综合性护理在手外伤患者皮瓣移植术中的应用

目的:探讨综合性护理对手外伤患者皮瓣移植术后存活率、视觉模拟评分(VAS)评分及巴氏(Barthel)指数的影响。方法:选取2015年12月-2018年1月笔者医院整形科行手外伤皮瓣移植术患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。两组均采用相同的皮瓣移植术,其中对照组采用传统护理干预,观察组采用综合性护理干预。比较两组患者干预后皮瓣成活率、疼痛评分、日常生活活动能力和满意度。结果:干预后,观察组患者的皮瓣成活率为95.76%,显著高于对照组(78.04%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后3d和干预后7d,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组满意度(95.12%)明显高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理能显著改善外伤皮瓣移植术后患者的心理状态,减轻疼痛程度,提升皮瓣存活率和日常生活活动能力,治疗满意度较高,值得临床推广应用。     

形象演示模式下的健康教育对手外伤皮瓣移植修复患者自护能力及护理满意度的影响

目的:探讨形象演示模式下的健康教育对手外伤皮瓣移植修复患者自护能力及护理满意度的影响。方法:笔者医院从2018年7月开始实施形象演示模式下的健康教育护理,在此理论基础上制订手外伤皮瓣移植术形象演示模式下的健康教育护理方案,2017年1月-2018年6月随机选择75例行手外伤皮瓣移植术的患者作为对照组,2018年7月-2020年1月随机选择75例行手外伤皮瓣移植术的患者为观察组,比较两组护理后手功能恢复情况、自护能力评分、汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及护理满意度评分。结果:观察组术后手功能恢复良好率为69.33%高于对照组52.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理后健康知识水平、自我护理能力、自我概念、自护责任感评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理后HAMD、HAMA评分均低于护理前,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者在科室环境、护理人员沟通讲解、态度和配合度四个方面的护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:形象演示模式下的健康教育有利于加快手外伤皮瓣移植术患者手功能恢复,改善其自护能力和不良情绪,护理满意度更高。     

带蒂皮瓣结合术后阶段性康复措施对手外伤患者效果研究

目的研究带蒂皮瓣结合术后阶段性康复措施对手外伤患者效果,为手外伤患者的修复及康复提供临床指导。方法选取本院80例2013年1月至2017年12月收治的手外伤患者作为研究对象。依据随机数表法,将80例患者分为对照组和观察组各40例。两组患者均采用带蒂皮瓣修复,对照组术后结合常规治疗,观察组术后进行阶段性康复措施护理。比较分析两组患者术后皮瓣成活率、治疗优良率、术后并发症发生率、愈合时间以及抗菌药物使用时间。结果术后观察组皮瓣成活率(97.5%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗优良率(85%)明显优于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组患者愈合时间(9.1±1.1)天以及抗菌药物使用时间(6.1±1.1)天明显短于对照组(14.1±1.2)天、(11.2±1.2)天,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(5%)显著低于对照组(10%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对手外伤患者采用带蒂皮瓣手术结合术后阶段性康复措施,可以有效提高皮瓣成活率,治疗效果显著,降低术后患者并发症发生率,缩短愈合时间,增强患者生活质量,值得在临床中推广。     

舒适护理在手外伤皮瓣移植术后的应用效果探讨

目的:探究舒适护理在手外伤皮瓣移植术后的应用效果。方法:选取2016年2月-2018年2月在笔者医院手外科行皮瓣移植术的手外伤患者共106例,按随机数字表法将其分为对照组(53例)和舒适护理组(53例)。两组均行皮瓣移植术,对照组给予常规护理,舒适护理组在对照组的基础上给予舒适护理。比较两组患者护理干预后皮瓣存活率、疼痛程度、生活能力和生活质量评分。结果:舒适护理组患者皮瓣存活率为98.11%高于对照组的86.79%,差异有统计学意义(P0.05)。舒适护理组患者疼痛程度明显轻于对照组,且Barthel指数和QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手外伤皮瓣移植术后行舒适护理干预能有效提升治疗效果,增加皮瓣存活率,减轻术后主观疼痛,改善患者日常生活能力和生活质量,值得临床应用与推广。     

循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果评价

目的:评价应用循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果。方法:应用随机数字表将84例接受游离皮瓣移植术的患者分为观察组和对照组,每组各42例。观察组按照循证护理路径实施术后护理干预,对照组按照医嘱和护理常规实施术后护理干预;观察并比较两组术后血管危象总发生率及游离皮瓣存活率。结果:观察组和对照组的术后血管危象总发生率分别为7.14%(3/42)和23.81%(10/42),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.4594,P<0.05);观察组和对照组的术后游离皮瓣存活率分别为97.62%(41/42)和80.95%(34/42),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.4800,P<0.05)。结论:实施循证护理路径可提供及时而有效的护理干预,降低游离皮瓣移植术后血管危象的发生率,提高游离皮瓣存活率。     

规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用

目的 探讨规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用效果。方法 选取华北医疗 健康集团邢台总医院骨科八病区2019年1月-2020年2月收治的96例上肢损伤皮瓣移植术后患者为研究对 象,按照随机数字表法将其分为A组、B组,每组48例。A组给予常规护理,B组给予规范化护理干预, 比较两组住院时间、疼痛程度、皮瓣成活率和护理满意度。结果 B组住院时间短于A组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;B组疼痛程度低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组皮瓣成活率为97.92%,高于 A组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组护理满意度为95.83%,高于A组的77.08%,差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论 在上肢损伤皮瓣移植术后患者中采用规范化护理干预可减轻患者的疼痛感,提 高其皮瓣成活率,有利于加快其疾病的恢复,提高其护理满意度。     

支气管肺癌患者术后气道护理对降低窒息及肺部感染发生率的价值

目的探讨支气管肺癌患者术后气道护理对降低窒息及肺部感染发生率的价值。方法选取2012年5月至2013年5月于本院就诊的80例支气管肺癌患者为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者实行常规气道护理,观察组患者手术后期实行优质气道护理,比较两组患者窒息、肺部感染发生率及患者护理满意度。结果观察组患者窒息发生率为12.50%(5/40),对照组患者窒息发生率32.50%(13/40),差异具有统计学意义(χ2=4.59,P0.05);观察组患者肺部感染发生率为10.00%(4/40),对照组患者肺部感染发生率为27.50%(11/40),差异具有统计学意义(χ2=4.25,P0.05);观察组患者家属满意度达到75.00%(30/40),显著高于对照组的50.00%(20/40),差异具有统计学意义(χ2=7.56,P0.05)。结论支气管肺癌患者术后优质气道护理能够大大降低窒息及肺部感染发生率,提高患者的满意度,改善患者的预后,临床价值巨大,应受到广泛重视。     

个性化护理在皮瓣修复大面积头皮缺损围手术期的应用效果评价

目的:探讨个性化护理在大面积头皮缺损皮瓣修复围手术期的应用价值。方法:选取2017年3月-2019年5月在医院行皮瓣修复术的大面积头皮缺损患者82例,以随机数字法将其分为研究组、对照组,各41例。对照组术后实施普通护理,观察组术后实施个性化护理,两组均干预两周及以上,并随访1年。比较两组皮瓣成活率及护理满意度,住院时间及瘢痕评分,干预前后焦虑、抑郁评分以及随访1年后疗效。结果:两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(97.56% vs 92.68%,P0.05)。研究组护理满意度高于对照组(92.68% vs 75.61%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间短于对照组,瘢痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,干预两周后,两组焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,两组预后疗效比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(90.24% vs 70.73%,P0.05)。结论:对皮瓣修复术后大面积头皮缺损患者实施个性化护理,临床治疗效果显著,能够改善患者创面愈合效果,缓解患者焦虑抑郁症状,提高患者满意度和预后疗效。     

皮肤缺损皮瓣移植术后高压氧早期干预治疗的临床观察

目的:探讨在皮肤缺损皮瓣移植术后应用高压氧进行早期干预治疗,评估其临床治疗效果。方法:选择本院2011年1月-201 3年8月皮肤缺损皮瓣移植术后患者50例,早期均应用高压氧进行治疗,依据高压氧治疗时护理干预措施不同分为对照组和观察纽,每纽25例,对照组患者行常规护理,观察组在对照组基础上进行强化护理干预;1 0d后观察并进行临床治疗效果评估、皮肤症状消失及外观美容满意度评估。结果:观察组和对照组临床疗效和皮瓣坏死面积结果比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后10d皮瓣生长状况评分和外观美容满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者皮肤红润改变时间、肿胀渗出消退时间结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:皮肤缺损皮瓣移植术后高压氧早期干预治疗并配以强化护理干预,能够改善患者移植皮瓣的性状、明显缩短患者皮肤症状改善时间,提高移植成功率,外观美容满意度显著提高。     

自制皮瓣颜色比色卡在游离皮瓣术后观察中的应用

目的探讨皮瓣颜色比色卡在各类游离皮瓣移植术后临床观察中的应用效果。方法2017年2月-2018年2月,将50例游离皮瓣移植术后患者纳入研究范围,按照住院先后进行编号,根据奇、偶数便利取样分为观察组和对照组各25例。其中对照组根据术后护理常规观察游离皮瓣颜色,自行判断患者移植皮瓣的血运情况;观察组采用皮瓣颜色比色卡观察游离皮瓣的颜色,判断皮瓣的血运情况。比较两组护士对临床皮瓣颜色描述的准确性、皮瓣成活情况,并自制量表调查医生对于两组护士皮瓣观察能力的认可情况。结果应用皮瓣颜色比色卡准确率为96%(24/25),高于对照组72%(18/25)(χ^2=5.357,P=0.049);对照组和观察组皮瓣完全坏死分别为2例和1例,部分坏死分别为7例和1例,成活率分别为64%(16/25)和观察组92%(23/25),差异有统计学意义(χ^2=5.711,P=0.019);医生对于护士用比色卡进行皮瓣观察的能力认可度更高(P<0.05)。结论应用皮瓣颜色比色卡判断皮瓣颜色、血运更准确、客观,避免或减少了因主观判断所造成的误差,为早期发现并处理血管危象提供依据和方便,显著提高了皮瓣的成活率。     

自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者的应用

目的探讨自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者护理中的应用效果。方法将2017年1～12月60例行四肢皮瓣移植术患者设为对照组,采用常规观察法;2018年1～12月60例四肢皮瓣移植术患者设为观察组,使用自制皮瓣血液循环观察尺进行皮瓣血液循环观察。结果对照组6例、观察组7例发生静脉血管危象,观察组血管危象及时发现率为85.72%,对照组为33.33%;两组血管危象发生率、及时发现率、皮瓣移植成活率无统计学差异(均P0.05);观察组护理文书合格率显著高于对照组(P0.05)。结论自制皮瓣血液循环观察尺可规范护理文书书写,但对帮助医护人员及时发现皮瓣早期血管危象的效果,需扩大样本量进一步验证。     

集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用

目的:探究集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用。方法:将86例接受吻合血管桥式交叉皮瓣移植术治疗的患者随机分为研究组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上进行集束化护理。比较两组患者皮瓣成活情况、血管危象发生情况、断蒂时间、断蒂后功能恢复时间和心理状态。结果:护理后,研究组皮瓣成活率(97.67%)显著高于对照组(83.72%),血管危象率(6.98%)显著低于对照组(30.23%),差异均具有统计学意义(P0.05)。护理后,研究组断蒂时间显著低于对照组(P0.05)。两组间断蒂后功能恢复时间比较,研究组≤3d者占比显著高于对照组;研究组4～7d及7d者占比显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。护理后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且研究组均低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理在吻合血管桥式交叉皮瓣移植术中的应用效果良好,可有效促进患者皮瓣成活,减少术后血管危象和负性情绪,促进患者早日康复,值得临床推广。     

游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床应用

探讨游离皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的应用价值。2010年1月—2016年4月,四肢软组织缺损患者82例,随机分为观察组及对照组各41例,对照组患者行大面积软组织缺损修复术治疗,观察组患者则行游离皮瓣移植修复术治疗,对比两组治疗效果。结果显示,观察组皮瓣成活率为92.68%(38/41),显著高于对照组的65.85%(27/41)(P<0.05);观察组患者肢体功能恢复满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为17.07%(7/41),显著低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结果表明,游离皮瓣移植术修复四肢软组织缺损效果显著,预后较佳,安全性好。     

医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用

目的:探究医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用及其效果。方法:选取笔者医院整形美容门诊2018年6月-2018年12月收治的80例接受整形美容手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例和观察组43例。对照组采用常规医美护理管理,观察组采用常规医美护理管理结合心理咨询干预,比较两组各时间点(就诊时、手术前、术后3个月后首次复诊)的SAS评分和SDS评分以及呼吸频率、心率、收缩压(术前1d和麻醉前)、患者护理满意度。结果:就诊时和手术前,对照组和观察组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);3个月后首次复诊时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前1d,对照组和观察组呼吸频率、心率、收缩压水平比较差异无统计学意义(P0.05);麻醉前,观察组呼吸频率、心率、收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理总满意度为94.87%(37/39),对照组患者护理总满意度为77.14%(27/35),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对整形美容门诊患者实施医美护理管理结合心理咨询干预,可改善患者的不良心理,提高患者心理健康水平,获得患者的认可,值得推广。     

渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响

目的:探讨渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响。方法:选取2019年1月-2019年12月250例在笔者医院接受乳房整形的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各125例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进式健康教育联合同理心理护理。比较两组护理后美容优良率、术后并发症发生率、护理前后汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和罗森伯格自尊量表(Rosenberg self-esteem scale,SES)评分、护理满意度评分。结果:观察组患者保乳整形后美容优良率为86.40%高于对照组79.20%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为4.80%低于对照组12.00%,观察组患者健康知识掌握率为81.60%高于对照组68.80%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组护理后HAMD、HAMA评分均低于护理前,SES评分高于护理前;观察组患者护理后HAMD、HAMA评分均低于对照组,SES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者在科室环境、护理人员沟通讲解、态度和配合度四个方面的护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式健康教育联合同理心理护理有利于降低乳房整形患者术后并发症发生率,改善其不良情绪,自尊水平和护理满意度更高。     

规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用

目的探讨规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用效果。 方法采用方便抽样法，前瞻性收集2015年1月到2018年5月我院收治的80例上肢损伤行皮瓣移植术患者为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和试验组各40例，对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理基础上实施规范化护理干预措施，比较两组患者术后疼痛程度、术后皮瓣成活率及平均住院时间。 结果干预后试验组患者轻度疼痛28例（70.0%），高于对照组的13例（32.5%）；中度疼痛6例（15.0%），低于对照组的10例（25.0%）；重度疼痛6例（15.0%），低于对照组的17例（42.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后带蒂皮瓣成活38例（95.0%），高于对照组的36例（90%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者平均住院时间为（21.6±1.8）d，低于对照组的（31.3±5.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论采取规范化的护理措施对上肢损伤皮瓣移植术后患者进行干预，可有效提高皮瓣成活率，缩短住院时间，提高患者满意度。     

ICU美容护理措施对重症外伤患者的护理效果及瘢痕产生状况的影响

目的:探究ICU美容护理措施对重症外伤患者的护理效果及瘢痕产生状况的影响。方法:根据护理措施的不同,将2015年12月-2016年12月接受治疗的68例患者作为对照组,2017年1月-2017年12月的67例患者作为观察组。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用美容护理措施。护理结束后,对两组患者治疗后瘢痕的发生情况进行分析,记录并比较两组患者的伤口准备缝合时间、伤口愈合评分以及伤情评估时间,比较两组患者的恢复满意度和护理期间不良事件的发生情况。结果:观察组瘢痕发生率为1.49%低于对照组的10.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组伤口准备缝合时间、伤情评估时间均少于对照组,伤口愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组恢复满意率为88.06%高于对照组的51.47%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理期间不良事件发生率为2.99%低于对照组的13.24%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ICU美容护理措施能够明显降低重症外伤患者术后瘢痕发生率,提高患者恢复速度,降低不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

针对性围手术期护理干预对面部外伤整形美容患儿依从性及满意度的影响

目的:探究针对性围手术期护理干预对面部外伤整形美容患儿依从性、满意度及情绪的影响。方法:选取110例面部外伤患儿,随机分为两组,对照组(55例)给予常规围手术期护理,观察组(55例)给予针对性围手术期护理。干预1个月后检测两组患儿的各项指标。结果:干预后,观察组患儿依从性为90.91%、护理满意度为90.91%高于对照组的70.91%、72.73%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的心理评分、生理评分、环境评分、社交评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的SAS、SDS评分均下降(P<0.05),且观察组患儿的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性围手术期护理干预可以显著改善小儿面部外伤整形美容手术患儿的依从性、满意度及焦虑抑郁程度。     

鼻外伤所致鼻缺损患者美容整形皮瓣修复及护理研究

目的:探究鼻外伤所致鼻缺损患者美容整形皮瓣修复及护理效果。方法:选择2017年1月-2018年6月于笔者医院就诊的174例鼻外伤所致的鼻缺损患者,经随机数表法分为对照组(n=87)和观察组(n=87)。两组患者均进行皮瓣修复,术后对照组给予常规护理,观察组进行个体化护理。术后1年,比较两组治疗效果、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并且对两组患者皮瓣色泽、感觉功能及治疗满意度进行比较分析。结果:观察组美容整形有效率(96.55%)明显高于对照组(85.05%,P0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组原发皮损无复发,皮瓣区域色泽与周边正常皮肤一致,无感觉障碍,切口缝线瘫痕不明显。对照组2例出现感觉障碍,7例缝线瘫痕明显。观察组治疗满意度(98.85%)明显高于对照组(86.21%,P0.05)。结论:美容整形皮瓣修复能较好地修复外伤所致的鼻缺损,提高患者鼻腔功能,此外采用个性化护理可以改善患者负性情绪,具有较好的远期疗效和美学效果,值得在临床上广泛推广。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果研究

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损的效果。方法根据不同手术修复方式将157例手外伤组织缺损患者分为2组,观察组(79例)行皮瓣移植修复,对照组(78例)行常规修复。比较2组治疗效果及术后外形满意率。结果观察组治疗有效率及修复外形满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论皮瓣移植修复术治疗手外伤组织缺损,效果显著,应早期、优先选择应用。