Meek植皮术联合纳米银敷料在大面积烧伤患者救治中的应用效果分析

目的:探讨大面积烧伤患者应用Meek植皮术联合纳米银敷料的临床效果及预后影响分析。方法:选取2010年9月-2017年3月笔者医院收治的大面积烧伤患者65例,使用随机数表法将入组患者分为两组,对照组应用Meek植皮术治疗,研究组联合应用纳米银敷料治疗。观察对比两组烧伤患者的创面愈合情况、片皮存活情况、患者死亡率、并发症发生率及治疗前后的各项生活质量水平。结果:研究组创面愈合率及片皮存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组创面愈合时间、死亡率及并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组各项生活质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中给予大面积烧伤患者应用纳米银敷料联合Meek植皮术的疗效比较理想,能显著缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少并发症风险,值得应用及推广。     

纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧伤创面疗效观察

目的:观察纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法:选取2017年5月-2020年5月笔者医院收治的180例深Ⅱ度烧伤患者,随机分为联合组、凝胶组和敷料组,每组各60例。凝胶组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,敷料组给予纳米银敷料治疗,联合组给予重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料干预治疗。记录并对比三组患者的不同时间愈合情况、细菌检出率、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间及完全溶痂时间。结果:治疗2、4周后,联合组创面愈合情况均优于凝胶组和敷料组,联合组患者细菌检出率低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组创面愈合时间及完全溶痂时间均少于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组VAS疼痛评分明显低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效佳,愈合时间快。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子与纳米银敷料联合治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的:探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor~rh-aFGF)与纳米银敷料联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:深Ⅱ度烧伤创面患者98例,随机采用自身对照选择相同深度的两个创面分为应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与纳米银敷料联合应用治疗组(简称治疗组);应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与凡士林纱布治疗(简称对照组)。结果:与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短。差异有统计学意义(P<0.05),抑(杀)菌效果显著。结论:重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与纳米银敷料联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面能明显促进深Ⅱ度创面愈合,有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间。     

改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用

目的探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)对难愈性烧伤创面的治疗效果。方法选取自2013年2月至2016年10月收治的难愈性创面患者76例,按随机数字表法分为实验组(38例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规VSD治疗;实验组患者采用改良VSD治疗,即在常规VSD治疗基础上增加银离子敷料覆盖创面。观察两组患者的治疗效果、创面愈合时间、敷料维持时间和住院时间以及创面细菌感染率并进行比较分析;采用视觉模拟评分法(visual analogue acale, VAS)对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评价。结果实验组和对照组患者总有效率分别为92.11%(35/38)和73.68%(28/38),两组差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组创面愈合时间与住院时间均明显缩短,辅料维持时间明显延长(P0.05);两组患者治疗前的VAS评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后的VAS评分明显低于对照组(P0.05);实验组与对照组患者创面的细菌感染率分别为5.26%(2/38)和21.05%(8/38),两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规VSD基础上增用银离子敷料可显著提高难愈性烧伤创面的疗效,有效缩短创面愈合时间,减少更换敷料的次数,从而降低创面细菌的感染率,具有临床推广价值。     

生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果探讨

目的:探讨生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果。方法:选择2012年6月-2016年8月笔者医院收治的80例老年深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用生物敷料加自体皮移植进行治疗,对照组直接采用自体皮移植进行治疗。比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将生物敷料联合自体皮移植术应用于老年患者深度烧伤创面修复,可以有效促进创面愈合,提高疗效,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

磨痂术覆盖生物敷料治疗头面部深Ⅱ度烧伤的护理

目的 探讨头面部深度烧伤磨痂生物敷料覆盖术的护理方法.方法 头面部深Ⅱ度烧伤患者48例,于伤后48 h内行磨痂术并用生物敷料覆盖术后创面.手术前、后对患者心理、创面、饮食以及消毒隔离等方面进行综合护理.结果 术后平均换药(1.6±0.4)次,创面平均愈合时间(16.0±2.1)d.随访6个月,均无明显瘢痕增生.结论 磨痂术及生物敷料对头面部深Ⅱ度烧伤治疗效果显著.     

再生医疗技术对深Ⅱ度烧伤患者的炎症因子水平及创面愈合的影响

目的:探讨联合应用亲水性纤维含银敷料辅助再生医疗技术对烧伤患者创面愈合及炎症反应的影响。方法:选择2015年3月-2019年1月在笔者医院进行治疗的烧伤患者240例,随机分为对照组和观察组。对照组采用亲水性纤维含银敷料治疗,观察组采用亲水性纤维含银敷料联合再生医疗技术进行治疗。对两组临床疗效、创面愈合及炎症反应影响进行评估比较。结果:观察组临床疗效分级比较显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α,IL-6及IL-10含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组创面溶痂率一直高于对照组,观察组创面细菌培养阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:亲水性纤维含银敷料辅助再生医疗技术能够有效促进烧伤患者创面愈合,抑制炎性反应,从而改善烧伤患者预后。     

削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观和愈合时间的影响及相关因素分析

目的:探讨削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观及愈合时间的影响,并分析相关影响因素。方法:选取2016年1月-2019年1月笔者医院收治的176例深度烧伤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=70)和观察组(n=106)。对照组给予保痂肉芽创面植皮术,观察组则给予削痂植皮术。对比两组手术情况、植皮情况、并发症发生情况和临床疗效,采用Logistic回归模型分析探讨影响深度烧伤患者临床疗效的关键因素。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组创面愈合时间缩短,一次性植皮成活率升高,并发症总发生率明显下降,临床疗效更佳,其总有效率明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析得知,烧伤程度、治疗方式和并发症发生情况是影响深度烧伤患者临床疗效的关键因素(P0.05)。结论:与传统保痂肉芽创面植皮术比较,削痂植皮术治疗深度烧伤患者创面愈合时间缩短,植皮成活率升高,并发症发生率降低,临床总有效率显著提高,值得推广。     

碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的疗效观察

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的临床效果。方法:选择2014年1月-2018年1月在笔者医院治疗的烧伤患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用生理盐水清创及1%SD-Ag冷霜外敷;观察组采用碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗,比较两组患者的残余创面愈合速度、创面愈合时间、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、残余创面细菌清除率及不良反应情况。结果:观察组治疗7d、14d、21d后残余创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组残余创面愈合时间、VAS评分明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗14d后创面细菌阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗大面积烧伤后期残余创面可有效减轻患者疼痛,清除创面细菌,加速创面修复,减少不良情况的发生。     

创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面病人瘢痕外观及愈合时间的影响

目的分析创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面病人瘢痕外观及愈合时间的影响。方法烧伤病人100例,采用随机信封法分为观察组及对照组,每组各50例;观察组采用创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用常规方法治疗;比较两组病人创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间,并观察两组病人植皮成活情况、疼痛程度及外观和活动功能。结果观察组病人创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人皮片成活率高于对照组(P0.05),观察组感染、瘢痕形成、疼痛感及痉挛发生率低于对照组(P0.05);观察组病人外观及功能优良率高于对照组(P0.05)。结论对烧伤病人采用创面切削痂植皮手术治疗可改善病人深度烧伤创面瘢痕外观,加速创面愈合。     

切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤的疗效评价

目的探讨切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤患者的疗效及其对凝血功能的影响,并分析影响创面愈合能力的危险因素。方法选取自2017年10月至2018年12月收治的120例手部深度烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用切痂植皮术结合常规换药包扎;观察组采用切痂植皮术联合肝素治疗。对两组患者的炎症因子水平、凝血因子水平、术后并发症发生率、创面细菌计数和创面愈合时间进行对比;应用logistics回归分析影响创面愈合能力的危险因素。结果观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组;凝血因子水平高于对照组(P0.05);创面细菌计数少于对照组;创面愈合时间短于对照组(P0.05);术后并发症的总发生率低于对照组。多因素logistics回归模型分析表明,烧伤面积的大小和移植皮片的成活率是影响手部深度烧伤创面愈合能力的独立影响因素。结论手部深度烧伤创面愈合能力与烧伤面积和移植皮片的成活率有关。切痂植皮术联合肝素治疗有助于减少手部深度烧伤创面细菌计数,缩短创面愈合时间,降低炎症因子水平,从而改善患者的凝血功能,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

Meek植皮术在严重烧伤患者创面修复中的应用效果

目的:观察Meek植皮术在严重烧伤患者创面修复中的应用效果,为临床优化治疗提供参考。方法:收集笔者医院2012年1月-2017年12月收治的70例大面积严重烧伤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用自体微粒皮移植术治疗,观察组采用Meek植皮术治疗。观察两组术后7d皮片存活率、皮片愈合时间、创面愈合时间以及创面一期愈合率情况,比较植皮1%总体表面积(Total body surface area,TBSA)费用、住院时间及住院总费用。结果:观察组术后7d存活率、创面一期存活率高于对照组,皮片愈合时间、创面愈合时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组植皮1%TBSA费用、住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大面积严重烧伤患者应用Meek植皮术治疗,可达到满意的创面修复近期效果,节约医疗费用,临床应用价值较好。     

中药浸浴疗法联合脂质水胶体敷料及优质护理在中度烧伤后残余创面修复中的应用效果

目的 分析中药浸浴疗法联合脂质水胶体敷料及优质护理在中度烧伤后残余创面修复中的应用 效果。方法 选取2022年6月-2023年2月我院烧伤整形外科收治的50例中度烧伤后残余创面患者为研究对 象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规西医治疗配合常规护理，观察组采用中药浸浴 疗法联合脂质水胶体敷料法治疗，同时配合优质护理，比较两组临床指标、创面恢复情况、疼痛程度及 瘢痕情况。结果 观察组换药持续时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；两组创面 感染发生率、创面愈合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗6 d后VAS评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后3个月VSS评分均低于治疗后1个月，且观察组低于对照组 （P＜0.05）。结论 中药浸浴疗法联合脂质水胶体敷料及优质护理在中度烧伤后残余创面修复中的应用效 果确切，可缩短换药时间，减少换药次数，加快创面愈合愈合速度，同时能够减轻疼痛，促进患者尽早康 复出院，并有效改善瘢痕情况     

银离子藻酸盐敷料在儿童四肢深II度烧伤创面中的应用效果观察

目的:探讨藻酸盐银离子敷料治疗儿童深II度烧伤创面中临床效果.方法:选取2015年7月—2016年5月我院烧伤整形科收治的四肢深II度烧伤患儿共60例,随机分为观察组和对照组.在创面清创后,观察组外用藻酸盐银离子敷料覆盖,无菌纱布包扎;对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂涂抹,无菌纱布包扎.两组均根据创面渗出情况换药.比较两组患儿的换药次数、入院第7天的发热率、创面愈合率及愈合时间.结果:与对照组相比,观察组换药次数(8.63±2.37)次,明显少于对照组(14.70±2.30)次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第7天患儿发热率为6.67%(2例),明显低于对照组23.33%(7例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第7、11、15和19天创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间为(20.70±2.30)d,住院时间为(21.33±3.67)d,均较对照组[(27.63±3.63)d和(28.30±3.30)d]缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用银离子藻酸盐敷料治疗儿童四肢深II度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少患者痛苦,值得推广和应用.     

二次负压封闭引流对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效研究

目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效。方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合。对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果。结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0%(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0%(5/25)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用。     

含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的应用

目的:观察含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的疗效。方法:收治骨伤复杂创面患者28例,将该组患者按照随机数字法分为观察组和对照组,每组14例,对照组应用含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流装置。结果:与对照组比较,观察组创面愈合情况良好,抑(杀)菌效果显著,创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流,对于严重软组织创面患者的早期治疗,是一种较为理想的治疗方式,值得推广应用。     

皮肤刨面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小刨面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创丽患者40例随机分成实验组（20例）与对照组（20例）,实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面（P〈0．05）,实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组．平均提前4～6d（P〈0．01）;实验组平均疼痛评分为（2．36±0．12）分,对照组平均疼痛评分为（4．35±0．31）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减解患者痛苦,效果确切。     

纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效观察

目的:观察纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效.方法:选择深Ⅱ°烧伤创面合并铜绿假单胞菌感染的患者33例,随机分为纳米银敷料组(实验组)18例及磺胺嘧啶银软膏组(对照组)15例,创面换药每日一次,于用药后第7天及第10天行创面细菌培养,观察创面愈合时间.结果:实验组于用药后第7天及第10天创面细菌培养阳性率分别为22.2%(4例)和5.5%(1例),创面平均愈合时间为15.6±2.4天;对照组于用药后第7天及第10天细菌培养阳性率分别为46.7%(7例)和13.3%(2例),创面平均愈合时间为19.6±3.4天.结论:纳米银敷料可有效治疗合并有铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ°烧伤创面,并缩短创面愈合时间.     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面临床分析

目的观察基因重组人表皮生长因子凝胶((recombinant human epidermal growth factor gel,rh EGF)联合纳米银抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将64例深Ⅱ度烧伤患者随机分为2组.每组32例。对照组采用磺胺嘧啶锌软膏换药治疗,治疗组采用rh EGF凝胶联合纳米抗菌凝胶换药治疗。在治疗后7 d、14 d、21 d、28 d分别对2组患者进行创面分泌物的细菌培养和鉴定,并观察记录2组创面的愈合率和愈合时间。结果治疗组烧伤创面总体细菌培养阳性率低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05);治疗组烧伤创面在治疗7 d后及28 d后愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗组在治疗14 d后,21 d的愈合率均高于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05);治疗组愈合时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论应用rh EGF凝胶联合纳米银抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面愈合率高,愈合时间短,不良反应少,效果满意。     

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的：探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法：选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果：观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。