锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置提升紧致的疗效观察

目的:观察锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置对皮肤提升紧致的临床疗效。方法:应用带锯齿线的穿刺针在SMAS筋膜层进行穿刺,将松弛下垂的皮下组织及筋膜组织向上提拉,改善面部皮下组织松弛情况;应用带平滑蛋白线的穿刺针在皮下进行穿刺,刺激皮下纤维组织增生,改善面部皮肤松弛情况。结果:本组患者37例,术后回访8~16个月,面部松弛情况明显改善,其中21例(56.76%)达到75%以上的改善率,16例(43.24%)达到50%以上的改善率,总改善率99%,改善率与年龄及皮肤松弛程度相关。其中2例(5.41%)患者术后出现皮下瘀血,7~10d后消退。无患者术后发生血肿、神经损伤等严重并发症。结论:应用微创法行锯齿线及平滑蛋白线皮下埋置可以有效改善面部皮肤松弛情况,增加皮肤弹性,达到面部年轻化的目的。     

叠瓦状荷包缝合悬吊方法在中下面部除皱术中的应用

目的:探讨中下面部除皱术中叠瓦状荷包缝合悬吊方法应用的有效性和安全性。方法:选择我院在2013年1月-2015年10月期间收治的34例中下面部除皱术者为研究对象,术中采用可吸收缝线向垂直方向叠瓦状荷包缝合悬吊面部下垂组织,第一针行颊部面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS)荷包缝合悬吊向头颅方向上提以重置就医者颊部和颌部组织的容量,第二针行眶颧区颧脂肪垫的向叠瓦状荷包缝合悬吊以改善就医者鼻唇沟。术后随访12个月,观察手术除皱效果、术后面部老化评分、术后并发症以及就医者满意度。结果:34例就医者均顺利完成手术,术后就医者下面部和鼻唇沟松弛均明显改善,手术前就医者面部老化评分为(2.57±0.50),手术后就医者面部老化评分为(0.94±0.43),差异有统计学意义(P0.05);2例就医者术后出现轻度血肿,并发症发生率为5.88%,无其他并发症;34例就医者对手术满意度为94.12%。结论:叠瓦状荷包缝合悬吊方法有助于提紧就医者面部松垂组织,恢复丢失容积,从而形成自然的面部提升效果,且手术并发证少,就医者满意度高。     

PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的临床应用

目的:基于面部年轻化和中面部容量缺失的矫正,评估PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的安全性、疗效以及就医者满意度。方法:随机选取50例面部轻中度松弛就医者施行PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术,统计就医者满意度、评估手术安全性和临床疗效。结果:本组50例就医者术后即刻效果明显,术后6个月多数就医者(46/50,92%)效果仍明显,仅有8%的就医者效果稍减弱,均无明显并发症发生。结论:PPDO双向锯齿线皮下埋置术在面部年轻化微创治疗中效果确切,手术安全性高,术后恢复快,并发症少,疗效维持久,是一种值得推广发展的面部年轻化治疗方法。     

PPDO锯齿线提升联合透明质酸填充在面部年轻化中的效果研究

目的:探讨PPDO锯齿线提升联合透明质酸填充在面部年轻化中的应用。方法:选择2016年5月-2017年8月在笔者医院接受面部年轻化的56例就医者,随机分两组,观察组(PPDO+透明质酸组)和对照组(PPDO组),每组28例。术后6个月由研究者及就医者分别进行临床疗效评价。结果:研究者评价和就医者疗效评价中,观察组优良率均优于对照组;且研究者评分及就医者评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5例就医者术后出现局部肿胀,余无严重并发症发生。结论:PPDO锯齿线提升联合透明质酸填充,可使面部年轻化改善明显,效果优于单纯锯齿线提拉,值得临床推广。     

改良双向套管针U形埋线悬吊术在面部提升中的应用

目的:探讨应用改良双向套管针,以U形皮下埋线高位悬吊术行面部提升的临床效果。方法:本组37例面部皮肤软组织松弛患者,均采用自制的双向套管针,使用聚对二氧环己酮(poly-para-dioxanone,PPDO)锯齿状缝线在面部皮下作U形埋置,高位悬吊向上提拉表浅肌肉腱膜系统(superficial muscular aponeurotic system,SMAS)组织,对患者手术前、后面部松弛下垂改善程度、术后愈合情况、有无并发症及患者满意度进行综合评价。结果:本组37例患者术后即刻均可见面部松弛明显改善,术后平均随访12个月,未见患者有血肿、感染和神经损伤等并发症,总有效率为100%,患者满意率达86.49%。结论:双向套管针U形埋线高位提升术相较于目前同类面部埋线提升术,具有悬吊位置高、固定点牢固、埋线分布均匀、提升范围大、提升力强、可灵活调整等优势,适宜在临床中推广应用。     

SMAS——颈阔肌区两级递进悬吊中下面、颈部提紧术

目的 探讨表浅肌肉腱膜系统(sMAS)在面颈部除皱术时,对该部位软组织松弛下垂的提紧效果.方法 将SMAS瓣分离、裁剪、悬吊,颈脂肪垫上移,颊脂肪垫释放、悬吊,提升面、颈软组织松弛下垂,辅以颞部组织代用品填充,颊、颏下部皮下脂肪抽吸.对下颌骨骨性肥大截除,以改变脸型.结果 本组患者共220例,3例术后48 h内发生血肿,经对症处理后痊愈,切口均Ⅰ期愈合.对120例随访3个月至2年,患者皮肤松弛软组织下垂得到明显改善,术后眉梢、眼外眦、口角明显向上提升,鼻唇沟变浅,面颈部呈现年轻化.结论 SMAS的处理是面颈部提升术中的关键,SMAS-颈阔肌瓣两级递进式悬吊,基本上消除了面颈部软组织下垂,同时缓解了皮肤切口张力,切口瘢痕轻,避免损伤面神经,是去除面部皱纹、提升下垂组织、改善脸型的有效手段.     

耳前小切口颧脂肪垫悬吊术在中面部提升中的应用

目的：探讨通过耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术的安全性和促进中面部提升的美容效果。方法：本组就医者12例,面部皮肤弹性良好,均表现为眼角下垂、颊部组织下降、鼻唇沟过深。在内镜辅助下,应用PTFE线,经耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术,提升中面部,改善鼻唇沟加深、颊部组织下降等衰老面容。结果：随访观察6～12个月,12例均获得较好的中面部提升效果。除1例发生皮下积血外,无严重并发症,就医者满意。结论：对于面部皮肤组织弹性良好者,耳前小切口颧脂肪垫悬吊术是一种安全、有效、切口隐蔽的中面部年轻化技巧。     

埋线法矫正中下面部皮肤松弛下垂

目的:探讨面部埋置聚对二氧环己酮(Poly P-dioxanone,PPDO)锯齿线对中下面部皮肤松弛下垂的改善情况。方法:根据中下面部皮肤松弛下垂情况,拟确定埋置提升线位置及数量,将PPDO线分别由颞部发际缘及耳前缘进针点置入,埋置于浅表肌肉腱膜系统(superficial muscular aponeurosis,SMAS)层,牵拉提升线,剪除线端。结果:本组35例,中下面部松弛下垂均有所改善。术后随访3个月~1年,平均9个月,面部皮肤平整,触及不到提升线,效果稳定。结论:采用PPDO提升线埋置提升中下面部,可以有效改善皮肤松弛,手术并发症少,值得推广应用。     

额颞部小切口联合锯齿线悬吊除皱术

目的：为进一步改善小切口除皱术的效果,解决小切口除皱术后皮肤回缩再次下垂的不足。方法：基于传统的小切口除皱术,联合锯齿线悬吊术：先根据额颞部的皱纹情况进行小切口除皱手术,完成后再根据术前额部皱纹情况,进行锯齿线悬吊提紧额颞部皮肤术。结果：自2003年至2007年初,共施术59例,手术效果显著,额颞部皱纹去除明显,就医者满意度高。结论：额颞部小切口除皱术联合锯齿线悬吊的术后效果优于单纯的小切口除皱术和单纯的额颞部锯齿线悬吊术。     

两级递进式面部悬吊线提升术的临床研究

目的探讨一种有效的面部悬吊线提升手术方法。方法对面部松垂的患者采用两级递进式面部悬吊提升,一级悬吊在SMAS浅层,二级悬吊在颞深筋膜;对鼻唇沟和口下颌沟较明显的患者,局部采用平滑线和螺旋线支撑。结果本组共127例患者,术后随访1~6个月。所有患者均有面部提升效果,鼻唇沟变浅,口下颌沟明显减轻,颧脂肪垫提升显著,下颌缘曲线流畅,效果满意。结论两级递进式面部悬吊线提升术创伤较小,恢复较快,效果较佳,患者满意。     

锯齿线面部皮肤微创美容提紧术

目的 介绍一种面部微创美容术--锯齿线行面部皮肤松弛下垂提紧术的方法.方法 首先于面部设计并标记锯齿线的走行,应用一次性带针芯穿刺针行锯齿线埋置前的导引.以30°角行面部皮肤穿刺到SMAS层,拔出穿刺针的针芯,导入锯齿线,充分钩挂SMAS层后埋置.埋置的数量为6～12根.结果 本组患者52例,其中双侧不对称者3例,经对较松弛的一侧增加埋置锯齿线1、2根后满意;针孔有红肿反应者2例,取出导入时带入针孔的毛发后缓解;埋置的走行处有点状凹陷者2例,用注射针行皮下剥离后好转.术后随访52例患者6～12个月,松垂的皮肤均有效提紧,且效果满意.结论 微创法锯齿线SMAS层埋置皮肤提紧术,可使松垂的面部皮肤有效地提升、提紧,而正确的设计、准确的操作方法及埋置锯齿线的数量,是术后效果和维持时间的关键.     

内固定技术在眉成形术中的应用

目的 探讨内固定技术在眉内小切口提眉术及眉下缘切口上睑成形术中的临床应用及效果.方法 对138例诊断有眉下垂或上睑皮肤松弛的受术者,在眉毛内或眉下缘设计皮肤切口线,切开皮肤或去皮后,在切口线垂直下方分离显露深额部骨膜组织,在相应位置上用4-0慕丝线挂住骨膜一针,然后再缝合切口上下缘皮下组织,打结后可使眉部位置上提,也可更加有效地提拉松弛的上睑外侧皮肤,同时改善鱼尾纹.结果 术后138例受术者眉下垂、外侧上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹均得到明显改善.结论 内固定技术可更好地提升眉部组织,改善上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹.     

SMAS筋膜瓣双重悬吊在面中部除皱术中的应用

目的探讨面中部除皱术中的SMAS筋膜瓣悬吊方法及效果。方法2002年1月-2008年12月期间,共有10例面中部皮肤及软组织松弛就医者在面中部除皱术中采用SMAS筋膜瓣双重悬吊方法即在耳轮脚、耳屏做切口及颞部作“W”型切口,将预制的SMAS筋膜瓣边折叠后,向上、向外缝合数针固定于颧弓表面软组织及耳前SMAS筋膜瓣;以4#丝线行面中部双环荷包缝合SMAS筋膜,固定于耳前颧弓上方的颞深筋膜上,形成向上、向外的上提力量;去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。结果本组10例就医者均取得较好效果。具有创口小而隐蔽、出血少等优点,可使面部变得年轻,随访1～5年,面中部皮肤仍收紧且富于弹性,颧脂肪垫下垂、加深的颧颊沟、下颌脂肪堆积、加深的鼻唇沟以及皮肤松垂等均得到改善,就医者较为满意。结论SMAS筋膜瓣双重悬吊术对面中部皮肤松弛有较好的提紧效果,方法简便,效果确实持久,易于推广。     

埋线加固韧带改善中面部松弛下垂应用探讨

目的:探讨应用埋线加固面部韧带改善中面部松弛下垂的作用。方法:明确中面部颧弓韧带、颊上颌韧带、下颌韧带、颈阔肌耳韧带以及咬肌皮肤韧带的解剖位置,从韧带根部至真皮层多层次置入平滑线,固定和加强韧带。结果:本组共30例患者,术后随访6个月发现平滑线置入可加强韧带支撑作用,使中面部松弛下垂状况得到改善,治疗恢复期短、并发症少、皮肤平整,表情自然。结论:置入平滑线固定和加强中面部韧带改善中面部松弛下垂是一种有效易行的治疗方式。     

提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹

目的:探讨提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹的应用效果。方法:2012年5月-2016年12月,对58例就医者根据眉到上睑下缘的距离及眉部形状决定行提眉(取眉上切口)、降眉(眉下切口)或切眉术以矫正上睑松弛,同时于眉外下部及眶外侧缘皮下潜行分离显露眼轮匝肌并将其向上折叠悬吊以矫正鱼尾纹。术后适当加压包扎1~2d,术后7d拆线。结果:58例就医者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善,术后随访6个月~3年,外观均较为满意。结论:提(降)眉联合眼轮匝肌悬吊术能同时矫正上睑松弛及鱼尾纹,手术操作简单。     

颞部发际缘锯齿切口多部位递进式悬吊除皱术

目的 探讨颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术与传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后切口愈合和瘢痕隐蔽方面的优越性.方法 将40例患者分为A、B两组,A组16例采用发际缘锯齿形切口多部化递进式悬吊除皱术,并对眼轮匝肌、颧部、耳前行多部位递进式悬吊折叠缝合固定,切口方向为向前向内为40～45°;B组24例采用传统切口的除皱术.结果 A组患者切口愈合佳,且发际缘有毛发生长,瘢痕隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术是一种简便、安全有效且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用.     

颞部发际缘锯齿切口多部位递进式悬吊除皱术

目的 探讨颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术与传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后切口愈合和瘢痕隐蔽方面的优越性.方法 将40例患者分为A、B两组,A组16例采用发际缘锯齿形切口多部化递进式悬吊除皱术,并对眼轮匝肌、颧部、耳前行多部位递进式悬吊折叠缝合固定,切口方向为向前向内为40～45°;B组24例采用传统切口的除皱术.结果 A组患者切口愈合佳,且发际缘有毛发生长,瘢痕隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术是一种简便、安全有效且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用.     

颞部发际缘锯齿切口多部位递进式悬吊除皱术

目的 探讨颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术与传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后切口愈合和瘢痕隐蔽方面的优越性.方法 将40例患者分为A、B两组,A组16例采用发际缘锯齿形切口多部化递进式悬吊除皱术,并对眼轮匝肌、颧部、耳前行多部位递进式悬吊折叠缝合固定,切口方向为向前向内为40～45°;B组24例采用传统切口的除皱术.结果 A组患者切口愈合佳,且发际缘有毛发生长,瘢痕隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术是一种简便、安全有效且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用.     

颞部发际缘锯齿切口多部位递进式悬吊除皱术

目的 探讨颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术与传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后切口愈合和瘢痕隐蔽方面的优越性.方法 将40例患者分为A、B两组,A组16例采用发际缘锯齿形切口多部化递进式悬吊除皱术,并对眼轮匝肌、颧部、耳前行多部位递进式悬吊折叠缝合固定,切口方向为向前向内为40～45°;B组24例采用传统切口的除皱术.结果 A组患者切口愈合佳,且发际缘有毛发生长,瘢痕隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术是一种简便、安全有效且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用.     

颞部发际缘锯齿切口多部位递进式悬吊除皱术

目的 探讨颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术与传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后切口愈合和瘢痕隐蔽方面的优越性.方法 将40例患者分为A、B两组,A组16例采用发际缘锯齿形切口多部化递进式悬吊除皱术,并对眼轮匝肌、颧部、耳前行多部位递进式悬吊折叠缝合固定,切口方向为向前向内为40～45°;B组24例采用传统切口的除皱术.结果 A组患者切口愈合佳,且发际缘有毛发生长,瘢痕隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞部发际缘锯齿形切口多部位递进式悬吊除皱术是一种简便、安全有效且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用.