晶体脱位继发性青光眼玻璃体切割手术治疗的临床分析

目的 探讨晶体脱位继发性青光眼玻璃体切割手术治疗的疗效.方法 对晶体脱位继发性青光眼的患者采用标准玻璃体三切口闭合下行晶体及玻璃体切割手术.结果 62例63只眼晶体脱位继发性青光眼经晶体玻璃体切割后,眼压控制理想.39例占(62.9﹪)39只眼占(61.9﹪)视力不同程度提高,21例占(33.9﹪)22只眼占(34.9﹪)视力不变,2例占(0.3﹪)2只眼占(0.3﹪)视力下降.结论 晶体脱位继发性青光眼采用标准玻璃体三切口闭合下行晶体及玻璃体切割手术,解除机械性阻塞,减少玻璃体腔容积,从而降低了眼压,减轻了眼压升高造成对视神经的损害,且切口小,避免了大切口突然眼压下降造成的脉络膜上腔出血,并发症少,对合并视网膜脱离可同时辅助重水、视网膜激光光凝、硅油填充等手术方式,使视网膜复位.术中能评估眼底的功能,确定植入人工晶体的价值,也能缝线固定人工晶体,做到咬除晶体、切割玻璃体和植入人工晶体一次完成.     

外伤性晶状体脱位继发青光眼治疗中超声生物显微镜的指导作用

由于眼部钝伤致晶状体半脱位或完全脱位,前房角及睫状体不同程度损伤,瞳孔区玻璃体嵌顿,致使眼压升高继发青光眼,同时由于外伤导致玻璃体积血,视网膜、脉络膜损伤,视神经损伤,均使得外伤眼视力急剧下降。高眼压、眼部炎症使得患者眼部或头部疼痛剧烈。如处理不当可导致多种并发     

玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床疗效

目的探讨玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床效果。方法60例(72眼)眼挫伤致晶状体后脱位患者,随机分为对照组(30例,35眼)和观察组(30例,37眼)。对照组患者采取晶状体切除术治疗,观察组患者在对照组基础上采取玻璃体切除术治疗。观察比较两组患者手术前及手术后4个月视力水平及术后并发症(高眼压、视网膜脱离)发生情况。结果观察组37眼中20眼(54.05%)术后矫正视力较术前改善,其中光感~0.0413眼,0.05~0.157眼;对照组35眼中15眼(42.86%)术后矫正视力较术前改善,其中光感~0.047眼,0.05~0.158眼。术前,两组视力水平比较差异无统计学意义(χ^2=0.1112,P>0.05)。术后,观察组视力水平优于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=7.3787,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.9%(7/37),对照组术后并发症发生率为40.0%(14/35),观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=3.8690,P<0.05)。结论针对眼挫伤致晶状体后脱位患者,采取玻璃体切除联合晶状体切除术治疗,具有较好的治疗效果,能加快改善患者的视力水平,降低并发症发生率,值得临床推广。     

晶状体摘除联合玻璃体切割治疗恶性青光眼疗效分析

目的 评价晶状体摘除联合玻璃体切割治疗恶性青光眼的疗效.方法 对16例行联合手术的恶性青光眼患者进行回顾性分析.结果 全部病例术后前房形成,其中12例眼压控制良好,4例需加用抗青光眼药物治疗,14例术后视力得到不同程度的提高.结论 晶状体摘除联合玻璃体切割是治疗恶性青光眼的有效方法.     

玻璃体切割术经前房取核治疗晶状体核全脱位的临床观察

目的探讨玻璃体切割术治疗白内障术中晶状体核全脱位的临床效果。方法回顾性、非对照、传统玻璃体切割手术中经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核。手术中使用重水,首先切除晶状体皮质,用穿刺刀刺入晶状体核并直接送入前房,助手接力经白内障小切口娩出晶状体核。结果手术顺利取出晶状体核,术中无并发症,术后恢复快。结论玻璃体切割术中,经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核切实可行,值得临床应用。     

三联手术在治疗挫伤性晶体半脱位继发青光眼中的应用

眼球钝挫伤所致晶体半脱位继发青光眼临床并不少见,一般在保守治疗眼压不能控制时,采取手术摘除晶体加眼前段玻璃体切割可收到治疗效果,但在晶体半脱位除有瞳孔区玻璃体阻滞外,若合并房角改变则治疗比较困难。笔者自1988年三月至1995年6月对32例因挫伤所致晶状体半脱位继发青光眼患者施行晶体捞出、巩膜深层咬切和前段玻璃体切割“三联”手术,术后眼压控制在3.2 kPa(24mmHg)以下。 对象与方法 1.对象因挫伤所致晶状体半脱位的继发性青光眼患者32例,共32只眼,男28例,女4例,年龄10～77岁。病程为伤后24小时～2个月。右眼13只,左眼19只。致伤…     

78例晶状体异常性青光眼的临床观察

我院１９８５～１９９７年共收治晶状体异常所致的继发性青光眼７８例，占青光眼住院总数的８２％，现将临床观察报告如下。临床资料病因分类为晶状体膨胀期青光眼２８例，占３５８％，平均年龄６５岁；晶状体异位性青光眼３２例，占４１％；其中外伤性晶状体脱位２６...     

玻璃体晶状体切除联合人工晶状体植入术

玻璃体晶状体切除联合人工晶体植入术切除了病变组织,改善了屈光间质,重建了眼的生理结构,本研究选择外伤病例、少数眼底出血病例,在晶体前囊前植入人工晶体,取得良好效果,报告如下。     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P<0.05)。9例(81.8)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

眼外伤患者早期继发青光眼的治疗方案分析

目的分析眼外伤患者早期继发青光眼的治疗方案。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月收治的100例(103眼)眼外伤早期继发青光眼的患者的临床资料,对其类型及治疗方案进行分析探讨。结果治疗后通过对所有患者3～6个月的随访发现,有87例患者(87眼)没有使用降眼压药物、眼压在6～21mmHg之间,属正常;9例患者(11眼)眼压在21mmHg以上,4例患者(5眼)眼压在6mmHg以下;有5例患者(6眼)视力下降或丧失,95例患者(97眼)的视力和手术之前相同或有不同程度的提高。术中术后有6例患者(7眼)眼出血,1例患者(1眼)视网膜脱离。结论眼外伤患者早期继发青光眼具有极为复杂的临床表现,因此我们应该对不同病例采取有针对性的治疗方案。     

玻璃体切割联合引流阀植入在外伤相关性青光眼治疗中的临床观察

目的评价玻璃体切割联合引流阀植入治疗外伤相关性青光眼的疗效。方法回顾应用玻璃体切割联合引流阀植入治疗的眼外性青光眼36例（36眼）,观察手术后眼压及并发症等。结果36眼随访6—28月,平均15．9月。术后末次随访时眼压在10～20mmHg之间有34例（94．4％）,2例经用激素2次冲洗硅胶管后眼压降至26—28mmHg之间。结论玻璃体联合引流阀植入是治疗眼外伤性青光眼的一种较为有效的方法。     

眼外伤继发青光眼临床分析

目的探讨眼外伤后继发性青光眼的原因、治疗方法及愈后.方法对住院128例眼外伤继发性青光眼进行回顾性分析总结.结果导致青光眼的原因依次为前房积血、晶体脱位、继发性感染、房角劈裂、粘连性角膜白斑、晶体破裂、上皮植入性囊肿.予药物保守或手术治疗后,眼压控制正常,占95.18%.结论本组病例导致眼压升高最常见的原因是前房积血,治疗除积极降眼压外,及时去除病因是治疗的关键,继发感染者愈后较差.     

Pulmonary and Heart Rate Changes Associated with Nonselective Beta-Blocker Glaucoma Therapy

Abstract

Six ophthalmic beta-blockers-betaxolol, timolol, levobunolol, pindolol, befunolol, and metipranolol-and placebo eyedrops were tested in six normal volunteers for their effect on exercise heart rate, blood pressure, and electrocardiogram tracings. None of the solutions affected blood pressure or electrocardiogram results. Betaxolol and placebo did not affect heart rate. However, all the other agents significantly (p < 0.05) suppressed the heart's ability to respond to exercise.

These same formulations were tested by spirometry in six asdimatic patients. Betaxolol and placebo had no effect on forced expiratory volume at 1 sec (FEV,), whereas all the other agents significantly (p < 0.05) depressed vital lung function.     

手术治疗挫伤性前房出血继发青光眼的临床效果观察（附14例报告）

目的 探讨挫伤性前房出血继发性青光眼的治疗方法。方法 对１４例（眼）挫伤性前房出血继发性青光眼采用结膜瓣下角膜缘切口的前房穿刺术,应用尿激酶、甲基纤维素、双管注吸针头清除前房积血。结果 术后前房出血消失,眼压得以控制。结论 挫伤性前房出血继发性青光眼因出血消失、阻塞的房角和瞳孔重新开放而缓解。此种手术治疗方法是治疗挫伤性前房出血继发青光眼有效、简便、安全的方法。     

Nimodipine Ophthalmic Formulations for Management of Glaucoma

Purpose

Preparation and evaluation of topical ophthalmic formulations containing nimodipine-CD complexes prepared using HP-β-CD, SBE-β-CD and M-β-CD for the management of glaucoma.

Methods

Nimodipine-CD complexes were prepared using a freeze-drying method. Two different molar ratios (NMD:CD) were used for each cyclodextrin. The inclusion complexes were characterized using DSC, FTIR, yield (%), drug content and in vitro release characteristics. NMD-CD complexes incorporated into chitosan eye drops and a temperature-triggered in situ gelling system were evaluated for their pH, viscosity and in vitro release characteristics. We determined the intraocular pressure (IOP) lowering effect of NMD-hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) eye drops through a single dose response design using C57BL/6J mice. The minimum effective concentration (MEC) of nimodipine was further applied to mice that vary in the parental allele of Cacna1s, the drug target of nimodipine. Cytotoxicity was also evaluated.

Results

Our ophthalmic formulations possessed pH and viscosity values that are compatible with the eye. In vitro release of nimodipine was significantly increased from chitosan eye drops containing NMD-CD complexes compared to uncomplexed drug. Administration of nimodipine can lower IOP significantly after a single drop of drug HPMC suspension. The IOP-lowering response of the MEC (0.6%) was significantly influenced by the parental allele of Cacna1s.

Conclusions

Nimodipine can be used as a promising topical drug for management of glaucoma through ocular delivery.