游离组织瓣在四肢复杂组织缺损修复中的应用

目的讨论应用不同游离组织瓣修复四肢较为复杂组织缺损的术式选择及手术时机的把握。方法本组27例,选用背阔肌皮瓣2例,胸脐皮瓣1例,股前外皮瓣6例,足背皮瓣7例,第2趾带足背皮瓣4例,坶甲皮瓣带骨瓣2例,指甲皮瓣3例,足趾微型皮瓣2例。结果移植皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,修复创面外形及功能满意。结论对于四肢较为复杂的组织缺损的创面,在传统方法和带蒂皮瓣无法修复的情况下,游离组织瓣移植修复是一种较好的方法。     

游离组织瓣移植修复颌面部组织缺损

目的 报道应用游离组织瓣修复颌面部组织缺损的l临床效果. 方法 应用吻合血管的前臂桡侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、足内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、脐旁皮瓣、腓骨瓣等6种游离组织瓣,修复颌面部组织缺损27例.结果 术后27例皮瓣均存活,其中3例皮瓣边缘有少许坏死,经换药后愈合.经平均21个月(5～65个月)随访,术后颌面部外观满意、口腔功能恢复良好. 结论 根据颌面部组织缺损的种类、部位和范围选择相应的游离组织瓣移植,可获得较佳临床疗效.     

组织瓣移植在口腔颌面缺损修复重建中的应用与评价

我院于1979年开始,应用组织瓣移植方法对口腔颌面部缺损进行了修复重建手术28例。应用的组织瓣种类计有:额瓣、胸大肌肌皮瓣、前臂皮瓣、髂骨肌瓣、背阔肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、头项皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣等。带蒂移植56例;吻合血管移植32例。均能获得预期的良好效果。?..     

应用吻合血管的游离腓骨瓣修复下颌骨缺损

目的 报道应用吻合血管的腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床效果.方法 对31例下颌骨缺损,施行吻合血管的腓骨瓣修复.腓骨骨瓣10～15 cm,皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm～7.0 cm～10.0 cm.结果 术后2、4周行血管彩色多普勒检查示31例腓动脉静脉血流通畅.随访6～18个月,移植腓骨愈合,皮瓣成活,外观好.结论 应用吻合血管的腓骨皮瓣修复下颌骨缺损可获良好的临床效果.     

肩胛区组织瓣在口腔颌面缺损整复中的应用

1984年11月以来,我科先后采用肩胛区组织瓣行小血管吻合整复口腔颌面缺损22例,共29块组织瓣,全部成功。其中男性21例、女性1例,年龄34～65岁。病种:颊部鳞癌9例,舌体鳞癌6例,牙龈鳞癌2例,颊部纤维肉瘤2例,头皮鳞癌、下颌骨中心性鳞癌、唇颊部     

足趾组织瓣游离移植修复手指组织缺损

自2003年1月-2006年5月,我院应用不同足趾不同部位的组织瓣游离移植修复手指部分组织缺损28例,取得了满意的效果,报道如下. 1 资料与方法     

游离足背组织瓣修复手部复合组织缺损

机器挤压撕脱及烧伤所致手部皮肤、肌腱、神经同时缺损临床上并不少见,如果处理不当将导致手部功能严重障碍,以往一般采用分期手术,患者住院时间长,术后手部功能恢复不佳.2000年10月至2007年1月,我科采用游离足背组织瓣一期修复手部皮肤、神经及肌腱缺损6例,外形与功能均达到满意疗效.     

应用游离组织瓣修复颌面部肿瘤术后组织缺损

目的 探讨游离组织瓣在口腔颌面外科组织缺损中应用的临床效果及优缺点.方法 联合口腔颌面外科,行前臂皮瓣10例.股前外侧皮瓣5例,腓骨皮瓣2例,修复口腔颌面部肿瘤切除术后的皮肤软组织及下颌骨缺损.结果 术后1例舌癌病例死亡.其余病例皮瓣均完全成活,并获2.O个月～1.5年的随访.修复舌癌根治术后舌部缺损的病例中,发音较好6例,口齿欠清2例,均可正常进食;4例颊癌病例,术后均感外观较满意,吞咽、咀嚼无明显影响;3例牙龈癌根治术后.效果较好:2例下颌骨肿瘤病例,骨折端已愈合,已行种植牙,患者对外观较满意.结论 前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣安全可靠.简便易行,基本能够满足口腔颌面部肿瘤切除术后的组织缺损的修复,取得较好的临床效果.     

吻合血管的游离髂骨复合组织瓣移植修复胫骨缺损

目的：探讨带血供的髂骨复合组织瓣移植在治疗胫骨缺损中的临床应用价值。方法：本组取以旋髂深动静脉为蒂的髂骨复合组织瓣32块，全部携带皮岛。胫骨切开复位三维单边外固定架固定。骨缺损处开槽髂骨嵌入植骨，血管蒂血管与受区血管吻合，恢复复合组织瓣血运。结果：术后随访时间3个月－1年半，平均7个月。髂骨移植骨性愈合时间3－5个月。其中1例髂骨移植坏死感染，1例愈合后发生再骨折。其余复合组织瓣移植均成活，下肢负重功能恢复，步态正常。结论：本术式复合组织瓣切取较易，血运丰富，使传统植骨的漫长爬行替代过程转变为活骨对活骨的骨折愈合过程，从而明显缩短疗程，提高治愈率，并可同期改善骨缺损处软组织环境及修复创面，为肢体功能恢复创造良好条件。     

游离组织瓣急诊一期修复小腿严重组织缺损

自1995年8月～2002年5月应用吻合血管的显微外科技术对严重的小腿创伤急诊一期进行组织修复和重建,效果满意.报告如下。     

数字化外科在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的总结在数字化外科技术指导下,应用游离腓骨瓣修复不同类型下颌骨缺损的临床效果。方法术前收集21例患者相关区域的CT资料,数字重建下颌骨三维立体图形,模拟病变切除,并利用镜像技术进行腓骨的分段成角塑性。通过快速打印技术获得头模,进行钛板预成型,指导手术完成。结果全部手术成功,病灶组织按计划准确切除,术中腓骨瓣制备准确,术后腓骨瓣全部成活,患者咬合关系良好,面容恢复理想。结论应用数字化外科技术可以简化手术过程,节省手术时间,精确修复,提高游离腓骨瓣修复颌骨缺损的治疗效果,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。     

游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损

随着我国工农业和交通业的发展,手外伤的发生率逐渐升高.各种原因导致手背的损伤常伴有皮肤、神经、肌腱的缺损.目前皮瓣的修复方法很多,但常需要断蒂或肌腱移植等多次手术.根据足背复合皮瓣的解剖特点,2006年8月至2010年6月,我们采用带趾长伸肌腱及腓浅神经的游离足背复合组织瓣修复手背皮肤软组织及肌腱缺损15例,获得了较满意的效果.     

腓骨复合组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

我科从1993～1995年应用腓骨复合组织瓣游离移植修复半侧下颌骨缺损5例,移植骨全部成活,无感染,无吸收,取得了满意效果。1 手术方法1.1 设计测量肿瘤切除后下颌骨及相关软组织缺损范围,受区常选用颌外动、静脉或颈部血管以备吻合。供区于术前详细探测腓动脉并标记。如有较大面积软组织缺损则预制纸样置于供区,以大于纸样0.5～1cm 画出切取皮瓣的标记。1.2 腓骨复合组织瓣的切取及移植仰卧,供区下肢处于大腿内收,屈膝及小腿内旋位。从腓骨小头后侧开始,切开深层组织后显露腓总神经,再显露腓动、静脉,注意保护腓骨营养支。同时还应保护环     

腓骨复合组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

我科从１９９３～１９９５年应用腓骨复合组织瓣游离移植［１］修复半侧下颌骨缺损５例，移植骨全部成活，无感染，无吸收，取得了满意效果。１手术方法１１设计测量肿瘤切除后下颌骨及相关软组织缺损范围，受区常选用颌外动、静脉或颈部血管以备吻合。供区于术前详细探...     

带血管蒂组织瓣移位修复组织缺损

我院1983年3月～1990年11月,采用带知名血管的轴型皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、胃浆膜肌瓣,对各种组织缺损进行修复、移位再造共52例,男32例,女20例。年龄3～68岁。其中瘢痕9例,慢性     

应用吻合血管的游离肌腱瓣修复陈旧性跟腱缺损

目的 探讨股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植修复陈旧性跟腱缺损的临床疗效.方法 应用旋股外侧动脉降支肌穿支或肌间隙穿支为血供,切取股直肌联合股外侧肌腱瓣行吻合血管移植,修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损5例.切取肌腱瓣7cm×3cm～ 15cm×3 cm.与胫后动、静脉穿支血管吻合修复.结果 术后创口一期愈合.术后随访9～40个月,踝关节屈伸功能良好.小腿三头肌肌力均恢复Ⅳ级以上,提踵试验阴性.供区愈合满意,股四头肌肌力正常.结论 股直肌、股外侧肌肌腱瓣具有血供丰富、血管解剖容易、肌腱强度好的优点,股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植是修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损的有效方法之一.     

游离组织瓣移植修复足踝部特殊类型组织缺损

目的探讨多种游离皮瓣修复足踝部特殊类型组织缺损的临床效果.方法采用股前外侧皮瓣、胸脐肌皮瓣及旋髂深血管为蒂的髂骨皮瓣3种游离吻合移植方法,对16例足踝部特殊类型组织缺损患者进行修复。结果16例游离移植皮瓣全部成活.随访4～18个月,所有皮瓣色泽、质地,外观良好,创面完全覆盖.结论股前外侧皮瓣、胸脐肌皮瓣及旋髂深血管为蒂的髂骨皮瓣是修复足踝部特殊类型组织缺损的有效方法.