冠状动脉旁路移植术后Th17和Treg细胞及其相关因子在新发心房颤动患者外周血中的变化

目的探讨辅助性T细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)及相关因子对冠状动脉旁路移植术后患者新发心房颤动(POAF)的影响。方法选择2013年5月至2016年7月132例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,其中男82例、女50例,年龄39~76岁。收集患者术后2 h内静脉血,检测外周血Th17细胞,Treg细胞及相关因子表达水平,并进行数据统计分析。结果 132例患者中术后新发心房颤动35例(POAF组),未发心房颤动97例(No POAF组)。相较于No POAF组,POAF组患者外周血中Th17细胞比例和Th17/Treg比值明显升高(P0.05),而Treg细胞比例差异无统计学意义(P0.05)。血清中Th17细胞相关细胞因子(IL-6,IL-8和IL-17)含量均较No POAF组显著升高(P0.05)。而Treg细胞相关细胞因子(IL-10和TGF-β)含量在两组患者血清中含量差异无统计学意义(P0.05)。结论 POAF患者体内存在Th17/Treg平衡紊乱,调节Th17/Treg细胞平衡紊乱或可减少POAF的发生。     

浆细胞性乳腺炎患者外周血Treg细胞及Treg/Th17比率的检测及意义

目的:探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)患者外周血Tre g细胞及Tre g/Th17比率的变化及意义。方法:采用流式细胞术检测18例急性期PCM患者(APCM)、32例亚急性期PCM患者(SPCM)、26例慢性期PCM患者(CPCM)和20例健康对照者(HC)外周血中Tre g细胞水平;采用ELISA检测血浆中IL-10和TGF-β1水平。结果 :APCM、SPCM和CPCM三组患者外周血Tre g数量、Tre g/Th17比率、IL-10和TGF-β1水平依次增高,但均低于HC组(P0.05)。Tre g/Th17比率与白细胞计数(WBC)呈负相关(r=-0.261,P=0.025),血浆TGF-β1水平与PTL水平呈负相关(r=-0.259,P=0.026)。结论:PCM患者外周血Treg细胞及相关细胞因子数量下降,导致Treg/Th17比率下降,表明Treg/Thl7失衡在PCM发生发展及转归中具有重要作用。     

强直性脊柱炎骨髓间充质干细胞诱导Th17/Treg失衡

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者外周血白介素(IL)-17A、IL-23水平及Th17/Treg比例,探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)与Th17/Treg体外相互作用,为研究AS发生机制提供理论依据。方法研究对象为48例活动期AS患者[实验组,男43例、女5例,年龄(26.2±5.2)岁,均为HLA-B27~+]和49例健康志愿者[对照组,男44例、女5例,年龄(25.9±4.8)岁,HLA-B27~+43例、HLA-B27~-6例]。ELISA检测外周血清中IL-17A及IL-23水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMCs)中的CCR4~+CCR6~+Th细胞(Th17)及Treg细胞数量。分离健康志愿者的PBMCs,将PBMCs分别与AS患者及健康志愿者的BMSCs体外共培养72 h,收集PBMCs行流式细胞术检测,评价BMSCs与Th17/Treg体外的相互作用。结果实验组与对照组血清IL-17A及IL-23的表达水平相近(P0.05);实验组Th17细胞明显高于对照组(P0.05),而Treg细胞明显低于对照组(P0.05)。与健康志愿者BMSCs共培养72 h后的PBMCs中Th17较培养前轻度下降,Treg轻度上升,差异无统计学意义(P0.05);而与AS患者BMSCs共培养72 h的PBMCs中Th17较培养前及对照组均明显上升,Treg均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AS患者PBMCs中Th17/Treg细胞亚群失衡。免疫抑制能力明显下降的BMSCs极可能通过诱导Th17/Treg失衡而在AS免疫发生机制中发挥重要作用。     

成人原发性肾病综合征中Th17/Treg免疫平衡及泼尼松对其影响的研究

目的研究成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的变化,探讨Th17/Treg免疫平衡在成人PNS发病中的作用以及泼尼松治疗成人PNS过程中对Th17/Treg免疫平衡的影响。方法选取初次就诊,经泼尼松治疗有效的患者65例,以年龄、性别匹配的25名健康体检者做为正常对照组,使用流式细胞术检测正常对照组和泼尼松治疗前、后患者外周血Th17细胞和Treg细胞比例,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-17和IL-10的水平,使用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白定量,分析Th17与其相关因子IL-17的相关性以及Treg与其相关因子IL-10的相关性,分析Th17/Treg比值与24 h尿蛋白定量的相关性。结果 PNS患者外周血Th17细胞比例为(2.44%±0.58%),较正常对照组的(0.93%±0.41%)明显升高,而PNS患者Treg细胞比例为(2.28%±0.63%),较正常对照组的(3.83%±1.06%)明显降低。经泼尼松治疗后,患者外周血Thl7细胞比例为(1.02%±0.51%),较治疗前明显降低,而Treg细胞比例为(3.69%±0.82%),较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。外周血Th17、Treg与相关细胞因子IL-17、IL-10的变化与两类细胞的变化一致。Th17/Treg细胞比值与24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.826,P0.01)。结论 Th17/Treg免疫失衡与成人PNS发生密切相关,泼尼松可能通过调节Th17/Treg免疫平衡影响成人PNS的发展,检测外周血Th17/Treg细胞比值的变化可做为成人PNS的辅助诊断指标以及泼尼松治疗成人PNS疗效评价指标。     

原发性肝癌血清细胞因子检测的临床意义

探讨原发性肝癌(HCC)患者血清细胞因子检测的临床意义。选取87例HCC患者,其中早期HCC患者42例(早期组)、进展期HCC患者45例(进展期组);另选取30例健康志愿者作为健康组。分别检测各组血清Th1、Th2、Th17细胞因子水平。健康组血清IL-2、IL-12、INF-γ水平显著低于早期组和进展期组,差异有统计学意义(P0.05);早期组和进展期组血清IL-2、IL-12、INF-γ水平差异无统计学意义(P0.05);健康组血清IL-4、IL-17水平显著低于早期组和进展期组,IL-5水平显著高于早期组和进展期组,差异有统计学意义(P0.05);早期组血清IL-4、IL-17水平显著低于进展期组,IL-5水平显著高于进展期组(P0.05)。HCC患者血清Th1、Th2、Th17细胞因子水平变化与肿瘤进展有关。     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉效果观察

目的观察鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的效果。方法随机将92例择期行鼻内镜手术的鼻息肉患者分为2组,各46例。观察组联合应用糖皮质激素,对照组不使用糖皮质激素。比较2组的疗效、嗜酸性粒细胞及血清炎性因子水平和复发率。结果观察组的疗效、嗜酸性粒细胞及血清炎性因子水平和复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉,可提升疗效,减轻炎症反应,降低复发率。     

支气管哮喘急性发作期患儿血清ECP、IL-17与IgE的相关性研究

目的:支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素17(IL-17)与免疫球蛋白E(IgE)的相关性。方法:60例支气管哮喘急性发作期患儿作为观察组,50例非支气管哮喘患儿作为对照组,测定两组患儿血清IgE、IL-17和ECP。结果:观察组的IgE、IL-17、ECP均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组中IgE与IL-17具有明显的正相关关系(r=0.2678,P<0.01);IgE与ECP有明显正相关关系(r=0.3177,P<0.01)。结论:支气管哮喘急性发作期患儿血清IL-17和ECP与IgE有明显正相关,可以反应疾病的严重程度。     

结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体Th17相关因子、sICAM－1、MMP－12表达的影响

目的探讨分析结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体辅助性T细胞17(Th17)相关因子、可溶性细胞间黏附分子－1(sICAM－1)、基质金属蛋白酶－12(MMP－12)表达的影响。 方法回顾性分析2015年8月至2018年8月行结直肠癌根治术且合并2型糖尿病患者117例资料，采用ROC曲线分析IL－17、sICAM－1及MMP－12对患者术后感染的预测价值。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，Th17、Treg细胞等水平比较采用t检验，计数资料比较采用χ²检验，采用ROC曲线分析IL－17、sICAM－1及MMP－12对患者术后感染的预测价值，以P<0.05为差异统计学意义。 结果117例患者31例发生术后感染(26.5%)，共分离病原菌38株，革兰阴性菌24株(63.2%)、革兰阳性菌13株(34.2%)、真菌1株(2.6%)。感染组外周血Th17、Th17/Treg显著高于未感染组(P<0.05)，外周血Treg细胞显著低于未感染组(P<0.05)，血清IL－17、sICAM－1、MMP－12水平显著高于未感染组(P<0.05)。IL－17、sICAM－1及MMP－12术后感染预测价值ROC曲线下面积分别为0.814、0.867、0.742(P<0.05)。 结论结直肠癌合并糖尿病术后感染可致机体Th17/Treg失衡，引发自身免疫应答及炎症反应，引起血清IL－17、sICAM－1、MMP－12水平升高，血清IL－17、sICAM－1、MMP－12检测可作为术后感染早期诊断指标。     

Th17细胞及相关因子IL-17与绝经后骨质疏松的相关性研究

目的观察辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及及相关因子白细胞介素17(interleukin 17,IL17)在绝经后骨质疏松(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者外周血及血清中的表达水平,并探讨IL-17细胞与绝经后骨质疏松的发病的关系。方法选取2011年7月~2014年7月在我院确诊的绝经后骨质疏松患者(60例)为研究组,选取同期来我院体检的绝经后骨量正常人群为对照组(60例),采用流式细胞术检测绝经后骨质疏松患者及骨质正常人外周血中Th17细胞水平,采用ELISA法检测两组人群外周血中IL-17、IL-6及TGF-β的蛋白水平;采用RT-PCR法检测两组人群外周血中转录因子T孤独核受体(retinoid-related orphan receptor gamma t,RORγT)的mRNA水平。通过Pearson相关分析绝经后骨质疏松患者中IL-17水平与骨密度(bone mineral density,BMD)以及血清钙可能存在的关系。结果绝经后骨质疏松患者外周血中Th17细胞比例为(2.17±0.41)%,显著高于健康对照组人群的(0.61±0.45)%,差异有统计学意义(P0.001);绝经后骨质疏松患者血清IL-17水平(31.51±10.09)pg/ml,显著高于对照组人群的(16.61±9.93)pg/ml,差异有统计学意义(P0.001);绝经后骨质疏松患者外周血RORγT mRNA的表达水平显著高于正常人群,差异有统计学意义(P0.001)。绝经后骨质正常对照组人群外周血血清中IL-6及TGF-β水平均显著低于绝经后骨质疏松患者,差异有统计学意义(t=8.99,P=0.000;t=4.71,P=0.000);此外,Pearson相关分析结果显示,绝经后骨质疏松患者血清中IL-17与BMD呈显著负相关(r=0.788,P0.05)。结论Th17细胞可能通过分泌IL-17促进绝经后骨质疏松的产生,IL-17可能作为治疗绝经后骨质疏松的重要靶点。     

外周血Foxp3、RANTES联合检测对原因不明复发性流产的临床诊断价值

目的 探讨外周血叉头框蛋白p3(Foxp3)、T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)联合检测对原因不明复发性流产的临床诊断价值。方法 选择2021年7月至2022年9月本院收治的128例原因不明复发性流产患者为病例组,另选取同期于本院体检的128例健康早孕者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象外周血的Foxp3和RANTES水平,流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平。采用Pearson和Spearman相关性分析法分析外周血Foxp3和RANTES水平与免疫指标和原因不明复发性流产的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Foxp3和RANTES水平对原因不明复发性流产的诊断价值。结果 与对照组比较,病例组外周血Foxp3、RANTES水平和Treg比例显著下降(P<0.05),Th17比例和Th17/Treg显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,病例组外周血Foxp3和RANTES水平与Th17、Th17/Treg均呈显著负相关(P<0.05),与Treg均呈显著正相...     

miRNA-155对调节性T细胞表型和功能的影响

目的探讨微小核糖核酸(miRNA)-155对调节性T细胞(Treg)的两种亚型诱导性Treg(iTreg)和天然性Treg(nTreg)的影响。方法采用健康成人外周血分离获取的外周血单个核细胞(PBMC),利用磁性细胞分选法分别获取幼稚T细胞和nTreg。培养阶段将细胞分为3组:对照组(幼稚T细胞加入白细胞介素-2培养)、iTreg组(幼稚T细胞加入白细胞介素-2和转化生长因子-β培养)和nTreg组(nTreg加入白细胞介素-2培养)。每组再分为3个亚组:未处理亚组、scramble亚组和miRNA-155拮抗剂亚组(每亚组3个孔)。采用低密度芯片分析方法检测3组中的未处理亚组细胞中miRNA-155的基因表达水平。采用流式细胞术检测3组中各亚组细胞的表面标志物CD25、Foxp3、CD127水平。采用流式细胞术检测3组中各亚组细胞的CD4+CD25+Foxp3+SOCS1+Treg比例;采用流式细胞术检测3组中各亚组细胞的Treg抑制功能。结果与对照组和iTreg组比较,nTreg组细胞的miRNA-155表达水平明显降低,差异有统计学意义(均为P0.05)。与对照组和iTreg组比较,nTreg组的SOCS1表达水平明显升高,差异均有统计学意义(均为P0.05)。加入miRNA-155拮抗剂后并未导致Foxp3、CD127和CD25等Treg重要表面标志物发生明显的变化。与对照组和iTreg组比较,nTreg组的SOCS1表达水平明显升高,差异均有统计学意义(均为P0.05)。iTreg组中的未处理亚组细胞miRNA-155表达水平较低,而拮抗剂抑制其表达之后(miRNA-155拮抗剂亚组),能够使其SOCS1表达升高。iTreg组中,与未处理亚组比较,miRNA-155拮抗剂亚组的Treg抑制功能在1∶8、1∶16、1∶32的比例时,显示出了更强的抑制功能(均为P0.05)。结论体外拮抗miRNA-155对nTreg的抑制功能无明显影响,但是能够增加iTreg的SOCS1表达水平和体外抑制功能。     

西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的效果

目的 探究西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的效果。方法 选取汉川市中医医院皮肤科 门诊2022年8月-2023年3月收治的84例慢性荨麻疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研 究组,每组42例。对照组予以西替利嗪治疗,研究组予以西替利嗪与复方甘草酸苷治疗,比较两组症状 积分、IgE水平、嗜酸性粒细胞比例和不良反应发生情况。结果 研究组风团数量、瘙痒程度和风团持续时 间、每天发作次数积分低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组治疗后IgE水平、嗜酸性粒细 胞比例低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意 义（P ＜0.05）。结论 西替利嗪与复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹可有效改善各项临床症状,减轻机体内炎 症反应,增强免疫系统功能,同时降低不良反应发生几率。     

盐酸小檗碱联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察盐酸小檗碱联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:将我院2021年1月～2022年12月收治的溃疡性结肠炎患者102例随机分为观察组和常规组，每组51例。常规组患者采用美沙拉秦治疗，观察组在常规组的基础上联合盐酸小檗碱治疗，2组均治疗8周。比较2组患者的疗效、中医证候积分、其辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-1β(IL-■)以及用药安全性。结果:观察组患者总有效率高于常规组(P<0.05),治疗前2组患者证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);治疗前2组患者Th17/Treg比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者Th17/Treg均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);治疗前2组患者MMP-1、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清MMP-1、IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05...     

吗替麦考酚酯抑制小鼠TH17细胞的分化和增殖

目的 通过观察吗替麦考酚酯(MMF)对小鼠辅助性T淋巴细胞17(TH 17细胞)分化和增殖的影响,探讨MMF的免疫抑制作用及其机制.方法 采用随机数字表法将小鼠分为MMF组与对照组,每组8只.MMF组小鼠每天给予MMF 40 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组小鼠每天给予等体积生理盐水灌胃.3周后取小鼠外周血和脾脏,采用流式细胞术检测小鼠外周血和脾细胞中TH17细胞和CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的比例,并计算出TH 17细胞与Treg细胞的比值;采用酶联免疫吸附试验法分别检测两组小鼠血清中白细胞介素(IL)-17和IL-23的浓度.结果 MMF组外周血和脾细胞中TH17细胞比例分别为(1.95±0.08)％和(2.42±0.06)％,对照组分别为(3.19±0.07)％和(4.21±0.25)％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MMF组外周血和脾细胞中TH 17细胞与Treg细胞的比值均显著低于对照组(P＜0.05).MMF组小鼠血清IL-17水平明显低于对照组(P＜0.05),而血清IL-23水平高于对照组(P＜0.05).结论 MMF能够明显抑制小鼠体内TH17细胞的分化与增殖,降低TH 17细胞与Treg细胞的比值,减少IL-17的分泌,有利于诱导免疫耐受.     

大鼠肝移植免疫耐受过程Th细胞和Treg细胞因子及信号通路蛋白的变化研究

目的探讨大鼠肝移植免疫耐受过程中,辅助性T细胞(Th)和调节性T细胞(Treg)细胞因子及相关信号通路蛋白的变化与免疫耐受的关系。方法双袖套法建立原位肝移植模型,将大鼠分为3组:手术对照组(6只),假手术不进行肝移植;短期组(10只),术后存活10 d;耐受组(10只),术后存活100 d,移植肝功能恢复正常。检测各组大鼠肝功能指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),Th1细胞因子[干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α],Th2细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-13),Th17细胞因子[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-17A],Treg细胞因子[IL-10、转化生长因子(TGF)-β、IL-12p]表达水平。对各组大鼠血清进行蛋白芯片检测。结果与手术对照组比较,短期组AST明显降低,ALT明显升高(P0.05)。而耐受组与手术对照组的AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。各组大鼠的肝组织中,与手术对照组比较,短期组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达水平明显升高(均为P0.05);耐受组Th2细胞因子IL-4的表达水平明显低于手术对照组(P0.05);短期组Th2细胞因子IL-5、IL-6、IL-13的表达水平明显低于手术对照组(P0.05);耐受组IL-17A的表达水平明显高于手术对照组(P0.05)。耐受组IL-10、IL-12p的表达水平明显高于手术对照组(均为P0.05),短期组TGF-β的表达水平明显高于手术对照组(P0.05)。与手术对照组比较,短期组细胞间黏附分子(ICAM)-1、前血小板碱性蛋白(Ppbp)、神经纤毛蛋白(Neuropilin)-2、Notch-2蛋白的表达水平明显升高(均为P0.05);耐受组趋化因子配基17(CXCL17)、ICAM-1、Neuropilin-2蛋白的表达水平明显升高(均为P0.05),而B7-1蛋白的表达水平显著减低(P0.05)。结论在大鼠肝移植自然免疫耐受过程中,Treg类细胞因子(IL-10、TGF-β、IL-12p), IL-6, IL-17以及细胞表面的跨膜信号通路分子(ICAM-1、Neuropilin-2、B7-1蛋白)在其中起到了重要的作用。     

308nm准分子激光治疗对白癜风患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的：研究308nm准分子激光治疗前后白癜风患者外周血Th1型细胞因子（IFN-γ）和Th2型细胞因子（IL-10）水平,探讨308nm准分子激光治疗白癜风的免疫机制。方法：采用ELISA方法检测25例白癜风患者治疗前后和20例正常对照组外周血IFN-γ和IL-10的水平。结果：IFN-γ水平在各组之间均无统计学差异（P〉0.05）。治疗前白癜风患者外周血IL-10水平与正常对照组相比明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后白癜风患者外周血IL-10水平与正常对照组相比明显增加,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白癜风患者体内Th2型细胞因子占优势,308nm准分子激光可恢复白癜风患者Th1/Th2的平衡状态。     

雷公藤多苷对IgA肾病CD4＋CD25high调节性T细胞及Th1、Th2影响

目的：探讨CD4＋CD25high调节性T细胞（Treg）及辅助性T细胞亚群（Th1、Th2）比例失衡在IgA肾病（IgAN）免疫发病机制中的作用,以及使用雷公藤多苷（tripterygium wilfordii glycoside,TW）治疗后对IgAN 的 Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例影响.方法：用流式细胞分析仪检测30例IgAN患者,使用雷公藤多苷治疗前后的外周血Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例.并与健康对照组进行比较,两组间比较采用t检验.结果：IgA N患者外周血Treg的比例明显高于健康人（P＜0.01）;IgAN患者外周血中,Th2细胞比例显著高于健康对照组（P＜0.01）;IgAN患者Th1/Th2比值显著低于健康对照组（P＜0.01）.使用TW （1 mg·kg-1·d-1）治疗 IgAN 3个月后,可显著降低IgAN患者外周血Treg（P＜0.01）,但治疗后Treg仍高于健康对照组（P＜0.05）;显著降低Th2细胞比例（P＜0.05）,显著升高Th1/Th2比值（P＜0.01）;且治疗后IgAN的尿蛋白明显降低（P＜0.01）,血清白蛋白升高（P＜0.05）.结论：TW可改善IgAN患者体内存在T细胞亚群表达紊乱,对IgAN治疗具有一定作用.     

加减银翘散方对小儿湿疹血清IL-2、IL-5水平的影响

目的:测定湿疹患儿血清细胞因子水平,观察加战银翘散方的治疗作用对IL-2、IL-5的影响.方法:分别检测41例急性湿疹患儿和20名健康患儿的外周血细胞因子的含量,进行统计学分析.结果:湿疹患儿外周血IL-2、IL-5水平显著高于对照组正常患儿.经加减银翘散方治疗后,湿疹患者外周血IL-2、IL-5水平显著降低(P<0.01).结论:加减银翘散方引起了患儿细胞因子的改变,有助于小儿湿疹治疗.     

CD4+T淋巴细胞在IgA肾病中致病作用机制研究

目的探讨CD4~+ T淋巴细胞在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中致病作用机制。方法选取2017年8月至2018年8月于复旦大学附属闵行医院肾脏科住院治疗且经首次肾活检证实为IgAN患者作为IgAN组(45例),另外纳入我院体检中心体检健康者作为健康对照组(49例),采集健康对照组和IgAN组患者治疗前后的外周血液样本,分离制备外周血淋巴细胞、单核细胞及血清。采用ELISA检测外周血清CD4~+ T淋巴细胞因子,包括γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-4、IL-17、IL-21、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)。采用流式细胞仪检测CD4~+ T细胞的分布比例。采用RT-qPCR及Western blot检测JAK/STAT信号通路各信号分子的表达水平。结果 IgAN组血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平高于健康对照组(P0.05);而IFN-γ水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。使用激素治疗1月后,IgAN组外周血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均显著低于治疗前(P0.01)。与健康对照组比较,治疗前IgAN组患者Th2及Treg细胞在T细胞中占比显著升高(P0.05),而Th1的占比在两组受试者之中差异无统计学意义(P0.05)。RT-qPCR及Western blot结果表明,治疗前IgAN组JAK1、JAK3、STAT3和STAT6表达水平显著高于正常对照组(P0.05),而STAT5表达水平显著低于正常对照组(P0.05),两组JAK2、TYK2、STAT1和STAT4表达水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CD4~+ T细胞亚群失调可能参与IgAN患者的发病机制,与JAK/STAT信号通路表达失衡有关。因此,CD4~+ T细胞因子(IL-4、IL-17、TGF-β1和IL-21)可能成为治疗IgAN的新靶点和监测IgAN病情的无创生物标志物。     

腹腔镜胆囊切除处理急性、亚急性和慢性胆囊炎的比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除处理急性、亚急性和慢性胆囊炎的利弊.方法 对2004年1月至2008年1月期间行LC的2328例各期胆囊炎进行回顾性分析.比较各期手术时间、术后住院天数、总住院天数、术后并发症和中转开腹率.结果 三期术后住院天数、术后并发症和中转开腹率比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性期手术时间短于急性期和亚急性期(P＜0.001),但急性期和亚急性期手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性期总住院天数要明显短于亚急性期和慢性期(P＜0.001),亚急性期与慢性期总住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LC处理急性、亚急性和慢性胆囊炎均是可行且安全的;急性期行LC能缩短总住院时间.