早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者膀胱功能恢复的效果。方法选择66例脊髓损伤合并截瘫患者,随机分为康复组和对照组各33例。对照组：膀胱训练和尿管护理方法按常规进行;康复组：进行早期膀胱康复训练。比较2组排尿功能恢复的情况。结果临床膀胱功能恢复情况康复组明显优于对照组。结论对脊髓损伤性截瘫患者进行早期膀胱康复训练,可以促使患者早日脱离尿管,建立规律性排尿习惯,减少并发症。     

系统膀胱功能训练对截瘫患者膀胱功能恢复的作用

目的:探讨系统膀胱功能康复训练法在截瘫患者膀胱功能恢复中的作用。方法:对72例脊髓损伤截瘫患者行系统膀胱功能康复训练,并以既往未行康复训练的65例截瘫患者为对照组,比较两组患者尿管留置时间及泌尿系感染发生率。结果:实验组尿管留置时间明显短于对照组;实验组不完全性截瘫患者泌尿系感染发生率明显低于对照组,但完全性截瘫患者泌尿系感染发生率与对照组比较无显著性差异。结论:系统膀胱功能训练可减少尿管留置时间,降低尿路感染发生率,有利于膀胱功能的恢复。     

截瘫病人排尿功能自立训练

脊髓损伤而致截瘫的患者常常伴有神经源性膀胱,表现为排尿障碍,给病人造成极大的痛苦且易并发泌尿系感染。通过对１９９９年～２００１年６月收治的３０例截瘫患者实施排尿功能自立训练取得满意效果,报道如下。１对象与方法１９９９年～２００１年６月共收治截瘫患者３０例,男２６例,女４例,年龄１３～６３岁,平均３１．８±１０．５岁,其中不完全截瘫２１例,完全截瘫９例。住院天数２１～１５２ｄ,平均６７．３±３５．７ｄ。方法：１排尿方法的训练：①首先对患者说明膀胱训练的重要性,指导患者自我练习。②患者伤后一段时间留…     

正位膀胱排尿功能训练

膀胱全切除后采用回、盲肠管重建膀胱与尿道吻合,由外扩约肌控制,利用腹压通过原尿道排尿的尿流不改道手术,可以避免bricke术式因腹壁造瘘需佩带腰侧尿袋及可控膀胱术腹壁造瘘需反复自行导尿的不便。正位膀胱是最接近原膀胱的膀胱替代法,但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射,故术后新膀胱排尿功能训练对手术的效果起着至关重要作用。     

正位膀胱排尿功能训练

膀胱全切除后采用回、盲肠管重建膀胱与尿道吻合，由外扩约肌控制，利用腹压通过原尿道排尿的尿流不改道手术，可以避免bricke术式因腹壁造瘘需佩带腰侧尿袋及可控膀胱术腹壁造瘘需反复自行导尿的不便。正位膀胱是最接近原膀胱的膀胱替代法。但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射，故术后新膀胱排尿功能训练对手术的效果起着至关重要作用。     

外伤性截瘫病人排尿功能的训练

外伤性截瘫病人由于脊髓损伤,排尿功能常发生障碍而需长期留置导尿.我院近几年来对21例截瘫病人进行排尿功能训练,促进自主排尿功能的恢复,取得良好效果.现小结如下: 临床资料 本组21例,男15例,女6例,年龄20～39岁,平均29.5岁.均为外伤后脊髓损伤患者,自主排尿功能恢复时间最短20天,最长76天,平均48天,有3例未恢复,无1例并发尿路感染. 排尿功能训练 1 心理训练 脊髓损伤患者通常为意外事故所致,伤后患者的心理变化复杂.主要表现有怨恨、焦虑、灰心丧气、忧郁等.针对不同的心理变化,有的放矢地进行劝慰、引导、向患者及家属解释脊髓     

自主排尿功能训练与创伤性截瘫

脊髓损伤患排尿功能失去大感控制，使排尿功能紊乱或丧失，加之长期卧床，易引起泌尿系感染。因此，早期进行膀胱功能训练是提高生活质量和疗效的关键。对脊往颈胸腰段不稳定骨折伴截瘫患进行自主排尿功能训练可收到良好效果。     

自主排尿功能训练与创伤性截瘫

脊髓损伤患者排尿功能失去大脑控制,使排尿功能紊乱或丧失,加之长期卧床,易引起泌尿系感染。因此,早期进行膀胱功能训练是提高生活质量和疗效的关键。对脊柱颈胸腰段不稳定骨折伴截瘫患者进行自主排尿功能训练可收到良好效果。     

重建膀胱术后患者排尿功能的训练

报告了对11例重建膀胱术后患者排尿训练的方法和结果.训练分为2个阶段,第1阶段(术后2～3周)进行代膀胱贮尿功能训练,使重建膀胱做循序渐进的充盈和排空;第2阶段(3周后)进行排尿功能训练,包括尿意习惯训练、腹压排尿和盆底肌训练.3～6个月后,本组重建膀胱的贮尿、排尿功能均达到接近生理状态.认为排尿功能的训练可提高肠道代膀胱手术的治疗效果.     

排尿功能锻炼对膀胱癌手术后原位新膀胱排尿功能恢复的效果

目的 总结膀胱癌手术后原位新膀胱排尿功能锻炼最佳护理证据,并探讨临床实践效果.方法 以提出循证护理问题、文献检索、文献纳入与排除、质量评价、形成证据的步骤进行膀胱癌手术后原位新膀胱排尿功能锻炼最佳证据总结,共总结8条最佳证据,其中中文3条,英文5条,A级推荐3个,B级推荐5个.2018年1月—2020年1月共纳入80例...     

系统排尿功能训练对广泛性子宫切除术后患者膀胱功能的影响

目的:探讨系统排尿功能训练对广泛性子宫切除术后患者膀胱功能的影响。方法:将68例行广泛性子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予宫颈癌根治术后常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统排尿功能训练,比较两组护理效果。结果:观察组患者术后膀胱功能优于对照组(P=0.017),两组患者膀胱充盈感和自主排尿及排尿完全感比较差异有统计学意义(P=0.024、0.003)。结论:系统排尿功能训练能有效改善广泛性子宫切除术后患者的膀胱功能。     

对外伤性截瘫患者早期膀胱功能训练的探讨

外伤性截瘫患多有排尿机能的暂时或长期性的改变，需要在一段时间内留置尿管，留置时间越长，感染的机会就越多，且不利于反射性排尿功能的建立．我们从1992年开始，对31例患采取了早期膀胱功能恢复训练，缩短了留置尿管时间，取得了满意的效果。     

外骨骼下肢机器人训练对截瘫患者步行功能恢复的影响

目的：本研究旨在探讨外骨骼下肢机器人训练对完全性截瘫患者步行功能恢复的影响，并讨论其临床应用范围。方法：分别测量30例完全性截瘫患者使用往复式截瘫步行矫形器(RGO)和外骨骼下肢机器人（ELLR)的6min步行距离、10m步行时间、生理消耗指数（PCI）、Borg主观运动强度量表评分（PRE）。结果：与RGO相比，受试者使用外骨骼下肢机器人步行距离显著增加(P<0.05)，10m步行时间、PCI及PRE明显下降(P<0.05)。结论：与RGO相比，截瘫患者应用外骨骼下肢机器人步行时步行耐力增强、步行速度提高、能量消耗较低，可作为完全性截瘫患者的治疗性步行辅具进一步推广应用。     

下肢康复机器人训练对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响

目的 探讨下肢康复机器人结合综合康复训练对脊髓损伤截瘫患者膀胱和肠道功能的临床效果。 方法 选取在我院住院且符合纳入条件的脊髓损伤截瘫患者38例，根据患者入院编号的奇偶性进行分组，单数入常规训练组19例，双数入机器人训练组19例。常规训练组进行常规综合康复训练，机器人训练组患者在常规综合康复训练的基础上结合下肢康复机器人的适应期、训练期和巩固期三个阶段训练。2组治疗时间均为每次30min, 1次/日，5次/周，持续时间12周。分别于训练前和训练12周结束后（训练后），使用尿动力检查系统测定2组患者的最大尿流量、膀胱容量、残余尿量、膀胱压力和逼尿肌压力等尿动力学指标，用结肠传输实验法测定结肠传输时间，用平均直肠压测定法测定平均直肠压值，采用FIM量表评定肠道功能。 结果 机器人训练组患者训练后的膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率、逼尿肌压力、膀胱顺应性、平均直肠压和分别为（357.4±13.2）ml、(20.43±4.05)ml/s、(18.09±4.24)ml/s、(60.16±16.13)kPa、(4.45±1.72) ml/cmH2O和(39.12±6.57)cmH2O，均明显高于组内训练前（P<0.05），而残余尿量和结肠传输时间分别为（105.5±7.9）ml和(90.83±7.22）h，明显低于训练前（P<0.05）。训练后，机器人训练组的膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率、逼尿肌压力、膀胱顺应性、平均直肠压均明显高于常规训练组（P<0.01）；残余尿量和结肠传输时间均明显低于常规训练组（P<0.01）。机器人训练组患者训练后FIM评分肠道部分改善>6分的改善率为31.6%，均高于常规训练组（10.5%），且差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 下肢康复机器人结合综合康复训练可以有效地改善脊髓损伤截瘫患者的膀胱和肠道功能。     

膀胱训练在截瘫患者康复中的应用

瘫患者因中枢神经传导中断致尿潴留,不仅给患者的日常生活带来困难,更严重的是会引起尿路感染,甚至危及病人生命。因此恢复患者的膀胱功能一直是临床康复的重要任务。１９９６年～１９９９年我们收治４６例截瘫患者,采用间歇导尿、穴位按压及挤压排尿的方法进行综合膀胱功能训练,取得较好的效果,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组患者男２６例,女２０例,年龄１５～７７岁,平均４０．１岁。颈髓损伤５例,胸髓损伤２５例,腰髓损伤２５例,骶髓损伤６例,均行椎管减压术。１．２方法膀胱功能训练在减压术后４０天开始,操作前护士要向患…     

膀胱训练在截瘫患者康复中的应用

截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍。为尽早帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能，作者在对截瘫患者护理中实行了膀胱训练，为诱发排尿反射加用了中医的穴位按压方法，提高了患者留置尿管拔除后第一次自主排尿的成功率，报告如下。１资料与方法１１对象１９...     

热冷交替膀胱冲洗对脊髓损伤病人排尿功能恢复的影响

[目的]探讨热冷交替膀胱冲洗训练对脊髓损伤病人排尿功能的恢复效果。[方法]治疗组37例脊髓损伤排尿功能障碍病人每天进行1次或2次的热冷交替膀胱冲洗，并与使用常温冲洗液进行膀胱训练的31例（对照组）进行对比，以冰水试验（＋）作为病人的拔尿管指证。分析两组训练成功率及有效率、膀胱训练的天数及病人的残余尿量。[结果]治疗组37例在训练有效率及成功率方面高于对照组，且膀胱训练的天数及残余尿量明显比对照组少。[结论]使用热冷交替膀胱冲洗的方法进行膀胱训练效果优于以往传统的常温膀胱冲洗法。     

促使截瘫患者早期形成反射性膀胱的训练

截瘫患者由于脊髓遭受创伤和病理损害,大多伴有膀胱功能障碍,排尿异常,长期卧床等多种原因极易引起泌尿系感染,因此早期进行膀胱训练是截瘫患者康复期间的一重要的护理问题,现结合23例截瘫患者的泌尿系护理康复体会,报告如下。1 对象与方法本组23例,男18例,女5例,年龄17～52岁,平均31岁。均表现为完全性截瘫。19例术前行MRI证实脊髓软化断裂,损伤平面：6例为T 8～T 9,17例为T11～L1,全部病例均进行过椎板减压内固定术。护理方法：(1)采用密闭式引流系统。无菌操作常规留置导尿管,次日夹闭尿管,3～4 h开放1次,在闭…