皮肤扩张术修复颌面部瘢痕67例

颌面部瘢痕的整形修复是整形外科的难点,皮肤软组织扩张术因其有修复瘢痕后,外形及功能恢复良好,不增加新的供区瘢痕等优点,成为修复颌面部瘢痕的首选方法.我科自1998年4月至2002年6月,应用皮肤软组织扩张术修复颌面部瘢痕67例,取得了满意的疗效.     

皮肤扩张术修复颌面部瘢痕67例

颌面部瘢痕的整形修复是整形外科的难点，皮肤软组织扩张术因其有修复瘢痕后，外形及功能恢复良好，不增加新的供区瘢痕等优点，成为修复颌面部瘢痕的首选方法，我辩自1998年4月至2002年6月，应用皮肤软组织扩张术修复颌面部瘢痕67例，取得了满意的疗效。     

皮肤软组织扩张术在整形修复中的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的临床应用情况。方法:收集2011年1月~2014年3月,在我科利用皮肤软组织扩张术修复瘢痕或皮肤软组织缺损的病例58例,其中头皮缺损17例,四肢瘢痕13例,颈前瘢痕7例,胸腹部瘢痕12,颌面部瘢痕9例。对患者的临床资料、术后修复情况以及病人自身治疗体会进行研究与总结。结果:本组58例患者,共埋置71个扩张器,其中,扩张器外露2个,感染2个,血肿1个,并发症发生率为8.6%。经及时处理后正常扩张,扩张后皮瓣均满足修复区所需。术后随访6~18个月,扩张皮瓣平整、无明显回缩,皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,疗效满意。结论:皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的应用效果较好,值得进一步在临床推广应用。     

面部急诊外伤的整形外科处理

面部是人体最为暴露的部位,遭受各种外力打击后易导致皮肤软组织损伤,面部受到外伤后,对创伤后产生瘢痕畸形甚至容貌毁损产生恐惧心理,急切期待尽可能达到完美修复.自2005年以来,我们应用整形美容外科技术对137例面部软组织创伤患者进行急诊修复,贯续后期抗瘢痕治疗,取得了创伤修复、即时整形的良好效果.     

颌面部创伤的整形外科急诊处理

目的总结颌面部创伤患者的处理经验。方法自2013年6月至2016年5月,对经急诊修复治疗的16 800例颌面部创伤患者,根据患者颌面部不同的伤情,应用整形外科技术最大程度恢复面部的外观形态。结果所有患者均获随访3~18个月。对皮肤裂伤者,经清创缝合后伤口无明显瘢痕增生、挛缩,面部功能及表情正常;对皮肤缺损者,治疗后无明显组织移位及牵拉变形,瘢痕不明显;对皮肤撕脱伤者,治疗后恢复了面部完整外形,瘢痕较小,畸形不明显;对合并面部骨折伤者,经及时清创、复位、缝合等治疗,无明显感染且并发症少,为后期进一步治疗打下了基础。结论将整形外科技术应用于颌面部创伤,可以获得术后瘢痕细小,后遗畸形较少的效果。     

超12小时面部软组织创伤I期修复临床观察

目的:探讨I期整形修复超12小时面部软组织创伤的方法和经验。方法:选择我院急诊面部软组织创伤超过12h病例17例,采用积极扩创和整形外科技术I期修复,观察治疗效果。结果:伤口均甲级愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论:超12h面部软组织创伤,采用积极扩创和整形缝合,可获I期修复和满意的美容效果,值得临床应用和深入研究。     

应用整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤临床体会

目的:应用整形外科原则和技术急诊修复颌面部软组织损伤,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能,达到理想临床效果。方法:在颌面部软组织损伤急诊清创术中,遵循整形外科原则,使皮肤无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行颌面部创面急诊修复。结果:121例患者,创口均Ⅰ期愈合,6月后随访均无瘢痕增生和错位畸形等并发症,不需Ⅱ期整形。结论:颌面部软组织损伤采用整形外科原则和技术修复,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生。     

面部创伤的急诊处理与美容修复

目的 总结面部创伤急诊处理与美容修复的经验.方法 回顾性总结2010年1月-2012年8月兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心治疗291例584处面部创伤患者的临床资料.遵照医学美学和整形美容外科原则,不刻意强调清创时机,采用高压冲洗技术彻底清创;若无皮肤软组织缺损,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距为0.2 ～0.3 cm,若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”的修复原则,分别选择全厚皮片或各种皮瓣修复;注重康复治疗.结果 清创后直接缝合328处,全厚皮片移植147处,各种皮瓣修复109处.571处伤口一期愈合,愈合率为97.8％,伤口对合良好,无明显瘢痕、五官无错位与变形.其余13处因移植皮片或皮瓣成活不良或伤口裂开,4处行二次手术修复创面,9处经换药愈合,经积极康复治疗,该13处瘢痕增生和色素沉着比较轻.217例患者454处面部创伤随访3～13个月,外观良好,瘢痕增生轻微,11处移植皮片存在不同程度的色素沉着;此外,12例存在眉部分缺失,耳郭完全或部分缺失.结论 在面部创伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分应用美学理论和整形美容外科技术,发挥多学科合作,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目的.     

应用整形美容外科技术急诊颌面部损伤临床总结

目的：对于颌面部软组织损伤患者采用整形美容外科技术进行清创缝合,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能。方法：急诊颌面部损伤时,应用整形美容外科技术,尽量保留组织资源,进行颌面部创面修复。结果：共治疗242例患者,创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,6个月后随访无瘢痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形。结论：应用整形美容外科技术进行颌面部创面修复后,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生。     

132例颌面部软组织外伤的美容缝合后的疗效观察

目的探讨美容缝合技术在颌面部软组织外伤中的临床应用价值。方法根据132例颌面部软组织外伤患者的创口情况进行针对性的急诊清创及美容缝合修复。结果随访到的97例患者创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,1年后随访无瘢痕增生、挛缩,美容效果佳,有89例患者对缝合效果表示满意。结论美容缝合技术在颌面部软组织外伤救治中具有重要意义,熟练掌握之后能够提高颌面部创伤的治疗效果,减少后期瘢痕及畸形。     

整形外科原则和技术在面部软组织创伤急诊处理中的应用

目的：应用整形外科原则和技术急诊修复面部软组织创伤。方法：在面部软组织创伤急诊清创术中，遵循整形外科原则，用皮肤磨削、无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行修复。结果：460例患者中，术后1～2年中随访356例患者，均无瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论：面部软组织创伤用整形外科原则和技术修复，能避免患者术后错位畸形，减少瘢痕。     

整形美容技术在颌面部外伤清创缝合中的应用

目的：探讨颌面部外伤行急诊整形美容缝合技术的恢复效果。方法：2020年1月-2021年1月,选取在笔者科室急诊整形美容修复的57例颌面部外伤患者作为研究对象,对其术后效果进行观察及分析。结果：57例患者随访均一期愈合,均无伤口感染、裂开、明显瘢痕增生等情况,无功能障碍,无需进行二期修复,所有患者对手术效果非常满意。结论：应用整形外科修复原则行急诊修复颌面部创伤可显著提升患者的治疗效果。     

面部急诊创伤的整形修复

目的探讨面部创伤的急诊修复方式,总结临床经验。方法对47例面部创伤患者应用整形美容外科原则和技术治疗,观察面部瘢痕、形态以及功能改变等,判断其临床效果。结果47例患者伤口全部甲级愈合,随访6个月～1年,均无明显瘢痕增生、挛缩,无继发畸形,面部功能正常,无需后期整形,患者对治疗效果满意。结论应用整形美容外科技术对面部创伤进行修复,能有效地减少继发畸形,最大限度地恢复患者面部容貌和功能。     

皮肤软组织创伤的早期整形外科处理

目的 探索应用整形外科原则和技术，处理急性皮肤软组织创伤的方法和经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创，根据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口，伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复，包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。结果本组共治疗2000例患者，1988例伤口Ⅰ期愈合，随访6个月至1年，无明显瘢痕增生，无功能障碍，不需要Ⅱ期修复，美容效果良好。结论应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤软组织创伤。可获得满意的效果，值得临床推广应用。     

皮肤软组织创伤的早期整形外科处理

目的探索应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法和经验.方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术.结果本组共治疗2000例患者,1988例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.结论应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤软组织创伤,可获得满意的效果,值得临床推广应用.     

简易体外皮肤软组织扩张的临床应用

自1976年C Radovan设计可控制的扩张器并成功应用于临床后[1],皮肤软组织扩张术在烧伤、创伤后的修复重建、器官再造及整形美容等方面的应用也越来越广泛[2].自2003年7月开始,我们对52例患者应用改良的简易体外皮肤软组织扩张术治疗体表较小的瘢痕和良性病变,效果满意.现报道如下.     

犬咬伤的急诊处理与美容修复

目的:总结犬咬伤急诊处理与美容修复的经验。方法:对2010年1月至2012年8月,治疗的51例119处犬咬伤伤口急诊处理效果进行回顾性分析。遵照医学美学和整形美容外科原则和技术,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距0.2～0.3cm;若有皮肤软组织缺损,按照"宁近勿远,宁简勿繁"原则,选择全厚皮片或各种皮瓣修复;强调延期修复,注重康复治疗。结果:51例119处伤口,清创后直接缝合37处,全厚皮片移植23处,各种皮瓣修复29处;延期修复30处,直接缝合5处,局部皮瓣25处。111处伤口Ⅰ期愈合,愈合率93.3%;伤口对合良好,无明显瘢痕和器官移位与变形。Ⅰ期修复的8处伤口愈合欠佳,经换药或二次手术愈合。37例84个部位经3～12个月随访,外观良好,瘢痕增生轻微,5处移植皮片存在不同程度的色素沉着,2例患者眉部分缺失,1例耳郭部分缺失,1例面神经瘫痪。结论:犬咬伤急诊处理中,遵照"创伤美容修复"理念,充分运用美学理论和整形美容外科技术,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目标。对不具备一期修复的伤口应延期修复。     

国外美容医学最新动态(一)

整形美容1白细胞介素10与伤口再生型愈合胎儿娩出后发生的创伤伤口都是瘢痕性愈合,然而,在妊娠中期的胎儿如果出现创口,可以呈现再生型的修复,即无瘢痕愈合。愈合后的伤区组织与正常皮肤近似。对于胎儿某个时期无瘢痕修复的机制有许多研究,但仍不是十分清楚。据称,抗炎性细胞因子-白细胞介素10(IL-10)在胎儿无瘢痕愈合中扮演重要角色。白细胞介素10具有引发再生型创伤修复的功效,可能是多重效应的结果:调节伤区的炎性反应、对细胞外基质的调节作用、对成纤维细胞功能和对     

应用皮肤扩张器的护理

目的做好皮肤软组织扩张术的术前、术后护理,配合医生应用皮肤扩张器修复皮肤缺损或瘢痕。方法通过皮肤软组织扩张术,将皮肤扩张器置于正常皮肤软组织下,通过定期向扩张器内注入生理盐水,增加扩张器内的容量对表面皮肤软组织产生压力使其扩张,从而产生"额外"的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移、覆盖、修复皮肤缺损或瘢痕,不留新的供区瘢痕的一种方法。结果修复后的肤色、质地、厚薄均匀,与周围正常皮肤接近,避免了植皮术后多有色素沉着,皮肤挛缩的缺点,本组65例,完全成功51例,部分成功12例,失败2例。结论皮肤扩张器是治疗皮肤缺损、烧伤后瘢痕患者的有效方法之一,是一种新的整复技术,需要护理的密切配合。     

皮肤软组织扩张术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕修复中的应用效果分析

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复深Ⅱ度烧伤后瘢痕的应用效果。方法:选取笔者医院2014年2月-2016年4月收治的Ⅱ度烧伤后瘢痕修复患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植术治疗,比较两组患者总有效率、感染率、创面愈合时间、创面皮肤恢复血运时间及疼痛评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后,观察组创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、疼痛评分及感染率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在烧伤后瘢痕整形修复中,皮肤软组织扩张术的效果明显优于复合皮移植术,可减少患者疼痛和感染率,提高临床总有效率,值得临床推广应用。