小剂量氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注用于隆乳术麻醉的效果和意义。方法：40例患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（PR组,n=20）和丙泊酚瑞芬太尼靶控输注联合氯胺酮组（PR-K组,n=20）。两组诱导起始效应室靶浓度相同,PR-K组于诱导时单次静注氯胺酮0.4mg/kg。观察并比较两组患者麻醉效果及血流动力学变化,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量。结果：两种麻醉方法均取得较满意的麻醉效果;PR-K组较PR组诱导迅速,血流动力学波动小,且丙泊酚和瑞芬太尼诱导用量少。结论：单次静注小剂量氯胺酮诱导可安全用于隆乳术麻醉,兼具良好的麻醉效应和经济效益。     

小剂量氯胺酮在隆乳术中的应用

1991年以来我院在静脉滴注小剂量氯胺酮配合局部麻醉行隆乳术效果较好,现报告如下。1 临床资料1992年～1994年,本组80例均为女性,年龄23～38岁,体重42～65kg。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于隆乳术的麻醉

丙泊酚因具有诱导快速、苏醒快等优点，广泛应用于一些短小手术，但其镇痛作用弱，且有抑制呼吸循环等问题。而氯胺酮镇痛作用好，能间接兴奋心血管系统。因此，我们将两者合用应用于门诊隆乳手术，探讨理想的剂量组合。     

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术谢宏云，张煜，李雅丽，林晓丹，谢河秋，吴峰，李庆伟我院自１９９２年６月以来，应用小剂量氯胺酮加０．５％利多卡因喷洒的方法配合输卵管绝育术，效果较好，现将１１０例总结如下。临床资料受术者均为年龄２４～４０岁的育龄妇女...     

小剂量氯胺酮应用于隆乳术麻醉效果观察

隆乳术是一种可在门诊进行的美容手术,以往均在局部麻醉下完成,由于患者对疼痛耐受性较差,手术过程较痛苦,且随着生活水平的不断提高,人们对生存质量的要求也愈来愈高.为减轻患者痛苦,我院将小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,应用于门诊隆乳手术,取得了较好的效果.现报道如下.     

小剂量氯胺酮应用于隆乳术麻醉效果观察

隆乳术是一种可在门诊进行的美容手术,以往均在局部麻醉下完成,由于患者对疼痛耐受性较差,手术过程较痛苦,且随着生活水平的不断提高,人们对生存质量的要求也愈来愈高.为减轻患者痛苦,我院将小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,应用于门诊隆乳手术,取得了较好的效果.现报道如下.     

氯胺酮复合芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的应用

我院自１９９７年起，试用氯胺酮复合芬太尼（“氯芬”合剂）微滴法行小儿静脉麻醉，现报道如下。资料与方法选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级手术患儿（含急诊），男２９例，女１１例，年龄３天～６岁（小于３岁２５例），体重２１～１５ｋｇ，无明显肝肾功能损害。手术部位...     

小剂量氯胺酮静脉麻醉剖宫产术中血糖监测

我院于1990年6月至10月对37例剖宫产病人进行了围手术期血糖变化的监测,现报告如下。一、一般资料本组37例均为第一胎,年龄23～31岁,无肝肾及内分泌系统疾病,术前4～6h禁食,不输含糖液体,不用激素类药物。分为对照组和观察组,手术时间28～50mm,平均37min。胎儿娩出后有3例需要清除上呼吸道分泌物及人工呼吸,其余Apgar评分均在8分以上,无1例死亡。     

氯胺酮利多卡因静脉麻醉在危急剖宫产术中的应用

氯胺酮利多卡因静脉麻醉在危急剖宫产术中的应用覃绍坚，陆正世我院采用氯胺酮利多卡因复合液（简称ＫＬ）静脉麻醉于先兆子宫破裂、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、前置胎盘和胎盘早剥并失血性休克等危急剖宫产术１２８例，今将其效果和体会报道以下。麻醉方法孕妇进入手术室后...     

异丙酚结合小剂量芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

本文报道异丙酚结合小剂量芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术的应用

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,非气管插管用于小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响.方法 拟行先天性心脏病介入封堵术患儿409例,年龄1～12岁.以氯胺酮1.5～2 mg/kg静注基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg~(-1)·min~(-1)、丙泊酚1.5～2mg·kg~(-1)·h~(-1)持续静脉泵注维持,面罩给氧.监测SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO_2和ECG.结果 患儿术中安静398例(97.31%),出现短暂肢体轻微扭动11例(2.69%);麻醉诱导后及术中BP、RR平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间(14.84±9.49)min;苏醒期轻度躁动12例(2.93%),恶心10例(2.44%).结论 氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵手术的镇静、镇痛效果满意,对BP、HR和呼吸影响小.     

丙泊酚伍用小剂量氯胺酮在无痛流产术中的应用

我们观察了丙泊酚伍用小剂量氯胺酮在无痛流产术中的应用效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级的自愿终止妊娠的早孕妇女,年龄18～20岁,体重42～65 kg,妊娠42～63 d.心肺功能正常,术前血常规、出凝血正常.随机分为三组,A组,单独应用丙泊酚;B组,丙泊酚伍用氯胺酮;C组,丙泊酚伍用芬太尼.     

氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中的应用

目的 研究氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中应用的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级行腹股沟疝修补术、包皮环切术的患儿（1岁～6岁）200例,按随机数字表法分为2组（每组100例）：氯胺酮复合生理盐水组（KS组）和氯胺酮复合布托啡诺组（KB组）.KS组患儿静脉给予氯胺酮2 mg/kg复合生理盐水2 ml行麻醉诱导,KB组患儿则给予氯胺酮2 mg/kg复合2 ml含有30 μg/kg的布托啡诺,若患儿术中出现明显的体动反应,则静脉追加氯胺酮1 mg/kg.记录呼吸、血流动力学变化、苏醒时间、术后CHEOPS疼痛评分（术后即刻、术后1、2、4、8、12、24 h）和镇静评分（术后15、30、60 min）及氯胺酮用量.结果 KB组的氯胺酮用量（42.2±12.9） mg较KS组（75.0±25.3） mg明显减少;且术后平均CHEOPS评分显著降低、术后镇静评分显著较高;麻醉后复苏室内苏醒时间显著延长（P ＜0.05）,但并不延长出室时间.两组患儿的呼吸与血流动力指标差异无统计学意义.结论 氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉能够安全应用于小儿日间手术,减少大剂量氯胺酮所致的副作用,又可以提供较为完善的镇痛与镇静作用,减少小儿苏醒期躁动的发生.     

小剂量氯胺酮复合芬太尼术后静脉镇痛

目的　比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法选择行上腹部手术后患者 12 0例 ,随机均分为三组 ,每组 4 0例 ,以一次性静脉镇痛泵 (2ml/h)分别行静脉术后镇痛。F组 :单纯芬太尼镇痛 ,0 4 μg·kg-1·h-1芬太尼 +5mg氟哌利多。KF1组 :氯胺酮联合芬太尼镇痛 ,0 2 μg·kg-1·h-1芬太尼 +40 μg·kg-1·h-1氯胺酮 +5mg氟哌利多。KF2组 :氯胺酮联合芬太尼镇痛 ,0 2 μg·kg-1·h-1芬太尼 +80 μg·kg-1·h-1氯胺酮 +5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用医用盐水稀释至 10 0ml。观察各组患者镇痛 4 8小时内的静息镇痛评分 (VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果　三组患者的静息镇痛评分在 12小时内KF1组和KF2组明显低于F组 (P <0 0 5 ) ,而在 12小时后没有明显差别 (P >0 0 5 ) ;恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组 (P <0 0 1)。KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论　小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量 ,使恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率降低 ,镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后静脉镇痛     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在小儿外科手术中的应用体会

氯胺酮静脉麻醉时，尽管有分泌物增多、肌张力增强、苏醒期出现精神症状等诸多缺点，但因其良好的镇痛作用，副作用尚可预防，所以仍然不失为较好的静脉全麻药。咪唑安定有解痉（通过增加大脑运动通路中GABA）、削弱动作性能、催眠、抗焦虑、顺行性遗忘等优点，与氯胺酮伍用可取长补短。我院采用咪唑安定复合小剂量氯胺酮用于小儿外科手术，诱导迅速、苏醒快、能有效地防止苏醒时不愉快的反应，现将体会报告如下。     

异丙酚复合芬太尼静脉全麻在隆乳术中的应用

目的:观察异丙酚、芬太尼复合静脉全麻应用于门诊隆乳手术的麻醉效果。方法:ASAI～II级门诊行隆乳手术的患者60例,麻醉前30min给予阿托品0.5mg,诱导用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,然后接微量注射泵按3～8mg/kg/h的速度泵注异丙酚达所需麻醉深度并维持,分离胸大肌时加芬太尼0.05mg,手术缝合时停止泵注异丙酚。记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、分离胸大肌时、术毕时的SBP、DBP、SPO2、HR及术毕清醒时间,术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数。结果:组内各时点SBP、DBP、SPO2、HR比较无显著差异(P>0.05),24例苏醒期间有轻微头晕,8例有轻恶心,但无呕吐。结论:异丙酚复合芬太尼用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮在剖宫产麻醉中的应用

目的观察小剂量氯胺酮在剖宫产麻醉中的应用。方法对禁饮食完善无胎儿宫内窘迫的足月妊娠的孕妇选择L2~3间隙行硬膜外穿刺,首次注入试验量2%利多卡因3 ml,观察5 min后,如无足趾不能活动等脊麻现象,再注入2%利多卡因8~10 ml,再观察5 min之后,对于硬膜外阻滞有效,但仍有痛觉的孕妇36例,在切皮时经静脉推注20~30mg氯胺酮,待新生儿剖出后经静脉推注含杜冷丁20 mg、氟哌利多0.4 mg的杜氟合剂。结果麻醉效果优的33例占91.67%,病人用了氯胺酮、杜氟合剂后能安静入睡,叫之能应,无痛觉、幻觉、躁动、恶心呕吐等反应;良3例,占8.33%,病人应用氯胺酮、杜氟合剂后有轻度幻觉、躁动但无痛觉、恶心、呕吐。结论杜冷丁和氟哌利多的镇静作用可预防和消除氯胺酮所致的幻觉、躁动等不良反应,氟哌利多可抑制延髓呕吐中枢,具有镇吐作用,防止由于手术、麻醉引起的呕吐反应。     

异丙酚持续泵注复合小剂量芬太尼或氯胺酮静脉麻醉在人工流产及宫腔镜手术的应用

本文对人工流产及宫腔镜手术采用异丙酚持续静脉泵注、复合芬太尼或氯胺酮三种静脉麻醉方法，观查比较三者的麻醉效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞复合静脉麻醉在妇产科腹腔镜术中的应用

妇产科腹腔镜手术行硬膜外阻滞麻醉虽然能完成手术,但术中因视野需要造成人工CO2气腹.腹压增高.使患者难以忍受,术中要求镇痛完全,临床上一般首选静吸复合全麻,但静吸复合全麻术后清醒迟,拔除导管时血压升高.