糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫南京军区南京总医院（２１０００２）王年吉糖尿病系一常见病、多发病，据１９９５年武汉第二届糖尿病防治会议资料，全国２１个省市２５万人口流行病学调查，糖尿病总发病率２．５％左右，比１９７８年的０．７８％升高了近３倍。按上述比例推算。我国糖尿...     

糖尿病性胃轻瘫的诊治

胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症。 1958年国外学者提出糖尿病性胃轻瘫 ,意指病程较长的糖尿病患者伴有胃蠕动减弱或缺如 ,胃排空食物延迟而引起的消化系统症候群 (恶心、呕吐、易饱、腹胀、食欲不振、上腹疼痛等 )。现将糖尿病性胃轻瘫的诊治介绍如下。1　发病机理糖尿病性胃轻瘫的发病机理目前尚不清楚 ,可能为糖尿病性自主神经病变 ,主要是迷走神经受损及脱髓鞘改变。其依据为 :1正常人迷走神经被切断后出现胃运动紊乱 ,与糖尿病性胃轻瘫症状类似 ;2与对照者比较 ,糖尿病患者假饲后胃酸分泌显著减少 ;3有研究显示 ,患者迷走神经发生形…     

糖尿病胃轻瘫的诊断及发病机制

目的:探讨糖尿病胃轻瘫的早期诊断方法并探讨其可能的发病机制.方法:糖尿病住院患者38例,采用生化及放射免疫方法检测血糖、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素、胰高血糖素水平.以患者卧立位肱动脉收缩压变化检查植物神经功能;并采用标准餐加服小钡条试验,记录排空时间,以胃排空时间＞6 h诊断为胃轻瘫.结果:糖尿病胃排空异常者与胃排空正常者相比其空腹血糖(12.53±4.13 mmol/L vs 7.12±1.37 mmol/L,P＜0.01)、餐后血糖(19.79±5.69 mmol/L vs 14.11±4.21 mmol/L,P＜0.05)及糖化血红蛋白(9.73%±2.39% vs 7.26%±1.96%,P＜0.05)明显升高,同时具有高水平的血清胃动素、胃泌素及胰高血糖素.糖尿病胃排空异常者植物神经功能异常发生率为62%(13/21),而糖尿病胃排空正常者为24%(4/17),糖尿病胃排空异常者胃内小钡条排空时间较正常者明显延长(7.93±1.23 h vs4.35±1.01 h,P＜0.001).结论:采用临床症状评分、血糖及胃肠道激素等监测及影象学检查可诊断糖尿病胃轻瘫,糖尿病胃轻瘫与神经病变、高血糖、血清胃肠激素异常、微血管病变及代谢紊乱有关.     

糖尿病性胃轻瘫26例临床分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治糖尿病 1 4 4例 ,诊断为胃轻瘫者 2 6例 (1 8% )。现报告如下。一般资料 :本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,发病年龄 <30岁者 1例 ,～ 39岁 3例 ,～ 49岁 6例 ,50岁以上者 1 6例 ;糖尿病病程2～ 1 8年不等 ,平均 5年。其中胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 2 4例 ;伴糖尿病肾病 6例 ,高血压 5例 ,冠心病 3例 ,视网膜病变 2例 ,脑血管病 2例。胃轻瘫诊断标准 :①病情未控制的糖尿病患者 ;②临床上出现厌食及上腹部饱胀感 ,餐后加重 ,严重时可有恶心、呕吐或体重下降 ,且经常或间歇出现 ;③经Ｘ线钡餐造影显示胃内钡剂排…     

糖尿病胃轻瘫一例

1.临床资料 :患者女 ,5 7岁 ,多饮多尿 6年 ,反酸恶心呕吐 1年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 1年 1月 9日入院。 1995年出现多饮多尿 ,血糖 30 0 mg/ d L诊断“糖尿病”。 1年前出现反酸恶心呕吐 ,一个月前生气后再次出现恶心呕吐 ,血糖 30 0mg/ dl,尿酮体 ( ) ,静脉胰岛素治疗 2 0天后尿酮体(- ) ,症状缓解后出院 ,5天后症状加重入我院。入院体检 :消瘦 ,频频呕吐 ,血压 130 / 70 mm Hg,心率 90次 / min,律齐 ,双肺呼吸音清。腹凹陷 ,全腹无压痛及反跳痛 ,Murphy征(- ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣 4～ 5次 / min。 Glu 2 5 8mg/ dl,血 K、Na、…     

糖尿病胃轻瘫的诊断及治疗进展

糖尿病胃轻瘫可影响患者的营养状况和血糖的控制,增加患者的死亡率.核素显像技术、胃排空呼气试验(GEBT)、胶囊内镜、MRI等,可用于胃轻瘫的诊断.在治疗方面,尽管仍以胃肠动力药物治疗为主,但多种新型药物均表现出良好的效果.同时,传统中医中药的应用也具有一定前景,而诸如干细胞移植等新技术则有望成为治疗胃轻瘫的最有效手段.     

糖尿病性胃轻瘫的治疗现状

胃轻瘫（DG）约50％合并1型和2型糖尿病。血糖大范围波动对胃动力有严重的影响。     

醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫和红霉促胃动力作用

为了解糖尿病患者胃轻瘫的发病率及与糖尿病神经病变的关系，以指导临床合理治疗，采用醋氨酚吸收试验测定４３例糖尿病患者胃液体排空功能，并观察静滴红霉素前后胃液体排空时间的变化。结果显示，糖尿病患者胃液体排空时间显著延长，且胃排空障碍发病率在并发自主神经病变患者显著增高，并发神经病变患者胃液体排空时间较无神经病变患者明显延长。红霉素能显著缩短糖尿病患者延迟的胃液体排空时间。提示醋氨酚吸收试验可作为评价胃     

胃轻瘫综合征的诊断

0 引言无机械性梗阻因素存在时导致的胃排空延迟称为胃轻瘫.胃轻瘫患者可无症状,也可有上腹饱胀、恶心、呕吐、早饱及体质量减轻等症状.目前国内外对胃轻瘫尚缺乏统一的诊断标准.胃轻瘫的诊断主要根据临床表现及辅助检查.按发病机制,胃轻瘫可分为原发性和继发性二种.按起病缓急和病程长短,胃轻瘫可分为急性和慢性二种.原发性胃轻瘫,又称特发性胃轻瘴,病因尚不清楚,多见于年轻女性,属于功能性上消化道综合征.继发性胃轻瘫,是由多种疾病引起的非机械性梗阻而致消化道功能异常.常见于糖尿病、肌强直性营养不良、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、淀粉样变性、假性肠梗阻、慢性病毒感染、神经性厌食、伴或不伴胃大部     

胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫48例分析

目的观察胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。方法采用随机分为治疗组和对照组，治疗组采用胃复安注射液10mg，肌注，每日2次，合用红霉素注射液，每日6～8mg／kg，分2次加入5％葡萄糖注射液250ml，以20滴/min速度早晚静滴，连用21天。对照组用胃复安注射液10mg，肌注，每日2次，连用22天。B超测定并计算两组治疗前后胃排空率。结果经观察治疗组与对照组胃排空率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组总有效率91．7％，对照组总有效率66．7％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论采用胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫可减少各自的药物用量，减少副作用，效果良好，且经济安全。     

糖尿病性胃轻瘫综合治疗疗效分析

糖尿病性胃轻瘫为糖尿病消化道常见并发症 ,发病率达50 %～ 70 % ,对血糖控制产生不利影响。用综合治疗方案 (高纤维素饮食 +盐酸依托必利 )治疗报道较少 ,我们临床应用取得较好疗效 ,现总结报告如下。对象与方法1 对象 :2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 6月间收治 60例糖尿病住院病人 ,符合 2 0 0 0年诊断标准[1],男 3 5例 ,女 2 5例。Ⅰ型糖尿病 10例 ,Ⅱ型糖尿病 50例。年龄 13～ 65岁 ,平均 55± 3 4岁。平均病程 6 5± 3 2年。空腹血糖 10 2～ 18 5mmol/L ,平均 14 3±3 2mmol/L。临床出现不同程度的恶心、早饱、餐后腹胀、纳差、呕吐、腹…     

糖尿病性胃轻瘫24例诊治体会

本文观察了24例糖尿病性胃轻瘫患者非消化性固体胃排空速度以及血胃动素含量。与正常人比较,7例患者餐后4小时仍有标志物存留。糖尿病患者血胃动素含量较正常人明显升高,但与胃排空延迟无关。应用吗丁啉治疗,有17例患者腹胀、恶性症状减轻。7例非消化性固体胃排空延迟者中,仅2例有效。本文结合临床与胃排空功能变化,探讨了糖尿病性胃轻瘫的诊断。     

少食多餐，改善糖尿病性胃轻瘫

许多糖尿病患者在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐、呕出不消化的食物,还带有一股酸臭味,好像吃进去的东西堆在胃里下不去一样。出现这些情况,就要警惕糖尿病胃轻瘫的可能。这不,林先生最近总是吃不下饭,吃下去了又总是呕吐,几天下来整个人都瘦了很多,去医院检查,医生说是糖尿病性胃轻瘫。     

辨证治疗2型糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的：探讨治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法。方法：将４０例确诊为２型糖尿病胃轻瘫患者按中医辨证分型为脾气虚弱型（１７例）和胃阴不足型（２３例）,分别给予六君子汤、麦门冬汤治疗,比较两者疗效。结果：胃阴不足型与脾气虚弱型总有效率分别为７８．３％、８２．４％（Ｐ〈０．０５）。结论：采用中医药辨证治疗糖尿病性胃轻瘫可收到满意的效果。     

糖尿病性胃轻瘫的药物治疗

糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状。据报道，此病可能与糖尿病导致的自主神经（又称植物神经）损害有关，特别是迷走神经的损伤可降低胃肠消化功能，还与肠肌间神经丛和肠粘膜下神经丛的变性坏死有关。另外，糖尿病长期的高血糖状态本身就可以直接影响到胃肠道的运动功能，使30％～65％的患者胃张力降低，胃排空减慢，特别是吃固体食物时更加明显。当患有糖尿病胃轻瘫时，患者常感觉烧心、厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀和便秘。有时患者也可能出现腹泻，并且腹泻和便秘可以交替出现，特点为夜间阵发性大量腹泻或清晨腹泻，这可能与小肠功能紊乱有关。糖尿病患者血糖控制不良时还可以减慢胆道的运动，使胆汁排出减慢，胆汁淤积。最近研究发现，糖尿病胃轻瘫患者在吃固体和液体食物时，胃排空都比正常人要慢，而固体食物比液体食物更早出现排空延迟，是最早和最灵敏的糖尿病胃轻瘫的检查方法。     

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病慢性并发症之一,患者常见症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、食欲不振等[1].2005年1月～2008年1月笔者采用中西医结合治疗DGP 42例,疗效满意,现报道如下.     

糖尿病胃轻瘫的识别及临床处理

以前认为糖尿病胃排空障碍是一种少见的合并症，现在估计其发病已达50％，但对其发病机制尚了解有限。50年前。Hodges等发现一些糖尿病患的无张力胃与外科迷走神经切除术后在放射线上的表现类似，1958年，Kassander提出了“糖尿病性胃轻瘫”的名称，并推测糖尿病人的胃排空延迟，是由于迷走神经病变所致，其意义相当于自身迷走神经切除术。也有人认为是糖尿性血管病，或肌层受累，但多倾向于前。     

红霉素对糖尿病患者胃轻瘫的影响

红霉素对糖尿病患者胃轻瘫的影响张传继，丛培喜，毛学忠，曹洪贤，刘学兰糖尿病患者常伴胃轻瘫［１］，其关键病理生理机制是与胃排空延迟有关的胃动力异常或胃－幽门－十二指肠动力异常。近年研究发现红霉素能与胃肠道平滑肌细胞上的胃动素受体结合，产生促胃动力作用［...