剖宫产术后结肠假性梗阻综合征二例

例 1　患者 35岁。孕 4剖宫产 1,1999年 12月 15日入院 ,因Ｂ超提示胎儿脐带绕颈二周在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产加双侧输卵管结扎术。术后 2ｈ因刀口疼痛肌内注射哌替啶 5 0ｍｇ ,术后 10ｈ恶心、呕吐 1次 ,腹胀明显 ,给中药胃肠舒片口服 ,并指导右侧卧位和侧俯卧位交替 ,用药12ｈ后肛门排气 ,但腹胀仍无明显减轻 ,给予新斯的明 0 75ｍｇ肌内注射 ,每天 1次 ,手术 72ｈ后症状加重 ,多次呕吐 ,吐物为胃内容物。身体检查 :腹部膨隆以上腹部为重 ,叩呈鼓音 ,肠鸣音减弱。腹部透视 :结肠脾曲明显胀气。诊断为剖宫产术后结肠假性梗阻综…     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻7例诊治分析

目的：研究剖宫产术后急性结肠假性梗阻的临床特点、发病因素，探讨早期诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析1996年9月至2002年9月7例急性结肠假性梗阻患者的临床资料。结果：全组均为子宫下段剖宫产术后患者，于术后1--3天发病，呈进行性腹胀腹痛，1例误诊行剖腹探查，术中行肠减压术，余保守治疗，全部治愈出院。结论：手术刺激、妊娠、产程延长和妊高征等可诱发本病，早诊断是治疗的关键。     

剖宫产术后假性结肠梗阻4例报告

剖宫产术后假性结肠梗阻为少见的产科并发症。因其发生率低，且症状多被术后切口痛，宫缩痛所掩盖，易致误诊，贻误治疗时机，发生肠坏死，肠穿孔，全腹膜炎，中毒性休克，危及生命，故早期诊断和治疗至关重要。2001年1月至2005年1月我院共收治剖宫产术后假性结肠梗阻4例，现报道如下。     

妊娠合并Guillain-Barre 综合征一例

患者 2 8岁 ,因孕 3产 0停经 3 9周+ 1,双下肢水肿 1月 ,于2 0 0 1年 8月 16日入院。身体检查 :体温 3 6 8℃、脉搏 84次、呼吸 2 1次、血压 112 5 / 82 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ)。双下肢水肿至小腿。产科检查 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头先露 ,胎心率 140次。Ｂ超示 :单胎头位。实验室检查 :白细胞7 4× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 16、中性粒细胞 0 83 ,单核细胞0 0 0 8,红细胞 3 49× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ。红细胞压积0 3 2 ,血小板 90× 10 9/Ｌ。肝功能检 :总蛋白 5 6 2ｇ/Ｌ、白蛋白2 6 8ｇ/Ｌ、球蛋白 2 9…     

妊娠晚期A族链球菌感染一例

患者 2 4岁。主因足月妊娠 ,高热 2ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 12日入院。既往无肝炎、结核病、手术及药物过敏史 ,预产期为2 0 0 0年 10月 2 0日。 2 0 0 0年 10月 10日无明显诱因出现发热 ,体温 39℃～ 40℃ ,并自觉胎动消失 ,于当地医院诊断为胎死宫内。给予抗感染、阴道内置米索前列醇 2 5 μｇ引产 ,2 4ｈ后又于阴道内置入米索前列醇 2 5 μｇ。于 2 0 0 0年 10月 12日出现血压下降 [80 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ]、肉眼血尿及少尿 ,急诊转入我院 ,途中静脉滴注多巴胺以维持血压。入院检查 :患者神志清楚 ,一般状态较差 ,贫…     

乙状结肠异位妊娠一例

患者 2 5岁 ,孕 3产 0 ,因血便 8ｄ ,以坏死性肠炎待除外 ,于 2 0 0 1年 2月 1日收入院。患者平时月经规律 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 0年 12月 1日 ,无避孕史。 1年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。入院检查 :下腹正中见一长 7ｃｍ手术瘢痕 ,下腹平坦 ,压痛 ( )、无胃肠蠕动波。实验室检查 :红细胞 3 3× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 10 6ｇ Ｌ ,血小板 2 4 5× 10 9 Ｌ ,白细胞 5 9× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5 7,中性白细胞 0 3 6;尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) ( )。肠镜检查显示 :乙状结肠中段占位性病变。因患者有停经史 ,且尿ｈ…     

产后急性结肠假性梗阻5例诊治体会

急性结肠假性梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ)具有急性结肠梗阻临床特征和Ｘ线表现 ,但没有结肠梗阻的任何机械性病变 ,好发于自然分娩、剖宫产、盆腔手术和创伤后。ＡＣＰＯ易发生盲肠穿孔 ,故早期诊断和治疗至为重要。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 3月共收治ＡＣＰＯ患者5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 5例患者 ,年龄 2 2～ 2 7岁 ,其中发病时间为产后 1～ 3天。 2例为正常分娩后 ,3例为剖宫产术后。临床均表现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门停止排便排气、肠鸣音减弱等症状。其中…     

妊娠晚期合并膈疝一例并文献复习

目的研究妊娠合并膈疝的临床特征及治疗策略。 方法回顾分析广州医学院第三附属医院收治的1例及文献报道的25例妊娠合并膈疝患者的临床表现、诊治方法及妊娠结局。 结果26例妊娠合并膈疝患者中,23例出现膈疝临床症状的时间为晚期妊娠阶段,3例在妊娠中期;25例行影像学检查并确诊,1例根据临床症状诊断。膈肌裂口位于右膈肌2例,位于左膈肌15例,4例位于膈肌中心腱。22例患者因及时诊断、采取有效的处理措施而母子平安,1例因术后毒血症抢救无效导致母亲死亡,1例因孕妇短时间内行2次膈疝修补术而导致胎死宫内,2例因就诊时间较晚或未能及时明确诊断延误治疗而导致母婴死亡。 结论妊娠合并膈疝及时而准确的诊断和治疗需多学科合作,严密观察患者病情变化,可获得良好的妊娠结局。     

假性Meigs综合征一例并文献复习

Meigs综合征是指卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、Brenner瘤和颗粒细胞瘤这4种肿瘤合并腹腔积液和（或）胸腔积液,肿瘤切除后积液消失的临床综合征。假性Meigs综合征是指除上述4种卵巢肿瘤以外的盆腹腔肿瘤合并腹腔积液和（或）胸腔积液,肿瘤切除后胸腹腔积液消失的临床综合征。假性Meigs综合征临床上十分少见。现汇报1例吉林大学第二医院收治的假性Meigs综合征患者的病史资料,该患者为子宫平滑肌瘤合并腹腔积液,肌瘤切除术后腹腔积液消失。通过回顾分析该患者的诊治过程及术后随访,并复习相关文献,以提高广大临床医生对假性Meigs综合征的认知,避免误诊。     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 38岁 ,孕 3产 1,因停经 2月余 ,阴道不规则流血1月余 ,下腹痛 4ｈ ,于 2 0 0 2年 4月 2 3日急诊入院。患者于停经 4 0余天始出现阴道不规则流血 ,在外院行尿妊娠试验(+) ,未行其他检查 ,诊断为早孕 ,行清宫术 ,刮出物不详。术后持续阴道流血 ,伴下腹隐痛 ,经抗炎治疗无效。入院前4ｈ突发左下腹剧烈撕裂样疼痛 ,伴头晕、心慌及肛门坠胀感 ,急来我院就诊。检查尿妊娠试验 (+) ,Ｂ超检查示子宫6 4 0ｃｍ×4 6 0ｃｍ× 4 8 0ｃｍ ,内膜线居中 ,双侧附件区囊性不均质性占位 ,盆腹腔中等量积液。入院查体 :血压 115 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ …     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

宫颈癌术后并发间位结肠综合征一例报道并文献复习

间位结肠综合征(Chilaiditi综合征)在1865年由Cantini首次提出。如果仅表现为无症状的影像学改变,则称为Chilaiditi征;如果有症状,则称为Chilaiditi综合征。Chilaiditi征的发病率极低,仅为0.025%~0.28%,多见于男性及老年患者。其诊断主要依靠X线、电子计算机断层扫描(CT)及超声。Chilaiditi综合征易被误诊为肠梗阻、气腹等,临床中应注意鉴别,避免误诊误治。吉林大学第二医院于2018年10月16日收治1例66岁女性患者,该患者以宫颈癌入院,入院后行开腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后第2天并发Chilaiditi综合征致呼吸窘迫及血氧饱和度持续性降低,确诊Chilaiditi综合征后给予经肛门肠梗阻导管置入术等保守对症治疗,积极控制肺部感染,纠正低氧血症。本文针对该病例资料报道进行相关文献复习。     

妊娠晚期并发急性溶血病1例

1　病历简介　　患者 2 6岁 ,孕1 产0 ,因妊娠 32周 ,阵发性下腹痛 1ｈ ,酱油样尿 5 0 0ｍｌ5ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 30日下午 6时入院。患者一般情况好 ,面色发黄 ,Ｔ37.7℃ ,Ｐ84次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 9ｋＰａ,心肺正常 ,双下肢无水肿 ,产科检查 :腹围 99ｃｍ ,宫底 2 9ｃｍ ,估计胎儿体重 2 0 0 0ｇ。ＮＳＴ检查示胎动频繁 ,ＦＨＲ 16 0～ 170次 ｍｉｎ。立即静推 10 %葡萄糖 4 0ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｃ1.0ｇ。心电图检查正常。Ｂ超示符合 32周妊娠。血常规 :ＷＢＣ 2 6 .7× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 2 .99× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 12 1…     

体外受精-胚胎移植后单卵双胎妊娠一例

患者 2 6岁 ,因输卵管性不孕在本院行体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ) ,2 0 0 0年 5月 7日取卵 ,获卵 18个 ,均受精 ,获胚胎 16个。于 2 0 0 0年 5月 9日子宫腔内移植胚胎 4个 ,其中 6细胞期胚胎 1个 ,4细胞期胚胎 3个。余 9个质量良好的胚胎冻存。ＥＴ当日起给予黄体酮油剂 40ｍｇ肌内注射 ,每日 1次。 2 0 0 0年 6月 13日Ｂ超提示宫内孕 ,3个胚囊 ,均为活胎。2 0 0 0年 6月 18日再次Ｂ超检查见子宫内 4个胚囊 ,胚囊内各见 1个胚芽 ,均有胎心搏动。于 2 0 0 0年 6月 2 1日经阴道超声引导下行选择性胚胎减灭术 ,分别穿刺 2个胚囊内的胚芽 …     

Turner综合征合并妊娠一例

患者 2 3岁 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日来本院行产前检查。自诉闭经 1年 ,1个月前曾服己烯雌酚、安宫黄体酮行人工周期治疗 ,但无撤退性出血。身体检查 :身高 16 0ｃｍ ,体重 5 2ｋｇ,表型正常 ,乳头突出 ,腋毛、阴毛正常 ,外阴发育良好 ,阴道伸展性好 ,宫颈光滑 ,子宫如孕 4个月 ,胎心率 14 0次 ,附件未触及。患者 17岁初潮后闭经 1年 ,曾在浙江大学医学院附属妇产科医院两次作染色体检查 ,核型分析为 4 6ＸＸ/4 5Ｘ ,予雌、孕激素人工周期治疗 ,有撤退性出血 ,但从无自然月经。患者 5年来间断地行人工周期治疗 ,此次妊娠后无恶心、呕吐 ,无…     

妊娠合并肠梗阻

妊娠合并肠梗阻是重要的妊娠外科合并症,延误治疗可导致较高的病死率和胎儿丢失率。早期识别、诊断和处理,是改善妊娠期肠梗阻预后的关键。CT检查对肠梗阻的判断具有明显优势,超声、磁共振检查、实验室特异性标记物检测、结肠镜检查有益于诊断。推荐保守治疗,保守治疗无效者应及时施行手术治疗;急性结肠假性梗阻是剖宫产术后需要重视的特殊类型。     

子宫颈妊娠三例报告

子宫颈妊娠三例报告高青雯，梁军子宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，我院收治的３例，均经手术及病理检查确诊。现报告如下。一、病例介绍例１患者３０岁，于１９８４年６月１４日，以停经６个月，无痛性阴道出血２次入院。既往月经规则，末次月经１９８３年１２月１５日。...     

腹腔妊娠获足月新生儿一例

患者 ,2 8岁 ,主因停经 40 1周 ,阵发性下腹痛 12 h于 1999年 5月 31日 18时 30分入院。患者平素月经规律 ,L MP1998年 8月 2 3日 ,停经 40 d查尿妊娩阳性 ;停经 80 d时下腹痛 2 d就诊于当地县级医院 ,未发现异常 ;停经 2 8周开始于当地医院行产前检查 ,共 6次 ,均为横位 ,膝     

假性梅格斯综合征病例及文献复习

一、病例摘要本文通过文献查阅及复习收集了2005年至2012年文献报道的5例假性梅格斯综合征（Meigs）的病例报告,详见表1。表1 6例假性梅格斯综合征（Meigs）资料。