口服普萘洛尔联合局部激素注射治疗眶区严重婴幼儿血管瘤

目的 探讨普萘洛尔联合局部激素注射治疗眶区严重婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 根据病史、检查及MRI明确血管瘤诊断;确定无先天性心脏病和哮喘,先服用普萘洛尔,1、2d内进行眶区血管瘤瘤体内激素联合氨甲蝶呤注射.初次口服普萘洛尔0.75～1.00mg/kg,2次/d,治疗有效即维持开始治疗剂量不变,连续服用15～18个月.每隔1～3个月复查血糖及甲状腺功能指标.依据病灶大小、范围,配制得保松与甲氨蝶呤混合注射液,直接穿刺血管瘤间质内,回抽无血后注射至瘤体内.结果 本组15例患儿治疗后第1天瘤体开始缩小,治疗1周左右缩小明显,随访12～18个月,所有患儿血压、心率、血糖、甲状腺功能等无异常,仅1例患儿有轻度腹泻3d,未经治疗1周自愈.瘤体基本消退,睁眼恢复正常.瘤体不再生长,大部分消退.结论 普萘洛尔联合局部激素注射治疗眶区严重婴幼儿血管瘤,早期能迅速安全控制血管瘤生长并加速消退,不良反应明显减少,可作为治疗眶区严重婴幼儿血管瘤的首选治疗方法.     

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床研究

目的：通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究,评估其治疗效果和安全性。方法：将我科从2009年9月至2010年8月收集的41例血管瘤患儿根据其家属的意见分为治疗组和观察组,其中治疗组20例,接受口服普萘洛尔治疗;观察组21例,接受门诊随访观察,比较两组的血管瘤变化情况,并检测治疗组服药前后患儿的心率、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等变化情况。结果：经过2个月的观察或治疗,治疗组显效9例,有效11例,无效0例;观察组显效0例,有效8例,无效13例。治疗组和观察组疗效有显著性差异,同时治疗组患儿治疗前与治疗后1h心率有所变化,其他如血糖和肝功能、肾功能及血FT3、FT4、sTSH等变化无明显统计学意义。结论：普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤的过程中可抑制血管瘤的生长,部分患儿效果显著;治疗过程中不良反应少,安全性较高。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤56例

目的探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的临床效果、安全性及方法。方法 2010年1月至2013年1月,口服普萘洛尔治疗56例婴幼儿体表血管瘤,瘤体范围0.8 cm×0.6 cm~4.0 cm×4.5 cm。初始剂量为0.5 mg/Kg·d,分2次餐后服用;若患儿无不良反应,则每日增加0.2 mg/Kg,直至1.5 mg/Kg·d;维持治疗4个月后,每日减少0.2 mg/Kg,逐日减量至停药。治疗期间每月随诊1次。治疗结束半年后参照Achauer标准进行疗效评价。结果 1例患儿服药不到1个月因出现疲劳乏力家属放弃治疗,2例服药3个月后瘤体基本消退而停药,其余53例均维持服药4个月。治疗结束时,大部分血管瘤明显缩小,颜色变淡,甚至消退。停药6个月后评定疗效:Ⅰ级2例(含复发1例),Ⅱ级6例(含复发5例),Ⅲ级17例,Ⅳ级31例,停药后复发6例。服药过程中1例出现明显疲劳乏力,6例出现间隙性腹泻但不影响饮食及治疗,未出现其他不良反应。结论口服普萘洛尔是治疗婴幼儿体表血管瘤的有效方法之一,其治疗效果及安全性可能与剂量及用药方式有关。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤临床观察

目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效、安全性及方法。方法:共收治56例体表血管瘤患儿,完善检查后口服普萘洛尔治疗,初始剂量为0.5mg/kg/d,分2次餐后服用,若患儿无不良反应,则每日增加0.2mg/kg至总量1.5mg/kg/d,维持治疗4个月后每日减少0.2mg/kg至停药,治疗结束半年后参照Achauer标准进行疗效评定。结果:其中1例服药不到1个月因出现疲劳、乏力,家属放弃治疗,2例服药3个月后瘤体基本消退而停药,其余53例均维持服药4个月,治疗结束时,大部分血管瘤明显缩小,颜色变淡,甚至消退,停药6个月后评定疗效:Ⅰ级2例(含复发1例),Ⅱ级6例(含复发5例),Ⅲ级17例,Ⅳ级31例,停药后复发6例。结论:口服普萘洛尔是治疗婴幼儿血管瘤有效方法之一,其疗效及安全性可能与剂量及用药方式有关。     

普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效研究

目的 探讨口服普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤的远期疗效。方法 2009年3~10月,对11例腮腺区的巨大婴幼儿血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗(2 mg/Kg·d)。患儿年龄到8~12个月时,停止用药并观察远期疗效。结果本组患儿随访至少5年,平均随访(69.5±4.8)个月。长期随访结果显示,10例患儿(90.9%)疗效明显,但其中6例存在少量瘤体和/或红斑残留及局部皮肤松弛等情况,需后续进一步治疗以改善外观;1例患儿(9.1%)疗效欠佳,瘤体和红斑明显残留。结论 普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效欠佳,仍需采取手术和激光等其他治疗方式进一步改善外观。     

普萘洛尔传递体治疗婴幼儿皮肤血管瘤的实验研究

目的：探讨普萘洛尔传递体涂膜剂治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法：用20只裸鼠建立血管瘤模型,根据有无进行普萘洛尔传递体涂膜剂治疗分为实验组和对照组。连续治疗5天为一个疗程,共给药3个疗程,给药后每天大体观察局部血管瘤的充血情况和血管瘤体积、给药部位皮肤情况,计算并比较显效率,在显微镜下观察皮肤有无变化。结果：普萘洛尔传递体涂膜剂实验组同对照组相比,对血管瘤有促进消退的作用,对治疗局部的皮肤无刺激炎性作用。结论：普萘洛尔传递体涂膜剂是一种安全有效、方便实用的治疗婴幼儿血管瘤的外用药物,具有临床应用前景。     

小剂量口服联合外涂普萘洛尔与脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的随机对照研究

目的比较小剂量口服联合外涂普萘洛尔和595nm脉冲染料激光(PDL)治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效与安全性。方法 68例临床诊断为婴幼儿体表血管瘤患儿,随机分为2组,其中PDL治疗组(34例)和普萘洛尔组(34例)。PDL治疗组行595nm PDL进行治疗;普萘洛尔组采用口服普萘洛尔加外涂普萘洛尔凝胶。结果普萘洛尔组均按计划完成治疗;PDL治疗组中31例按计划完成治疗。普萘洛尔治疗组总体有效率为94.12%,PDL治疗组的总体有效率为74.19%,差异有统计学意义(P=0.02),按Achauer分级标准比较两组差异也有统计学意义(P=0.01)。结论小剂量口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效优于PDL治疗,可减少口服的药物剂量,缩短治疗时间,且不良反应较少。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果观察

目的:评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法:按照严格的纳入、排除标准,成功筛选30例血管瘤患儿作为口服普萘洛尔的治疗对象,年龄为28天～10月,平均年龄4.8月。<3个月患儿,剂量1.5mg.kg-1.d-1;>3个月患儿,剂量2.5mg.kg-1.d-1,每天分2次服用。一般住院治疗5～7天,复查心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及电解质等。如无异常予以出院带药。嘱患者出院后继续服药,用药前3个月,每2周复诊1次;3个月后每月复诊一次。结果:按四级评分法对药物疗效进行评估。治疗30例患儿,其中I级疗效有2例(差);Ⅱ级4例(中);Ⅲ级14例(好);Ⅳ级10例(优)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤效果明显,副作用小,用药安全范围广,今后在临床上有望推广应用。     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理

目的 探讨普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的效果及护理.方法 对8例血管瘤婴儿采用普萘洛尔口服治疗,服药期间观察药物不良反应并进行对症支持治疗护理.结果 仅2例心率略有减慢,其余未发现严重的不良反应.服药24 h,所有婴儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,服药5～7 d瘤体变化最显著.结论 口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管...     

外涂普萘洛尔软膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤疗效观察

目的 探讨局部外涂普萘洛尔软膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性.方法 49例浅表型婴幼儿血管瘤患儿,女34例,男15例,年龄1～10个月,平均4.1个月.门诊接受瘤体表面外涂1％普萘洛尔软膏,每日3次,时间5～ 59周(平均21.1周),依据用药前后瘤体表面张力、大小、颜色变化,按照显著有效、部分有效、无效3级评分法对近期疗效进行评价.同时,观察用药后不良反应以评估用药安全性.结果 49例患儿中,26例(53.1％)显著有效;17例(34.7％)部分有效;6例(12.2％)无效,总有效率87.8％.所有患儿均未出现可检测到的不良反应.结论 外涂1％普萘洛尔软膏能有效促进浅表型婴幼儿血管瘤的消退,且未发现口服普萘洛尔常见的不良反应,可以作为婴幼儿血管瘤随访观察期间的一种安全、有效的辅助治疗手段.     

小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法：收集增生期婴幼儿血管瘤23例（男6例,女17例）,口服普萘洛尔0.5～0.75 mg/（kg.d）,疗程1～9个月,并进行疗效评定和安全性评价。结果：疗效评定：优6例（26.1%）,良9例（39.1%）,中等8例（34.8%）;不良反应包括：心率轻度减慢8例（34.78%）,睡眠障碍2例（8.7%）,腹泻1例（4.3%）。不良反应轻,均1周内自行消失;安全性评定：15例为安全,8例为比较安全。结论：小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,疗效良好,不良反应轻,安全性较好。     

外用普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部血管瘤疗效比较观察

目的:观察外用盐酸普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤的临床疗效并进行比较。方法:43例颜面部血管瘤患儿,按治疗方法不同分为普萘洛尔治疗组(23例)和噻吗洛尔治疗组(20例),两组分别门诊使用盐酸普萘洛尔注射液或噻吗洛尔滴眼液于血管瘤体表涂抹,3次/天,治疗4~16周后评价疗效,同时观察两组患儿用药后的不良反应并比较两种药物的临床使用安全性。结果:普萘洛尔治疗组:23例,Ⅳ级疗效8例(34.8%),III级6例(26.1%),II级5例(21.7%),I级4例(17.4%);噻吗洛尔治疗组:20例,Ⅳ级疗效7例(35.0%),III级6例(30.0%),II级4例(20.0%),I级3例(15.0%)。所有患儿均未见明显不良反应发生。结论:外用盐酸普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤均有一定的疗效,临床显效率无明显差异。     

普萘洛尔治疗婴幼儿浅表型血管瘤207例疗效观察

目的观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿浅表型血管瘤的临床效果。方法选择2012年9月至2019年9月就诊的婴幼儿浅表型血管瘤患儿207例,均口服普萘洛尔治疗。服药后定期复诊,根据具体病情调整用药剂量,观察血管瘤生长情况。结果本组207例患儿平均用药时间为(5.47±1.93)个月,187例在服药1周后瘤体颜色开始变淡、萎缩变软、消退,6个月后,大部分血管瘤瘤体缩小明显,有效率为90.4%。结论口服普萘洛尔对婴幼儿浅表型血管瘤的疗效确切。     

血管瘤患儿口服普萘洛尔的护理

目的总结对口服普萘洛尔的血管瘤患儿的护理要点。方法对42例血管瘤患儿采取口服普萘洛尔治疗,用药前对家属进行健康宣教,并强调可能出现的并发症,用药后对患儿生命征进行监测,指导家属密切观察患儿用药后反应,及时处理并发症。结果本组3例出现心率异常,1例低血糖,1例高血钾,1例呕吐,经过及时有效的处理均恢复顺利,未出现不良结果。结论完善的健康教育,及时发现和处理并发症,对于提高普萘洛尔用于血管瘤治疗的安全性具有重要意义。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的并发症分析

目的:分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的并发症,评估其安全性及治疗效果。方法:回顾分析2011年2月-2013年12月笔者科室收治的213例婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔治疗的临床资料。结果:观察患儿心率及血压波动在可耐受范围内,57例(26.8%)患儿出现血糖下降(最低者2.1mmol/L,平均3.31mmol/L),其中并发多次血糖下降者30例(14.1%);其他并发症:有睡眠改变47例(22.1%)、食欲下降29例(13.6%),大便性状改变者53例(24.9%)。绝大多数患儿获得满意的临床疗效,出现并发症多为暂时且无明显后遗症。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全性较高,且可获得满意疗效。     

口服普萘洛尔对比激素治疗婴幼儿血管瘤临床疗效的Meta分析

目的:与口服皮质类固醇激素相比,评价口服普萘洛尔(心得安)治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、万方、Sino Med、CNKI、VIP,以"普萘洛尔"、"激素"、"婴幼儿血管瘤"为关键词,期限为2008.01-2015.06,检索所有关于口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的RCT或CCT,对照组干预措施为口服皮质类固醇激素,并检索纳入文献的参考文献,防止漏查。对最终所纳入的研究进行方法学质量评价,然后通过RevMan5.3软件行Meta分析。结果:共纳入11个随机对照试验,试验组口服普萘洛尔361例,对照组口服激素308例,共669例体表血管瘤患儿。Meta分析结果显示:两组的有效率有统计学差异[OR=3.92,95%CI(2.77,5.54),P0.00001],试验组优于对照组;两组的不良反应发生率也有统计学差异[OR=0.09,95%CI(0.06,0.14),P0.00001],试验组低于对照组。结论:本研究结果表明普萘洛尔与激素类药物比较,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤能提高有效率并能降低不良反应发生率。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时机选择及安全性评估的临床研究

目的:观察普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤时机选择及安全性的临床研究。方法:选取血管瘤患儿60例,按年龄分组,口服药物1.5mg/kg·d,分2次服药,持续6个月～1年不等。评价其治疗效果,并统计患儿停药后1年生长发育情况与正常同龄幼儿发育状况对比。结果:1岁以内患儿用该方法治疗疗效显著,1岁以上的患儿显效不明显。其中有3例(小于3个月的婴幼儿)因服药后血糖偏低而停止治疗。57例血管瘤患儿身高、体重、头围按"2006年世界卫生组织0～10岁儿童生长标准"表对比均在生长范围内。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤在1岁内治疗安全有效,不良反应少,患儿耐受好,对于小于3个月患儿用药需谨慎观察,通过分析该药对患儿的生长发育不产生任何影响,是一种有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法。     

普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法对63例婴幼儿血管瘤患儿采用平阳霉素注射治疗(注射剂量为0.3~0.5 mg/cm2),同时口服普萘洛尔(治疗剂量为1.0~2.0 mg/Kg·d)联合治疗,定期随访,评定疗效。结果随着联合用药时间的延长,血管瘤进一步缩小,颜色变浅,瘤体及表面血丝逐步消退,有效率达93.7%。结论平阳霉素和普萘洛尔联合应用治疗血管瘤可产生协同作用,提高疗效。     

普萘洛尔在婴儿严重血管瘤中的临床应用

目的 探讨普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的应用及疗效.方法 在临床和超声评估后,给予口服普萘洛尔,起始剂量为每天1～2mg/kg,分3次给药.治疗开始3h内监测血压和心率.住院治疗3d,出院连续服药,每30d复诊观察血管瘤变化并采用超声测量血管瘤最大厚度,按四级评分法对近期疗效进行评价.自2010年3～11月,收治血管瘤患儿25例.结果 本组所有25例患儿,在服药后24h内血管瘤颜色和质地均显示出即时效果,平均服药时间4个月.随访3～8个月,疗效Ⅳ级5例(20%),Ⅲ级14例(56%),Ⅱ级6例(24%),Ⅰ级0例.在治疗60d时,超声检查提示肿瘤最大厚度平均缩小38%.结论 口服普萘洛尔每天1～2mg/kg具有快速的治疗效果,能够极大缩短血管瘤自然进程,不良反应轻微, 可作为婴幼儿血管瘤快速增长期的临床一线治疗方法.     

普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的护理体会

目的:总结普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤75例的护理体会。方法:主要包括患儿口服普萘洛尔药物的给药方法,用药宣教;脉冲染料激光治疗术前护理准备工作,治疗时采用"包裹法"和语言交流,增加治疗安全性,协助医生进行激光治疗,治疗后即刻给予创面冷疗和涂抹美宝湿润烧伤膏;患儿出院后给予后续性护理,进行用药指导和药物不良反应的观察、创面护理及观察、预约复诊治疗时间。结果:应用普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤临床效果显著,优质的护理及开展延续性护理在整个治疗过程中起无缝衔接作用,保证患儿全方位得到护理指导,早日康复。结论:婴幼儿血管瘤治疗是一个长期的过程,患儿的药物护理、激光治疗护理、创面护理及出院后延续性护理对整个治疗过程中起到协同帮助作用。