电子线对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学作用的影响

目的研究电子线治疗瘢痕疙瘩的机制及其有效的安全剂量.方法分别用5,10,15,20Gy的电子线照射体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞,然后观测其生物学效应.结果 5Gy以上的放射剂量即能抑制成纤维细胞增殖及胶原合成,但剂量超过20Gy,成纤维细胞即被杀死.剂量在10～15Gy之间,成纤维细胞Ⅲ型胶原的合成明显增加.结论 10～15Gy的电子线应是安全有效的放射剂量.     

电子线对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学作用的影响

目的　研究电子线治疗瘢痕疙瘩的机制及其有效的安全剂量。方法　分别用 5 ,10 ,15 ,2 0Gy的电子线照射体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞 ,然后观测其生物学效应。结果　 5Gy以上的放射剂量即能抑制成纤维细胞增殖及胶原合成 ,但剂量超过 2 0Gy ,成纤维细胞即被杀死。剂量在 10～ 15Gy之间 ,成纤维细胞Ⅲ型胶原的合成明显增加。结论　 10～ 15Gy的电子线应是安全有效的放射剂量     

电子线对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学作用的影响

目的 研究电子线治疗瘢痕疙瘩的机制及其有效的安全剂量。方法 分别用5，10，15，20Gy的电子线照射体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞，然后观测其生物学效应。结果 5Gy以上的放射剂量即能抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，但剂量超过20Gy，成纤维细胞即被杀死。剂量在10～15Gy之间，成纤维细胞Ⅲ型胶原的合成明显增加。结论 10～15Gy的电子线应是安全有效的放射剂量。     

瘢痕疙瘩术后辅助电子线照射的临床研究

目的 探讨瘢痕疙瘩手术切除后辅助电子线照射预防复发的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2009年12月收治的92例患者(120个瘢痕疙瘩)术后电子线照射的临床资料,照射中位总剂量15.0Gy(10.0～30.0Gy),分2～10次照射.RTOG评分标准记录照射反应.Kaplan-Meier法计算局部控制率.结果 照射结束时,10例患者出现1级急性皮肤反应.1例患者治疗期间出现伤口裂开,致伤口延期数天愈合.所有患者中位随访56个月(24～95个月),全组5年局部控制率78.6%,耳垂局部控制率95.7%.均无晚期并发症发生.结论 瘢痕疙瘩术后电子线照射可有效预防复发,尤其是耳垂瘢痕疙瘩.     

瘢痕疙瘩术后电子线治疗效果分析

目的：观察瘢痕疙瘩术后电子线照射在预防手术部位瘢痕疙瘩复发的效果。方法：瘢痕疙瘩术后第1天起手术部位给予电子线照射1～2周，剂量150～300cGY／次，2～5次／周，总剂量1050～2500cGY。结果：瘢痕疙瘩术后电子线照射的伤口无明显缝线反应，愈合良好，无裂开，瘢痕呈细线状，随访病例手术部位未见瘢痕疙瘩复发。结论：瘢痕疙瘩术后电子线治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法之一。     

前胸瘢痕疙瘩手术切除结合浅层X线放疗的疗效观察

目的：观察前胸瘢痕疙瘩切除结合浅层X线放疗的确切疗效。方法：采取手术切除前胸瘢痕疙瘩，手术拆线后连续3天浅层X线照射，每次剂量7Gy，总量21Gy，对70例前胸瘢痕疙瘩患者随访2至5年。结果：70例前胸瘢痕疙瘩患者经此法治疗后部分复发者6例，全部复发者8例，总有效率80%。结论：手术切除前胸瘢痕疙瘩结合浅层X线放疗，疗效确切。     

耳部瘢痕疙瘩核心切除及瘢痕组织瓣修复并及时放疗的方法介绍

目的:探讨切除耳部瘢痕疙瘩的手术方法和及时放疗联合应用的疗效。方法:对134例耳部瘢痕疙瘩病例采取不同的手术方法,特别对较大的瘢痕疙瘩采用了瘢痕疙瘩核心切除,保留部分瘢痕皮肤形成组织瓣的方法修复缺损,术后及时放疗5天,采用4~6Mev电子线照射,每次3~4Gy,总剂量15~20Gy。结果:96.27%的效果满意,3.73%部分残留及复发。结论:切除瘢痕疙瘩核心,用部分保留瘢痕皮肤形成组织瓣的修复方法,术后外观满意,及时放疗可以预防或减少复发,方法简便实用,值得临床推广应用。     

瘢痕疙瘩术后电子线放射治疗48例

目的　探讨电子线放射治疗术后瘢痕疙瘩的效果。方法　随访 1994～ 2 0 0 2年间 4 8例(6 5处 )术后瘢痕疙瘩接受电子线放射治疗的患者 ,总照射剂量 2 5Gy ,随访时间均在 18个月以上 ,对治疗结果进行统计学分析和评估。结果　疗效分析表明 ,总复发率为 2 6 1% ,由感染所致瘢痕疙瘩和有家族史的患者复发率偏高 ,分别为 4 7 8%和 5 3 3% (P <0 0 5 )。患者的年龄、性别、病灶大小及解剖位置分布与复发率高低无直接关系。结论　术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好 ,是一种治疗瘢痕疙瘩安全有效的方法。     

胸壁瘢痕疙瘩切除后真皮锚定法减张缝合联合低能量电子线照射的疗效观察

目的探究胸壁瘢痕疙瘩切除后通过真皮锚定法减张缝合, 联合低能量电子线照射的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年5月于中山大学孙逸仙纪念医院整形外科治疗的中大型胸壁瘢痕疙瘩患者临床资料。术中于浅筋膜层完整切除瘢痕疙瘩, 同时在瘢痕疙瘩中央部位保留一小块瘢痕真皮组织, 缝合切缘时锚定该真皮组织, 做皮下减张缝合;于术后24 h内进行首次低能量电子线照射治疗, 照射范围为切口边缘5～10 mm, 深度为皮下2 cm, 共照射3次, 每次间隔24 h, 总照射剂量为20 Gy。术后3、6、12个月分别记录瘢痕疙瘩宽度、增生程度(用高度表示)及复发情况;术后1年评价患者满意度(总分为10分, 0～3分为不满意, 4～7分为一般满意, 8～10分为非常满意)及电子线照射治疗后的并发症(红斑、切口延迟愈合、色素沉着等)发生情况。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析, 计量资料采用±s表示, 同一变量在不同时期的比较采用重复测量的方差分析, 计数资料用百分数或例表示, 组间比较采用χ²检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入39例患者...     

40例瘢痕疙瘩放射治疗的疗效分析

目的探讨利用电子线治疗瘢痕疙瘩的术后效果。方法选取笔者所在科室2007年1月～2011年1月诊治的瘢痕疙瘩患者,均经手术切除,术后运用6MeV电子线照射病变部位,10d为1个疗程,每日1次,每次每个部位照射2Gy。结果运用手术结合6MeV电子线治疗瘢痕疙瘩有效率达90%,且不易复发,不良反应少。结论电子线能有效治愈皮肤瘢痕疙瘩,手术结合放射治疗是治愈瘢痕疙瘩的有效手段。     

术后浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨术后浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法自2016年4月至2017年4月,选择已接受手术切除的172例瘢痕疙瘩患者(263个手术部位),术后24 h内接受首次浅层X线放射治疗。剂量分割方式:每天1次,每次5 Gy照射,连续治疗4 d。治疗结束后随访观察,并评价治疗效果、不良反应和复发率等。结果浅层X线放射治疗的总有效率为92.8%(244/263);按病变区域分析,头颈区总有效率94.6%(106/112),躯干区总有效率91.5%(86/94),四肢区总有效率91.3%(52/57)。本组患者均未发现严重不良反应。结论手术切除联合术后浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩是一种安全有效的方法。     

复发性瘢痕疙瘩手术切除减张缝合联合电子线照射的临床疗效观察

目的探讨复发性瘢痕疙瘩再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法选择2016年5月至2019年8月在运城市中心医院整形外科治疗的术后复发的瘢痕疙瘩患者,行再次手术切除,切口两侧皮下广泛剥离,对创面张力过大无法缝合的患者行局部皮瓣转移修复,皮下采用2-0~4-0的PDSⅡ缝线以"心"形缝合技术减张缝合,皮肤采用6-0或7-0的Prolene缝线间断缝合,伤口外贴3M拉力胶带减张。术后6 h内及术后1周分别行电子线照射治疗,每次8 Gy,总剂量16 Gy。拆线后外用拉力胶带、硅凝胶瘢痕贴及弹力套压迫,定期复查,观察患者瘢痕宽度及增生程度,根据瘢痕美容评估与评级量表评价治疗效果(0~15分,得分越高瘢痕越严重)。结果共选择36例术后复发的瘢痕疙瘩患者,男28例,女8例,年龄17~68岁,平均42.5岁。所有患者术后切口均一期愈合,随访18~36个月,均未见瘢痕疙瘩复发。患者术后半年瘢痕美容评估与评级量表评分最高4分,最低0分。结论手术切除瘢痕疙瘩,术中减张缝合以降低创缘两侧的张力,术后联合电子线照射治疗,是治疗复发性瘢痕疙瘩的一种有效方法。     

难治性瘢痕疙瘩术后电子线放射治疗疗效分析及患者满意度研究

目的 探索难治性瘢痕疙瘩术后电子线放疗的治疗效果、复发的影响因素,评估患者对疗效的满意度。方法共纳入2019～2021年收治的难治性瘢痕疙瘩患者37例（共40处）,全部瘢痕疙瘩均在术后接受电子线照射,放疗采用6～9 MeV电子线源皮距照射技术,照射剂量20 Gy/5 Gy/4 F。收集患者一般临床资料,术后定期随访,观察结束向所有患者发放调查问卷,评估患者满意度,分析患者的治疗效果及不良反应情况,使用Logistic回归对影响复发的因素进行分析。结果 40处瘢痕中有4处（10%）治疗后复发,有5处（12.5%）治疗后无明显变化,治疗有效率77.5%。主要不良反应为皮肤色素沉着、切口扩展。单因素分析显示：性别、既往史、手术至放疗的时间间隔、是否连续照射、血浆纤维蛋白原含量与复发相关。多因素分析显示：手术至放疗的时间间隔超过24 h是复发的独立危险因素,连续照射是独立保护因素。复发、切口扩展及色素沉着是患者不满意的主要原因。结论 手术联合电子线放疗是治疗难治性瘢痕疙瘩的有效手段,手术至放疗时间、能否连续照射是影响瘢痕疙瘩复发的独立预后因素,患者主观评价并不完全符合其临床表现及检查。     

综合治疗躯干部瘢痕疙瘩50例临床分析

目的：探讨综合方法治疗躯干部瘢痕疙瘩的疗效。方法：50例患者,位于躯干部的瘢痕疙瘩共60处,手术直接切除或埋置扩张器II期切除后采用皮下改良减张缝合,术后24h内即开始接受电子线照射治疗,总量15～20Gy,拆线后局部使用硅凝胶6个月。结果：59处切口I期愈合（98.3%）。切口隆起处在术后2～3个月左右开始变平,12个月左右基本平复。经1年定期随访观察,仅1处复发（1.7%）,治愈率达98.3%。结论：手术切除瘢痕疙瘩后采用皮下改良减张缝合,可以充分降低切口处的张力,同时联合术后早期电子线照射以及局部使用硅凝胶等方法,可以有效降低躯干部瘢痕疙瘩的复发率,值得临床推广。     

三联疗法治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的：评价手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：178例瘢痕疙瘩，手术切除后24h内开始浅层X线放疗，照射剂量每次2Gy，隔日1次，共计10次，创面愈合后1周，再使用瘢痕敌外贴4个月，平均随访1．5年，观察治疗效果。结果：178例瘢痕疙瘩患者，均完成治疗和随访，其中治愈130例，显效38例，进步6例，无效4例，总有效率94．38％。结论：手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩临床分析

目的：探讨瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：自2002年2月～2007年6月对我科收治的18例瘢痕疙瘩患者行瘢痕内切除术,术后24h内辅以6MeV高能电子束（13射线）放射治疗,连续照射每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。术后平均随访36月。结果：优良10例（55．6％）,显效5例（27．8％）,无效3例（16．7％）,总有效率83．3％。3例伤口延迟愈合（16．7％）,术后出现色素沉着3例（16．7％）,毛细血管轻度扩张2例（11.1％）,随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症。结论：瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的治疗手段。     

手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的 探讨手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 2016年6月至2020年1月就诊的瘢痕疙瘩患者53例,均接受手术切除联合术后电子线照射治疗(4 Gy/次,1次/d,连续治疗5 d),术后定期随访,观察并分析本组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 53例患者中,治愈46例,显效5例,治疗有效率96.23％...     

瘢痕疙瘩成纤维细胞低密度培养的克隆能力分析

目的：比较瘢痕疙瘩成纤维细胞（KFs）和正常真皮成纤维细胞（NFs）间克隆形成能力的差异,探讨瘢痕疙瘩中病理性干细胞是否存在,及其对瘢痕疙瘩发生发展的影响。方法利用酶消化法获得瘢痕疙瘩和正常皮肤组织的原代细胞,以4000个/皿的密度接种,进行低密度培养,2周后观察细胞克隆的形成及形态变化。结果低密度培养条件下的瘢痕疙瘩成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞都可形成克隆,但KFs可形成明显的克隆集落,NFs形成的克隆不明显且松散。KFs克隆形成率高于NFs,为（0.80±0.21）%,而NFs为（0.18±0.06）%,两者间差异显著（P〈0.05）。结论低密度培养条件下,瘢痕疙瘩成纤维细胞的克隆形成能力高于正常皮肤成纤维细胞,可能与瘢痕疙瘩组织中存在病理性瘢痕疙瘩干细胞有关。     

手术切除配合术后早期放疗对瘢痕疙瘩的疗效分析

目的:观察手术切除结合早期放射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法:对87例瘢痕疙瘩采用瘢痕疙瘩直接切除后放疗,术后12～24h内开始对手术部位给予电子线照射治疗。结果:瘢痕疙瘩术后放疗切口无明显缝线反应,愈合良好,切口愈后呈细线状,术后随访4个月～3年,所随访病例手术部位均未见瘢痕疙瘩复发。结论:手术切除配合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

利用原位瘢痕瓣修复耳廓瘢痕疙瘩切除后创面的临床效果

目的 探讨利用原位瘢痕瓣修复耳廓瘢痕疙瘩切除术后创面,24 h内即行放射治疗预防瘢痕复发的临床疗效.方法 在耳廓瘢痕疙瘩病变上设计出将其切除后足以覆盖创面的原位瘢痕瓣,在局部浸润麻醉下,按设计线将瘢痕疙瘩切除,在保障原位瘢痕瓣能够成活的前提下,修剪瘢痕瓣使其厚薄均匀、大小适宜、无张力的修复创面,必要时放置引流条,加压包扎.术后18～24 h内即行Siemens Primus直线加速器5MeV高能电子束(β射线)垂直照射,照射前拔除引流条常规换药,照射时打开敷料暴露伤口,分割剂量3～4 Gy/次,照射后继续加压包扎,隔天1次,连续4次,照射总剂量12～16 Gy.术后8～10 d拆线.结果 25例术后原位瘢痕瓣无缺血性坏死,伤口均Ⅰ期愈合,表面皮肤颜色正常,外形良好,患者满意.随访8～42个月,23例无复发,2例4～6个月出现复发倾向,应用复方倍他米松局部注射2～4次,得到控制.结论 原位瘢痕瓣修复治疗耳廓瘢痕疙瘩,无另取皮片或皮瓣修复在供区可能形成瘢痕疙瘩的后顾之忧,手术就地取材,简单易行,术后耳廓外形良好,24 h内即行放射治疗预防复发,效果满意.