糖尿病患者口腔颌面部损伤的护理

口腔颌面部窦腔多,其腔内存在着大量细菌,患者合并糖尿病时抵抗力低,手术时更易发生污染和感染,现就57例患者的护理体会报告如下.     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染危险因素分析

目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染的危险因素。方法:收集2005年1月-2014年12月在笔者科室进行口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的临床资料,分析发生术后术区感染的可能因素,采用SPSS18.0进行数据统计。计量资料统计分析采用均数±标准差,计数资料采χ~2检验。结果:218例口腔颌面部恶性肿瘤患者,发生术后术区感染者24例(11.0%)。分析结果显示,术前白蛋白值、口腔卫生、术后置管时间、住院时间、手术时间、术中出血量、围手术期用药及手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后术区感染的危险因素。结论:术前加强患者营养以改善患者术前白蛋白值,尽可能缩短手术时间,改善手术方式,减少术中出血,加强术后护理,减少患者术后住院时间,合理使用抗菌药物是降低口腔颌面部恶性肿瘤患者术后创口感染的重要措施。     

口腔颌面部间隙感染患者的护理

对45例口腔颌面间隙感染患者在脓肿切开引流、抗感染、全身支持治疗的基础上进行临床护理,结果43例患者转危为安,未发生严重并发症,住院10～28 d康复出院,随访3个月无复发.提出对口腔颌面部间隙感染患者进行心理护理、呼吸道管理、切开引流护理、饮食指导、健康教育等护理,可促进疾病康复,有效减少并发症的发生.     

口腔颌面部间隙感染患者的护理

对45例口腔颌面间隙感染患者在脓肿切开引流、抗感染、全身支持治疗的基础上进行临床护理,结果13例患者转危为安，未发生严重并发症,住院10～28d康复出院，随访3个月无复发。提出对口腔领面部间隙感染患者进行心理护理、呼吸道管理、切开引流护理、饮食指导、健康教育等护理，可促进疾病康复,有效减少并发症的发生。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦及相关因素分析

目的探索口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦状况并分析其相关因素,为开展有效心理支持干预提供参考。方法采用心理痛苦温度计及其相关问题列表、自尊量表、知觉压力量表对399例口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行调查。结果口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦得分为(3.34±2.81)分,显著心理痛苦水平检出率为43.6%。患者心理痛苦水平与自尊水平呈负相关,与知觉压力水平呈正相关(均P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,人均月收入、无时间精力做家务、经济问题、恐惧、悲伤、担忧、睡眠问题、便秘、口腔疼痛、疼痛等是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦检出率较高,影响因素较多,医护人员应予以重视并给予有效措施减轻其心理痛苦水平。     

神经外科手术患者院内感染的相关因素分析

目的探讨神经外科手术患者医院感染的相关因素,为控制和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析天津武警后勤学院附属医院脑科医院2011至2013年收治的2 458例神经外科手术患者的病例资料,分析其院内感染发生率、感染部位及病原菌分布特征,研究院内感染发生的相关危险因素。结果入组患者发生医院感染186例,院内感染发生率为7.57%1感染部位居前3位的是呼吸道、手术伤口和胃肠道,分别占32.80%、25.81%和15.05%。186例医院感染者共分离出72例病原菌,其中革兰阴性菌43株(占59.72%),革兰阳性菌24株(占33.33%)和真菌5株(占6.94%)。病原菌检出最多的为鲍曼不动杆菌,为16株,其次为金黄色葡萄球菌13株和大肠埃希菌10株。单因素分析显示,有侵入性操作的患者术后医院内感染发生率显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尽可能减少侵入性的操作,尽早去除置留管道,是减少医院感染的重要措施。     

产科感染相关因素分析与预防对策

目的探讨医院产科感染发生的相关因素和预防对策。 方法回顾性分析本院产科于2013年1月至2014年12月发生医院感染的共109例患者的临床资料。 结果本组患者以呼吸道（上呼吸道和下呼吸道）发生感染率最高（占44.03%）,其次是手术切口（占23.85%）和泌尿道（占12.84%）;剖宫产感染者36例（占33.03%）,顺产未侧切感染者24例（占22.02%）,顺产侧切感染者19例（占17.43%）,宫外孕感染者17例（占15.60%）,计划生育感染者13例（占11.93%）。实验室检出病原菌52株（47.71%）,其中大肠埃希菌检出最高16株（占30.77%）。 结论患者抵抗力降低以及较少活动是引起呼吸道感染的主要原因,剖宫产术后导尿留置是泌尿道感染的主要原因;医护人员和产科患者均要加强无菌观念,严格遵守实施无菌流程操作和有效消毒隔离制度,是防止医院内发生感染的主要措施,保证产妇在住院过程当中处于良好的心理状态,进而能够减少产科感染的发生率。     

白内障手术期间感染预防与控制措施的探讨

目的探讨白内障手术后感染发生状况,并提出相关预防与控制措施。方法选取本院2016年7月至2017年7月266例(266只眼)患者进行研究,于患者入院时进行病原菌培养和药敏试验等,然后制定合理的感染预防措施。结果用药后结膜囊和睑缘病原菌阳性率分别为19.92%(53/266)、37.97%(101/266),明显低于用药前37.59%(100/266)、64.66%(172/266),P0.05,用药后病原菌主要以G+球菌为主。手术开始前采集结膜囊和睑缘检测,结果显示无病原菌检出;手术结束时撕除患者眼部手术贴膜,其中结膜囊病原菌结果为阴性,睑缘处23例为阳性,为表皮葡萄球菌;前房水和超乳机受水袋液体标本检测结果为阴性。结论白内障围手术期感染危险因素较多且感染来源途径多,因此积极采取合理控制措施可降低感染发生。     

颅脑损伤术后再手术相关因素分析及预防

本院1999年至2001年颅脑损伤手术治疗患者共1067例.其中二次或多次手术治疗患者44例,占4.1%.现将再手术原因进行分析,并提出相应预防措施.     

手术部位感染的相关因素分析

目的 探讨手术部位感染的相关因素。方法 回顾性分析2020-11—2021-12于郑州大学附属信阳医院(信阳市中心医院)普外科行手术治疗的2 126例患者的临床资料。男1 205例,女921例;年龄(45.28±7.51)岁(范围：19～76岁)。采用单因素和Logistic回归多因素分析手术部位感染发生的危险因素。结果 2 126例患者中手术部位感染63例(2.96%),其中表浅切口感染33例(52.38%)、深部切口感染18例(28.57%)、器官及腔隙感染12例(19.05%)。单因素分析结果显示,年龄≥65岁、BMI>24 kg/m²或<18 kg/m²、糖尿病病史、术前准备时间≥3 d、Ⅲ类切口、手术时间≥180 min、住院时间≥15 d、植入物、引流、未预防性使用抗菌药物均为影响手术部位感染的相关因素。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、糖尿病病史、Ⅲ类切口、住院时间≥15 d、未预防性使用抗菌药物为手术部位感染的独立危险因素。结论 临床应根据手术部位感染的具体原因实施相应干预措施,以降低手术部位感染风险...     

口腔颌面部损伤的急救护理

工伤、交通事故、灼伤、爆炸等引起口腔颌面部损伤,常损伤软组织及骨组织,引起不同的全身反应。我院1984～1990年共救治220例,95%治疗效果满意,总结如下。临床资料220例中,男181例,女39例,男:女=4.6:1。年龄最大71岁,最小2岁,其中20～30岁占39%。损伤部位:下颌骨骨折152例,上颌骨骨折4例,上下颌骨骨折8例,软组织损伤28例,颞颌关节脱位、强直28例。急救护理一、早期观察有无休克、窒息、颅脑损伤及其它脏器损伤,采取抢救生命、止血措施。①本组有     

口腔颌面部损伤治疗的美学

口腔颌面部损伤治疗的美学张英怀邢汝东颌面部不仅是人体五官所在及毗邻颅脑的重要部位，而且是人体外表美的聚焦点。颌面部软硬组织受损伤，对生理功能与容貌都有很大影响。在治疗中，既要用外科原则恢复其生理功能和解剖形态，而且要以美学原则为指导，求得面容的对称、...     

口腔颌面部间隙感染的护理

目的:探讨口腔颌面部间隙感染患者的护理措施.方法:对21例口腔颌面部间隙感染患者进行抗感染和脓肿切开引流等治疗,并加强病情观察,对患者口腔、切口、呼吸道和心理护理,指导饮食和健康教育.结果:21例患者全部治愈.结论:及时、有效的正确治疗及护理是患者顺利康复的保障.     

口腔颌面部损伤的早期观察与护理

颌面部损伤伤情复杂,除一般外伤的特点外,因受伤解剖位置的特殊性,外伤时常合并颅脑及其他器官的损伤,对颌面部损伤患者早期的病情观察及护理,应有所侧重,加强重点护理,防止恶化,提高急诊救治率.现将52例分析回顾如下.     

肝胆胰腺手术患者手术切口感染病原菌分布与相关危险因素分析

目的分析肝胆胰腺手术患者手术部位感染病原菌情况及高危因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月在本院肝胆外科接受手术的患者905例的临床资料。所纳入患者中发生病原菌感染例数42例,未发生感染者863例。将感染患者的病原微生物标本搜集并进行分析,性别、年龄、相关基础疾病情况等基本资料,手术时间、手术失血量、腹部手术史等围手术期情况,伤口类型和部位。结果所纳入感染病例42例中,共检出57株病原菌,其中包括革兰氏阴性菌40株(70.18%):包括大肠埃希菌15株(26.32%),铜绿假单胞菌11株(19.30%),肺炎克雷伯菌7株(12.28%),肠杆菌3株(5.26%),卡他(摩拉)菌4株(7.02%);革兰氏阳性菌17株(29.82%):金黄色葡萄球菌9株(15.79%),表皮葡萄球菌6株(10.53%),链球菌2株(3.51%)。纳入人群性别、是否合并高血压、手术失血量和手术部位比较,差异均无显著性(P0.05);而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型差异有显著性(P0.05)。结论肝胆胰腺手术部位感染病原菌主要是由大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为代表的革兰氏阴性菌,而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型是促使其发生的独立危险因素。     

口腔颌面部损伤临床分析及救治原则

目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则。方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等。局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复。颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定。结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%。损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬牙合轻度错乱。结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形。无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则。颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬牙合关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位。     

基层医院骨科手术感染相关因素分析

目的探讨基层医院骨科手术感染的常见原因。方法对13例骨科手术感染患者情况进行回顾性分析。结果骨科手术感染因素比较复杂,除患者自身因素外,与医院手术室条件、医护人员业务素质等有关。结论加强基层医院手术室硬件建设,提高医护人员业务素质,严格按规范进行手术操作,加强相关人员的责任心,可有效减少骨科手术感染的发生。     

口腔颌面部间隙感染70例临床分析

目的:探讨口腔颌面部间隙感染的临床治疗价值。方法:收集我科70例颌面部间隙感染患者进行临床治疗分析。结果:70例患者中,以牙源性感染为主,占70.0%,腺源性感染占20.0%。治愈63例,好转2例,并发症5例,经积极治疗后均痊愈出院。结论:颌面部间隙感染是以牙源性为主的混合感染,临床应以综合治疗为主,合理应用抗生素,同时采用引流治疗,效果良好。