含牙压膜式间隙保持器的临床应用

目的:探讨含牙压膜式间隙保持器在伴先天缺牙的错牙合畸形患者修复前正畸治疗后保持阶段的临床应用。方法:选择已完成修复前正畸治疗,错牙合畸形已矫治并且缺牙间隙集中的伴先天缺牙的错牙合畸形患者17例,应用含牙压膜式间隙保持器进行保持。结果:随访3个月~1年,含牙压膜式间隙保持器对缺牙间隙及矫治效果的保持令人满意。结论:含牙压膜式保持器能有效保持伴先天缺牙的错牙合畸形患者的矫治效果及缺牙间隙,值得临床应用。     

安氏Ⅱ1不同拔牙模式矫治前后牙弓与上气道形态及软组织侧貌变化临床观察

目的:探究安氏Ⅱ1不同拔牙模式矫治前后牙弓、上气道形态及软组织侧貌变化的临床疗效.方法:选择2016年6月-2020年6月来笔者医院就诊的98例安氏Ⅱ1错牙合畸形需拔牙矫治的患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组49例.观察组拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌2颗第二前磨牙,对照组拔除上颌2颗第一前磨牙,之后采用矫正器...     

GMD远移磨牙的临床研究

目的:观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错牙合畸形时,推磨牙向远中的疗效。方法:20例安氏Ⅱ类牙源性错牙合畸形的非拔牙病例,用GMD矫治器颊舌侧同时推双侧磨牙向远中,力值各约0.03kg,以Nance腭托和前牙作为支抗,采用模型测量、头影测量分析观察其疗效。结果:20例患者运用GMD矫治器治疗后,均获得了所需间隙,平均疗程4.3个月,其中最大间隙8.5mm,最小4mm,平均约5.8mm(P<0.001)。矫治前后第一磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P>0.05),而切牙出现唇倾,平均3.2°(P<0.05)。结论:GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中,移动方式基本上为整体移动。     

伴下切牙先天缺失错(牙合)畸形的正畸治疗

目的：探讨伴有下切牙先天缺失的错[牙合]畸形的临床治疗方法。方法：对正畸门诊矫治成功的28例伴有下切牙先天缺失的错[牙合]畸形的治疗方法进行回顾性研究。结果：12例单个下切牙先天缺失患者中，有6例结合减数矫治，3例采用邻面去釉技术，3例结合修复方法；16例两个下切牙先天缺失患者中，10例减数矫治，6例采取缺牙修复。所有患者均获得正常覆牙合、覆盖关系，上下牙列Bolton指数协调。结论：伴有下切牙先天缺失的错[牙合]畸形，根据患者年龄、缺牙部位、缺牙数目、错[牙合]情况设计不同的治疗方案，能够获得满意的矫治效果。     

安氏Ⅱ类1分类错[牙合]非常规拔牙模式矫形的临床观察

目的：观察安氏Ⅱ1 错[牙合]患者采用双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙的拔牙模式固定矫治前后软硬组织的变化,探讨此种拔牙模式的适应证。方法：选择25例的安氏Ⅱ1分类重度深覆盖患者,拔除双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙,使用MBT技术进行矫治,通过头影测量分析,比较治疗前后7项硬组织项目和5项软组织项目的变化。结果：采用此拔牙模式,重度Ⅱ1错牙A患者覆枪、覆盖减小,尖牙、磨牙关系得到调整,软组织侧貌协调性得以明显改善。结论：拔除双侧上颌第一双尖牙和单侧下中切牙模式的适应证为重度Ⅱ1深覆[牙合]、深覆盖低角成人患者。     

上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)后的硬软组织变化

目的:探讨Ⅱ类1分类错(牙合)的病例采用上颌单颌拔牙模式矫治的适应证和疗效.方法:选择18例Ⅱ类1分类错(牙合)患者,上颌拔除第一前磨牙或第二前磨牙,下颌不拔牙,采用方丝弓技术进行矫治,应用X线头影测量技术对其矫治前后的硬软组织的变化进行测量,分析其测量结果.结果:18例Ⅱ类1分类错(牙合)患者,平均治疗时间20.3±3.8个月.矫治完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙关系为Ⅱ类关系,尖牙为Ⅰ类关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,尖窝关系良好.ANB角从5.55°减小到3.93°;Z角增加4.18°;上、下唇突度分别减小1.83mm和1.06mm.结论:上颌单颌拔牙模式适用于下唇突度小的伴轻度拥挤的轻度骨性和牙源性的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者.     

阻生下颌第三磨牙的正畸疗效观察

目的 探讨通过矫治阻生的下颌第三磨牙,代替因龋坏或矫治需要而拔除的第一或第二磨牙,恢复牙列完整性及咀嚼功能.方法 选择因各种原因拔除了下颌第一或第二磨牙且第三磨牙近中阻生的14例错牙 合畸形患者,应用固定矫治技术进行正畸治疗,对阻生的下颌第三磨牙进行直立并近中移动,关闭拔牙间隙.结果 所有患者均取得良好的矫治效果,阻生的下颌第三磨牙得到直立并近中移动,代替了缺失的磨牙,恢复了牙列的完整连续性,建立了良好的邻接关系及咬牙合关系.结论 阻生下颌第三磨牙通过矫治,可以代替缺失的磨牙,恢复其应有的功能.     

下切牙先天缺失错畸形的临床治疗

目的：探讨下切牙先天缺失错畸形的临床治疗方法。方法：选择下切牙先天缺失的错畸形患者22例,对缺牙部位、缺牙数目、错类型、矫治方法等进行分析。结果：10例单颗下切牙先天缺失患者中,有5例采用减数矫治,2例采用减径矫治,3例采用正畸结合修复的方法进行治疗。12例两颗下切牙先天缺失患者中,有8例采用减数矫治,4例采用正畸结合修复的方法进行治疗。治疗后所有患者上下牙列Bolton指数协调,咬合关系达到正常,侧貌外形得到改善。结论：对于下切牙先天缺失的错畸形,应该根据患者的年龄、面型、牙弓突度、下切牙缺失部位、数目、中线及错畸形等情况,在Bolton指数的指导下,制定不同的治疗计划,以达到良好的咬合关系和美观效果。     

排牙初期弓丝对牙弓形态和咬合维持作用的对比研究

目的:应用镍钛圆丝和带状弓丝作用在低位尖牙的拥挤拔牙病例上,研究带状镍钛弓丝对尖牙拥挤病例的牙弓形态和咬合的影响。方法:选择40例骨性Ⅰ类错牙合、上颌尖牙低位拥挤病例。随机分为带状弓丝组和圆丝组,拔除4颗第一前磨牙,应用带状弓丝、圆丝和活动翼矫治技术进行治疗。尖牙排齐后,对治疗前后的记存模型进行分析,观察带状弓丝对牙弓宽度和牙弓长度的影响。结果:带状弓丝组:治疗后上颌尖牙的宽度有所减小,第二前磨牙宽度有所增大,第一磨牙宽度没有变化。上颌切牙和第一磨牙到腭皱的距离均没有变化。圆丝组:治疗后上颌尖牙的宽度有所减小,第二前磨牙和第一磨牙的宽度有所增大。上颌切牙到腭皱的距离增加,第一磨牙到腭皱的距离没有变化。结论:镍钛带状弓丝联合活动翼托槽应用在尖牙低位拥挤的病例上,可以很好的维护后牙固有咬合,稳定牙合平面,控制前牙的突度,减少新畸形的发生,使正畸矫治速度增加,缩短疗程,疗效较好。     

唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧

目的探讨唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧。方法收集上尖牙唇侧近中倾斜阻生的患者38例。以上颌第1磨牙带环颊侧的钩作为施力点，牵引阻生的尖牙首先向远中倾斜移动并直立，待避开对侧切牙的压迫后，再向牙弓内移动。结果38例矫治效果良好。平均治疗时间18个月。5例拔除埋伏较深的阻生尖牙，关闭牙弓间隙；4例拔除根吸收的侧切牙，19例拔除前磨牙，其余10例未拔牙，均牵引尖牙至牙弓内。矫治过程未加重邻牙牙根吸收。结论上尖牙唇侧近中倾斜阻生时，将上颌第1磨牙带环颊侧钩作为牵引点，应用弹力线牵拉尖牙向远中移动并直立后，再向牙弓内牵引，可以顺利地矫治阻生牙及保护邻牙。     

改良颊侧多曲簧治疗早期骨性Ⅲ类错牙合软硬组织变化研究

目的:探讨应用改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合患者,比较矫治前后软硬组织测量值的变化。方法:早期骨性Ⅲ类错牙合患者30名,采用改良颊侧多曲簧活动矫治器,矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片并制取模型,测量软硬组织参数,采用SPSS16.0软件进行统计学分析,比较矫治前后软硬组织变化情况。结果:改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合,治疗前后头影测量的SNA(°)、ANB(°)、Y-axis(°)、Ns-Sn-Pos(°)、UL-EP(mm)、LL-EP(mm)项目比较均有显著性差异(P0.01),上颌尖牙和第一前磨牙区牙弓宽度、第一前磨牙区基骨宽度前、后测量项目的比较均有显著性差异(P0.01),上颌牙弓长度、上颌基骨长度、下颌第一前磨牙区牙弓宽度和下颌基骨的宽度前、后测量项目比较均有差异(P0.05)。结论:应用改良颊侧多曲簧活动矫治器治疗早期骨性Ⅲ类错牙合患者,能够促进上颌骨生长,增加上颌凸度和宽度,限制下颌骨的过度生长,显著改善侧貌。     

拔牙矫治的临床治疗分析

目的:分析拔牙矫治在临床治疗中的应用情况,了解拔牙位置与错牙合畸形类型的关系。方法:随机抽取临床病例312例,所有病例均为恒牙期错牙合畸形,用固定矫治器矫治,把每个病例的各项资料输入计算机,进行统计分析。结果:Ⅱ类错牙合拔牙矫治比率最高。随着拥挤度、上前牙突度的增加,拔牙的百分比也加大。结论:牙齿拥挤度越大,上前牙越突,拔牙率越高,越倾向于拔除第一前磨牙。     

微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床应用

目的:探讨微钛钉种植体支抗在安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治中的临床应用及其与传统支抗的区别。方法:选择30例安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治的上颌前突患者,拔牙模式均为拔除上颌2个第一前磨牙,随机分成试验组和对照组,各15例。实验组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,对照组常规制作上颌横腭杆加Nance弓和口外弓。分析2组治疗前后x线头影测量指标变化。结果:所有病例矫治后,上前牙突度及轴倾度得到改善。实验组SNA、ANB、U1-SN、UI-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP的变化较对照组明显,2组间差异有统计学意义。结论:微种植体能提供稳定的支抗,最大限度避免支抗的丧失,能更有效地改善安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的面形和牙弓凸度。     

上颌侧切牙先天缺失的影像学分析

目的：应用曲面断层技术探讨上颌侧切牙先天缺失的发生率和影像学特征,分析上颌侧切牙先天缺失的分布规律及影像学特点。方法：收集笔者医院2020年1月-2021年6月就诊的儿童口腔科患者的曲面断层片,共纳入25 556张,观察记录上颌侧切牙先天缺失的发生情况,应用SPSS24.0统计软件分析所得的数据。结果：上颌侧切牙先天缺失的发生率为0.78%(200/25 556),男性(114例)多于女性(86例),但性别间差异无统计学意义(P=0.230);上颌侧切牙缺失1颗者占74.50%,左上颌侧切牙缺失119颗,略少于右侧的132颗,差异无统计学意义(P=0.410)。单侧缺失149例,明显多于双侧缺失51例,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：先天性上颌侧切牙缺失会引起各种美学和功能问题,上颌侧切牙先天缺失可能导致中切牙之间有缝隙,中切牙和尖牙之间出现间隙,尖牙近中移动,单侧缺失时中线偏移。应用曲面断层技术进行检查,可早期发现牙齿先天缺失,早期干预,设计合理的治疗方案。     

微种植体支抗在安氏Ⅱ类1分类错牙合治疗中的应用

目的:研究微种植体支抗在安氏Ⅱ1错牙合治疗中的作用。方法:选取20例临床诊断为安氏Ⅱ1类错牙合的恒牙列患者,年龄18~29岁,平均年龄23.5岁。将患者随机分成两组:微种植体支抗组10例(男5例,女5例),传统支抗组10例(男5例,女5例)。两组均采用拔牙矫治,拔除上、下颌四颗第一前磨牙,应用MBT直丝弓矫治技术。对两组治疗前后的X线头影测量值进行统计分析。结果:应用两种支抗方法都能使上颌切牙的唇倾度和突度发生显著而有利的改变(p0.01),而使用微种植体作为支抗可以更大程度内收上前牙;上颌磨牙无明显近移;唇部软组织变化更大,因此面型也改善得更好。而下颌平面角和牙合平面在微种植支抗组无明显改变(p0.05)。结论:应用微种植体加强支抗治疗安氏Ⅱ1类错牙合效果更显著,并且可以缩短疗程,值得临床广泛推广应用。     

传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床初步应用

目的:通过观察传动直丝弓技术矫治的俺氏Ⅱ类错(牙合)患者软组织侧貌、牙的特征性改变,探讨该技术的矫治要点.方法:应用传动直丝弓技术矫治13例(女8例,男5例)安氏Ⅱ类错(牙合)双颌或上颌前突患者,平均年龄1 3.2岁.所有患者均拔除4颗第一前磨牙,按照传动直丝弓技术矫治程序进行矫治.结果:与矫治前相比,矫治后上、下切牙显著内收,软组织侧貌改善明显.结论:传动直丝弓矫治器利用口内支抗、细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,准确转矩并正轴的方法,可有效矫治安氏Ⅱ类错(牙合)双颌或上颌前突患者.     

安氏Ⅱ类错4种治疗方法比较

目的:通过对安氏Ⅱ类错4种治疗方法的临床分布情况的统计,了解其使用比例及随时间的变化。方法:对2007～2011年的9759例完成病例进行调查,筛选出矫治前磨牙关系为安氏Ⅱ类关系的2864例患者,并统计使用分别以推磨牙向远中、导下颌向前、拔除4颗前磨牙、拔除2颗上颌牙齿为矫治方法治疗安氏Ⅱ类错患者的人数和比例。结果:4种方法中,使用导下颌向前治疗为32%,所占比例最大。5年来,使用非拔牙矫治安氏Ⅱ类错牙合患者在逐渐减少,而使用其他矫治技术治疗安氏Ⅱ类错患者在逐渐增加。结论:安氏Ⅱ类错矫治中,导下颌向前是使用最多的方法,采取非拔牙矫治在逐年减少,使用成人"MTM"治疗和手术治疗的患者逐年增多。     

安氏Ⅰ类错(牙合)中第一磨牙缺失矫治设计的探讨

目的：探讨第一磨牙缺失在Ⅰ类错[牙合]畸形中的矫治设计。方法：选择安氏Ⅰ类错[牙合]畸形中第一磨牙缺失患者15例，根据牙弓的拥挤程度，面型突度，第三磨牙位置等进行分析，选择拔牙矫治、非拔牙矫治及修复治疗的方法。结果：15例患者中11例采用拔牙矫治，2例采用非拔牙矫治，2例采用修复治疗。时间最长22个月，最短12个月，平均16个月。结论：第一磨牙缺失的患者在Ⅰ类错牙舍畸形中的拔牙模式有别于常规，要根据患者牙弓的拥挤程度，面型突度及有无第三磨牙等情况选择治疗计划和有利于缩短疗程的矫治方法。     

PASS矫治技术对青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的疗效分析

目的:探讨青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者经生理性支抗控制技术(Physiologic anchorage spee’s-wire system,PASS)治疗后口腔颌面部软、硬组织的变化及相关性。方法:选取2015年1月-2018年1月在承德医学院附属医院诊治的均采用PASS矫治技术治疗的32例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形青少年,且均上颌拔除两颗第一前磨牙、下颌拔除两颗第二前磨牙的患者为研究对象。收集治疗前、后影像学资料,测量口腔颌面部软、硬组织指标,并进行统计学分析。结果:平均疗程23.6个月,治疗前后上颌突度及唇倾的上下前牙得到明显改善(P 0.05);下颌骨的变化不明显,下颌平面角变化不明显(P0.05);面型突度及上、下唇的突度得到明显改善(P 0.05);∠NLA与∠SNA、∠U1-NA、U1-NA距、∠U1-SN呈现显著相关;ULP与∠ANB、∠U1-NA、U1-NA(mm)显著相关。结论:PASS矫治技术能够不用任何附加的增强支抗的方式有效控制支抗,有效改善青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的面部软、硬组织,面部软组织会根据硬组织的变化而变化,但又不完全一致。     

微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正中的应用

目的:评价微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中的临床应用效果。方法:选择30例年龄13～20岁,安氏Ⅱ类,严重拥挤需上下颌不对称拔牙矫治的错牙合畸形患者,随机分成两组。实验组使用微种植体支抗辅助进行矫治,对照组仅使用常规直丝弓矫治技术,通过治疗前后模型和头颅侧位片测量进行分析,比较两组病例矫治前后的临床效果。结果:30例错牙合畸形患者均解除拥挤,排齐牙齿,但实验组上颌切牙的后移距离大于对照组,而支抗牙(下颌第二磨牙)的前移距离却小于对照组(P<0.001)。结论:微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中不仅能更好地内收前牙、改善侧貌,而且可以更加有效地防止支抗丧失,值得临床推广。