去白细胞输血器在白血病患者中的应用探讨

输血是白血病患者的主要治疗措施之一 ,但是长期输血所带来的输血反应 ,也是临床上最棘手的问题。为此 ,笔者使用去白细胞输血器为 2 0例白血病患者输血 ,并对输血前后的效果进行了观察。材料与方法1　研究对象　 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 7月来自信阳市中心医院、信阳市铁路医院经骨髓检查确诊的2 0例白血病患者 (男 1 1例、女 9例 )。其中 M11例、M2 a 6例、M2 b 3例、M3 1例、M42例、M52例、ALL- L11例、ALL- L2 3例、ALL- L3 1例。年龄 1 2～ 61岁 ,平均年龄 35 .6± 1 3.6岁。受检者均输 2次以上的全血和混有少量白细胞和血小…     

东莨菪碱对海洛因依赖者红细胞中SOD活性的影响

近年来研究发现，氧自由基与许多疾病有十分密切的关系，而超氧化物歧化酶（SOD）是一种重要的氧自由基清除剂。我们观察比较了海洛因依赖者东在碧碱治疗前后和正常人红细胞中SOD活性，报道如下。1资料与方法1．王海洛因依赖组海洛因依赖44例，均有2年以上吸毒史，年龄18～30岁，平均24岁，其中男3o例，女14例。1．2东英吉碱治疗组海洛因依赖3O例，均有2年以上吸毒史，年龄18～32岁，平均26岁，男四例，女9例。采用东英若碱治疗7天。1．3健康人组健康献血者20例，年龄24～27岁，平均26岁，男14例，女6例。2测定方法2．1红细胞SOD抽提液…     

冠心病患者血清脂质与载脂蛋白测定的临床意义

1 材料与方法 1.1 对象 冠心病组42例其中男33例,女9例,年龄48～81岁,平均67.5岁。冠心病的诊断标准参照1980年全国内科学会建议的诊断标准(大部分病例临床有典型心绞痛发作史和(或)心电图有ST—T改变)。对照组200例其中男150例,女50例,年龄18～60岁,平均48岁,经体检查血糖、肝功能、心电图均正常。     

急性输血后丙型肝炎两年追踪

本文对31例急性输血后丙型肝炎(丙肝)患者追踪观察2年。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 对象与诊断标准 31例患者均为1990年5月～1993年1月北京医科大学第一医院感染疾病科就诊的急性丙肝患者。男17例,女14例,年龄25～89岁,平均     

临床输血患者红细胞血型不规则抗体分析

目的探讨临床输血患者红细胞血型不规则抗体的分布规律与其临床输血中的意义。方法应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年1月～2011年6月间21 418名(次)输血患者进行不规则抗体筛查、鉴定。结果在21 418名(次)输血患者中检出红细胞血型同种不规则抗体阳性53例,阳性率0.25%,分别为抗-D 4例,抗-E24例,抗-c 6例,抗-C 2例,抗-cE 8例,抗-Mur4例,抗-M 2例,抗-Lea1例,抗-P1 2例。其中男21例、女32例,有输血史和/或妊娠史检出48例,明显高于无输血史和/或妊娠史者(5例)。结论 Rh血型系统抗体特别是抗-E是目前临床最常见、最有意义的红细胞血型同种不规则抗体,且几乎都出现在有输血史或妊娠史的患者中。     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

黄芪和果糖二磷酸钠联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们从 1995～ 2 0 0 1年间使用黄芪、果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎 16 7例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　诊断标准参照文献 [1 ] 。随机抽样将 16 7例患者分为3组 ,A组 6 0例 :男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 4 2岁 ,平均 2 4 .6岁± 2 .1岁。B组 5 5例 :男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均2 5 .2岁± 1.9岁。 C组 5 2例 :男 35例 ,女 17例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 6 .1岁± 2 .5岁。 3组患者的年龄、性别经统计学处理无显著差异。本文 3组发病前 1～ 3周均有明显病毒感染史 ,并有乏力、多汗、胸闷…     

输注自体机采红细胞在外科手术中的应用

自体输血已被广泛应用于临床 ,但目前开展的各种方式的自体输血均存在着一定的局限性 ,笔者自 2 0 0 0年 2月以来应用 Heamonetics MCS+全自动细胞分离机对 1 3 4例择期手术病人施行术前机采自体红细胞 ,供术中输注 ,本组病例均未输注异体血 ,手术顺利完成。现报告如下。材料与方法1　临床资料　 1 3 4例患者均为本院择期手术病例 ,男 1 0 7例 ,女 2 7例 ,男女比例 3 .96∶ 1 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 8.5 3± 7.41岁。病种 :脑膜瘤 47例 ,垂体瘤 3 6例 ,脊髓肿瘤 3 1例 ,其他神经外科疾病 1 5例 ,乳腺肿瘤 5例。其中 4例患者为 Rh阴性血…     

去除白细胞在临床输血中的效果分析

输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样。反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关。本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来     

心脏瓣膜置换术患者应用改良贮存式自体输血和异体输血的效果比较

目的 对比改良贮存式自体输血和异体输血对心脏外科瓣膜置换术患者手术及术后恢复的影响,确定改良贮存式自体输血采血法在心脏外科手术中应用的效果.方法 选取2013年1～5月本院行心脏瓣膜置换术的择期手术患者200例,其中使用改良贮存式自体输血采血法进行术前自体备血的患者100例,年龄21～73岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,采血前平均Hb为（147.34＆#177;12.69） g/L,Hct为（43.41土3.72）％;使用异体血术前备血的患者100例,年龄18～71岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,术前平均Hb为（133.93＆#177;25.94） g/L,Hct为（38.24＆#177;9.41）％,对比两组患者在围术期各项指标的差异.结果 100例改良贮存式自体输血组使用血液总量319U,100例输注异体血组使用血液655U,两者相比,自体输血组手术血液使用总量、平均异体红细胞量、平均异体血浆量均明显降低（P＜0.05）.自体输血组采血后血红蛋白浓度、红细胞压积轻度降低,但在正常范围内.术后1d血红蛋白浓度及红细胞压积均明显高于异体输血组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.出院前血红蛋白浓度、红细胞压积两组患者比较差异不明显;自体输血组患者术后到出院的平均时间为（6.58＆#177;1.9）d,异体输血组患者为（10.01＆#177;3.87）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.使用改良贮存式自体输血的患者术后未发生感染,而异体输血组患者术后感染率为3％.同时自体输血组患者的住院成本明显降低（P＜0.05）.结论 改良贮存式自体输血采血法,较异体输血法对红细胞破坏少,血液输注量少,患者术后各项指标恢复快,感染率低,经济实用,可广泛应用于心脏外科瓣膜病等择期手术.     

自体输血在神经外科手术中的应用

自体输血已广泛应用于临床 ,国外择期手术中40 %～ 70 %都选择预先预存式自体输血 [1] 。自1 999年以来 ,笔者对 1 6例颅脑神经外科手术患者进行自体输血 ,现报道如下。材料与方法1　临床资料　 1 6例择期手术患者 ,男 1 0例 ,女 6例 ,其中 Rho( D)阴性患者 2例 ,年龄最大者 5 5岁 ,最小者 1 8岁 ,平均年龄 33.8岁 ,其中听神经瘤4例 ,脑膜瘤 4例 ,胶质瘤 3例 ,左颞叶脑肿瘤 2例 ,颅骨肉芽肿 3例 ,术前检查心肺、肝脾正常 ,肾功能正常 ,出凝血机制正常 ,平均 Hb1 37g/L 、HCT 41 .6%。2　方法　按手术时间、手术估计出血量决定采血方式。…     

输血不良反应178例分析

目的：总结输血反应的特点，探讨降低输血不良反应发生率的手段或措施。方法：收集26798例输血患者的“输血记录单”和“输血反应回报卡”，统计“输血反应回报卡”记录的不良反应情况，对发生输血不良反应者的性别以及年龄段（分1—25岁、26—45岁、46～60岁、61～80岁）的不良反应发生率进行数理分析。结果：26798例接受输血的患者中发生输血不良反应178例（0．66％），其中173例患者曾反复多次输血。使用不同血液制品出现不良反应的发生率由高至低分别为全血、新鲜冰冻血浆、红细胞悬液、机采血小板，输注洗涤红细胞未发生1例不良反应。178例中，男性101例，女性77例，其中有妊娠史72例（94％，72／77）；男性患者发生输血反应的年龄多集中在61～80岁（48％，48／101），女性则多集中于26～45岁（40％，31／77）。结论：严格掌握输血指征，采用洗涤和滤除白细胞成分的成分血，能有效降低输血不良反应的发生率。临床应重点加强有多次输血史、妊娠史的女性患者和老年男性患者输血过程的观察和护理，提高输血的安全性。     

61例输血不良反应病例的回顾性分析

目的 探讨患者发生输血不良反应的相关因素,找出控制输血不良反应的薄弱环节,以采取有效干预措施.方法 以2007年1月～2010年12月在本院接受输血治疗后发生输血不良反应的61名患者的病例资料为输血不良反应组（阳性组）,以本院同期接受输血的住院患者中随机抽取的无输血不良反应的64名患者的病例资料为对照组（阴性组）,进行回顾性对比分析.结果 阳性组中男性31例（占50.8％）、女性30例（占49.2％）,年龄1～92岁,有输血史的3 9例（占63.9％）、无输血史的22例（占36.1％）,45例发血至输血开始时间≥30 min（占73.8％）;对照组中男性34例（占53％）、女性30例（占47％）,年龄1～85岁,有输血史的44例（占68.8％）、无输血史的20例（占31.2％）,25例发血至输血开始时间≥30min（占39.1％）,两组在性别、年龄、输血史方面具有可比性;阳性组中,发生过敏反应35例（57.4％）、非溶血性发热反应20例（32.8％）、过敏反应合并非溶血性发热反应6例（占9.8％）;患者输血不良反应总体发生率为0.27％（61/22789）.输注悬浮红细胞、血浆和血小板占总输血不良反应发生率依次为49.2％、50.8％、0.结论 性别、年龄、对患者输血后不良反应的发生无明显影响,而输血不良反应发生的类型与所输注的血液成分相关;发血至输血开始时间≥30 min与患者输血后不良反应的发生相关.加强输血患者过程监督、管理有利于减少患者输血后不良反应的发生,保障患者安全.     

紫外线照射充氧自血回输治疗对银屑病患者血小板活化分子的影响

采用紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)治疗银屑病患者 39例 ,观察其治疗效果 ,在治疗前后检测血小板膜糖蛋白ＣＤ6 2 ｐ、ＣＤ6 3 、ＣＤ4 1ａ的含量 ,以药物治疗的 15例患者作为药物组 ,另选 35名健康者作为对照组 ,观察其变化情况 ;从而探讨血小板活化分子与银屑病的致病关系。资料和方法　　银屑病患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ;年龄18～ 4 5岁 ,平均 32 .5岁。病程 1个月～ 3年 ,分为ＵＢＩＯ组 39例 ,药物组 15例。健康对照组 35名 ,男2 1名 ,女 14名 ;年龄 18～ 5 0岁 ,均排除使用对血小板有影响的药物。　　药物组给予消炎 (青霉…     

冷冻与激光治疗尖锐湿疣疗效比较

尖锐湿疣 (ＣＡ)患者 146例均参照卫生部防疫司主编的《性病诊断和治疗方案》及《现代性病学》中ＣＡ的诊断标准确诊。患者均有冶游史或配偶同患史。其疣体数 1～ 12个 ,绿豆至蚕豆大小 ,呈菜花状、鸡冠状、乳突状 ,发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴唇、阴道口为主 ,次为尿道口、肛周等处。所有疣体醋酸白试验均为阳性。分为液氮冷冻治疗组(冷冻组 )和二氧化碳激光治疗组 (激光组 ) ,各 73例。冷冻组男 58例 ,女 15例 ;年龄 4～ 6 6岁 ,平均2 6岁 ;病程 15ｄ～ 16个月 ,平均 4 .5个月。激光组男 52例 ,女 2 1例 ;年龄 2 8～ 59岁 ,平均…     

33例重症肝炎并发低血糖临床分析

肝脏是调节血糖浓度的重要器官。重症肝炎（重肝）患者因肝细胞大量坏死而导致糖代谢异常，可引起低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷，有学者称为假性肝昏迷。本文将33例重肝病人并发低血糖的临床资料进行了分析，以探讨其临床意义。1资料和方法1．1研究对象：（1）正常人对照组：我院血库健康献血员20例，其中男17例，女3例，年龄20～42岁，平均27．6岁。（2）慢性活动性肝炎（漫话肝）组15例，其中男13例，女2例，年龄30～52岁，平均39．1岁，病原学检查均为HBV感染。（3）重肝组：33例，男32例，女1例，年龄17～56岁，平均33．9岁，其中…     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究

<正>选择2010年4月至2012年9月我院收治的急性脑梗死患者30例;均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议关于脑梗死的诊断标准[1],经头颅CT证实,发病<24 h;无卒中史或脑神经功能缺损,并排除脑出血或全身有严重疾病者。将患者随机分2组,对照组15例,男6例,女9例,年龄40~71岁,平均(61±4.2)岁;治疗组15例,男8例,女7例,年龄49~76岁,平均(58±5.1)岁。2组年龄、性     

尿毒症患者血液透析时和透析结束后的输血观察

尿毒症患者输血 ,即使是缓慢输注 ,也随时可能发生循环超负荷。为此 ,输血时机的选择和血液制品种类的选用非常重要。结合病情及贫血情况 ,笔者在 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月期间为 2 5名尿毒症患者进行血液透析时输血 4 8次和在血液透析结束后输血 15次 ,无一例发生输血后循环超负荷 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料　输血的尿毒症患者共 2 5名 ,其中男 16名 ,女 9名 ,年龄 15～ 70岁。入院时血肌酐 5 71～ 70 6 99μmol/L2例 (8%)、70 7～ 883 99μmol/L 6例 (2 4 %)、884～ 344 0 μmol/L 17例 (6 8%)。输血前Hb(38～ 77…     

缺铁性贫血和慢性消耗性贫血的鉴别诊断

在临床上很难鉴定伴感染、炎症、恶性疾病等所至的慢性消耗疾病贫血 (ACD)与缺铁性贫血 (IDA) ,常规的实验室检查 ,如血清铁、红细胞形态、红细胞平均体积等均不能做出鉴定。本文通过进行骨髓铁染色的方法 ,来进行鉴定 ,发现两者有着显著的差异 ,以此鉴别 ,有着很重要的临床意义。1　方法　　 (1)病例　IDA患者 6 0例 :男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 18～6 0岁 ,平均 36岁。ACD患者 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 4 0岁。ACD患者中肺癌 3例、自身免疫性疾病 15例、脑炎 2例、恶性肿瘤转移 12例、白血病 6例。贫血诊…     

糖尿病并发周围性面瘫的针刺治疗

2008年～2010年在我院收治的周围性面瘫患者105例,均符合周围性面瘫的诊断标准[1],且初次得病,按有无糖尿病分为观察组和对照组。①糖尿病组（A组）35例,男19例,女16例;年龄36～78岁,平均（56.8±11.2）岁;有糖尿病史1～11年[2],平均（7.9±2.6）年25例。既往无糖尿病史10例。②无糖尿病组（B组）70例,男38例,女32例;年龄15～82岁,平均