 1 2 75例高危急性白血病患儿 ,其中急性淋巴细胞白血病(AL L) 4例 ,急性杂合细胞 (AHL) 1例。年龄 9～ 1 3岁。 5例均采用 HD-A+VM2 6+rh G-CSF方案进行动员。4例采集 1次 ,1例采集 2次。全部患儿均能耐受该动员方案治疗。 MNC值为 5 .965 (5 .0 2× 1 0 8～ 7.2× 1 0 8/ Kg)。 CD3 4 +细胞量为 4.3 72 (3 .95× 1 0 6～ 5 .62× 1 0 6/ Kg)。此结果提示 ,G-GSF联合大剂量 Ara-C和 VM2 6的化…     

每六周皮下注射促性腺激素释放激素类似物缓释剂干预女孩特发性中枢性性早熟

目的　观察延长促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa)缓释剂注射间期对特发性中枢性性早熟女孩下丘脑 垂体 性腺轴抑制情况和临床症状改善方面的效果。方法　 4 6例特发性中枢性性早熟女孩随机分为两组 ,A组 :2 6例 ,年龄 (8 3± 1 4 )岁 (6 1～ 11 2 )岁 ,乳房开始发育年龄 (6 6±1 4 )岁 (2～ 8)岁 ,骨龄 (8 9± 1 5 )岁 (6 8～ 11 5 )岁 ;每 6周腹部皮下注射曲普瑞林 3 75mg ,平均剂量为 2 8± 0 6 (1 8～ 4 1) μg/ (kg·d) ;B组 :2 0例 ,年龄 (8 1± 1 3)岁 (5 1～ 10 3)岁 ,乳房开始发育年龄 (7 0± 1 2 )岁 (4～ 8)岁 ,骨龄 (8 9± 1 4 )岁 (6～ 11 5 )岁 ;每 4周肌肉注射曲普瑞林 3 75mg,平均剂量为 4 8± 1 1(3 2～ 7 4 ) μg / (kg·d)。两组均连续用药 1年以上。治疗过程中注意监测以下指标 :性发育情况、身高、体重、生长速率、血性激素的水平、骨龄等。结果　每 6周皮下注射曲普瑞林3 75mg的治疗方案与每 4周肌肉注射普瑞林 3 75mg的治疗方案均能使患儿的第二性征减退、停止发育 ,乳房发育明显受到抑制 ,乳腺回缩或乳腺组织变松软 ;卵巢体积缩小 ,直径大于 0 4cm的卵泡消失 ;促性腺激素分泌减少 ,性激素下降至青春前期水平 ;A、B两组的年生长速率 (cm/年 )分别由治疗前的 6 3±     

正常儿童尿液和血清中可溶性白细胞介素2受体水平及其相互关系

本研究对 15 4例不同年龄正常儿童尿液中可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)水平进行检测 ,并与相应的血清ｓＩＬ 2Ｒ含量比较 ,旨在为小儿的细胞免疫水平测定建立一个参考指标 ,以对临床相关疾病的诊断及预后提供帮助。对象和方法足月正常新生儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均日龄 6 .1天 ;体检健康并 1个月之内无感染的儿童 139例 ,男 74例 ,女6 5例 ,年龄 9个月～ 7岁。年龄分组见表 1。健康体检的成人 34例作为对照。标本采集 :空腹取静脉血 ,同时留尿 ,离心分离血清及尿液上清液。采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定ＳＩＬ 2Ｒ含量 ,试剂…     

小儿多系统器官功能衰竭临床探讨

本文对 1999年 1月 - 2 0 0 0年 2月间收入我院ＰＩＣＵ的 2 8例ＭＳＯＦ患儿进行临床分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组患儿 2 8例均符合ＭＳＯＦ诊断标准〔1〕,其中男 12例 ,女16例 ,1～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 2例 ,1～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 1例 ,7～ 12岁 7例。冬春季发病 17例 ,夏秋季发病 11例。 2 8例患儿中肺炎 18例 (6 4 2 % ) ,瑞氏综合征 2例 (7 14% ) ,中毒 2例(7 14% ) ,肝炎综合征 1例 (3 5 7% ) ,急性淋巴细胞性白血病 1例 (3 5 7% ) ,系统性红斑狼疮 1例 (3 5 7% )。其中 3岁以下婴幼儿ＭＳＯＦ 2 0例 ,(71 4…     

糖皮质激素治疗对哮喘儿童IL-12和IL-13 mRNA表达的影响

我们对激素治疗前后ＩＬ 12、ＩＬ 13ｍＲＮＡ的表达进行检测 ,旨在探索哮喘的免疫学发病机制 ,揭示激素治疗哮喘的可能作用途径。对象和方法对象 :( 1)研究组 :1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收集哮喘急性发作患儿 48例 ,所有入选患儿未曾实施吸入疗法 ,1月内未口服激素治疗。其中男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 7个月～ 14岁。诊断按照参考文献 [1]的标准 ,轻度哮喘 3 1例 ,中度 13例 ,重度 4例。病情严重者口服或静脉激素治疗 3～ 7ｄ后改用糖皮质激素吸入疗法。病程最短 5个月 ,最长 11年。 6个月后的缓解期有 3 3例进行了抽血复查。 ( 2 )正常…     

急性淋巴细胞白血病端粒酶催化亚单位表达的检测及其应用

急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)是小儿时期最常见的恶性肿瘤。目前研究表明 ,人端粒酶逆转录酶 (ｈＴＥＲＴ ,又名端粒酶催化亚单位 )表达可能是肿瘤发生、发展的关键步骤[1,2 ] 。我们采用半定量逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)检测ＡＬＬ患儿外周血ｈＴＥＲＴ的表达 ,试图探讨其临床意义。病例1999年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的ＡＬＬ 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 5个月～ 14岁 ,中位年龄 6 2岁。其中未治疗的 15例 ,随访病例 2 7例。随访病例中男 19例 ,女 8例随访时间 6～ 2 3个月 ,中位时间 15 5个月。对照组为健康儿童 11…     

恩丹西酮预防急性白血病化疗致胃肠道反应

化疗是急性白血病的主要治疗手段 ,随化疗剂量的提高 ,其缓解率及治愈率越来越高 ,但化疗引起不良反应也非常严重。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院应用 5 羟色胺(5 HT3)受体拮抗剂恩丹西酮 (宁波市天衡制药厂生产 ,生产批号 :990 512 )治疗 67例急性白血病化疗引起的恶心呕吐 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法一、对象　本组患儿 67例 ,男 3 6例 ,女 3 1例 ;年龄 2～14岁 ;均经血液学及骨髓检查确诊急性白血病 ,其中急性髓性白血病 (AML) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 43例。诊断参考《血液病诊断及疗效标准》诊断标准[1]。…     

HD-A+VM_(26)+rhG-CSF动员白血病患儿外周血造血干细胞的初步研究

目的 　评价HD -A +VM2 6+rhG -CSF动员白血病患儿外周血造血干细胞的效果。方法 　 5例高危急性白血病患儿 ,其中急性淋巴细胞白血病 (HR -ALL) 4例 ,急性杂合细胞白血病 (AHL) 1例。年龄 9～ 1 3岁。 5例患儿均采用HD -A +VM2 6+rhG -CSF方案进行动员。在化疗后第 9天应用rhG -CSF ,当白细胞升至 5× 1 0 9/L以上时 ,使用CS - 30 0 0血细胞分离机采集PBSC。结果 　 4例采集 1次 ,1例采集 2次。全部患儿均能耐受该动员方案治疗。MNC值为 5 96 5( 5 0 2～ 7 2 )× 1 0 8/kg。CD3 4+ 细胞量为 4 372 ( 3 95～ 5 6 2 )× 1 0 6/kg。结论 　G -CSF联合大剂量Ara -C和VM2 6的化疗可采集到足够数量的自体外周血干细胞。     

《临床儿科杂志》第24卷（2006年）主题索引

A氨基酸0-4岁正常小儿尿氨基酸变化规律探讨(温红艳等),24(9):745B白三烯拮抗剂白三烯受体拮抗剂对哮喘大鼠基质金属蛋白酶-9及其抑制剂表达的影响(乔红梅等),24(8):677白细胞介素8血清白介素-8水平在儿童社区获得性肺炎中的临床意义(周敏等),24(6):471白血病白血病误诊为Caffey氏病1例报告(黄素芳等),24(5):424白血病,急性VEGF体外对人急性白血病细胞株HL-60细胞凋亡影响的实验研究(廖雪莲等),24(2):101儿童急性白血病化疗合并真菌感染探讨(李红等),24(7):553急性白血病患儿中性粒细胞减少合并感染诊治分析(王志等),24(7):577儿童急性…     

基层医院应用大剂量化疗方案可行性研究

大剂量化疗方案是目前治疗小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效手段 ,基层医院由于受硬件条件和医护人员业务水平限制 ,不能很好开展大剂量化疗方案。我们参考文献[1,2 ,3] ALL和NHL ,现在将经验和教训总结如下 :资料和方法一、临床资料临床资料　 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 3月我们收治的ALL和NHL病儿 1 3例 ,男 5例 ,女 8例。年龄 :≤ 2岁 3例 ,～ 1 0岁 8例 ,～1 4岁 2例 ,中位年龄 6岁。根据临床血象 ,骨髓形态学及组化染色确诊 ,2例同时行MIC分型。按国内标准[4 ] 将ALL分为标危ALL(SR ALL)和高危AL…     

急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)

小儿急性白血病 (ＡＬ) ,经强烈化疗与正规循环交替治疗 ,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈。本文从 1 986～ 1 996年 8例小儿急性白血病在持续缓解过程中出现不同程度脾脏肿大 ,经临床观察和实验室检查证实脾脏肿大不是白血病复发。本文对这 8例患者引起脾脏肿大的原因进行探讨。临床资料一、临床表现本文男性 5例 ,女性 3例。年龄～ 4岁 2例 ,～ 1 0岁 5例 ,大于 1 0岁 1例。高危急性淋巴细胞白血病 2例 ,普通急性淋巴细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 2例。余临床表现见附表。附表　急性白血病持续缓解期脾肿大临床表现　　　临床…