咽食性心律失常1例

患者 ,女 ,4 1岁。 2ｄ前进食吞咽时出现心慌 ,咽下食物后能缓解 ,次日进食大口吞咽时心慌再发 ,咽下食物后缓解 ,遂就诊。既往史无特殊。体检 :营养中等 ,生命体征正常。心界不大 ,心律整齐 ,无病理性杂音。常规心电图正常。给予香焦一大口吞咽时心电图示频发房早 ,并短阵房速 ,持续 1～ 2ｓ。进流质类未诱发出 ,按摩颈动脉 ,压迫眼球及刺激咽喉部未出现心律失常。Ｘ线胸片 ,食管吞钡、胃镜等检查均未见异常。给予餐前口服心得安 10ｍｇ ,谷维素 2 0ｍｇ ,1周后症状消失。诱发心律失常原因较多 ,但吞咽食物致心律失常发生即咽食性心律失常…     

吞咽引起阵发性室上性心动过速2例报告

<正> 例1:男,32岁。自1982年4月以来,每次吞咽食物时,感到心跳加快,有时伴有头昏、头晕、上肢发抖。吞咽动作之后,症状迅速消失。既往无高血压及心脏病史。检查:一般情况好,甲状腺不大,心肺及血压正常。吞咽动作时,出现阵发性交界性心动过速,停止吞咽心电图即转为窦性心律。     

吞咽食物致心房颤动2例

例1：男，43岁，2005年5月吞咽食物时出现心悸，轻度胸闷，无胸痛，停止吞咽食物后症状消失，持续10s～15s，以后每遇吞咽食物时均有类似发作，无吞咽困难、反酸、腹痛。多次在吞咽食物时查心电图均示心房颤动，否认高血压、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、糖尿病，查体无异常体征，电解质、胃镜、心脏彩超、甲状腺功能均未见异常。诊断：阵发性心房颤动，予以口服谷维素20mg，维生素B。20mg，每日3次，倍它乐克12．5mg，每日2次，2周后症状消失，房颤未再复发，4周后停用谷维素，维生素B，，1年后倍它乐克减量并停用，随访至今未再复发。     

吞咽运动诱发阵发性快速房性心律失常3例

1　临床资料　吞咽运动可诱发多种心律失常 ,有文献 [1]报道吞咽可诱发缓慢性心律失常 ,但吞咽运动引起阵发性快速房性心律失常 ,包括频发房性早搏、阵发性心房扑动及心房颤动等报道较为罕见 .我们对 3例由吞咽诱发的快速房性心律失常报道如下 .例 1,患者男性 ,40岁 ,进餐时发生阵发性心悸 3m o.每次持续数秒 ,至食道内无食物通过时即可停止 ,当再次吞咽时再发 ,无消化不良症状 ,2 4h动态心电监测发现长时间显示窦性心律 ,仅在吞咽时发生短暂心房扑动 ,呈间歇性发作 ,停止吞咽运动后 ,可直接转为窦性心律 ,或先转为房颤 ,再转为窦性心律 .吞…     

吞咽引起阵发性房性心动过速一例报告

吞咽引起阵发性房性心动过速甚为少见,我院收治1例,报道如下。病历摘要患者,男,47岁,汉族。1984年3月26日无任何诱因于进晚餐时咽下第一口食物即感到一阵心慌,继续吞咽食物心慌加重,并伴有气促、头昏、眼花、无力;停止吞咽动作后过几秒钟症状即消失。之后,每当进食时即有上述症状发作。家族及既往史无特殊。     

夫妇受精神刺激均诱发房颤

阵发性房颤在临床上常可见到,但夫妇受精神刺激均诱发阵发性房颤罕见。现报告如下。例1,程某,女,51岁。1978年7月12日因上大学之子游泳溺死,精神受刺激,突然感到忐忑不安,气短,面色苍白,出冷汗。查心电图为心房颤动。给予安定肌注后,房颤很快消失。此后,在情绪激动或恶梦时,常出现房颤,历时半至1小时。经休息片刻或用镇静剂,心律可恢复正常,症状消失。在间歇期查体无异常,心电图正常。查血糖、血脂、超声心动图等均正常。自1982年间断用安定、健脑补     

房性早搏二联律伴交替型心室内差异性传导1例

1 病例介绍 患者男性,51岁,于1998年5月出现房性早搏及阵发性心房纤颤,彩超,T_3、T_4检测,血脂检查及血压测量等均正常,房颤时给予安碘酮、辅酶Q_(10)等治疗后,房颤可逐渐消失,但经常反复发作。本次心电图(图1)示:房性早搏二联律,早搏     

卡马西平治疗吞咽性心律失常三例

吞咽性心律失常少见,用卡马西平治愈者尚未见报道,今报告3例。 病例报告 例1 女,46岁。进食时心慌20余天,进干食易发生。按癔病治疗无效来诊。血压、心肺、神经系统等无异常。胸透、食道钡透正常。进食前心电图正常,吞食面包时出现短阵房性心动过速及2:1传导。给予卡马西平0.1g、3/d,3d后症状减轻,1周后症状消失,1月后停药未再发。 例2 男,60岁。进食吞咽时心慌1周,每于进硬食时发生。血压、心肺、神经系统未见异常。胸透、食道钡透正常。进食前心电图正常。进食苹     

吞咽引起快速心房纤颤一例

<正> 患看男,50岁,因阵发性心悸、心前区闷痛、且进食时加剧2个月,于1986年9月26日入院。经观察,患者每于吃馒头、干饭时即刻发作。心电图及二维超声心动图检查,证实为快速性心房纤维性颤动。心,肝、肾及胸部X摄片均未发现异常。连续24小时动态心电图监测证实心律失常与进硬的固体食物有关,与活动、饮酒、情绪无关。临床诊断:吞咽引起快速房颤。经休息、服安定、谷维素、心得安、异搏停等,基本控制出院。吞咽引起心律失常机理不明。本例发作可能与食     

吞咽诱发房性心动过速

1　临床资料患者女性 ,5 6岁发现吞咽后诱发心慌 2周就诊。 2周前无明显诱因间歇出现吞咽时心慌、气短、胸闷 ,尤其在吃馒头时更为明显 ,当时未引起患者注意 ,近 2d来发作频繁故来院就诊。既往健康 ,查体 :T 36 .5℃P 6 8次 /min ,心界不大 ,心率 6 8次 /min ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,心脏B超、X线胸片等其他检查均无异常。查静息状态心电图无心律失常。即嘱病人吞食馒头同时配合分别做吞咽前、吞咽时及吞咽停止时心电图检查。可见吞咽前为窦性心律 ,吞咽时出现房性早搏 ,连续吞咽中房性早搏连续 3次以上出现 ,形成房性心动过速 …     

进食诱发心律失常1例

进食诱发心律失常１例王春玲谭丽娟王燕病人，男，４０岁。因吞咽时心悸、胸闷１２０ｄ入院。病人于１２０ｄ前开始在吞咽时感心悸，吞咽停止时心悸即缓解。心悸发作时心电图显示频发房性早搏伴室内差异性传导、阵发性房性心动过速及心房扑动。非吞咽时心电图无异常。体检...     

吞咽诱发房性心动过速

1临床资料 患者女性,56岁,发现吞咽后诱发心慌2周就诊.2周前无明显诱因间歇出现吞咽时心慌、气短、胸闷,尤其在吃馒头时更为明显,当时未引起患者注意,近2 d来发作频繁故来院就诊.既往健康,查体:T 36.5C P 68次/min,心界不大,心率68次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心脏B超、X线胸片等其他检查均无异常.查静息状态心电图无心律失常.即嘱病人吞食馒头同时配合分别做吞咽前、吞咽时及吞咽停止时心电图检查.     

吞咽时窦性静止及房室交界性心律一例

张××,男性,57岁,干部。1982年2月经拉网检查,诊为食道中段鳞状细胞癌,3月作手术治疗。1983年5月复查,为食道癌术后复发并转移.于5月25日入本院要求化疗。既往无心脏病史,检查心脏未见异常,心电图(仰卧位):九导联描记为窦性心律。心率65/分,其他正常.然后让患者作吞咽唾液动作,心电图描记无变化。又作咽水试验,咽水的同时描记二导联,开始见心率变慢,后出现窦性静止(R—R 为2.18～1.84秒不等)及房室交界性心律.吞咽时患者除咽下困难外,其他无不适.后经多次描记均可出现上述现象。从吞咽到窦性心律消失的时间在2～2.4秒.房室交界性心律持续46～96秒不等.     

迷走神经源性房颤2例

病例1:程某,男,51岁,因感冒屏气时心悸而就诊。查体:一般情况良好,血压正常,心脏听诊:节律不齐,各听诊区未闻杂音,两肺(一)。五年前开始有类似发作,按冠心病治疗一段时间,效果不佳。本次发作时间较长。描记常规心电图时发现窦律与房颤交替出现,连续描记Ⅱ导联如图1所示:窦律与房颤间歇出现,而且每次房颤前均由房早引发,当屏气时,窦律消失,由房颤取代。图1第ⅠV-VⅠ行,吸气末屏气,房颤消失,由窦律取代。图1VⅡ、VⅢ行。心电图诊断:①窦律心律不齐,②迷走神经源性房颤。     

EnSite3000引导下30例房颤行射频消融的疗效分析

目的观察心房颤动(房颤)患者在EnSite3000指导下射频消融的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年3月～2010年12月期间30例房颤患者,其中阵发性房颤26例,合并房早、房速和?或房扑的12例;持续性房颤4例,在EnSite3000指导下进行射频消融治疗。结果 30例患者中22例(73.3%)为1次手术成功;4例阵发性房颤患者在手术6月后未再出现房颤,但反复发作阵发性房扑和/或房速,其中1例因发作频繁于术后半年再次接受射频消融治疗,术后未再复发,余3例患者继续服药观察;4例持续性房颤患者中有2例于术后3～6月内转复为窦性心律,但1年随访时心电图检查考虑为左房房扑,其余2例一直未能转复。共发生2例并发症(6.67%)。结论 EnSite 3000三维标测技术通过构建心脏三维模型,立体直观展示了心脏结构,并可直观显示心律失常起源点、激动顺序及关键部位,提高了房颤消融术的成功率及安全性。     

吞咽引起的快速型房性心律失常一例报道

张××,女,46岁。主诉:2个月来进食后胸闷、咳呛、吞咽困难,并于吞咽食物后感到心悸,持续数秒自行消失。作心电图检查,发现吞咽后有短阵心房颤动发作。曾服心得安、普鲁本辛、安定等药后,咳呛及吞咽困难消失,但吞咽引起的房颤依然存在。1980年12月25由外地来沪住入我院(住院号215968)。体检:一般情况良好,甲状腺不肿大,血压148/90毫米汞柱,心律齐、不速,心尖区闻及第四心音,神经系统等均无异常发现。眼底Ⅰ级视网膜动脉硬化。实验室检查:血尿常规、血沉、     

慢性心力衰竭合并心房颤动诊断与治疗中国专家共识

1 定义和分类 心房颤动(房颤)是慢性心衰患者最常见的房性心律失常,以心房活动不协调,继而心房功能恶化、丧失为特点.心电图表现为正常P波消失,代之以大小、形态及时限不等的快速震荡波或颤动波.如果房室传导正常,常出现不规则的快速心室反应,加重心衰.房颤可以单独出现或与其他心律失常合并出现,如心房扑动.     

阿托品引起严重缓慢性心律失常1例报告

患者,男,32岁,因呕吐2天伴胸闷1天入院。入院时BPl20/802。心率66次,律齐,心脏听诊无病理性杂音,其他查体无异常。心电图。窦性心律,偶见结区逸搏。入院诊断:1.急性胃炎,2.心律失常原因待查。入院后心律失常未作特殊治疗随呕吐缓解而消失。食道心房调搏窦房结、房室结功能未见异常,心脏X线检查及其他常规化验均正常。阿托品试验(用     

90例房颤患者24 h动态心电图分析

目的通过对90例房颤患者动态心电图分析,研究其异常表现与临床诊断及心脏器质性病变等之间的关系,旨在为房颤患者的临床治疗提供一定参考。方法收集我院心内科房颤(AF)及阵发性房颤(PAF)的90例患者的动态心电图,根据动态心电图记录房颤中伴发的异常表现,结合其他相关资料进行研究和分析。结果①不同年龄段房颤患者,动态心电图伴发的异常表现均不同。年龄小于55岁的房颤患者,异常表现率最低;年龄大于75岁的房颤患者,异常表现率最高。②阵发性房颤患者比例占20.0%(18例),高血压、冠心病、肺心病室性早搏比例较高,在50%～65%范围内。糖尿病患者快速心室率为33.3%,精神病患者(无心脏病史)以快速心室率和ST-T改变多见,但比例仅为18.8%。③无器质性心脏病房颤患者动态心电图伴发异常率远低于有器质性心脏病房颤患者(P0.01)。结论通过动态心电图检查,可有效预测及诊断房颤的发生,操作简便,价值显著。     

呕吐诱发心房扑动2例

患者,男,45岁.酒后呕吐时出现心悸、头晕症状.既往体格健康.体检:BP 120/90mmHg,心界不大,心脏听诊未闻及杂音,超声心动无异常.心电图示心房扑动.临床诊断:心律失常,心房扑动.给予可达龙150mg缓慢静推,继以1mg/min静脉点滴,3h后心律失常消失.